Инъекции витамина в12: хорошо или плохо?
Содержание:
- Обзор популярных препаратов с витамином B12
- Группа риска
- Особенности использования
- Для чего нужен организму витамин В12
- Как получить витамин В12
- Другие способы получить витамин B12
- Анализ крови на B12
- Роль и метаболизм в организме человека
- Нормы витамина
- Анализ на витамин В12: подготовка и результаты
- Формы витамина: что выбрать для лечения и профилактики?
- Где сдать анализ на кобаламин?
- Потребность организма в фолиевой кислоте
- Где купить
- Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
- Витамин B12 очень эффективен
- Нужны ли вам инъекции витамина B12?
- Показания к анализу
Обзор популярных препаратов с витамином B12
На рынке здорового питания представлено большое количество эффективных препаратов и биологически активных добавок, которые содержат витамин B12.
При выборе конкретных брендов, следует тщательно изучить инструкцию и состав.
Где купить добавки с витамином В12:
California Gold Nutrition,Methyl B12 MethylCobalamin, 60 мармеладных конфет (1500 мкг) для детей.
Solgar, Sublingual Methylcobalamin 60 таблеток (1000 мкг) — взрослые
Now Foods, B-12 60 леденцов 5000 мкг — для взрослых.
Thorne Research, Methylcobalamin 60 капсул (1000 мкг) для взрослых.
Now Foods, B-12 59 мл (1000 мкг) для взрослых и детей.
Bluebonnet Nutrition Liquid Methylcobalamin Vitamin B12, Natural Raspberry Flavor 59 мл (5000 мкг). Подходит и взрослым и детям.
VitaFusion, Organic Vitamin B-12 90 мармеладных конфет. Подходит и взрослым и детям.
Для каждого определяется индивидуальная норма витамина B12 – по инструкции или лечащим врачом. По отзывам можно подобрать подходящий по качеству препарат.
Группа риска
В группу риска входят люди не только с нерациональным питанием, но и имеющие различные заболевания, либо предрасположенности к ним.
Дефицит витамина B12 характерен для следующих категорий:
• с нарушениями в работе кишечника, а именно ухудшение абсорбирующих свойств;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• наличие паразита широкого лентеца;
• строгое питание с недостатком различных групп витаминов и минералов;
• женщины, принимающие оральные контрацептивы;
• дети до 1 года, рожденные от матерей с недостатком витамина B12;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в силу возраста;
• наследственность;
• генетическая предрасположенность к серьезным болезням органов;
• заболевания иммунной и нервной систем, не связанные с дефицитом витамина;
• панкреатит;
• беременные женщины;
• любые нарушения вывода витамина из печени и почек – алкоголь, наркотики, никотин;
• гипертиреоз или другие заболевания, которые требуют большего объема витамина;
• диабет, при использовании метформина;
• воспалительные нарушения тонкого кишечника.
Витамин B12 накапливается в печени, почках, легких и селезенке. Соответственно, при наличии проблем в работе данных органов, всасывание вещества нарушается, с определенными последствиями.
Особенности использования
Витамин В12 используется как для лечения, так и для профилактики
Он имеет важное значение в составе комплексной терапии таких заболеваний:
- анемия;
- полиневриты различного генеза;
- дерматиты;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- острые и хронические патологии печени;
- патологии поджелудочной железы;
- лучевая болезнь.
Его прием назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью, принимающим эстрогенсодержащие препараты, беременным и кормящим. Витамин В12 не оказывает возбуждающего действия на нервную систему, а потому его можно принимать в любое время суток. Первые приемы рекомендуется проводить в утреннее время, чтобы в случае аллергии можно было быстро ее распознать и оказать помощь.
Используется для профилактики анемий, усиления питания эритроцитов, улучшения метаболизма. Его также могут назначать в совокупности с другими препаратами — витамин В12 улучшает всасывание веществ, а потому повышает эффективность лечения.
Формы выпуска
Витамин В12 производится фармацевтическими компаниями в нескольких формах:
- ампулы с раствором для инъекций, содержащие вещество в концентрации 0.01 или 0.05 г;
- таблетки для перорального приема дозировкой 0.002, 0.005 или 0.01 г.
Биологически активные добавки могут выпускаться в форме таблеток, капсул, леденцов, пастилок, капель. Среди БАД проще подобрать желаемую форму выпуска, которую будет легче принимать, чем обычные таблетки. Добавки имеют более высокую биодоступность, поскольку производятся из натурального сырья.
Для чего нужен организму витамин В12
Это вещество играет значимую роль во всех процессах жизнедеятельности, протекающих в нашем теле. Не зря гиповитаминоз – недостаток витаминов, считается серьезным нарушением, которое врачи советуют незамедлительно устранять. Полный список функций, которые выполняет эта группа соединений, очень велик, здесь мы перечислим лишь самые важные и основные:
- Регулирует выработку эритроцитов: способствует образованию, предотвращает их разрушение и нехватку.
- Положительно влияет на процесс кроветворения.
- Способствует полноценному усвоению белка организмом.
- Улучшает регенерацию тканей печени, почек, сердца.
- Предотвращает развитие заболеваний в этих органах.
- Защищает нервную систему от разрушений, вредного воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов.
- Предотвращение возникновения анемии.
- Нормализует работу ферментов.
- Активирует деление клеток.
Особенно стоит отметить его возможность покрывать нервные клетки миелиновой оболочкой, необходимой для их полноценной и надежной защиты. Это уникальная функция витамина В12. Другие вещества не способны формировать, образовывать и поддерживать наличие этой оболочки. Это свойство В12 может стать для вас настоящим спасением, если ваша работа и образ жизни предполагают постоянное нервное напряжение и стрессы. Принимая суточную норму витамина, вы убережете себя от депрессии, подавленного состояния, раздражительности, скачков настроения и агрессии, которые так часто можно встретить у жителей современных крупных городов.
Особенно подвержены нервным расстройствам люди, работающие на руководящих должностях, находящиеся в напряжении из-за высокой степени ответственности и большого объема задач. Справедливо это и для тех, кто подвержен воздействию человеческого фактора: учителя, врачи, работники сферы обслуживания. Также не лишней будет профилактика для студентов и учеников в период сдачи экзаменов и подготовки к ним.
Как получить витамин В12
Животные продукты — единственный источник цианокобаламина, который можно получить с пищей
В организме человека витамин не синтезируется, поэтому важно контролировать показатель тем, кто придерживается вегетарианского образа жизни. Красное мясо, печень, почки, птица, рыба, яйца и молочные продукты — это основное, что формирует запас витамина
В меньшей части — водоросли, но они не так хорошо усваиваются организмом. В нашем теле существует «депо», где хранятся запасы цианокобаламина и находится оно в печени. Иногда запасы истощаются, организм испытывает дефицит B12, что приводит к проблемам с нервной системой, ЖКТ и выработкой гемоглобина (риск развития анемии). 20% женщин репродуктивного возраста в России страдают анемией и одна из причин — недостаток кобаламина.
Другие способы получить витамин B12
Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения, а также в некоторых обогащенных продуктах, в которые добавлен В12.
Обогащенные продукты питания варьируются от страны к стране, но часто включают альтернативы молоку или хлопьям для завтрака.
Некоторые особенно хорошие источники витамина В12 включают в себя:
- Печень: 1/3 стакана (75 г) обеспечивает 881% РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
- Говяжья почка: 1/3 стакана (75 г) обеспечивает 311% РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
- Форель: 1/3 стакана (75 г) обеспечивает 61% РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
- Консервированный лосось: 1/3 стакана (75 г) обеспечивает 61% РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
- Говяжий фарш: 1/3 стакана (75 г) обеспечивает 40% РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
- Яйца: 2 больших яйца обеспечивают 25% РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
- Молоко: 1 стакан (250 мл) обеспечивает 20% РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
- Цыпленок: 1/3 стакана (75 г) обеспечивает 3% от РСНП (Регулярная суточная норма потребления).
