Кровь в брюшной полости

Возможные осложнения

Внутреннее кровотечение (признаки появляются не сразу, но они помогают врачу определить место локализации патологических процессов) в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Неотложная операция поможет не только устранить симптомы патологического состояния, но и спасти жизнь человеку, предупредив серьезные последствия.

Название
Описание
Острое малокровие
Патологическое осложнение, которое наблюдается в случае минимальной кровопотери 1 л. Острое малокровие характеризуется ухудшением функций сердечной мышцы и падением артериального давления. Отсутствие экстренной помощи приведет к возникновению геморрагического шока.
Сдавливание органов и тканей
Кровь накапливается в свободной полости и оказывает сильное давление на рядом расположенные ткани и органы

Важно предоставить человеку экстренную медицинскую помощь, поскольку высока вероятность летального исхода.
Воздушная эмболия
Осложнение на фоне внутреннего кровотечения по причине повреждения крупных магистральных клеток.

Летальный исход возможен при нарушенном кровообращении, когда возникает геморрагический шок с острой сосудистой недостаточностью. Человек также умирает, если кровь теряет свои функциональные свойства. Речь идет про перенос кислорода по тканям и клеткам, углекислого газа, питательных веществ, продуктов обмена.

Внутреннее кровотечение может быть не всегда опасным для здоровья человека. Но проверять и лечить самостоятельно не рекомендуется

Важно при первых признаках обратиться в больницу, пройти полное медицинское обследование и при необходимости лечение, подобранное врачом

Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам

У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:

• вульвовагинит;
• новообразования влагалища;
• случайная травма;
• инородные тела;
• насилие;
• преждевременное половое созревание;
• гормональные опухоли;
• случайное употребление некоторых препаратов.

Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:

• невозможность овуляции;
• синдром поликистоза яичников;
• изменения коагуляции;
• беременность (даже нераспознанная);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• насилие.

Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:

Преобладающая причина – меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями – миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.

Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).

Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.

Особенности возникновения и течения эндометриоза

Эндометриоз – это полиэтиологичекое дисгормональное заболевание, которое характеризуется тем, что клетки эндометрия, в норме выстилающие внутреннюю полость матки, начинают разрастаться в других местах, иногда даже за пределами малого таза. Попадают клетки эндометрия вместе с током крови под действием провоцирующих негативных факторов.

Под влиянием гормонов на рецепторы разросшегося эндометрия, в нём постоянно возникают небольшие кровотечения, сродни менструальным, которые приводят к воспалениям тех органов, в которых расположен очаг эндометриоза и вызывают такие осложнения как:

• бесплодие;
• увеличение размеров поражённого органа;
• боль.

Неоднократные роды снижают риск возникновения эндометриоза, а после менопаузы его обнаружение – редкость. В настоящее время это заболевание стало встречаться у девушек подросткового возраста, были даже случаи когда был диагностирован эндометриоз у девственниц. Эндометриоз после климакса практически не встречается.

Примерно треть случаев патологии проходит без лечения после наступления климакса.

Рейтинг препаратов

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

• уменьшению болевых ощущений;
• заживлению венозных трофических язв;
• устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

• капилляры становятся менее восприимчивыми;
• тонус сосудистых структур улучшается;
• боль и воспалительный процесс устраняются.

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Релиф суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

• геморрой и трещины в области заднего прохода;
• реабилитационный период после операций;
• период проведения диагностических манипуляций.

Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

• уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
• подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
• выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
• уменьшает дискомфорт и покраснение.

Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.

Производитель: Delpharm , Франция

Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Dr. Kade , Германия

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

• снимает воспалительный процесс;
• устраняет затвердевшие участки;
• улучшает микроциркуляцию;
• снимает умеренные отеки тканей.

Гепариновая мазь для наружного применения 25 г

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь

Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

Анузол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Нижфарм, Россия

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

• наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
• перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
• курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)

Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

Выводы

• своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
• потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
• исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
• увеличить ежедневную физическую активность;
• избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.

https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Стадии и степени

Учитывая объем кровопотери, медики выделяют следующие степени внутреннего кровотечения:

