Крапивница

Анамнез

Учитывая эфемерность высыпаний при крапивнице, крайне важно правильно собрать анамнез. Врач должен понять, крапивница ли это, что ее провоцирует и какие механизмы ее поддерживают

Таким образом, следует обратить внимание на следующие ­моменты:

описание элементов и связанных с ними ощущений (зуд, жжение, ­боль);
продолжительность жизни элементов и наличие вторичных изменений — гиперпигментации, эрозий, корок и т. д.;
цикличность появления элементов, продолжительность и периодичность заболевания

У женщин стоит обратить внимание на связь с фазами менструального ­цикла;
провоцирующие факторы, в том числе прием лекарственных средств, употребление пищевых продуктов, укусы/ужаления насекомых, а также физические факторы и ­стресс;
предшествующую терапию и ее ­эффективность;
наличие аллергических заболеваний в личном и семейном ­анамнезе;
наличие сопутствующей соматической патологии, в том числе ассоциированной с хронической крапивницей, инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, неинфекционные хронические воспалительные заболевания, особенно с вовлечением ЖКТ, ­паранеоплазии;
профессиональную деятельность/хобби.

Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница?

вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил

• Прививки можно делать только во время ремиссии, когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо.
• Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции.
• В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию.
• Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога, ЛОР-врача.
• Нельзя одновременно вводить более одной вакцины. Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает.
• Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция, различные средства фитотерапии (по рекомендации врача).

Противопоказания к вакцинации

• тяжелые аллергические реакции;
• выраженные симптомы крапивницы;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцину.

Лечение крапивницы у взрослых

Терапия имеет комплексный характер. Вот, как лечить крапивницу у взрослого человека:

1. Удалением аллергена из организма. Это достигается путем промывания желудка или носа, принятием прохладного душу, использованием глазных капель и т. д.
2. Приемом медикаментов. Набор средств включает средства против аллергии и общеукрепляющие препараты.
3. Приемом витаминных комплексов. Является дополнительной мерой, призванной улучшить иммунную функцию.
4. Средствами наружного применения. Пациенту назначают мази и гели, которые успокаивают кожные покровы и борются с воспалением (фото симптомов крапивницы у взрослых демонстрируют тяжесть ситуации).
5. Народными рецептами. Является дополнительной и необязательной мерой. Требует предварительной консультации с доктором.
6. Подбором рациона. Из меню исключают аллерген. В рацион добавляют больше овощей и белков — для укрепления иммунитета.

Помимо этого могут назначить АСИТ-терапию. Суть — иммунитет плавно «приучают» к аллергену-возбудителю. Больному вводят специальный препарат с незначительным содержанием аллергена. С ходом времени организм привыкает и яркость реакции на провокатор снижается, плавно сходя на нет. Терапию проводят до контакта с аллергеном — примерно за два месяца.

Чем лечить крапивницу у взрослых, может сказать только врач. Все средства назначаются в больнице после изучения характера заболевания.

Лечение крапивницы у взрослых медикаментозными средствами

Лечение крапивницы у взрослых лекарствами включает набор препаратов следующих групп:

• Антигистамины. Призваны устранить зуд и облегчить состояние больного. Препараты нового поколения не оказывают воздействия на ЦНС.
• Иммунодепрессанты. Ослабляют слишком сильный ответ иммунитета на раздражитель.
• Глюкокортикоиды. Средства на гормональной основе против воспаления. Отличаются наибольшей результативностью. Однако обладают рядом противопоказаний.
• Противозудные средства. Обычно — наружного применения. Есть специальные успокаивающие мази от крапивницы на коже у взрослых.
• Иммуноглобулины. Содержат антитела к раздражителю. Ослабляют проявления болезни.
• Витамины. Оказывают благотворное воздействие на деятельность иммунитета.

Медикаментозные средства от крапивницы у взрослых применяются как внутрь (таблетки), так и снаружи (мази и гели). Как правило — в комплексе. И те и другие обладают побочными эффектами. Поэтому все средства и дозировки назначает доктор.

Лечение крапивницы у взрослых народными средствами

При любом типе крапивницы лечение у взрослых возможно народными средствами. Однако — лишь в комплексе с приемом лекарств.

