Гормон роста соматотропин

Патологии, связанные с гормоном роста

Избыток

У взрослых патологическое повышение уровня соматотропина или длительное введение экзогенного соматотропина в дозах, характерных для растущего организма, приводит к утолщению костей и огрублению черт лица, увеличению размеров языка — макроглосии. Сопутствующие осложнения — сдавливание нервов (туннельный синдром), уменьшение силы мышц, повышение инсулиноустойчивости тканей. Обычная причина акромегалии — аденома передней доли гипофиза. Обычно аденомы возникают в зрелом возрасте, но при редких случаях их возникновения в детстве наблюдается гипофизарный гигантизм.

Недостаток

Недостаток гормона роста в детском возрасте связан в основном с генетическими дефектами и вызывает задержку роста гипофизарный нанизм, а иногда также полового созревания. Задержки умственного развития, видимо, наблюдаются при полигормонной недостаточности, связанной с недоразвитием гипофиза. Во взрослом возрасте дефицит гормона роста вызывает усиленное отложение жира на теле. Выявлены гены HESX1 и LHX3, которые контролируют развитие гипофиза и различных структур переднего мозга, а также ген PROP1, контролирующий созревание клеток передней доли гипофиза. Мутации этих генов приводят к нехватке гормона роста или полигормонной недостаточности.
Мутации гена рецептора гормона роста с потерей функции приводят к развитию синдрома Ларона. Признаки заболевания — резкое замедление роста (пропорциональный нанизм), уменьшенные размеры лицевой части черепа и некоторые другие отклонения. Больные характеризуются высокой концентрацией гормона роста, но очень низким содержанием IGF-1 в плазме крови. Это редкое рецессивно-аутосомное заболевание встречается в основном среди средиземноморских народов и в Эквадоре.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 22.9.2020

Дополнено: 15.5.2021

Просмотров: 25499

Поделиться

22970

Лептин – гормон похудения и как его активировать

16743

Анализ крови на инсулин и проинсулин

30844

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

23907

Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

16535

Основы иерархии гормонов в организме человека

61469

12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все

31839

Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

87349

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

199064

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

144492

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

45477

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

57549

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

234098

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

16160

Заместительная гормональная терапия: типы, преимущества и риски

959054

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин

73321

Акромегалия и гигантизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

51289

Гипофизарный нанизм (карликовость) — причины, симптомы, эффективное лечение

287711

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) — суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс

464876

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) — аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ — расшифровка

808380

Биохимический анализ крови — общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы

1014608

Биохимический анализ крови, ферменты крови — амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — расшифровка анализа

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рецепторы гормона Соматропин – трансмембранные белки, обладающие тирозинкиназной активностью. Две молекулы рецептора объединяются и вступают во взаимодействие с одной молекулой гормона, после ряда химических реакций происходит передача сигнала двумя различными путями. Во время передачи импульса могут быть затронуты другие рецепторы. Так, считается, что средство воздействует на эпидермальный фактор роста, и способствует развитию митогенного эффекта от применения вещества.

Гормон Соматропин оказывает влияние на процесс роста и увеличения в длине трубчатых костей (пластинки эпифиза) в конечностях у детей и при не закрывшихся зонах роста в костной ткани. Вещество стимулирует рост скелетных костей, мышц, вилочковой железы и печени, надпочечников, половой и щитовидной желез, приводит к увеличению массы тела. Под действием средства активизируется синтез коллагена и хондроитинсульфата, экскреция гидроксипролина.

Также данное соединение регулирует белковый обмен, путем стимуляции процессов передачи аминокислот внутрь клеток и дальнейшего синтеза белковых молекул. Под воздействием СТГ происходит снижение уровня холестерина в крови, рост числа триглицеридов, сжигание жировой ткани. Средство ингибирует процесс выработки инсулина (риск развития гипергликемии). Также синтетический Соматропин предотвращает выведения азота, калия, фосфора, натрия и воды из организма, стимулирует абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта.