Название	Описание
Легкое	Потеря от всего объема циркулирующей крови составляет 10-15% (500 мл). Незначительно снижается артериальное давление и учащается пульс. Иногда клинические признаки совсем отсутствуют.
Среднее	Параметры колеблются в пределах 16-20% (500-1000 мл). Артериальное давление падает (80-90 мм. рт. ст.), пульс учащается (90-100 ударов в минуту). Кожа бледнеет, руки и ноги холодеют, учащается дыхание. Иногда замедляется реакция, возникает слабость и головокружение, тошнота, обмороки.
Тяжелое	Объем потерянной крови составляет 21-30% (1000-1500 мл). Артериальное давление падает (80 мм рт. ст.), пульс – 110 ударов в минуту. На коже выступает холодный пот, учащается дыхание. Появляется тошнота, рвота, сонливость, дрожат руки, человека мучает жажда.
Массивное	Потеря крови больше 30% (от 1500 мл). Систолическое давление падает до 60 мм рт. ст., пульс достигает 140-160 ударов в минуту. Человек бредит, сознание спутанное, выступает холодный пот, и бледнеют кожные покровы.

При смертельной кровопотери все показатели уменьшаются до критических. Патологическое состояние сопровождается комой, агональным дыханием, сильной брадикардией и судорогами. У человека расширяются зрачки, непроизвольно выделяется моча и кал, кожа становится сухая и холодная, приобретает мраморный оттенок.

Лечение эндометриоза

На выбор методики лечения влияют различные факторы, такие как возраст пациентки, количество беременностей, количество абортов, количество и характер оперативных вмешательств

Особенно важно точно определить стадию и место локализации эндометриоидного очага.Наиболее эффективные и безопасные методики лечения эндометриоза предполагают комплексный подход, который включает в частности радикальное удаление патологических участков

Важно помнить, что при лечении патологии гинеколог должен обратить внимание не только на устранение его проявлений, но и на сопутствующие заболевания, а также на психоневрологические проявления у пациентки.Комплексный метод лечения включает в себя упомянутую выше лапароскопию, с целью удаления патологического очага. Параллельно женщине назначается гормональная терапия, средства укрепления иммунитета, противоопухолевые меры, а также при необходимости обезболивающие препараты

В медицинском центре Диана к лечению эндометриоза подходят комплексно, что позволяет избавить женщину не только от самой патологии, но и от ее неприятных последствий.

Гемартроз (кровь в полости сустава)

Частым поражение суставов является развитие гемартроза, что означает скопление крови в полости сустава. Возникает подобное состояние в результате травмы, реже при гемофилии, цинге. Анемический симптом выражен незначительно в отличие от местной симптоматики. В клинике различают три степени. При гемартрозе 1 степени отмечается слабая боль, контуры сустава незначительно сглажены, объем движений не изменен. В целом объем крови, находящейся в суставе составляет до 15 мл. 2 степень характеризуется выраженным болевым синдромом, который усиливается при нагрузках, отмечается сглаженность сустава. Отмечается увеличение окружности пораженного сустава на 1,5 – 3 см по сравнению с здоровым. В случае гемартроза коленного сустава наблюдается баллотирование надколенника. Содержание крови в полости составляет до 100 мл. При 3 степени болевой синдром выражен остро, очертания сустава полностью изменены. В окружности сустав увеличивается до 5 см, резко ограничена подвижность. Объем крови – больше 100 мл.

Диагностика повреждений

Визуальный осмотр поврежденного места и сбор анамнеза — первый шаг при оказании медицинской помощи. При сильном ушибе может быть назначена рентгенография.

При подозрении на поражении внутренних органов проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Кроме того могут понадобиться анализы крови и мочи.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибах конечностей начинается с тщательного исследования ушибленного места (сгибание-разгибание рук и ног). В случае получения сильной травмы (до проведения осмотра врачом), пострадавшую конечность необходимо обездвижить.

При ушибах грудной клетки, головы или живота нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, наложить холодный компресс и срочно вызвать «Скорую помощь». Нежелательно самостоятельно принимать обезболивающие препараты, чтобы не пропустить момент ухудшения самочувствия.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

появление слабости и потеря сознания (при ушибе головы важно исключить внутричерепную гематому);
сильная боль (она может указывать на повреждение внутренних органов или перелом),
ослабление дыхания, появление крови в моче (возможное внутреннее кровотечение).

Лечение гематом

Как правило, основная часть лечения ушибов сводится к лечению гематом. Для того чтобы остановить кровоизлияние, к месту ушиба прикладывается холодный компресс. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов и кровоизлияние купируется.

Следует отметить, что холод эффективен лишь первые 12 часов после ушиба. На вторые сутки лучшим средством при ушибах (и средством от гематомы) будет теплый компресс, который, наряду с физиолечением, способствует рассасыванию кровоизлияний.

Лечение гематомы в стационаре может состоять в проколе кожи на поврежденном участке и удалении скопившейся крови.