• Картофельный компресс. Сырую картошку измельчают на терке и получившуюся массу оборачивают стерильной марлей. Прикладывают к больному участку. Держать 30 минут и после промыть место чистой водой.
• Травяные ванночки. Делаются из отвара противовоспалительных трав. Подойдут такие растения как ромашка (листья и цветки), череда и можжевельник. Можно использовать дубовую кору. Что-либо из перечисленного заливают водой, ставя на газ и кипятят на медленном огне 2-3 минуты. Оставляют до достижения отвара комфортной температуры и делают 20-минутную ванночку. Кожу не вытирать — только промокнуть салфетками. Чем крепче отвар, тем лучше.
• Валериановый настой. С добавлением боярышника. Обе настойки перемешивают в равных пропорциях. Принимают перед сном, растворив 30 капель в стакане воды.
• Сельдерейный корень. Обладает мочегонным эффектом и устраняет отеки. Растение измельчают на терке и через марлю выжимают сок. Сок принимать перед едой 3 раза в сутки. По одной столовой ложке. Полезно при обильных высыпаниях (есть фото, как выглядит крапивница у взрослых в случае сильных симптомов)
• Крапивный настой. Снижает интенсивность зуда и укрепляет организм. Берут 50 граммов растения и заливают одной бутылкой водки. Настаивают 7 суток в затемненном месте. После смесь процеживают. Прием — три раза в сутки по одной маленькой ложке.

Как вылечить крапивницу у взрослых может сказать только компетентный специалист. Поэтому перед применением любого из вышеобозначенных рецептов стоит проконсультироваться в больнице.

Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница?

вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил

• Прививки можно делать только во время ремиссии, когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо.
• Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции.
• В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию.
• Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога, ЛОР-врача.
• Нельзя одновременно вводить более одной вакцины. Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает.
• Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция, различные средства фитотерапии (по рекомендации врача).

Противопоказания к вакцинации

• тяжелые аллергические реакции;
• выраженные симптомы крапивницы;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцину.

Прогноз и профилактика невроза

Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение. Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние. Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.

Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей. Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим

Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.

Причины развития и формы крапивницы

Главная причина крапивницы — контакт с аллергеном. Факторов, которые могут провоцировать патологический отклик иммунной системы (это и есть аллергия), множество. Чаще всего крапивницу вызывает контакт с такими группами веществ как:

• Медикаменты, особенно антибиотики и гормональные препараты.
• Пыль.
• Шерсть или перья животных.
• Пыльца растений, тополиный пух.
• Вещества, которые попадают под кожу при укусах насекомых.
• Соединения, которые выделяют паразиты — чаще всего аллергию вызывают лямблии.
• Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах.

Для развития острой крапивницы достаточного кратковременного контакта с аллергеном. Хроническая форма отличается частыми рецидивами и ее связывают с длительным соседством с вызывающим патологическую реакцию веществом. Поэтому при первых проявлениях аллергии имеет смысл провести специальные пробы, выяснить, что именно вызвало сыпь, и исключить любой контакт с этим веществом.

При хронической форме сыпь и воспаление менее выражены. После обострения симптомы на некоторое время пропадают. Рецидивирующая крапивница может быть связана с наличием очага инфекции в организме и требует консультации специалиста.

2.Симптомы крапивницы

Обычно крапивница проявляется достаточно отчётливо. Это, прежде всего, кожные нарушения:

• зуд и отёк кожи;
• водянистые волдыри;
• мелкие высыпания багрового цвета.

В тяжёлых случаях, когда поражаются большие участки кожи, обострение может сопровождаться общим недомоганием, нарушением сна, головными болями, ознобом, невротическими расстройствами, вызываемыми кожным зудом. Чаще всего идиопатическая крапивница отличается от других кожных аллергий длительными обострениями, которые могут продолжаться до полутора месяцев. При этом, начинаясь с небольших пятен и волдырей, очаги крапивницы могут сливаться друг с другом, образуя более крупные зоны.

Сильный кожный зуд, помимо сугубо косметических проблем, представляет собой основной, очень неприятный и небезопасный симптом этой болезни. Постоянное дневное раздражение наносит серьёзную психоэмоциональную травму, порой вынуждая больного принимать седативные средства. Не менее опасно непроизвольное расчёсывание во время сна, поскольку оно несёт опасность инфицирования образующихся ранок и царапин. При травмировании волдырей обычно выделяется прозрачная жидкость, а затем образуется сухая корка, которая также зудит.

Лабораторно-инструментальная диагностика крапивницы

Кроме общеклинических исследований, следует провести тесты для поиска сопутствующей соматической патологии. Зачастую пациенты этой категории имеют заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы инфекционного и неинфекционного генеза, аутоиммунные заболевания, в том числе распространенный сегодня аутоиммунный тиреоидит. В то же время результаты обследований нередко лежат в пределах референсных значений, и связать появление крапивницы с какой‑либо сопутствующей патологией ­затруднительно.

Дифференциальная диагностика проводится с целым рядом заболеваний, таких как уртикарный васкулит, герпетиформный дерматит Дюринга, многоформная экссудативная эритема, контактная крапивница, а также укусы кровососущих ­насекомых.

