Прогестерон

Пониженный прогестерон

Если уровень прогестерона понижен, то речь может идти о следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• уменьшение функциональной активности женских половых желез;
• различные инфекционные заболевания женской половой сферы;
• воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
• ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
• различные формы первичной и вторичной аменореи;
• плацентарная недостаточность;
• на ранних стадиях вынашивания недостаток прогестерона свидетельствует о развивающейся угрозе прерывания беременности;
• перенашивание беременности.

Также уменьшение показателей гормона в крови у беременных отмечается и при риске отставания развития плода в утробе. 

При отсутствии заболеваний уменьшенные количественные значения содержания этого биологически активного вещества в организме отмечаются на фоне длительных физических или нервных перегрузок, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

Одной из причин снижения прогестерона также является длительный прием гормональных, в том числе и противозачаточных, лекарств.

Прогестерон у женщин

Без прогестерона организм женщины не может подготовить правильную среду для яйцеклетки и развивающегося плода. Низкий уровень гормона увеличивает риск потери плода и прерывание беременности.

Проблемы при дисбалансе прогестерона у женщин:

• Хроническая ановуляция. Менструальный цикл продолжительностью 32 дня и более.
• Бесплодие. В некоторых случаях женщинам могут потребоваться гормональные добавки для решения проблемы с зачатием и поддержания беременности.
• Преждевременные роды.
• Рак матки.

Поскольку прогестерон участвует в выработке других гормонов, например гормона радости, склонность к депрессии и прочим состояниям нервозности при его низком содержании увеличивается. То как повысить прогестерон, подскажет врач на приеме, после анамнеза жизни и первичного анализа причин дисбаланса.

Тестостерон: анализ крови. Что означает?

 Тестостерон регулирует половую сферу человека. Для мужчин он имеет большее значение, ведь от количества этого вещества зависит рост половых органов, созревание сперматозоидов, сексуальное влечение.

Для женщины он играет меньшую роль, но тоже важен, так как участвует в созревании фолликулов, чем регулирует менструальный цикл и овуляцию. Поэтому, уровень гормона влияет на способность к зачатию.

Также тестостерон принимает участие в обменных процессах организма, поддержании жизненного тонуса и многих других. Поэтому, при подозрении на гормональный сбой, врач может назначить сдать анализ на уровень тестостерона.

В крови этот гормон присутствует в свободном и связанном состоянии. Свободная фракция составляет от 1 до 4% (чаще 2%) общего количества в организме

Это активная форма гормона, которая имеет важное диагностическое значение

Остальной тестостерон является связанным (с глобулином) и слабосвязанным (с альбумином). Это неактивная или малоактивная форма вещества, так как на его уровень влияет изменение концентрации этих белков. Поэтому анализ на общий тестостерон дает искаженные результаты. Более информативным считается анализ на свободный тестостерон.

Показания для сдачи на общий тестостерон у мужчин:

• Оценка андрогенного статуса при симптомах недостатка или избытка гормона.
• Нарушения полового созревания.
• Бесплодие.
• Отсутствие либидо.
• Ожирение.
• Отсутствие или уменьшение волосяного покрова на лице и теле.
• Импотенция.
• Опухоли надпочечников.
• Бессонница.
• Апатия или наоборот агрессия.

Исследования на свободный тестостерон назначают мужчинам с нормальными показателями на общий тестостерон и клиникой гипогонадизма.

Показания для направления на анализ – тестостерон общий у женщин:

• Поликистоз яичников, миома.
• Гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле).
• Нерегулярный менструальный цикл.
• Отсутствие овуляций.
• Агрессивность.
• Выпадение волос.
• Чрезмерное сексуальное желание.

Когда сдавать анализ на гормон-прогестерон?

В большинстве случаев специалисты назначают пациенткам анализы на прогестерон с 22-го по 28-й день цикла. Это связано с тем, что во второй половине цикла у пациенток наступает овуляция, во время которой концентрация гормона 17-ОН существенно увеличивается. Перед проведением забора биологического материала пациентки не должны употреблять пищу на протяжении 8 часов (разрешается пить чистую воду). Именно поэтому такое лабораторное обследование проводится натощак.

Это касается как беременных пациенток, так и тех девушек и женщин, у которых определяется состояние гормонального фона. Перед забором крови запрещается принимать контрацептивы и другие препараты (гормональные), которые могут повлиять на результат. Если пациентка проходит медикаментозную терапию и принимает лекарства по схеме, она должна предупредить об этом лаборанта, который внесет соответствующие записи в ее амбулаторную карту.

Анализ крови на прогестерон нельзя сдавать в течение нескольких дней после проведения аппаратного обследования, такого как:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• флюорография и т. д.

Непосредственно за несколько суток до лабораторного обследования пациентки должны сократить объем физических нагрузок (лучше на это время сделать перерыв в тренировках), прекратить сексуальные контакты и внимательно следить за своим психо-эмоциональным состоянием. Также запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки, кофе, крепкий чай.

Рекомендуется отказаться от курения, так как эта вредная привычка может повлиять на результат анализа. Пациентки на протяжении 2-х суток до сдачи крови должны отказаться от жирной, жареной и острой пищи (свое предпочтение нужно отдать овощам, диетическим продуктам, приготовленным на пару или в духовом шкафу).

Как интерпретировать результаты анализа?

Количественное значение прогестерона в крови определяют в до- и постовуляторный периоды. Уровень прогестерона в сыворотке крови, как у разных собак, так и у одной и той же особи (от цикла к циклу) может меняться достаточно быстро.

Таблица показателей прогестерона у животных

В таблице представлены средние показатели.

Результаты в разных лабораториях могут отличаться. Это зависит от настроек аппарата и реагентов. Точную интерпретацию результатов должен проводить ветеринарный врач, имеющий соответствующую квалификацию и опыт работы.

Оптимальные сроки вязки:

При достижении уровня прогестерона 15,9 нмоль /л (5 нг/мл), вязка осуществляется через 24-48 часов.

Искусственное осеменение с помощью охлажденной спермы проводится через 4 дня после достижения уровня прогестерона 7,95 нмоль/л (2,5 нг/мл) или 48 часов после отметки 15,9 нмоль/л (5 нг/мл).

Искусственное осеменение с помощью замороженной спермы выполняется через 5 дней после отметки 7,95 нмоль/л (2,5 нг/мл) или 72 часа после отметки 15,9 нмоль/л (5 нг/мл)

Норма прогестерона у женщин

Норма количественных показателей содержания прогестерона в организме зависит от возраста, фазы овариально-менструального цикла; периода беременности.

У женщин детородного возраста в течение месяца показатели в среднем имеют следующие значения:

Как видно из таблицы, в течение одного месячного цикла количественные показатели содержания гормона у женщин значительно колеблются. Если же при исследовании значения практически не меняются, то врач диагностирует отсутствие овуляции. 

Увеличение показателей прогестерона при отсутствии заболеваний женской половой сферы указывает на наступление беременности.

В период ожидания ребенка норма содержания гормона зависит от триместра. Так, в первые три месяца беременности содержание прогестерона в крови должно быть не меньше 35 и не больше 141 нмоль/л. В период второго триместра показатели должны находиться в пределах от 80 до 264 нмоль/л, а в последние три месяца нормальные значения составляют от 186 до 680 нмоль/л.

Если женщина беременна не одним ребенком, а двойней, тройней и т.д., то значения прогестерона будут больше верхней границы нормы.

Повышенный прогестерон

Прогестерон будет повышен при развитии ряда патологических состояний. Такой клинический признак отмечается при следующих заболеваниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• некоторые виды вторичной аменореи;
• дисфункция фето-плацентарного комплекса;
• замедленное созревание плаценты;

К повышению содержания прогестерона в крови могут привести и заболевания других органов и систем. К наиболее частым причинам увеличения содержания этого гормона относится врожденное усиленное разрастание клеток тканей надпочечников (гиперплазия), заболевания органов мочеобразующей системы и печени. 

Большое значение на уровень гормона оказывает и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто побочный эффект в виде повышения уровня прогестерона наблюдается при лечении противогрибковыми и гормонсодержащими средствами, а также медикаменты, используемые в терапии эпилепсии. 

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:544770

Пролактин

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, стимулирующий стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на пролактин у женщин?

1. галакторея;
2. цикличные боли в молочной железе;
3. мастопатия;
4. ановуляция;
5. олигоменорея, аменорея;
6. дисфункциональные маточные кровотечения;
7. бесплодие;
8. диагностика полового инфантилизма;
9. диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
10. комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
11. дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
12. нарушение лактации в послеродовом периоде;
13. тяжело протекающий климакс;
14. ожирение;
15. гирсутизм;
16. снижение либидо;
17. остеопороз;
18. выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?

За день до исследования исключить половые контакты и тепловое воздействие (сауну, горячую ванну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10—15 минут в приемной, успокоиться.

Имейте в виду, что уровень пролактина может повышаться в результате воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, а также после принятия спиртных напитков.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:545785

Показания к анализу на прогестерон

Анализ крови на определение уровня прогестерона показан в следующих случаях:

• Оценка работы желтого тела яичников и выявления недостаточности лютеиновой фазы (в рамках комплексного обследования женщин, страдающих бесплодием);
• Выявление и подтверждение функциональных кист яичника (желтого тела, фолликулярных);
• Выявление причин нарушения менструального цикла (в том числе, аменорей – отсутствия менструаций);
• Выявление причин маточных кровотечений в периоды овуляции;
• Оценка риска прерывания беременности по эндокринным причинам (угрозы выкидыша, замирания, преждевременных родов);
• Оценка функций плаценты во время беременности (в рамках обследования на предмет наличия плацентарной недостаточности или задержки развития плода);
• Диагностика перенашивания и пролонгированной беременности.