Предпринимались попытки использовать данное соединение для продления жизни и повышения ее качества у пожилых пациентов. Однако в связи с тем, что гормон непригоден для длительного использования в качестве ноотропа и вызывает ряд побочных эффектов, попытки были прекращены. На данный момент целью ученых является синтез полипептида, обладающего сродством к соматотропиновым рецепторам центральной нервной системы.

До 90-х годов 20 века вещество использовали спортсмены в качестве анаболика в атлетических целях. На данный момент использование препарата в спорте является незаконным.

Также предпринимались попытки применять средство для лечения нервных расстройств, улучшения памяти и познавательных функций.

Механизмы влияния ГР и ИФР-1 на сосуды

• Регуляция периферического сосудистого сопротивления
  • Внутривенное введение ИФР-1 снижало артериальное давление в течение нескольких минут в опыте на крысах
  • В исследовании с участием здоровых людей однократная инъекция ИФР-1 приводила к увеличению сердечного выброса, однако на давление не влияла
  • У людей с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ИФР-1 увеличивал (↑) сердечный выброс и снижал (↓) периферическое сопротивление сосудов
  • В недавнем исследовании достигнут аналогичный результат для здоровых людей: усиление кровотока в предплечье на фоне расширения резистивных сосудов.
  • Для выяснения эффекта от долгосрочного снижения ИФР-1 в крови были проведены исследования на трансгенных мышах: снижение циркулирующего ИФР-1 приводило к значительному увеличению артериального давления.
  • Предложено несколько вариантов механизмов сосудорасширяющего действия ИФР-1:
    • активация системы оксида азота (NO) в эндотелии
    • выброс эйкозаноидов клетками эндотелия
    • активация Na+-K+-АТФ-азы в гладкомышечных клетках сосудов
    • увеличение количества АТФ-зависимых K+ каналов в гладкомышечных клетках сосудов
• Центральное воздействие
  Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин и значение для организма

  У людей с дефицитом гормона роста по сравнению со здоровыми людьми усилена периферическая симпатическая импульсация, влияющая на гладкомышечные клетки сосудов. В одном из исследований было показано: через 1 год заместительной терапии гормоном роста эта импульсация существенно снижается, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления.

• Снижение уровня ГР
  • По данным ряда крупных исследований, у взрослых с дефицитом ГР без заместительной терапии наблюдалась гипертензия.
  • У молодых людей со сниженным уровнем ГР артериальное давление не изменялось.
  • В нескольких работах был выявлен следующий эффект: заместительная терапия гомоном роста не влияла на систолическое, но снижала диастолическое давление.
  • Также у пациентов с гипопитуитаризмом без заместительной ГР-терапии развивался выраженный атеросклероз сонных артерий.
• Повышение уровня ГР
  • Долговременное повышение уровня ГР приводит к кардиомегалии, увеличению сердечного выброса и снижению периферического сосудистого сопротивления.
  • При отсутствии лечения у пациентов с акромегалией со временем развивается артериальная гипертензия.

Механизмы влияния ГР и ИФР-1 на структуру сердца

• Рост и развитие
  • ИФР-1 усиливает синтез белка и стимулирует увеличение размера кардиомиоцитов in vitro.
  • ИФР-1 стимулирует усиленную выработку коллагена фибробластами, в то время как ГР увеличивает скорость поглощения коллагена кардиомиоцитами. Таким образом, суммарное количество коллагена в сердце остается неизменным.
  • ИФР-1 является ингибитором апоптоза кардиомиоцитов. Было выдвинуто предположение, что ИФР-1 и ГР могут служить для защиты миокарда в условиях ишемии.
• Структура сердца при недостатке ГР
  • Установлено, что у взрослых с дефицитом гормона роста без заместительной терапии значительно снижены масса левого желудочка, сердечный выброс, а также выносливость при физических нагрузках.
  • Через некоторое время (по данным исследований, 38-69 месяцев) от начала проведения заместительной терапии полностью восстанавливается структура сердца, нормализуется сердечный выброс, повышается толерантность к физической нагрузке.
  • Неадекватно высокая доза ГР при заместительной терапии может привести к нежелательному и опасному увеличению массы левого желудочка, в особенности у пожилых больных при длительном лечении.
• Структура сердца при акромегалии
  • Для кардиомиопатии при акромегалии характерны
    • кадиомегалия
    • увеличение желудочков,
    • заместительный фиброз
    • дегенерация кардиомиоцитов
  • Структурное и функциональное улучшение может быть достигнуто хирургическим путем или при помощи фармакотерапии аналогами соматостатина, антагонистами ГР и агонистами дофамина.