Что провоцирует / Причины Крапивницы:

Причины развития крапивницы могут быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным относятся физические, температурные, механические, химические, фармакологические (особенно антибиотики, сыворотки) и пищевые продукты. Эндогенными причинами являются патологии со стороны внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы.

Также причиной развития крапивницы являются укусы кровососущих насекомых (комаров, блох, москитов, мошек), так как в кожу с их слюной попадают химически активные вещества типа гистамина.

Очень большую роль играют глистные инвазии.

Симптомы крапивницы, фото

Как выглядит крапивница?

• Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов.
• Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов.
• При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию.
• В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает.
• После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа).

Симптомы опасности

• Снижение артериального давления;
• Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
• Отек языка, шеи;
• Острые боли в области живота;
• Потеря сознания.

Как оценить степень тяжести крапивницы?

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Клиническая картина

Рис. 17. Острая крапивница: обильные уртикарные высыпания на коже туловища, бедер и ягодиц.

Элементы сыпи бледно-розового или фарфорово-белого цвета, разной величины, не имеют определенной локализации; в одних случаях волдыри немногочисленны и расположены рассеянно, в других — увеличиваясь вследствие периферического роста и слияния (особенно на местах, подвергающихся раздражению), образуют большие очаги поражений (цветн. рис. 17). Иногда отек выражен настолько слабо, что наблюдается лишь высыпание пятен (urticaria maculosa), иногда в форме кольца (urticaria circinata). Отек может достигать значительного размера, распространяясь в глубь дермы и подкожной клетчатки, приводя к образованию больших волдырей,— так наз. гигантская К. (см. Квинке отек). Крайне редко встречаются геморрагическая К., характеризующаяся наличием в центре или по краям волдырей точечных кровоизлияний, а также буллезная К., при к-рой на поверхности волдыря возникают пузыри. Иногда после исчезновения волдырей на их месте развивается гиперпигментация. Высыпания всегда сопровождаются зудом.

Поражение слизистых оболочек дыхательных путей (гортани, бронхов) при К. проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем с выделением жидкой мокроты; при быстро наступающем отеке слизистых оболочек создается угроза асфиксии (см.). Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту, даже с примесью крови; при поражении кишечника возникает быстро проходящий понос.

Заболевание обычно начинается внезапно и в ряде случаев сопровождается нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, ознобом, болями в суставах, повышением температуры до 38—39° («крапивная лихорадка»), эозинофилией. При распространенной К. иногда ощущается напряженность в глазных яблоках, возможны слезотечение, боли в околоушных железах.

Различают острую форму К., продолжающуюся несколько дней или одну-две недели, и хроническую форму, протекающую с рецидивами многие месяцы и даже годы то с почти ежедневными высыпаниями, то с различными по продолжительности светлыми промежутками.

Особую форму представляет так наз. искусственная К. (аутографизм, уртикарный дермографизм), когда, проведя ногтем по коже, можно получить волдыреобразную полосу. При этом наблюдается определенная последовательность явлений: вслед за действием раздражителя через несколько секунд возникает местное покраснение кожи, а через 1 — 3 мин. покрасневшая область начинает припухать; отек достигает максимального развития через 3—5 мин., постепенно отечный участок кожи становится шире. Подобные явления можно вызвать у лиц, страдающих обычной формой К.

Как атипичную форму К. описывают хроническую стойкую папулезную крапивницу. Однако включение в понятие «крапивница» этого редко встречающегося дерматоза малообоснованно. При данном дерматозе волдыри сохраняются в течение нескольких дней и даже недель, приобретают желтовато-красный цвет, уплотняются и превращаются в плоские или полушаровидные узелки величиной от чечевицы до ореха, оставляющие после разрешения гиперпигментацию. Иногда узелки возникают сразу, минуя стадию волдыря; в отдельных случаях на узелках могут развиваться бородавчатые разрастания. Одиночные или сгруппированные элементы сыпи возникают преимущественно на лице и верхних конечностях. Заболевание обычно протекает годами и наблюдается чаще у лиц зрелого и преклонного возраста.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Каковы меры профилактики крапивницы?

крапивницы

• Избегайте контакта с потенциальными триггерами. Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже. Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры.
• Ведите пищевой дневник. Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы.
• Держите под рукой антигистаминные препараты, например лоратадин (кларитин) или цетиризин (зиртек). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд.
• Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу.
• Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом.
• Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

1.Что такое крапивница и ее причины?

При крапивнице на коже человека внезапно появляются светло-красные припухшие волдыри. Обычно крапивница – это результат аллергической реакции, но иногда крапивница появляется и по другим причинам. Название крапивница, или крапивная лихорадка, появилось потому, что волдыри внешне очень похожи на ожоги от самой обычной крапивы.

Крапивница обычно вызывает зуд, но иногда она сопровождается и жжением на коже. Сыпь и волдыри могут появиться на любом участке тела, даже на лице, губах, языке, в горле или ушах. Пораженный участок кожи может быть любого размера – от нескольких миллиметров до размера обычной тарелки. Краснота и отек при крапивнице проходят за разное время – от нескольких часов до нескольких недель.

Есть еще одно чем-то похожее на крапивницу состояние – отек Квинке. Но в этом случае опухоль начинается под кожей, а не на ее поверхности. При отеке Квинке начинается глубокий отек вокруг глаз и губ, а иногда половых органов, рук и ног. Как правило, отек Квинке проходит менее чем за 24 часа. В очень редких случаях отек Квинке в области горла, языка или легких может блокировать дыхательные пути и вызвать проблемы с дыханием. И тогда он становится опасным для жизни.

Почему появляется крапивница и отек Квинке?

Крапивница и отек Квинке развиваются, когда в ответ на выработку гистамин плазма крови утекает из мелких кровеносных сосудов в коже. Гистамин – это химическое вещество, которое высвобождается из специальных клеток, расположенных в этих сосудах. Выработку гистамина могут вызвать самые разные факторы – аллергия, химические вещества из продуктов питания, воздействие солнечных лучей, лекарства, укусы насекомых. Факторов появления крапивницы довольно много, и поэтому не всегда удается точно установить ее причину.

Разновидности аллергии

• Аллергический насморк (аллергический ринит). Воспаление слизистой оболочки носа, при котором часто раздражаются глаза. Аллергический насморк включает ответ организма на пылевого клеща, пыльцу растений и шерсть животных. Общими для этих форм аллергии является то, что они действуют через воздух и аллергены проникают в дыхательные пути.
• Аллергическая астма. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое аллергенами. Происходит временное сужение бронхов, что может привести к кашлю, проблемам с дыханием или нехватке воздуха. Аллергены так же проникают с воздухом и действуют на иммунную систему через дыхательные пути.
• Анафилаксия (анафилактическая реакция). Остро возникающая аллергическая реакция иммунной системы, при которой поражаются несколько органов или весь организм. Крайняя форма анафилаксии – анафилактический шок, который может привести к одышке, органной недостаточности и, в конечном счете, смерти в течение короткого времени.
• Лекарственная аллергия. Может быть вызвана как химическими препаратами, так и натуральными медикаментозными средствами.

• сильную сыпь и зуд по всему телу;
• затрудненное глотание;
• насморк, раздраженные глаза;
• отчетливый отек лица и шеи;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• обморочное состояние.

Первая помощь при острой крапивнице

Самое главное правило – не паниковать! В подавляющем большинстве случаев время терпит, чтобы дождаться приезда скорой помощи либо самому доехать до ближайшей поликлиники или больницы и получить адекватную помощь.

Чтобы снизить дискомфорт, до визита к врачу нужно придерживаться правил первой помощи:

1. принять антигистаминный препарат. В принципе, лекарства такой группы нелишне иметь в домашней аптечке;
2. если таблетки под рукой не оказалось, то:

• при пищевой аллергии: принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, пить как можно больше жидкости (предпочтение чистой питьевой воде);
• при укусе насекомого: охладить место укуса (приложить лед), чтобы снизить всасываемость аллергена, наложить жгут выше места укуса, ослабляя его понемногу каждые 5 минут;
• при аллергической реакции после принятого перорально (через рот) лекарства: немедленно вызвать скорую помощь. Попытаться спровоцировать рвоту.

Каким бы ни было течение аллергии, за врачебной помощью нужно обратиться обязательно! Назначить антигистаминную терапию может участковый врач. При разовом эпизоде острой крапивницы бежать сразу к аллергологу нет необходимости. Если острая аллергическая реакция успешно устранена и больше не повторяется, аллергологические обследования и тесты нецелесообразны. Помощь квалифицированного аллерголога требуется, если острая крапивница носит рецидивирующий или затяжной характер и тяжело поддается лечению.

Подписывайтесь на наши группы в , VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать.

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).

Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии.

Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен.

Какие анализы сдают при крапивнице

Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
• исследование некоторых биохимических показателей крови;
• обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
• проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
• определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
• скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену.

При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:

• УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
• ФГДС или рентгеноскопии желудка;
• рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
• вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
• анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
• ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
• исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д.

Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен.