Аневризма аорты брюшной полости

Содержание:

Причины

Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:

  • старше 40-50 лет (особенно мужчин);
  • курящих;
  • со склонностью к гиподинамии;
  • страдающих ожирением;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются. Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается аневризма, которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии.

Причины возникновения атеросклероза

Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

  • Высокое артериальное давление,
  • Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
  • Диета с высоким содержанием животных жиров,
  • Курение,
  • Ожирение,
  • Отягощённая наследственность,
  • Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

При необходимости сердце может мгновенно изменить режим работы

В норме сердце — это сильный мышечный насос, способный прокачать кровь по телу для обеспечения кислородом и питательными веществами всех органов и тканей организма, и вывести продукты их жизнедеятельности. Но, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, сердцу требуется больше усилий, чем при норме. Это приводит к тому, что его размер становится больше, особенно увеличивается левый желудочек. Из-за этого развивается слабость сердечной мышцы. Когда сердце перестает в нужной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами, врачи ставят диагноз “сердечная недостаточность”. К ней могут привести нерегулярные сокращения сердца (сердечные аритмии). Опасно и может привести к сердечной недостаточности, когда у сердца более 140 ударов в минуту, так как при этом нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

С сердечной недостаточностью можно много лет жить без диагноза. Это не самостоятельная болезнь, а исход различных заболеваний сердца. Он сигнализирует о себе в виде повышенной утомляемости, отеках ног, одышке, приступах удушья, беспричинной потере веса. Эти симптомы, если замечены по отдельности, проявляются при самых разных заболеваниях. Поэтому правильный диагноз устанавливают редко и обычно уже на поздних стадиях. Значительную потерю веса, которая типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности, часто принимают за признак онкологического заболевания. А безобидные отеки ног, вызванные застоем лимфы, диагностируются как “сердечная недостаточность”. При некоторых первичных симптомах (например, отека легких) сразу же возникает угроза летального исхода. В течение 3-5 лет от сердечной недостаточности умирает 50% больных, а через 9 лет в живых остается лишь 2 человека из 1000 заболевших — конечно, при условии, что при этом не проводилось соответствующее лечение. Есть радикальный способ помощи — пересадка нового сердца. Но ограничения — возрастной лимит, дорогая операция, мало донорских сердец — делают его нереальным для большинства.

В последние годы медицинская наука, фармакология и врачебный опыт помогают достичь удивительных успехов в лечении даже тяжелых форм сердечной недостаточности. Больным можно не только сохранить жизнь, но и вернуть ее качество. Причем лечение может проходить в амбулаторных условиях, без пребывания в стационаре.

Лечение людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует сил, времени и большого педантизма. Огромную роль играет быстрота и точность диагностики основного заболевания, которое стало причиной сердечной недостаточности. В 50% случаев — это ишемическая болезнь сердца, выявить и вылечить которую можно с помощью и . Лечить самые ранние, их называют доклиническими (то есть до проявления жалоб), формы сердечной недостаточности, можно только при применении инструментальных методов исследования: эхокардиографии, Холтер-мониторирования, нагрузочных проб.

После операции

В послеоперационном периоде больному назначается антиагрегантная терапия – препараты, «разжижающие» кровь. Данные препараты должны приниматься только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки и режима приема. Самостоятельная отмена или замена другими препаратами без назначения лечащего врача недопустима.

В остальном послеоперационной период после операции на сонных артериях ничем значительно не отличается от любых других операций: ограничение физической нагрузки, уход за раной.

В подавляющем большинстве случаев операция проходит достаточно комфортно и хорошо переносится пациентами.

Вовремя выполненная операция спасла жизни многих тысяч пациентов. Помните, нет ничего дороже Вашей жизни и здоровья.

Если коэффициент атерогенности повышен

Образование холестериновых бляшек.

При современном образе жизни это довольно распространенное явление, особенно в возрасте 45 лет и более. Причем это не обязательно значение в районе 4 либо 5, часто встречаются пациенты, у которых коэффициент атерогенности повышен до 6, 7 и даже 8. Это значит лишь одно – организм не в состоянии выводить такое количество холестерина, который попросту откладывается на стенках сосудов. Последствием данной патологии может быть инфаркт и даже инсульт, поэтому пренебрегать подобным состоянием, особенно в пожилом возрасте, очевидно, не стоит.