Пищевые добавки

Чтобы извлечь выгоду из идеи, что GH может быть полезен для борьбы со старением, компании, продающие диетические добавки, имеют веб-сайты, на которых продаются продукты, связанные с GH в рекламном тексте, с названиями, звучащими с медицинской точки зрения, описанными как «HGH Releasers». Типичные ингредиенты включают аминокислоты, минералы, витамины и / или экстракты трав, комбинация которых описана как заставляющая организм вырабатывать больше гормона роста с соответствующими полезными эффектами. В Соединенных Штатах, поскольку эти продукты продаются как пищевые добавки, они незаконно содержат GH, который является лекарственным средством. Кроме того, в соответствии с законодательством США продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, не могут иметь утверждений о том, что добавка лечит или предотвращает какие-либо заболевания или состояния, а рекламные материалы должны содержать заявление о том, что заявления о пользе для здоровья не одобрены FDA. FTC и FDA применяют закон, когда им становится известно о нарушениях.

Проявления акромегалии:

— увеличение размера кистей и стоп. Старые кольца и перчатки становятся малы, обувь тесна.

— черты лица становятся более грубыми и крупными — увеличивается нос, более выраженными становятся надбровные дуги, нижняя челюсть больше выступает вперед, губы утолщаются. Расширяется промежуток между передними верхними зубами (диастема).

— потливость,

— повышенная жирность кожи, утолщение кожи,

— боли в суставах,

— часто развивается синдром карпального канала, проявляющийся онемением нескольких пальцев на руке, ползанием мурашек, болью,

— узлы в щитовидной железе,

— повышение сахара крови вплоть до развития сахарного диабета,

— повышение холестерина крови за счет «плохого»,

— выделение капель молока из молочных желез,

— повышение артериального давления,

— аритмия,

— нарушение дыхания во сне (остановки дыхание различной продолжительности)

— опухоли кишечника, желудка.

— головные боли,

— при больших размерах опухоли гипофиза могут быть нарушения зрения.

— у женщин — нарушение менструального цикла,

— утомляемость, сонливость.

Причины развития дефицита гормона роста у ребенка

Имеются случаи, когда организм ребенка не вырабатывает достаточное количество соматотропина, а это значит, что не будет роста и развития. Обычно это обусловлено генетическими факторами: наследственность или мутация генов. Реже встречаются у детей опухоли в гипофизе и вирусные инфекции, приводящие к недостатку гормона роста.

Родителям необходимо внимательно следить за состоянием своего ребенка. При рождении может не возникнуть мысли в каких-либо патологиях, обычно такие дети рождаются нормальными и растут как все в первые месяцы, однако дальше можно заметить, что рост костей не соответствует норме. Половые признаки могут развиваться очень медленно или не развиваться вообще, из-за чего в подростковом возрасте возникает масса проблем: не приходят менструации, у мальчика недостаточно развит половой орган и другое.

Умственные отклонения не являются ярко выраженными для такого рода заболевания, ребенок может ходить в обычную школу, нормально общаться со сверстниками, однако изучение нового материала, его усвоение будет даваться очень тяжело.

Лечение детей с такой дисфункцией заключается во введении синтетического гормона роста. Инъекции необходимо делать постоянно для нормального развития и последующей жизни ребенка.

Если патология была выявлена рано, то медикаментозное лечение будет крайне успешным, в то время как обнаружение проблемы в позднем возрасте, после 8 лет и начатая гормонзаместительная терапия может не дать серьезных результатов.

Принципы лечения недостатка гормона роста

Лечение пациентов с подтвержденным диагнозом будет сформировано, опираясь на причины, вызвавшие дефицит СТГ.

Если виной диагноза послужила опухоль, то по возможности ее удаляют (это может быть сделано, как инвазивными, так и не инвазивными методами, в зависимости от места расположения образования, его размера и степени развития). Основным же пунктом лечения для большинства людей с недостатком гормона роста является заместительная гормональная терапия. В некоторых случаях необходимо дополнительное введение самого соматотропина в тело человека, в других случаях вводят гормоны, которые будут стимулировать естественную выработку гормона роста.

Так как чаще всего опухоль при данном отклонении развивается в гипофизе, то ее удаление хирургическим путем затруднено, а ребенок после такой операции может остаться с частично поврежденным гипофизом.

К какому врачу обратиться

При нарушенной работе гормональной системы человеку необходимо обратиться в первую очередь к врачу-эндокринологу. Врачи данной специальности смогут разобраться в проблеме, будут сделаны соответствующие диагностические процедуры, поставлен диагноз и назначено лечение. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на форумы и тем более назначать лечение.

Я, Романов Георгий Никитич, являюсь опытным врачом-эндокринологом, владею современными методиками лечения. В числе моих пациентов за более чем 20 лет работы, были случаи дефицита гормона роста, мы выявляли первопричины и успешно проводили их устранение. Сейчас я веду приема в платной клинике в г.Гомеле, а также провожу онлайн консультации на удобных для пациента платформах. В рамках платной онлайн консультации я могу изучить симптоматику, порекомендовать необходимые методы диагностики, помочь с расшифровкой анализов и проводить корректировку лечения. Для записи на прием необходимо написать в мой личный профиль в одном из представленных мессенджеров: ВКонтакте, instagram, WhatsApp, skype, Viber.

Что включает в себя подготовка

Подготовка к сдаче анализа крови на гормон роста очень проста, от пациента требуется всего лишь скрупулезное соблюдение следующих несложных правил. Итак, перед анализами необходимо выполнить следующие требования.

• Если приблизительно за 3-5 суток до анализа крови пациент подвергался рентгенологическому или ультразвуковому исследованию, сканированию, другим медицинским манипуляциям, обязательно нужно поставить лечащего врача в известность об этом.
• Перед проведением исследования нужно внимательнее относиться к своему ежедневному меню. В частности приблизительно за 5 суток до проведения анализов на гормон роста желательно не употреблять жареную, жирную еду.
• Крайне желателен также отказ от всех лечебных препаратов, которые могут привести к искажению результатов расшифровки анализа. Разумеется, это возможно не всегда, но тогда нужно уведомить доктора об этом. Исключением является ситуация, когда исследование проводится для проверки эффективности лечения. В этом случае прекратить прием назначенных врачом препаратов нужно в день анализа. Увеличение концентрации в крови соматотропного вещества вполне может стать итогом приема таких препаратов как бромкриптин, глюканом, клонидин, эстроген, инсулин, адренокортикотропный гормон, оральные контрацептивы и так далее. В идеале любой препарат, если его прием невозможно приостановить, следует обсудить с врачом.
• За трое суток до проведения анализа крови на гормоны категорически запрещается употреблять спиртные напитки. От сигарет желательно отказаться хотя бы в день проведения исследования (чем раньше, тем лучше).
• За 12 часов до процедуры сдачи анализа крови можно употреблять исключительно чистую воду, так как манипуляция должна осуществляться натощак. Также запрещено употребление любых других напитков – чая, кофе, минеральной воды, сока.
• Снизить качество результатов анализов могут также и чрезмерные физические нагрузки. Примерно за три дня до проведения сдачи крови на исследования лучше начать воздерживаться от физических упражнений, занятий любыми видами спорта.