Некоторым людям может быть сложно удовлетворить свои потребности в витамине В12. Это особенно верно для тех, кто придерживается вегетарианской диеты.
В этих ситуациях обычно рекомендуется дополнять свой рацион либо инъекцией В12, либо пероральным дополнением.
К счастью, появляется все больше доказательств того, что пероральные добавки В12 так же хороши, как инъекции для повышения уровня крови у большинства людей.
Вегетарианцам обычно рекомендуется принимать не менее 10 мкг в день или не менее 2000 мкг один раз в неделю.
Тем не менее, некоторые врачи по-прежнему предпочитают использование инъекций.
Вывод: Многие продукты животного происхождения богаты витамином B12. Также показано, что пероральные добавки эффективны для повышения уровня крови.
Анализ крови на B12
Единственный способ точно узнать уровень витамина – сдать кровь на анализ.
Такой вариант подходит для контроля общего состояния не только тех людей, которые сидят на веганском или диетическом питании, но и при наличии нервных заболеваний, анемии, параличе, миелолейкемии, невритах и невропатитах. Содержание в крови витамина измеряется в pmol/L.
Расшифровка анализ на B12:
• 160-1300 – нормальный уровень для детей;
• во время беременности следует проконсультироваться с врачом;
• 200-900 – для взрослых норма;
• 450 – усредненное значение.
Проверка недостатка витамина проходит с помощью анализа уровня гомоцистеина. Как только данное вещество превышает норму, B12 не хватает. Превышение или недостаток ведет к неприятным проблемам со здоровьем и общему недомоганию, которые сопровождаются определенными симптомами. Даже при регулярном употреблении нужного количества витамина B12, может наступить его дефицит. Например, применение пероральных контрацептивов и антибиотиков снижает его содержание. Витамин B12 накапливается в печени, почках, легких и селезенке. Чтобы провести исследование, специалисты берут венозную кровь. Во многих клиниках анализы готовы уже через сутки. За несколько часов до проведения процедуры нежелательно что-либо есть, а также курить. Люди в возрасте должны регулярно проверять уровень витамина, поскольку изменения в поведении и настроении могут быть напрямую связаны с недостатком этого вещества.
Роль и метаболизм в организме человека
Прием витамина В12 нужен всему организму. Он отвечает за регуляцию таких функций:
- синтез молекул нуклеиновых кислот;
- нормализация гормонального фона;
- регуляция работы нервной системы;
- поддержание дыхательной и кровеносной систем;
- снижение уровня гомоцистеина в организме;
- снижает интенсивность отложения жиров;
- участие в формировании молекул гемоглобина;
- нормализация белкового обмена;
- поддержание здоровья репродуктивных органов.
Прием витамина В12 нужен для защиты от таких заболеваний:
- пернициозная анемия;
- рассеянный склероз;
- полиневрит;
- псориаз;
- гепатиты;
- цирроз печени;
- гастрит;
- панкреатит.
Применение витамина Б12 нужно для нормальной работы всех органов и систем. Поскольку количество вырабатываемого в организме вещества не перекрывает суточной потребности, его рекомендуют принимать дополнительно — либо с продуктами питания, либо со специальными витаминно-минеральными комплексами, биологически активными добавками.
Вред кобаламина
Группа американских ученых определила вред приема больших доз кобаламина курящими мужчинами. При приеме суточных дозировок более 55 мкг риск развития рака легких повышался на 30-40%. Среди женщин такой закономерности выявлено не было. Поэтому прием больших доз витамина B12 нужно согласовывать с врачом и употреблять его строго по рецепту.
Особенности метаболизма
Попадая в организм извне, витамин B12 связывается с белком в желудке. Этот белок назван “внутренним фактором Касла”. При его отсутствии механизм всасывания витамина В12 в организме человека не реализуется. Он защищает молекулу кобаламина от действия ферментов до момента попадания в тонкий кишечник. Именно питательные вещества всасываются наиболее активно.