Причины

Причинами высоких значений КА могут быть:

  1. Несбалансированное питание. Около четверти холестерина организм получает с пищей и если в рационе человека преобладают жиры животного происхождения. Ими богаты жирные сорта мяса, сало, колбасные изделия и полуфабрикаты, сливочное масло, молоко и молочные продукты с высокой жирностью. Также значительное количество вредного холестерина образуется в процессе жарки и прочих подобных способов приготовления, при которых используется большое количество масел.

  2. Ожирение и сахарный диабет. Зачастую, эти 2 термина очень тесно связаны, поскольку второе является последствием первого. Но как ожирение, так и сахарный диабет, как правило, 2-го типа, способствуют повышению индекса атерогенности, за счет нарушения обмена веществ (в том числе и жирового).

  3. Вредные привычки. Сколько бы не существовало споров на счет влияния вредных привычек на организм, то, что чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение также способствует повышению индекса атерогенности. Как алкоголь, так и табачный дым, тем или иным способом повреждают сосуды, сердце, нарушают работу печени, что ухудшает кровообращение и дестабилизирует выработку холестерина.
  4. Заболевания печени. Более половины холестерина вырабатывается в печени. Поэтому многие заболевания органа, влияют на баланс ЛПНП и ЛПВП, что в свою очередь влияет на КА.

Лечение

Принцип лечения заключается в снижении выработки и употребления ЛПНП – атерогенных фракций холестерина и параллельном повышении выработки ЛПВП – полезный фракций холестерина. Стоит понимать, что это довольно длительный процесс, который, в зависимости от степени отклонения от нормы, может затянуться на несколько месяцев и даже на 1-2 года.

Понизить коэффициент атерогенности можно следующими методами:

Питание. Первое, что назначают врачи – это грамотная гипохолестериновая диета, подразумевающая ограничение либо полное исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин. К ним относятся жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, яичный желток, кофе, шоколад, фаст-фуд. И напротив, необходимо увеличить употребление рыбы, растительных масел, зелени, овощей и фруктов. Они не только отличаются крайне низким уровнем холестерина либо полным его отсутствием, но и содержат большое количество клетчатки.

Корректировка образа жизни. Для обеспечения положительного эффекта, необходим комплексный подход

Потому важно избавиться от вредных привычек, табакокурения, ограничить употребление алкоголя, обеспечить себе здоровый сон и режим работы/отдыха. Да-да, даже столь простые меры способны повлиять на скорость лечения

Лечение заболеваний, спровоцировавших отклонение

При наличии патологий эндокринной системы, печени либо пищеварения, прежде всего, необходимо направить усилия на их излечение. Только устранив источник нарушений, можно нормализовать коэффициент атерогенности.

Прием лекарственных препаратов. При серьезном повышении показателей, врачи прибегают к использованию фармацевтических препаратов группы фибратов и статинов последних поколений. Это специальные лекарственные препараты, предназначенные для купирования выработки печенью ЛПНП, а также увеличения синтеза ЛПВП. Наиболее эффективными и проверенными являются Фенофибрат, Аторис, а также Розувастатин. Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток. Дозировку и длительность приема назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, основываясь на возраст пациента, степень повышения КА, а также наличие заболеваний в анамнезе.

Причины

Одна из причин возникновения заболевания — нарушение обмена веществ, например, из-за сахарного диабета, ожирения

Аортосклероз появляется и прогрессирует из-за повышенного на протяжении продолжительного периода времени давления в малом кругу кровообращения. Это проявляется синдромом Айерсы, то есть совокупностью симптомов склероза системы легочной артерии.

Однако в развитии заболевания повышенное АД играет далеко не единственную роль

Среди других факторов важно отметить следующие:

  • неправильное питание, в котором присутствует много животных жиров;
  • нарушение обмена веществ, например, из-за сахарного диабета, ожирения;
  • инфекции, вследствие которых нарушаются защитные эндотелиальные функции;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • частые и сильные стрессы;
  • курение.

Некоторые из этих причин напрямую зависят от образа жизни человека. При этом злоупотребление жирной пищей, курение и другие факторы, связанные с ним, не сразу приводят к проблемам с сосудами, в частности, к аортосклерозу легких. Атеросклероз аорты легких развивает постепенно. Начало этому может быть положено в молодом возрасте, тогда как первые признаки дают о себе знать после тридцати лет. Невозможно предугадать, какие сосуды затронет атеросклероз, это зависит от разных факторов.