Если анализ крови на гормон роста проводится повторно, желательно сдавать его в той же лаборатории, приблизительно в то же время. Откуда берут анализы на гормоны? Ответ на данный вопрос – из вены пациента. Срок готовности анализов зависит от конкретной лаборатории.

Воздействие соматотропина на организм

Курсовые приемы гормона приводят к следующим изменениям в организме:

1. Ускоряется обмен веществ.
2. Повышаются защитные свойства организма за счет укрепления иммунитета.
3. Увеличивается скорость восстановления клеточных повреждений.
4. Происходит интенсивное сжигание жировых отложений.
5. Стимулирует образование белков и поступление аминокислот в клетки.
6. Усиливается рост мышечной ткани.
7. Повышается общая выносливость организма.
8. Омолаживаются клетки.
9. Укрепляются мышцы, кости, суставы и хрящи за счет дополнительной активации коллагена и хондроитинсульфата.
10. Замедляется распад мышечных тканей.
11. Повышается уровень глюкозы в крови.
12. Реализуется ранозаживляющий эффект.

Часть из указанных эффектов соматотропин оказывает сам непосредственно, а подавляющий спектр действий – за счет инсулиноподобного фактора роста ( – Википедия).

designua2 — stock.adobe.com

Прием соматотропина эффективен при сочетании со стероидными средствами, которые, взаимодействуя друг с другом, приводят к созданию рельефа мышц, повышению эффективности результата сушки тела.

Соматропин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Наиболее эффективным является подкожное или внутримышечное введение препарата. После набора в шприц инъекцию следует произвести как можно быстрее.

Для лечения дефицита гормона роста в организме подкожно вводят от 0,07 до 0,1 единицы на один кг веса пациента. Также дозировку можно рассчитывать из соображений 2 или 3 МЕ на квадратный метр поверхности тела. Подкожные инъекции производят по 6-7 раз в неделю.

При дефиците СТГ можно использовать внутримышечные инъекции по 0,14-0,2 МЕ на кг или от 4 до 6 МЕ на м2. Уколы производят 3 раза в 7 дней.

Схема лечения синдрома Шерешевского-Тернера: подкожно вводят 0,14 МЕ на кг веса пациента от 6 до 7 раз в неделю.

При хронической почечной недостаточности детям назначают подкожные инъекции 0,14 единиц препарата на кг массы тела, каждый день в течение 7 дней.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача.

Правила приема гормона

Для того чтобы набрать мышечную массу, получить идеальный рельеф тела или уменьшить проявления возрастных изменений организма с помощью соматотропина нужно придерживаться простых правил:

1. Инъекцию объемом в 5 МЕ начинают делать натощак ежедневно примерно за 30 минут до приема пищи.
2. Спустя 10-14 дней дозу увеличивают до 10 МЕ, разделяя на два приема: один утренний (за 60 минут до еды) и один обеденный (за 30 минут до еды). Рекомендуется делать инъекции за 1 или 2 часа до тренировки.
3. Не следует продолжать курс дольше 6 месяцев. Минимальный срок приема гормонов – 3 месяца. Менее длительная продолжительность инъекций не даст желаемого результата, а излишне долгий прием приводит к привыканию организма или даже к серьезным осложнениям.
4. Гормон роста подавляет функцию щитовидной железы, что снижает выработку необходимых гормонов. Для предотвращения нарушений в ее работе необходимо принимать специальные препараты, например, Тироксин.
5. Соматоторпин повышает концентрацию сахара в крови, поэтому следует взять на контроль измерение его содержания. Людям, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется добавлять единицы к привычной дозе инсулина, но делать это необходимо строго под наблюдением врача.

Для наращивания мышечной массы спортсмены применяют дополнительные анаболические стероиды, например, Тестостерон энантат, Болденон, Сустанон.

Для того чтобы высушить жировую прослойку, спортсмены делают инъекции Тироксина. Три инъекции в день общим объемом не более 200 мкг необходимо закончить до 18.00. Суточную норму препарата не рекомендуется увеличивать, а сам прием должен начинаться с минимального объема, например, по 15 мкг на разовый прием, доводят эту цифру до нужного показателя постепенно.

Терапевтическое использование гормона роста

Использование в лечении нарушений роста у детей

Стимулирование роста путём ежедневного введения экстракта гипофиза.
В чистом виде гормон был выделен только в 1970-е гг., сначала из гипофиза быка, затем лошади и человека. Гормональная терапия должна проводиться насколько возможно раньше и по крайней мере до конца полового созревания. На сегодня это наиболее эффективный метод лечения гипофизарной карликовости.

Использование для лечения нервных расстройств

В некоторых работах показано, что соматотропин улучшает память и познавательные функции, особенно у больных с гипофизарным нанизмом (недостаточностью соматотропной функции гипофиза), и что введение соматотропина может улучшать настроение и самочувствие больных с низким уровнем соматотропина в крови — не только больных с клинически выраженным гипофизарным нанизмом, но и, например, депрессивных больных. Вместе с тем чрезмерно высокий уровень соматотропина в крови, наблюдаемый при акромегалии, также вызывает депрессию и другие нарушения деятельности ЦНС. В то же время данные о влиянии гормона роста на познавательные функции человека противоречивы.

Использование для профилактики старческих заболеваний

Ввиду того что гормональное действие соматотропина на организм (повышение уровня глюкозы крови, развитие акромегалоидного строения скелета) препятствует его длительному применению в качестве ноотропа, предпринимаются попытки синтезировать полипептид, который бы обладал сродством к соматотропиновым рецепторам ЦНС, но не обладал сродством к рецепторам этого гормона в остальном организме.

Использование в спорте

Препараты гормона роста применялись в медицинских целях, а также в спорте, что связано с его способностью к увеличению мышечной массы и снижению жировой прослойки при активных занятиях.

В 1989 году гормон роста был официально запрещен Олимпийским комитетом, однако в последнее время продажи препарата увеличились в несколько раз. В большинстве своём гормон роста применяется спортсменами-бодибилдерами, которые комбинируют его с другими анаболическими препаратами.

Повышение производительности

Первым описанием использования GH в качестве допингового агента был «Справочник по подпольным стероидам» Дэна Дюшена, вышедший в Калифорнии в 1982 году; неизвестно, где и когда GH впервые был использован таким образом.

Спортсмены, занимающиеся многими видами спорта, используют гормон роста человека, чтобы попытаться улучшить свои спортивные результаты. Некоторые недавние исследования не смогли подтвердить утверждения о том, что гормон роста человека может улучшить спортивные результаты профессиональных спортсменов-мужчин. Многие спортивные общества запрещают использование GH и вводят санкции против спортсменов, уличенных в его использовании. Однако, поскольку GH является мощным эндогенным белком, очень трудно обнаружить допинг GH. В Соединенных Штатах GH официально доступен только по рецепту врача.

Как лечат избыток и недостаток гормона роста?

Если в организме выделяется слишком много соматотропного гормона, врачи, как правило, выполняют операцию и удаляют опухоль, ставшую причиной гигантизма или акромегалии. Если тест на подавление показал, что гипофиз реагирует на стимулы, врачи могут назначить медикаменты, чтобы нормализовать уровень СТГ в крови.

Соматотропиновая терапия

Соматотропный гормон используют для лечения его значительного дефицита, то есть, когда гипофиз перестает выделять СТГ.

До 80 годов прошлого века врачи использовали природный соматотропин, который получали из гипофиза людей. Однако исследования показания, что человеческий соматотропин может вызвать тяжелую патологию мозга – болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Поэтому в настоящее время используют синтетические аналоги гормона роста.

Введение соматотропина улучшает самочувствие больных, но при неправильном использовании возможны следующие побочные эффекты:

• сахарный диабет;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• высокое артериальное давление;
• акромегалия.

Интересный факт!