Также по назначению врача может быть проведено медикаментозное лечение ушибов, включающее в себя введение противовоспалительных, рассасывающих и сосудорасширяющих средств.

Патологические причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание нередко не связано с различными заболеваниями мочеполовой системы

Однако любому хозяину важно знать, как проявляются подобные патологии, чтобы оказать животному первую помощь и вовремя отвезти его к ветеринару

Цистит

Это заболевание является одним из самых распространенных недугов мочеполовой сферы у домашних кошек. Начальная стадия патологии не имеет внешних проявлений, но с течением времени воспаление слизистой мочевого пузыря вызывает нарушения мочеиспускания.

Признаки болезни может распознать любой владелец домашнего животного:

• кот часто присаживается писать, но мочи нет, либо она выходит малыми порциями;
• животное начинает мяукать до начала мочеиспускания, и продолжает это делать во время процесса;
• питомец часто вылизывает промежность;
• у кота напряженный живот, иногда начинается рвота;
• животное все время хочет пить;
• моча изменила цвет на более темный;
• появление аммиачного запаха от выделений животного.

Цистит запускать нельзя, так как он может стать хроническим. Наиболее частыми причинами патологии являются нехватка у животного белковой пищи, малое количество жидкости, инфекционное поражение, переохлаждение, почечное воспаление, глистная инвазия.

Мочекаменная болезнь

Такой недуг чаще всего развивается у пожилых или кастрированных животных. Изредка заболевание диагностируется у молодых питомцев.

Если кот часто бегает писать, и у него снизился аппетит, измерьте животному температуру тела. Повышенные показатели в сочетании с вялостью, рвотой и мочой темного цвета почти наверняка указывают на развитие мочекаменной болезни. Патологию вызывают:

• неправильное питание с преобладанием продуктов, которые содержат пурины, кальций, фосфор, калий;
• ароматизированные и консервированные добавки из недорогих промышленных кормов;
• инфекционные поражения;
• лишний вес;
• нехватка воды для питья;
• предрасположенность к болезни на генетическом уровне.

Сахарный диабет

Эту болезнь называют «недугом толстяков». Чаще всего диабетом страдают располневшие домашние питомцы. Их организм плохо справляется с усвоением глюкозы, поэтому животные инстинктивно пытаются понизить ее концентрацию большим количеством воды.

Таблица 2. Признаки и причины диабета у котов

Симптомы заболевания	Из-за чего начинается болезнь
Кошка часто ходит в туалет по-маленькому, но количество мочи не становится меньше	Стрессовое состояние
Животное очень хочет пить, независимо от погоды	Нарушение гормональных процессов
Питомец не чувствует боли во время мочеиспускания (если заболевание не запущено)	Беременность
В случае длительно текущего недуга у кота резко падает вес, пропадает интерес к играм, может начаться рвота, наблюдаются скачки аппетита	Использование в рационе недопустимых продуктов

При развитии сахарного диабета у кота начинает пахнуть ацетоном изо рта. При появлении такого симптома необходимо срочно показать животное врачу.

Синдром Кушинга

Данная патология является гормональной, она редко диагностируется у домашних животных

Чтобы предотвратить возможное заболевание, важно проводить профилактические осмотры на регулярной основе

Болезнь может быть спровоцирована лечением питомца кортикостероидами либо опухолью в надпочечниках или гипофизе. Гормональные сбои порождают нарушение выработки кортизола, что и дает толчок к развитию синдрома Кушинга.

Признаки болезни:

• нарушения аппетита, быстрый набор веса;
• жажда;
• частое мочеиспускание;
• развитие апатии;
• появление дефектов на коже и шерсти питомца.

Иногда синдром Кушинга развивается на фоне диабета. Для установления диагноза проводятся специальные тесты, выполняются анализы мочи и крови, животному делают рентген и УЗИ.

«Плохая» и «хорошая» желтизна кожи

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Продукты, богатые каротиноидами, могут дать вашей коже здоровый оттенок.

Этот желтый цвет обычно более легкий – приглушенный яркий желтый цвет и свечение. Это происходит от употребления фруктов и овощей. Но слишком много таких витаминов и употребление в пищу богатых каротином продуктов может привести к тому, что кожа получит желтоватый оттенок. Увеличение желтизны часто вызвано каротиноидами, содержащимися в фруктах и овощах, которые придают им цвет: бета-каротин и ликопин. Эти полезные соединения не только дают оттенок кожи, но также являются мощными антиоксидантами, что помогают остановить повреждение клеток. Поскольку эти пигменты являются жирорастворимыми, они накапливаются в коже.