  • Митральный стеноз. Сбой в сокращении митрального клапана негативно сказывается на токе крови из левого предсердия в ЛЖ. Нарушенный ток крови увеличивает давление в артериях.
  • Легочная эмфизема. Она становится следствием запущенного бронхита. Обструкция приводит к нарушению кровотока, проблемам с вентиляцией. Это начало кислородного артериального голодания.
  • Фиброз легких. Из-за него разрастается соединительная ткань в сосудистых стенках, что отрицательно сказывается на газовом обмене между капиллярами и альвеолами. Кислород не поступает в нужном объеме, кровяное давление в малом круге кровообращения повышается.

Природа заболевания

Нарастание атеросклеротической прослойки на сосудистой стенке происходит в несколько этапов:

  • На внутренней поверхности кровеносного канала происходит очаговый воспалительный процесс или образуются микротрещины, которые и заполняются концентрированными в крови липидами – холестерином. На данной стадии нет клинических проявлений или неприятной симптоматики.
  • В зонах скопления жировых клеток разрастается фиброзная ткань, которая и образует тело бляшки. Часть просвета канала прогрессирующе перекрывается.
  • Формируется нестабильная бляшка, когда она увеличивается в размерах, а фиброзные волокна при этом истончаются. Выходящие элементы бляшки закупоривают более мелкие сосуды, а на месте ее отделения образуется язва с последующим нарастанием тромба.

На итоговом этапе уже просматривается кальциноз грудной аорты, когда внутренние слои сосудистого канала утолщаются накапливающимися там минеральными соединениями. Эластичность такого сосуда полностью пропадает.

Наука марафонца или как бег влияет на сердечно-сосудистую систему

Во время бега усиливается сердцебиение и повышается артериальное давление. Сердце работает с повышенной нагрузкой. Поэтому при нагрузках средней интенсивности отмечают положительный, тренирующий эффект на сердечно-сосудистую систему. Но при слишком интенсивных и частых нагрузках появляется отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему. А если в сосудах имеются выраженные атеросклеротические бляшки, то такие нагрузки могут привести к недостаточному расширению сосудов и ишемии (снижению кровоснабжения) в органах и тканях или даже к разрыву бляшек с последующим тромбообразованием.

Поэтому, прежде чем интенсивно заниматься бегом, особенно после 40 лет, если вы курите или раньше курили (даже 15 лет назад), если у вас повышенное давление или глюкоза крови, надо предварительно пройти обследование у кардиолога, который проведет нагрузочные пробы.

То, что нужно или бегать регулярно или лучше вообще не заниматься физической активностью, потому что резкие нагрузки вредны для сердца, — миф. Всегда лучше практиковать какую-то физическую активность, чем не заниматься вообще. Например, в клинических рекомендациях европейского общества кардиологов по профилактике ишемической болезни сердца (сентябрь 2016 года) рекомендуют аэробные (динамические) нагрузки 150 минут в неделю (30 минут в день 5 дней в неделю). Лучше всего: ходьба до легкой усталости или 75 минут в неделю энергичной аэробной нагрузки (15 минут 5 раз в неделю — например, бег трусцой или комбинация этих активностей) и аэробные нагрузки, насыщающие кислородом (это может быть велосипед, плавание или теннис). В любом возрасте полезны прогулки 2 раза в неделю по 1,5-2 часа (8-10 км), но только не при сильном ветре и холоде. Не нужно внезапно начинать заниматься очень интенсивно, нагрузки обычно увеличивают постепенно.

Основными факторами риска развития атеросклероза являются:

  1. Нарушения липидного обмена (дислипопротеинемия).
  2. Артериальная гипертензия ( повышение АД более 140/90 мм рт.ст.)
  3. Курение.
  4. Нарушение углеводного обмена (например, сахарный диабет).
  5. Гормональные дисфункции.
  6. Избыточная масса тела, или ожирение.
  7. Гиподинамия.
  8. Неправильное питание.
  9. Наследственность (наличие атеросклероза у ближайших родственников).
  10. Возраст (после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин).
  11. Стрессы.
  12. Инфекции.
  13. Повышение вязкости и свертываемости крови.