ГР и ИФР-1: мутации, делающие жизнь длиннее

• За последние 4 года был выявлен широкий спектр мутаций, связанных с ГР, которые увеличивают продолжительность жизни мышей:
  • снижение количества свободного ИФР-1 и его посредников,
  • снижение числа субстратов инсулинового рецептора – 1 и 2 (СИР-1,2) и посредников инсулина,
  • дефицит соматолиберина,
  • прекращение производства S6-киназы, приводящее к уменьшению количества белков mTOR (ранее было показано, что применение рапамицина, ингибитора mTOR, увеличивает продолжительность жизни у мышей).
• Мутации, затрагивающие «нижние звенья» оси влияния ГР (ИФР-1, рецептор ИФР-1, посредники ИФР-1 и инсулина и т.д.) слабее влияли на продолжительность жизни, чем нарушения, напрямую касавшиеся синтеза и функций самого ГР.
• Некоторые мутации ИФР-1 увеличивали продолжительность жизни только у самок. Это было подтверждено в опытах на мышах и собаках.
• Выработка ИФР-1 в некоторых органах не зависит от ГР, поэтому исключение влияния ГР не препятствует работе ИФР-1 в мозге и сердце, но снижает его концентрацию в циркулирующей крови, таким образом защищая животных от рака.
• Один из предположительных механизмов влияния ГР на продолжительность жизни – это регуляция чувствительности к инсулину.
  • ГР является контринсулярным гормоном и увеличивает инсулинорезистентность
  • ИФР-1 повышает чувствительность тканей к инсулину.
• Ожидаемая положительная корреляция между количеством циркулирующего ИФР-1 и размером тела взрослой особи наблюдалась – однако, только внутри вида. При сравнительном анализе 36 различных видов животных, от мышей до полярных медведей, было установлено, что уровень ИФР-1 у более крупных видов ниже, чем у мелких.

Как сдавать анализ крови на СТГ?

Если Вы просто сделаете анализ крови на СТГ, то зря потратите время, ведь, чтобы выявить отклонения в уровне СТГ нужно стимулировать и подавить выделение гормона с помощью специальных функциональных тестов.

Ребенку пробы назначают, если он отстает в физическом развитии либо, наоборот, растет быстрее сверстников.

Взрослым анализ показан, если:

• есть признаки остеопороза;
• беспокоит мышечная слабость;
• нарушен рост волос;
• наблюдается усиленное потоотделение;
• в крови постоянно низкий уровень сахара.

Интересный факт!

Тест на стимуляцию

За 10 – 12 часов до пробы нужно воздержаться от любой пищи. В день исследования врач берет анализ крови на СТГ, а потом вводит раствор инсулина или аргинин, которые стимулируют выделение СТГ. В течение дня исследование делают повторно, чтобы оценить реакцию гипофиза на стимулы.

Важно!

Тест на подавление

Эта проба нужна, чтобы выявить опухоли гипофиза, которые выделяют гормон самостоятельно и не реагируют на подавляющие импульсы.

К тесту готовятся точно так же, как и при пробе на стимуляцию. Но вместо инсулина и аргинина, пациент просто выпивает раствор глюкозы. Если в гипофизе есть автономная опухоль, уровень СТГ в течение дня остается высоким.

Важно!

Гормон роста и старение

В результате предварительных исследований на пожилых людях, проведенных в начале 1990-х гг., возникло впечатление, что введение экзогенного гормона роста может замедлять старение и улучшать физическое состояние пожилых людей. Эти данные были раздуты журналистами и рекламой.

Позднее эти данные были дополнены результатами исследования на мышах, которые показали, что при пониженном содержании гормона роста или пониженной чувствительности клеток к нему, а также при пониженной концентрации IGF-1 в период эмбрионального развития продолжительность жизни существенно повышается.

Что делать при дефиците или избытке соматотропного гормона?

После 20 лет уровень гормона роста постепенно снижается – каждые 10 лет на 14%. Причем снижается не только его суточная выработка, но и выделение в ответ на стимулы. Частично причиной тому является снижение чувствительности гипофиза, которая обостряется, если у человека есть другие болезни, например, гипотиреоз, нарушение липидного обмена (увеличение свободных жирных кислот), сахарный диабет и ожирение.

В отличие от детей, взрослым труднее догадаться, что некоторые ткани продолжают расти из-за акромегалии. Вы можете заметить изменения во внешности через несколько лет после начала заболевания

Но обратите внимание на свое самочувствие. Если Вас беспокоят постоянная потливость, головная боль, боль в суставах или нарушение менструального цикла, необходимо выяснить, нет ли у Вас опухоли гипофиза, желудка, поджелудочной железы и других органов, которые могут выделять большое количество соматотропного гормона

Если Вы заметили признаки дефицита или избытка СТГ, следует сдать биохимический анализ крови.

Роль ГР в условиях ограниченного питания

• Неоднократно подтверждалось, что ограничение питания увеличивает продолжительность жизни.
  • Уменьшение потребления пищи снижает
    • уровень ГР
    • чувствительность печени к сигналам ГР.
• У людей кратковременное ограничение питания никак не отражалось на уровне ГР и ИФР-1 за исключением случаев, когда уменьшалось потребление белка.
• У мышей с гипопитуитаризмом сокращение потребляемой пищи на 30% в течение 2 месяцев привело к увеличению продолжительности жизни.
• Ученые предположили, что ограничение питания ухудшает работу соматотропной оси посредством подавления выработки Sirt-1, белка из семейства сиртуинов.
• Было замечено, что в условиях ограниченного питания дикие животные выживают успешнее домашних и лабораторных.

Секреция гормона роста

Суточные ритмы секреции

Секреция гормона роста, как и многих других гормонов, происходит периодически и имеет несколько пиков в течение суток (обычно пик секреции наступает через каждые 3-5 часов). Наиболее высокий и предсказуемый пик наблюдается ночью, примерно через час-два после засыпания.

Возрастные изменения секреции

Наибольшая концентрация соматотропина в плазме крови — 4-6 месяц внутриутробного развития. Она примерно в 100 раз выше, чем у взрослого. Затем секреция постепенно понижается с возрастом. Она минимальна у пожилых и стариков, у которых снижается как базовый уровень, так и частота и амплитуда пиков секреции. Базовый уровень гормона роста максимален в раннем детстве, амплитуда пиков секреции
максимальна у подростков в период интенсивного линейного роста и полового созревания.

Концентрация в крови

Базовая концентрация гормона роста в крови составляет 1-5 нг/мл, во время пиков может повышаться до 10-20 и даже 45 нг/мл. Большая часть циркулирующего в крови гормона роста связаны с транспортным белком гормона роста (англ. growth hormone binding protein, GHBP), который представляет собой частичный транскрипт того же гена, который кодирует рецептор гормона роста.

Взаимодействие с другими гормонами

Для проявления анаболического действия соматотропина на синтез белка и линейный рост организма присутствие инсулина необходимо — в отсутствие инсулина или при его пониженном уровне соматотропин не оказывает анаболического действия. В отношении синтеза белка соматотропин и инсулин действуют не антагонистично, как на углеводный обмен, а синергично. По-видимому, именно отсутствием или недостаточностью усиливающего действия инсулина на чувствительность клеток к анаболическому эффекту соматотропина объясняется плохой линейный рост и отставание в физическом развитии детей с диабетом I типа, особенно заметное при недостаточности дозы инсулина (недостаточной компенсации диабета).

Для проявления анаболического и жиросжигающего действия соматотропина на клетки необходимо, кроме того, присутствие половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Это объясняет задержку линейного роста и отставание физического развития детей и подростков с гипогонадизмом (недостаточностью половых гормонов) и с гипотиреозом (недостаточностью щитовидной железы).

Антагонистическое действие по отношению к влиянию соматотропина на синтез белка, сгорание жира и на линейный рост оказывают глюкокортикоиды, в частности кортизол.