В кишечнике внутренний фактор отделяется от молекулы витамина В12, и дальнейший метаболизм заключается во всасывании в кровь через ворсинки кишечного эпителия. При нормальном функционировании ЖКТ механизм всасывания элемента эффективен, но при наличии нарушений работы ферментов, организм не может усваивать его полностью.
При внутримышечном или подкожном введении витамина В12, кобаламин достигает максимальной концентрации в крови уже через 60 минут. Основная часть В 12 находится в печени, откуда цианокобаламин выводится с желчью и попадает снова в кишечник. Именно поэтому у него столь продолжительный период полувыведения, который составляет около 500 дней.
Нормы витамина
Норма отличается в зависимости от возраста, наличия заболеваний или физиологических состояниях (беременность). Нормы у мужчин и женщин разнятся незначительно. Единица измерения уровня витамина — нг/л, пмол/л. Верхние и нижние границы уровня следующие:
- До 200 нг/л — дефицит кобаламина.
- 200-300 нг/л — пограничное состояние, рекомендуются дополнительные исследования.
- Выше 300 нг/л — уровень витамина достаточный для полноценной работы организма.
О чём говорит повышением уровня витамина? Недостаток витаминов, как и их избыток, может быть опасен. Однако подобные состояния встречаются намного реже.
Высокий уровень вызывают:
- нарушения работы печени;
- миелопролиферативные заболевания;
- истинная полицитемия;
- рак крови;
- приём гормональных контрацептивов.
Низкий уровень витамина провоцируют:
- проблемы всасываемости питательных веществ;
- отказ от продуктов животного происхождения;
- ограничение в питание, строгие диеты;
- у маленьких детей — нехватка витамина в молоке матери.
Анализ на витамин В12: подготовка и результаты
Биоматериал для анализа — кровь. Как подготовиться к сдаче анализа?
1. Анализ сдаётся натощак. Последний приём пищи за 12 часов до похода в лабораторию.
2. Не перенапрягайтесь перед сдачей анализа, отдохните 10-15 минут перед забором крови.
3. Накануне сдачи анализа не курите, не употребляйте спиртные напитки.
4. Не употребляйте лекарственные препараты за 24-48 часов до сдачи анализа. Если отменить приём медикаментов нельзя, сообщите об этом лечащему врачу.
5. Исключите спортивные тренировки за сутки до сдачи анализа.
Формы витамина: что выбрать для лечения и профилактики?
Цианокобаламин выпускают в форме раствора для инъекций, в форме таблеток, пастилок, спрея. При дефиците витамина быстрый эффект дают инъекции витамина. Что касается витаминов с популярных сайтов, то врачи не рекомендуют прописывать их самостоятельно, потому что нельзя «лечить» себя дозами «как у всех».
Где сдать анализ на кобаламин?
Анализ крови сдаётся в поликлинике или частной лаборатории. Срок проведения исследования в среднем 5 дней. Для профилактики рекомендуется проверять показатель витамина ежегодно.
Потребность организма в фолиевой кислоте
Начиная с 1930-х годов проводится пристальное изучение лечебных свойств этого витамина, когда специалисты заметили, что дрожжевой экстракт помогает спраиться с анемией у беременных женщин. Фолиевую кислоту в чистом виде научились получать из листьев шпината, а затем синтезировали химическим способом в 1945 году.
Витамин В9 попадает в организм человека вместо с продуктами или синтезируется в микрофлоре кишечника. Продукты, наиболее богатые витамином В9:
· дрожжи,
· зелёнь (шпинат),
· овощи (брокколи, цветная капуста),
· грецкие орехи, фундук, миндаль,
· бобовые растения (горох, фасоль, чечевица),
· печень (животных или рыбья печень),
· кисломолочные продукты,
· хлебная продукция из муки грубого помола.
Фолиевая кислота необходима для обновления клеточной структуры, поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление витамина В9 в период быстрого развития организма, особенно на стадии внутриутробного формирования и в детском возрасте. В процессе репликации ДНК (при возобновлении молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты) задействована фолиевая кислота. Неправильный синтез ДНК вызывает опасность развития новообразований и раковых опухолей.