Повышение холестерина в крови может только косвенно расцениваться как возможная причина атеросклероза. Холестерин в сосуде откладывается только при изменении биохимии и структуры самой стенки сосуда. Если стенка сосуда здорова —  атеросклероз не развивается. Бывают случаи, когда человек употребляет с пищей очень много холестерина, а сосуды — здоровы. И наоборот, человек ест мало и пищу с минимальным содержанием жиров, в атеросклероз развивается. Поэтому, наша основная задача при лечении атеросклероза сосудов найти причину болезни стенки сосудов и вовремя устранить ее.

Какие могут быть последствия

Атеросклероз аорты брюшного отдела становится причиной преждевременной смерти многих пациентов, для этого заболевания характерны обширные жировые отложения на стенках аорты. Эти наросты по мере прогрессирования болезни затвердевают, образуются атеросклерозные бляшки. Все это приводит к сужению сосудистого просвета и недостаточного питания соответствующих органов – кровь не доходит до них в необходимом количестве.

Начинается гипоксия клеток, ткани некротизируются и постепенно отмирают. Стенки сосуда утрачивают эластичность, уплотняются, но при этом становятся хрупкими, склонными к растрескиванию и изъязвлению. Бляшки на стенках сосудов растут медленно, несколько лет пациент может не ощущать вообще никаких симптомов патологии. Но она неуклонно развивается и приводит к таким осложнениям, угрожающим жизни человека:

  • Поражение не только самой аорты, но и ответвляющихся от нее более мелких сосудов и капилляров;
  • Гипоксия головного мозга и сердечной мышцы, вслед за чем страдать начинают и другие внутренние органы;
  • некроз тканей, вызванный стенозом сосудистых стенок;
  • Когда атеросклерозная бляшка уплотняется, она может оторваться от стенки сосудов. Возникает тромб, полностью закупоривающий магистраль и блокирующий кровоток;
  • Закупорка сосудов неизбежно приводит к некротизации тканей, что проявляется как гангрена, перекручивание и разложение кишечных петель, гибели клеток других органов.

Инфаркт миокарда, ишемическое заболевание сердечной мышцы, инсульты – все это самые распространенные последствия закупоривания кровеносных магистралей, приводящие к смертельному исходу. Атеросклероз брюшного отдела аорты поддается лечению, но для этого нужно своевременно его распознать, обратиться к врачу и провести качественную диагностику. Хотя считается, что полностью избавиться от этой патологии невозможно. Проблема в том, что поражение аорты не бывает изолированным, страдают в первую очередь сердце и почки. А это приводит к развитию инфаркта миокарда и почечной недостаточности. Свести к минимуму ущерб для организма вполне реально с помощью своевременного и полноценного лечения.

Механизм развития болезни

Рассмотрим подробнее механизмы и три этапа развития атеросклероза, с чего все начинается и чем заканчивается.

Первый этап

Изначально на внутренних стенках артерий образуются жировые полоски и пятна. Из-за воспалительного процесса артериальная стенка отекает, становится рыхлой и притягивает все больше липидных фракций.

Второй этап

Из соединительной ткани и липидов образуются атеросклеротические бляшки. На этом этапе бляшки еще мягкие, поэтому при сильном токе крови они могут разрываться и закупоривать более мелкие сосуды.

Третий этап

На последнем этапе в бляшках скапливается кальций, что делает их тверже.

До сих пор, относительно механизмов развития атеросклероза ведутся дискуссии. Предполагается, что появление атеросклеротических бляшек также связано и с некоторыми инфекциями. Также рассматривают и роль мутаций, при которых стенки артерий становятся более уязвимыми перед повреждающими факторами.

Вызывает ли атеросклероз головную боль, головокружение?

Головная боль имеет свои механизмы развития. Головная боль, как правило, связана с раздражением иннервированных структур головного мозга, чаще – его сосудов и оболочек. Для возникновения головной боли должно быть повышено давление в сосудах мозга, или повышено давление ликвора. При атеросклерозе сосудов головного мозга как правило головной боли не возникает. Если возникают жалобы на головную боль, то причины этой головной боли совершенно иные.

При проведении МРТ на современном оборудовании видны даже незначительные изменения в мозге, связанные с нарушением мозгового кровотока. Современное МРТ оборудование позволяет видеть минимальные изменения в ишемические мозге, которые только начинают развиваются на ранних стадиях снижения кровотока мозга.

Отчетливо виден инсульт (см. картинку ниже).

Основные методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий

К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин и препараты, снижающие уровень холестерина, могут лишь приостановить рост атеросклеротических бляшек и уменьшить вероятность образования тромбов. Основным и единственным эффективным методом лечения сужений и окклюзий сонных, позвоночных, подключичных артерий является операция. Многочисленные исследования учёных различных стран неоспоримо доказали эффективность профилактических хирургических методов в предупреждении инсульта.

Открытые операции могут быть следующими:

  • каротидная эндартерэктомия классическая с пластикой артерии заплатой,
  • каротидная эндартерэктомия эверсионная,
  • протезирование внутренней сонной артерии,
  • сонно-подключичное шунтирование.

Минимально инвазивные методы: 

  • каротидная ангиопластика со стентированием,
  • стентирование подключичной артерии,
  • стентирование позвоночной артерии.

Выбор метода лечения основан на всестороннем обследовании пациента и назначается, исходя из многих факторов, по строгим показаниям на основании Российских национальных рекомендаций по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией.

  • 70% всех инсультов «живут» в сонных артериях. 
  • Если Вы встречали у себя или своих родственников симптомы ХНМК, перенесенного инсульта, ТИА, не рискуйте своей жизнью и проконсультируйтесь у сердечно-сосудистого хирурга и врачей отделения рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения — Вы нужны своей семье!!! 
  • Инсульт можно и нужно предотвратить. 
  • Атеросклеротические бляшки — не растворяются!!! 
  • Польза от операции всегда выше, чем связанный с нею риск.

Профилактика

Замедлить или предотвратить развитие диффузного легочного атеросклероза поможет ряд действий:

  1. регулярная физическая нагрузка, подобранная с учетом возраста и веса – гимнастика, ЛФК, ходьба на свежем воздухе;
  2. закалка, укрепление иммунитета;
  3. правильно подобранный витаминный комплекс, пищевые добавки;
  4. снижение уровня стресса – изменение условий жизни, своевременный отдых, изучение расслабляющих практик (йога);
  5. поддержание веса в пределах нормы;
  6. отказ от сидячего образа жизни;
  7. ограничения по сахару и животным жирам;
  8. употребление продуктов, содержащих клетчатку и растительные масла, омега 3 кислоты;
  9. включение в рацион имбиря и чеснока, улучшающих липидный обмен;
  10. отказ от курения, кофе.

Всех этих рекомендаций необходимо обязательно придерживаться. Это поможет избежать начала и прогрессирования болезни.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать атеросклероз легких, необходимо провести тщательное обследование

Для того чтобы диагностировать атеросклероз легких, необходимо провести тщательное обследование. Сначала врач изучает анамнез пациента, осматривает его. Обязательно сдаются анализы мочи и крови. С их помощью можно установить, например, уровень холестерина, патологическое увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови (эритроцитоз). Проводится рентгенологическое обследование с введением контраста, чтобы определить легочную функцию.

Выполняется УЗИ органов брюшной полости и сердечно-сосудистой системы, триплексное исследование. Выявить легочный аортосклероз на первых стадиях трудно, но в этом всегда помогает компьютерная томография. Она направлена на тщательное исследование структуры легочной артерии и выявление нарушений в кровоснабжении. С помощью КТ определяется точная локализация патологических очагов.

Выбор диагностических методов зависит от симптомов пациента, его состояния и возможностей, так как не всегда возможно бесплатно провести некоторые обследования.

Симптомы

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, грыжи Шморля, межпозвоночные грыжи и другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

В зависимости от степени локализации атеросклероза аорты выделяют различные симптомы:

  1. Восходящая часть. Обычно атеросклероз протекает бессимптомно. В тяжёлых случаях могут наблюдаться боли в груди, потеря сознания, бледность, резкая слабость. При перекрытии устья коронарных артерий отмечаются отёки, одышка, быстрая утомляемость, стенокардия.
  2. Аортальная дуга. На ранних этапах наблюдаются мышечные боли, слабость, лихорадка, ухудшение аппетита. В дальнейшем могут появляться головные боли, обмороки, головокружения, судороги.
  3. Грудной отдел. Основными симптомами заболевания являются аорталгия, охриплость, головные боли, проблемы с глотанием, боли в спине и рёбрах.
  4. Брюшной отдел. Могут наблюдаться язвы на ногах, хромота, проблемы с пищеварением, онемение ног.