Бывает и так, что желтый цвет – это плохо. Ярко выраженная кожа и желтые слизистые оболочки являются признаком серьезной болезни. Желтуха возникает в том случае, когда появляется проблема с обычной динамикой между клетками крови и печенью. Мембраны клеток крови становятся более хрупкими с возрастом и в конечном итоге должны быть удалены из организма. Они отфильтровываются в системе, включающей такие органы, как печень и селезенка, которые превращают эти старые клетки в билирубин, и затем могут покинуть тело через стул и мочу.

Билирубин – это то, что придает синякам желтоватый оттенок, когда они заживают. В печени обычно содержится много клеток крови, но, если есть ненормальное количество старых эритроцитов, поступающих в печень, и печень не функционирует должным образом, либо билирубин не может выйти из пищеварительного тракта – все это может привести к избытку их в организме и вызвать желтуху.

Такое состояние необходимо вовремя заметить. Желтуха обычно уходит, когда лечится основная причина. Длительность процедур зависит от общего состояния больного. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку явление может стать признаком серьезной болезни. Легкая степень желтухи у новорожденных, как правило, уходит самостоятельно без лечения и не вызывает длительных проблем с печенью.

Источники

1. Бондарь З. А. Желтухи. – М., 1965

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Диагностика

Многие признаки внутреннего кровотечения проявляются чрезвычайно слабо, особенно на ранних стадиях. Это не только затрудняет диагностику, но и становится причиной того, что больные обращаются к врачу на поздней стадии, когда лечить заболевание становится довольно сложно.

Если у вас возникло подозрение на внутреннее кровотечение, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который произведет исследование. Выбор методов исследования зависит от предполагаемой причины кровотечения, а также от тяжести ситуации.

Это может быть:

• детальный осмотр с измерением пульса и артериального давления;
• аускультация грудной клетки;
• пальпация и перкуссия брюшной полости;
• лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
• пальцевое исследование прямой кишки, зондирование желудка, колоноскопия и ряд других методик – при подозрении на внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта;
• бронхоскопия – при заболевании легких;
• цистоскопия – при истечении крови в мочевой пузырь.

Помимо всего вышеперечисленного, используются радиологические, ультразвуковые, рентгенологические методики диагностирования.

Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении

Неотложная помощь при внутреннем кровотечении зависит от того, в какую полость тела истекает кровь. Если есть подозрение на легочное кровотечение, больному нужно придать полусидячее положение, в остальных случаях его необходимо уложить на ровную поверхность. В это время больному ни в коем случае нельзя пить или есть, принимать лекарственные средства до особых указаний врача

Чрезвычайно важно как можно быстрее доставить его в отделение специализированной помощи.

Лучшие врачи по лечению внутреннего кровотечения

10

Акушер
Гинеколог
УЗИ-специалист
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Гутникова Виктория Яковлевна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская
870 м

Пушкинская
1.3 км

Баррикадная
1.4 км

8 (499) 519-36-55

8.6

Гинеколог
Уролог

Немировский Лев Лазаревич

Стаж 28
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

9

Акушер
Гинеколог

Печинина Лариса Саидбековна

Стаж 38
лет

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Улица 1905 года
790 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.6 км

8 (499) 116-78-79

10

Гинеколог
Маммолог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Арнаут Светлана Ивановна

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

10

Акушер
Гинеколог
Врач высшей категории

Минасян (Артемьева) Мария Александровна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале

г. Москва, Ленинградское ш., д. 116

Беломорская
1.1 км

Речной вокзал
1.8 км

8 (499) 519-36-06

10

Акушер
Гинеколог
УЗИ-специалист
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Торопцова Людмила Юрьевна

Стаж 28
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-25-84

9.4

Акушер
Гинеколог
Врач высшей категории

Бобрышев Юрий Викторович

Стаж 30
лет

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

Askonamed (Асконамед)

г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2

Полянка
110 м

Октябрьская
790 м

Третьяковская
1 км

8 (499) 519-36-12

8 (495) 185-01-01

9.2

Гинеколог
Маммолог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Омурзакова Гульзат Калыбековна

Стаж 21
год

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

10

Гинеколог
УЗИ-специалист

Джиджоева Инна Давидовна

Стаж 31
год

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (495) 185-01-01

9.8

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач первой категории

Алашеева Маргарита Николаевна

Стаж 32
года

Кандидат медицинских наук

Клиника Московский доктор

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Бульвар Дмитрия Донского
500 м

Улица Старокачаловская
800 м

8 (499) 969-29-32