Недостаток фолиевой кислоты в организме возникает по нескольким причинам:
· как последствие авитаминоза и неправильного питания;
· при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и неправильном обмене веществ;
· на фоне гормональных нарушений (в том числе, возрастных);
· после инфекционных воспалений и употребления антибиотиков;
· от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
Для выявления дефицита фолиевой кислоты назначают анализы, для этого забирают кровь из вены натощак. Симптомы, которые указывают на нехватку витамина В9:
· пониженный уровень гемоглобина в анализах крови;
· бледные кожные покровы, тёмные круги под глазами;
· уменьшение мышечной массы из-за неправильного усвоения белковой пищи;
· выпадение волос и ломкие, слоящиеся ногти;
· частые воспаления, невралгические боли;
· потеря внимания и быстрая утомляемость;
· постоянная усталость и раздражительность;
· беспричинное депрессивное состояние;
· бессонница, изменение привычного ритма сна.
Полезные свойства фолиевой кислоты
Таким образом, можно выделить самые полезные свойства фолиевой кислоты для человеческого организма:
· происходит нормальное синтезирование белка и нуклеиновых кислот, что позволяет поддерживать все системы и органы в рабочем состоянии;
· улучшается сократительная способность миокарда (сердечной мышцы), нормализуется кровоток;
· укрепляется нервная система, человек адекватно реагирует на происходящее без нервных срывов;
· под воздействием фолатов активизируется выделение гормона серотонин, или «гормона радости», недостаток которого приводит к депрессивному состоянию;
· улучшаются показатели всей эндокринной системы, особенно, у женщин, восстанавливаются репродуктивные функции.
Витамин В9 часто назначают в составе комплексной терапии тем женщинам, которые стараются забеременеть, или в рамках программы по лечению бесплодия. Проведённые исследования подтверждают, что фолиевая кислота нормализует менструальный цикл, повышает фертильность (способность забеременеть) и позволяет выносить ребёнка без болезненных последствий. Причём, препараты с витамином В9 назначаются обоим партнёрам, чтобы нормализовать функции репродуктивной системы.
Очень часто фолиевую кислоту называют «витамином красоты», поскольку она останавливает признаки остеопороза, сохраняет мышцы упругими и эластичными. Благотворно воздействует на состояние кожи, волос и ногтей, помогает справиться с шелушением и угревой сыпью. Регулярное и своевременное применение препаратов с фолиевой кислотой позволяет женщине сохранять свежую, цветущую внешность и отодвигает наступление климакса.
Где купить
Фармацевтические препараты имеют более низкую стоимость, чем натуральные, но такая “химия” имеет ряд своих недостатков:
- более низкая биодоступность;
- высокий риск появления аллергии;
- возможность приобретения подделки;
- скудный ассортимент дозировок и объемов.
На Айхерб действует скидка до 10% по этому промокоду:
AGK4375
Активировать
Промокод активируется в корзине после добавления 1-го товара и действует только на 1-й заказ.
Витамин B12 выполняет важную роль в здоровом функционировании организма. Чтобы избежать дефицита кобаламина, рекомендуется обогащать рацион и принимать специальные добавки. В группу риска по дефициту относятся веганы, вегетарианцы, люди с нарушениями ЖКТ и злоупотребляющие алкоголем. Поскольку группа риска по дефициту кобаламина достаточно широка, витамин В 12 рекомендуют пить для профилактики.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат обычно не влияет на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами, однако следует учитывать индивидуальную реакцию организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Пиридоксин усиливает эффект диуретиков, ослабляет антипаркинсоническую активность леводопы (но не снижает эффективности комбинации леводопа + карбидопа); потенцирует действие сердечных гликозидов у больных с хронической сердечной недостаточностью; уменьшает нейротоксическое действие изониазида; препятствует развитию офтальмологических осложнений, развивающихся при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицин, хлорамфеникол); устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, обусловленные антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи); снижает снотворный эффект снотворных и седативных средств; ослабляет действие фенитоина; повышает устойчивость к гипоксии при применении с глутаминовой кислотой/аспаркамом.
Эффект пиридоксина ослабляют пенициллин, циклосерин, этионамид, иммуносупрессоры, изониазид, гормональные контрацептивы, гидралазина сульфат; кортикостероиды уменьшают количество витамина В6 в организме.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат водорастворимого витамина В6 (пиридоксин).
Витамин В6 играет важную роль в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов.
В организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат – кофермент реакций декарбоксилирования и переаминирования аминокислот. Активно участвует в метаболизме триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты и других аминокислот, обмене гистамина. Играет важную роль в транспорте аминокислот через клеточную мембрану.
Участвует в синтезе белка, ферментов, порфиринов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, витамина В6. Улучшает утилизацию ненасыщенных жирных кислот, нормализует липидный обмен при атеросклерозе (снижает уровень холестерина и липидов), улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.
При атеросклерозе и сахарном диабете снижает уровень гликозилированного гемоглобина. Оказывает диуретическое действие, способствует снижению повышенного артериального давления; потенцирует действие диуретиков. При депрессиях стимулирует образование норэпинефрина и серотонина. Связываясь с фибриногеном и специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов, ингибирует их агрегацию.
Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов – пиридоксальфосфата и пиридоксаминофосфата. Связывание пиридоксальфосфата с белками плазмы – 90 %. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, в меньшей степени – в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения – 15-20 дней. Выводится почками (избыток суточной потребности выделяется в неизмененном виде), при внутривенном введении с желчью выводится около 2 %. Удаляется путем гемодиализа.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.
Несовместимость.
Фармацевтически несовместим с растворами витаминов В1 (тиамин) и В12 (цианокобаламин). Вводить не ранее чем через 12 часов после инъекции витамина В1.
Витамин B12 очень эффективен
Дефицит витамина B12 может привести к неврологическим проблемам или пернициозной анемии, которая возникает, когда вашему организму не хватает B12 для производства необходимого количества эритроцитов.
Витамины В12 — наиболее распространенный способ профилактики или лечения дефицита. Инъекции назначаются врачом и вводятся внутримышечно.
Инъекции обычно делаются в виде гидроксокобаламина или цианокобаламина. Они очень эффективны для повышения уровня B12 в крови и предотвращения / устранения дефицита.
Вывод: Если вам не хватает витамина B12, то инъекции очень эффективны для повышения качества вашей крови.
Нужны ли вам инъекции витамина B12?
Если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, включающей продукты, богатые витамином B12, маловероятно, что вам понадобится принимать дополнительный B12.
Для большинства людей диетические источники обеспечивают все, что нужно. Тем не менее, люди, которые подвержены риску дефицита, вероятно, должны будут принимать добавки.
В этих случаях пероральные добавки могут быть такими же эффективными, как инъекции для многих людей.
Некоторые эксперты отмечают, что регулярные инъекции следует использовать только в качестве крайней меры, если добавки не работают или если симптомы дефицита являются серьезными.
Если вы беспокоитесь о том, достаточное ли количество витамина B12 вы принимаете, поговорите с врачом или диетологом о своих возможностях.
Показания к анализу
1. Вы — в группе риска (вегетарианство, возраст 50+, беременность и роды 2-х детей с небольшим интервалом, наличие хронических заболеваний).
2. У вас появились симптомы дефицита (покалывание и онемение конечностей, снижение работоспособности и т.д.)
3. Для выявления некоторых заболевания (болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, цирроз печени и другие).
4. При наличии болезней (атрофический гастрит, хронические воспалительные заболевания, анатомические пороки тонкой кишки).
5. Новорождённые дети (чтобы исключить генетическую патологию, влияющую на усваиваемость витамина).
Своевременное назначение анализа на кобаламин помогает избежать многих заболеваний, например, диагностировать проблемы с всасываемостью питательных веществ в желудочно-кишечном тракте или макроцитарную анемию.