Атеросклероз аорты

О заболевании под названием атеросклероз наверняка известно каждому из Вас. Несмотря на это медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) все же даст определение данному понятию. Под атеросклерозом подразумевают заболевание, характеризующееся поражением стенок крупных артерий человеческого организма. Современная медицина различает несколько видов атеросклероза. Одним из них является атеросклероз аорты. Следует отметить, что именно атеросклероз аорты является самой частой формой данного заболевания.

Что представляет собой атеросклероз аорты? Какие виды атеросклероза аорты бывают? Какими симптомами сопровождается данное заболевание? Каковы методы его лечения?

Ответы на все эти, а также многие вопросы Вы сможете найти, прочитав данную статью.

Для начала несколько слов о самой аорте. Аорта представляет собой один из самых крупных артериальных сосудов человеческого организма. В состав аорты входят два отдела. Это грудная и брюшная аорта. Грудная аорта – это начальный участок аорты. От данного участка отходят многочисленные артерии, которые обеспечивают кровью, как органы грудной клетки, так и голову, шею, а также верхние конечности. Что же касается брюшной аорты, то она представляет собой конечный участок аорты, отвечающий за обеспечение кровью органов брюшной полости.

Что же такое атеросклероз аорты?

Атеросклероз аорты – это весьма распространенное заболевание, сопровождающееся возникновением атеросклеротических бляшек в стенках аорты. Данное заболевание может захватить в свой «плен» как отдельные участки аорты, так и весь сосуд в целом. Сразу же отметим, что атеросклероз аорты может сопровождаться огромным количеством симптомов. Каковыми будут данные симптомы, зависит от месторасположения заболевания

Немаловажное значение в проявлении данного заболевания имеет и степень выраженности изменений стенок аорты

Давайте же рассмотрим симптомы атеросклероза аорты при поражении грудного отдела данного сосуда

Сразу же обратим Ваше внимание на то, что данный вид атеросклероза очень долгое время может оставаться незамеченным. Объясняется это тем, что атеросклероз грудного отдела аорты чаще всего на протяжении длительного промежутка времени не проявляется никакими симптомами

К самым первым признакам данного заболевания можно отнести жгучие болевые ощущения в области груди, повышенное артериальное давление. головокружение и затруднение глотания. При наличии данного вида атеросклероза аорты вполне возможен также и обильный рост волосяного покрова в области ушных раковин. Жировки на кожном покрове лица, преждевременное старение. седина – все эти состояния также могут сигнализировать о наличии атеросклероза грудного отдела аорты.

Каковы же симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты?

Данными симптомами являются нарушение пищеварения, которое дает о себе знать в виде изменений стула, чрезмерного газообразования и снижения аппетита, болевые ощущения в области живота, значительное снижение веса и некоторые другие. Хочется сказать несколько слов о болевых ощущениях, которые беспокоят больного. Данные боли чаще всего носят приступообразный характер и начинают беспокоить больного сразу же после приема пищи. В большинстве случаев болевые ощущения отступают уже через два – три часа после их возникновения.

Атеросклероз аорты – это весьма опасное заболевание. Его опасность заключается в развитии достаточно серьезных осложнений. К данным осложнениям можно причислить развитие артериальной гипертонии. тромбоза висцеральных артерий, аневризмы аорты, а также почечной недостаточности.

Каковы методы лечения атеросклероза аорты?

На самом деле лечение данного заболевания является комплексным. Оно основывается на применении лекарственных препаратов, а также на соблюдении здорового образа жизни и правильного питания. Что касается лекарственных препаратов, то это, как правило, нитроглицерин. панкреатин. папаверин. панзинорм. а также специальные биологически активные добавки. Если говорить о питании, то самым главным его правилом является дробный прием пищи.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенности лечения

Медикаментозная терапия направлена на прием препаратов, которые препятствуют усвоению жиров в кишечнике и нормализуют обмен липопротеидов. Терапия аортосклероза включает в себя использование консервативных методов воздействия. С этой целью используются статины и либерины, которые препятствуют выработке и усвоению холестерина и других липопротеидов. Секвестранты желчных кислот препятствуют всасыванию жиров в кишечнике. При повышенном артериальном давлении применяются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Показаны ангиопротекторы, никотиновая кислота и витаминно-минеральные комплексы.

В случае стеноза, который препятствует току крови по аорте при этом органы в состоянии гипоксии, то используются хирургические методы лечения. С целью восстановления кровотока проводят установку стента внутри сосуда. Процедура проводится с помощью специального зонта, который вводится в бедренную артерию и под контролем контрастной ангиографии выполняется продвижение стента к месту сужения. В этой зоне приспособление раскрывается, как зонт и расширяет просвет аорты.

Методы лечения аневризмы аорты

Существует несколько методик лечения аневризмы аорты

Важно знать преимущества и недостатки каждой из этих методик. Подходы к лечению аневризм брюшного отдела аорты:

Наблюдение за пациентом в динамике

При размере аневризмы менее 4,5 см. в диаметре пациенту рекомендовано наблюдение сосудистого хирурга, т. к. риск операции превышает риск разрыва аневризмы аорты. Таким пациентам должны проводится повторные ультразвуковые исследования и/или компьютерная томография не реже 1 раза в 6 месяцев.

При диаметре аневризмы более 5 см. хирургическое вмешательство становится предпочтительным, так как с увеличением размеров аневризмы повышается риск разрыва аневризмы.

Если размер аневризмы увеличивается более чем на 1 см. в год, риск разрыва возрастает и хирургическое лечение также становиться предпочтительным.

Открытое хирургическое вмешательство: резекция аневризмы и протезирование аорты

Хирургическое лечение направлено на профилактику жизнеугрожающих осложнений. Риск хирургического вмешательства связан с возможными осложнениями, которые включают инфаркт, инсульт, потерю конечности, острую ишемию кишечника, сексуальную дисфункцию у мужчин, эмболизацию, инфекцию протеза и почечную недостаточность.

Операция выполняется под общим наркозом. Суть операции в удалении аневризматического расширения и замещение его синтетическим протезом. Средний показатель смертности при открытых вмешательствах составляет 3-5 %. Однако, может быть выше при вовлечении в аневризму почечных и/или подвздошных артерий, а также в силу имеющейся у пациента сопутствующей патологии. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется один раз в год. Отдаленные результаты лечения хорошие.

Эндоваскулярное протезирование аневризма аорты: установка стент-графта

Эндопротезирование аневризмы аорты является современной альтернативой открытому вмешательству. Операция выполняется под спинальной или местной анестезией через небольшие разрезы/проколы в паховых областях. Через вышеуказанные доступы в бедренную артерию под контролем рентгена вводятся катетеры. По которым, в дальнейшем, будет подводится эндопротез к аневризматическому расширению. Эндопротез или стент-графт брюшной аорты представляет собой сетчатый каркас, выполненный из специального сплава и обернутый синтетическим материалом. Последним этапом операции является установка стент-графта в место аневризматического расширения аорты.

В конечном счете аневризма «выключается» из кровотока и риск ее разрыва становится маловероятным. После эндопротезирования аорты пациент наблюдается в стационаре 2-4 дня и выписывается.

Эта методика позволяет снизить частоту ранних осложнений, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре и уменьшить показатель смертности до 1-2%. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется каждые 4-6 месяцев с использованием ультразвуковых методик, КТ-ангиографии, рентгенконтратной ангиографии. Эндоваскулярный метод лечения, безусловно, менее травматичный. Ежегодно, только в США, проводится около 40 000 подобных операций.

Таким образом, выбор методики лечения аневризмы брюшного аорты основывается на индивидуальных особенностях пациента.

Диета при атеросклерозе

Соблюдение диеты при атеросклерозе имеет особенное значение, т. к. нерациональное питание при таком заболевании может приводить к его постоянному прогрессированию. Внимательное отношение к составлению ежедневного рациона должно стать неотъемлемой частью жизни таких пациентов, т. к. оно может стать существенной мерой профилактики развития таких грозных патологий, как инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты и др.

Из рациона больного должны исключаться такие продукты:

  • жиры животного происхождения (жирные молочные продукты, сало, жирное мясо, сливочное масло, маргарин);
  • яйца;
  • икру;
  • субпродукты;
  • рафинированный сахар;
  • крепкий кофе, чай.

Для составления ежедневного меню больные с атеросклерозом могут использовать такие продукты:

  • рыбу нежирных пород;
  • белое мясо (индейка, курица);
  • овощи и фрукты (лучше в сыром виде);
  • растительные масла;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • крупы из цельного зерна;
  • кукурузные и овсяные отруби;
  • специи;
  • чеснок;
  • лук;
  • имбирь.

Соблюдать такую антихолестериновую диету достаточно просто, т. к. из вышеперечисленных продуктов можно без труда приготовить множество вкусных и разнообразных блюд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector