Что такое пмс?

ПМС или беременность?

Как ПМС отличить от беременности до задержки?
Симптомы ПМС и признаки ранней беременности могут быть похожи.

Болезненная и чувствительная грудь.

• Набухание и болезненность молочных желез может начаться во второй половине менструального цикла, и обычно сильнее всего ощущается незадолго до начала месячных. Как только уровень гормона прогестерона снизится, то есть в первые же дни менструации или сразу после нее, пройдут и неприятные проявления ПМС.

• На ранних сроках беременности можно столкнуться с примерно теми же симптомами, плюс ощущение наполненности груди. Все это возникает примерно через 1-2 недели после зачатия, и может длиться некоторое время из-за повышения уровня прогестерона.

Кровянистые выделения.
Кровь во время ПМС обычно не идет, а вот во время беременности – очень даже. Одним из первых признаков интересного положения часто является легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно розовые или темно-коричневые. Как правило, это происходит через 10-14 дней после зачатия, не требует даже ежедневной прокладки, и длится день-два, не больше.

Изменения настроения.

• Настроение при ПМС обычно отвратительное: раздражительность, обидчивость, беспокойство и плаксивость – это нормально. Обычно после начала менструации все просто как рукой снимает, и женщина превращается обратно в нормального человека. Уменьшить их помогают легкая физическая нагрузка и качественный сон.

• При беременности все заканчивается не так быстро – скачки настроения могут продолжаться вплоть до самых родов.

Усталость.

• Ощущение усталости при ПМС – обычное дело, так же как и проблемы со сном. Как и в предыдущем случае, это проходит само с началом месячных и немного упрощается благодаря активности и хорошему сну.

• Беременную женщину утомляет буквально все. От повышенного уровня гормона прогестерона, до увеличившегося веса и мыслей о том, как дальше жить. Глобально сделать с этим ничего нельзя, можно только попробовать поддерживать себя все той же нагрузкой, достаточным сном и правильным питанием.

Тошнота.
Сам по себе предменструальный синдром тошноту не вызывает, а единственное, из-за чего в эти дни может мутить женщину – это проблемы с пищеварением.
А вот для беременности тошнота в любое время суток – это классический признак того, что через несколько месяцев у вас ожидается пополнение семейства. Приступы обычно начинаются примерно через 4 недели с момента зачатия, и могут закончиться рвотой. Впрочем, это случается не со всеми будущими мамами.

Особые отношения с едой.

В большинстве случаев ПМС меняет пищевые привычки и вынуждает жаждать шоколада, углеводов, сахара, сладостей или соленого чего-нибудь такого этакого. Плюс к этому нередко нападает самый что ни на есть жор, когда есть хочется практически постоянно.

При беременности желание постоянно закладывать что-то в рот возникает довольно редко, зато появляется страсть к сочетанию несочетаемого или только определенным продуктам, к которым раньше особой любви не замечалось. То, что нравилось до зачатия, может вызывать отвращение – как вкусы, так и запахи, и есть немалая вероятность, что закончится все только после родов. Желание есть что-то несъедобное, вроде льда или мела, – это повод для визита к врачу, причем лучше с ним не откладывать

Скорее всего, все дело в нехватке чего-то важного в организме, компенсировать которую получится обычными добавками.

Спазмы.

• При ПМС часто возникает дисменорея – боли в нижней части живота, нередко сопровождающиеся спазмами за сутки-двое до начала менструации. Все это постепенно уменьшится и в норме к концу месячных пройдет совсем.

• На ранних сроках беременности тоже могут возникнуть легкие спазмы, похожие на те, что случаются при предменструальном синдроме, но они ощущаются только в низу живота или пояснице и могут длиться от нескольких недель до месяцев. Если у вас раньше были случаи выкидышей, либо одновременно с ними начинаются кровотечения или водянистые выделения, такие симптомы игнорировать нельзя – нужно срочно идти к врачу.

ПМС – что это такое, когда возникает и как долго длится?

Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром, ПМС, англ. ZNPM) – актуальная проблема, волнующая многих женщин. Симптомы перед периодом не относятся к угрожающим жизни или здоровью, однако это настолько неприятное состояние, что женщины обращаются за помощью к гинекологу.

Предменструальный синдром определяется как наличие группы общих и местных расстройств у женщин во второй части цикла. Симптомы ПМС появляются, как правило, в последние 10 дней перед ежемесячным кровотечением, то есть примерно от 18-го дня цикла. Предменструальная напряженность возникает примерно у 5% женщин.

Чтобы определить, является ли комплекс симптомов менструальным синдромом, нужно установить цикличность симптомов (возникают каждый месяц), определить за сколько дней до периода появляются и когда исчезают. Необходимо также исключить гинекологическую патологию.

Что провоцирует / Причины Предменструального синдрома:

ПМС является следствием нарушения функций рахчичных отделов ЦНС и возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов. Развитию ПМС способствуют стрессы, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, особенно у женщин с врожденной или приобретенной неполноценностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Основная роль в патогенезе ПМС отводится нарушению обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.) в ЦНС и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов. Доказано, что эстрогены и прогестерон влияют на ЦНС путем взаимодействия с цитоплазматическими рецепторами. Эффект половых гормонов противоположный — эстрогены, потенцируя активность серотонина, норадреналина и опиоидов, оказывают «возбуждающее» действие и положительно влияют на настроение. Прогестерон, воздействуя на ГАМК, приводит к развитию депрессии в лютеиновую фазу. При выраженной депрессии снижается метаболизм серотонина. Со снижением уровня серотонина в спинномозговой жидкости связывают суицидальные попытки и агрессию в предменструальном периоде.

С влиянием уровня серотонина связывают «водную интоксикацию» и задержку жидкости. Водно-электролитный баланс частично контролируется ренин-ангиотензиновой системой, активация которой повышает уровень серотонина и мелатонина. В свою очередь серотонин и мелатонин контролируют ренин-ангиотензиновую систему путем обратной связи. Вызвать задержку натрия и жидкости путем повышения продукции альдостерона могут эстрогены.

В последние годы большое внимание уделяют пептидам интермедиальной доли гипофиза, в частности меланостимулируюшему гормону гипофиза. Этот гормон при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения

Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е{ в кишечнике, в результате чего отмечаются нагрубание молочных желез, запоры и вздутие живота.

Теория психосоматических нарушений, приводящих к ПМС, доказывает, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями.

Классические симптомы ПМС:

1. тревожные расстройства;
2. беспричинная тоска и подавленность;
3. снижение концентрации внимания;
4. колебания эмоционального фона;
5. чувство страха;
6. скачки давления;
7. учащенное мочеиспускание;
8. повышенная сонливость;
9. тошнота;
10. стоматит;
11. отек конечностей;
12. диарея;
13. болезненный синдром в суставах;
14. мигрень;
15. чрезмерная чувствительность к запахам.

Проявление синдрома так же зависит от стадии развития «недуга». Медики классифицируют их на 3 стадии. 1-я – симптомы выражены слабо, отсутствие прогресса с годами, полное их прекращение с наступлением менструации. 2-я – симптомы выражены ярко, существенно влияют на трудоспособность дамы и ее эмоциональный фон. 3-я – тяжелая симптоматика, которая прогрессирует с годами.

Что вас беспокоит?

Предменструальный синдром является сложным симптомокомплексом, который характеризуется разнообразием проявлений. В зависимости от преобладания тех или иных признаков можно выделить следующие формы ПМС.

• Нейропсихическая форма проявляется нарушениями в эмоциональной сфере и выражается неустойчивым настроением, раздражительностью, депрессивным или наоборот, агрессивным состоянием. Сюда же относятся проблемы с либидо, потливость, повышенная чувствительность к звукам и запахам, нарушения аппетита.
• Цефалгическая форма ПМС протекает с сильными головными болями, учащенным сердцебиением, онемением пальцев рук и ног, бессонницей и нервозностью.
• При отечной форме в организме задерживается жидкость, что приводит к отекам лица и конечностей, временному увеличению веса и усилению жажды. Также наблюдается нагрубание молочных желез.
• Кризовая форма ПМС приводит к повышению артериального давления, болям в сердце, постоянной усталости, появлению нервозности и беспричинного страха. Эта форма предменструального синдрома чаще всего развивается у женщин старше 40 лет.
• Атипичные формы ПМС могут проявляться повышением температуры тела, сильной сонливостью, болями в области глаз и аллергией, включая отек Квинке, при котором требуется немедленная помощь врача.

Возможны комбинации симптомов любых форм ПМС, но чаще всего во время недомогания перед менструацией проявляются 3-4 основных симптома.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Проявления ПМС

Попробуем упорядочить  его симптомы, разобраться в природе их возникновения. Это позволит нам разобраться с возможными методами профилактики проблемы, а также способы их устранения либо облегчения протекания недуга.Нервно-психические проявления наиболее ощутимы как для самой женщины, так и для окружающих ее людей. Уже отмечалось явление неравномерности выброса гормонов в этот период. Так вот, именно резкое повышение уровня эстрогенов делает женщину беспокойной и возбужденной. 

Она легко выходит из себя по поводу и без, излишне вспыльчива, раздражительна, возможна резкая смена настроения. 

Учащаются конфликты на работе и в семье, с мужем, детьми, родителями и просто прохожими. Кстати, решение о разводе чаще принимается женщиной именно в эти дни. Если же на гормональном фоне преобладают прогестероны, возникает обратный эффект: женщина депрессию и усталость. Возникает жалость к себе, плаксивость, чувство обиды, обделенности и безнадежности. Женщина отмечает сонливость, умственную и физическую усталость, даже обычные нагрузки выполняются ею с трудом. Возможна внутренняя напряженность, уход в себя.К нервно-психическим можно отнести также «проявление пристрастий» — повышенный аппетит, вплоть до объедания, или тягу к «запретным» для себя в иной период продуктами — сладостям, мучному. 

Вы закончили свой сегодняшний обед гигантской плиткой шоколада или брикетом мороженого? Не бичуйте себя,  вас заставляет это делать ваш организм, а именно действие прогестерона на мозг: высокие уровни прогестерона, высвобождаемого яичниками у женщин примерно в середине менструального цикла, влияют на области мозга, ответственные за потребности в углеводах.Соматические симптомы не менее тяжелы, прежде всего, для самой женщины. Это уже настоящие физические недомогания, порой весьма неприятные. Их можно разделить на вегетососудистые и обменно-эндокринные.Вегетососудистые нарушения — головная и мышечная боли, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, тахикардия, циклические  изменение артериального давления. Головные боли протекают по типу мигрени и часто просто нестерпимы, когда кажется, что глазные яблоки просто выпирают. 

Нередки боли в спине и пояснице, повышенная чувствительность к звукам и запахам.Симптомы, характерные для обменно-эндокринных нарушений — это  нагрубание, болезненность и повышенная чувствительность молочных желез,  метеоризм,  запоры, озноб, снижение памяти, жажда, одышка, повышение температуры тела, угревая сыпь, нарушение сна в виде повышенной сонливости или бессонницы.  

Часто замечается отечность рук и ног, лица, вздутие живота, вызванные задержкой жидкости в организме. У некоторых женщин отмечается прибавка в весе до 4-6 кг. С началом менструации наступает улучшение, появляется легкость во всем теле, «просветление» в голове, отеки и прибавленный вес уходят.Возможны также циклические аллергические реакции, циклические заболевания глаз: конъюнктивит, повышение внутриглазного давления, резкое снижение зрения, обострение хронических заболеваний.Интересны результаты исследований о влиянии ПМС на поведение женщины: установлено, что 27% женщин, впервые осужденных за преступления, совершили их именно в предменструальный период,  частота госпитализаций женщин по экстренным показаниям составляет 29%. На период между 25-м и 28-м днями цикла приходится 26% дорожно-транспортных происшествий, совершенных женщинами.

Гормональная теория ПМС

Расскажем немного о том, какие лекарства назначаются женщинам, страдающим предменструальным синдромом (ПМС). Во-первых, это синтетические аналоги естественных гормонов гестагенов, который способствует восстановлению гормонального баланса и ликвидирует проявления ПМС. Они применяются достаточно давно, примерно с 50-ых годов ХХ века и остаются популярными до сих пор, так как эффективны в большинстве случае. Редко, но все-таки встречаются ситуации, при которых гестагены не рекомендуется применять из-за индивидуальных особенностей гормональной системы женщины. Поэтому до назначения лечения специалисты нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» предварительно проводят исследование на тестах функциональной диагностики, а также исследуют уровень содержания гормонов в крови пациентки. Все это позволяет сделать заключение о возможности применения гестагенов для лечения ПМС. В случае наличия противопоказаний врач подбирает другое лечение с использованием других медикаментозных препаратов.

Лечение ПМС витаминными препаратами включает в себя, как правило, применение витаминов А и Е в совокупности. Проводятся серии примерно по 15 уколов. Кроме того, по усмотрению специалиста и на основе анализа для лечения ПМС могут быть назначены препараты магния, кальция или витамин В6, который активизирует обмен эстрогенов и препятствует их накоплению.

Диета также занимает важное место в лечении предменструального синдрома. Она основана на том, что женщина должна потреблять ту, пищу которая содержит достаточно большое количество клетчатки

Примерное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 15 %, 10 % и 75 %. Стоит ограничить говядину, так как некоторые ее виды содержат искусственные эстрогены, уменьшить количество потребляемых жиров из-за того, что они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме. Излишние белки также не рекомендуются, так как они повышают потребность организма в минеральных солях, из-за чего вводно-солевой обмен может нарушиться.

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Итак, врач поставил диагноз «предменструальный синдром»: как лечить данную патологию? Прежде чем обращаться к медикаментозным способам, следует обратить внимание на несложные способы самостоятельного облегчения проявлений ПМС.

1. Сон — лучшее лекарство, в том числе и от предменструального синдрома. Спать нужно не менее восьми часов в день: тогда снизится раздражительность, уйдут тревоги. Бессонницу можно победить при помощи:
   • принятия горячих ванн перед сном;
   • питья теплого молока на ночь;
   • дыхательных упражнений.
2. Дома и стены лечат. Во время предменструального синдрома лучше воздержаться (если есть такая возможность) от вылазок на улицу. Здесь играю роль два фактора:
   • перед менструацией организм ослаблен и восприимчив к вирусам, поэтому есть риск усугубить плохое самочувствие;
   • скопление людей представляет лишний раздражитель, а от них себя лучше отгородить.
3. Наша пища должна быть лечебным средством. При предменструальном синдроме женщине нужно употреблять больше клетчатки и меньше жиров. Нельзя забывать и о витаминах: В6, кальций и магний эффективно устраняют неприятные проявления ПМС, а железо помогает справиться с анемией. А вот эти продукты лучше из своего рациона исключить:
   • кофе;
   • шоколад;
   • сыр;
   • соль;
   • алкоголь.

Они вызывают учащение сердцебиения, могут усугубить перепады настроения и в целом тяжелы для организма.

Спорт — залог здоровья. Физические упражнения, выполняемые регулярно и в свое удовольствие, вызывают выброс эндорфинов. Они улучшают настроение, снимают стресс и заставляют забыть о недомогании. Можно делать зарядку, совершать пробежку по утрам, заниматься на тренажерах. Альтернативой этому иногда выступает лечебная физкультура.

В гармонии с собой. Психологическая релаксация, нормализация режима дня, стабилизация отношений — все это способствует устранению множества симптомов ПМС. Особое внимание врачи рекомендуют уделить личной жизни.

Но если пациентка по-прежнему задается вопросом «Как снять предменструальный синдром», лучше обратиться к врачу. Вариантов лечения может быть предложено много:

• психотерапия;
• разработка особой диеты с учетом потребности в железе, витаминах, питательных вещетвах;
• подбор комбинированных оральных контрацептивов;
• гормонотерапия;
• лечение антигистаминными препаратами;
• лечение препаратами, подавляющими синтез простагландинов.

Если пациентку мучают головные боли, этому в схеме лечения следует уделить особое внимание. Кроме непосредственного купирования болевого синдрома, стоит продумать профилактику очередного проявления данного симптома.. В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.

В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.

Наиболее оптимальная продолжительность лечения — от трех до шести месяцев с перерывами на три месяца.

Наконец, стоит уделить внимание тому, как лечить предменструальный синдром народными средствами. Для этого существует множество рецептов отваров и сборов:

• настойка василька;
• отвар корней одуванчика;
• чай с лавандой и мятой;
• настойка календулы;
• смесь соков моркови и шпината;
• отвар из плодов можжевельника, корневища голой солодки и травы тысячелистника;
• отвар из травы пустырника, цветов ромашки, цветов боярышника и сушеницы.

Кроме того, нередко женщины прибегают к гомеопатии, рефлексотерапии и йоге.

В целом предменструальный синдром хорошо поддается лечению. А вот профилактике он, к сожалению, не поддается. Максимум, что можно сделать, — это предупредить некоторые симптомы, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит помнить, что спровоцировать появление предменструального синдрома может резкая смена климата, очередной аборт или сильный стресс.

На репродуктивную систему он оказывает незначительное влияние: связь прослеживается при исследовании содержания половых гормонов в крови. Способность забеременеть предменструальный синдром не снижает, зато поздний репродуктивный возраст является фактором его возникновения.

Причины предменструального синдрома

Предменструальный синдром (или, как его еще называют, синдром предменструального напряжения) — это не просто изменчивость настроения женщины. Это патологическое состояние, за которым кроются серьезные сбои в организме. Причины его возникновения до сих пор не установлены. По мере развития такой науки, как физиология, ученые обнаруживают все больше и больше факторов, которые могут объяснить появление предменструального синдрома.

Наиболее распространенная в наши дни теория — гормональная. Предменструальный синдром она объясняет дисбалансом между эстрогенами и прогестероном. Подразумевается, что уровень эстрогенов, вызывающих задержку натрия, увеличивается. В результате задерживается и жидкость в организме, что влечет за собой появление отеков.

Другие теории возникновения предменструального синдрома:

• наследственная (генетическая предрасположенность);
• аллергическая (чувствительность к эндогенному прогестерону);
• нейроэндокринная (колебания серотонина и ГАМК, влияющие на течение периферических нейроэндокринных процессов);
• психосоматическая (биохимические колебания вызывают изменения в психике);
• простагландиновая (нарушение синтеза универсальных тканевых гормонов, вызванное неправильным питанием).

Кроме того, ученые отметили, что чересчур мнительные девушки в большей степени предрасположены к предменструальному синдрому, чем те, кто не акцентирует внимание на мелочах. Это такой случай, когда трепетное отношение к своему организму несет больше вреда, чем пользы.

Симптомы и причины ПМС

ПМС связан с нарушением гормонального баланса в организме женщины, как правило, изменением концентрации прогестерона и эстрогена перед месячными. Дополнительными факторами риска являются недостаток физической активности, несбалансированное питание, недостаток сна, нарушения женской репродуктивной сферы. Одной из причин развития данного состояния могут быть хронические стрессы. По статистике с признаками предменструального синдрома чаще сталкиваются женщины старше 30 лет.

При наличии такого синдрома, как ПМС, женщина может почувствовать физический дискомфорт и резкие перемены настроения уже во второй половине цикла. Проявления синдрома предменструального напряжения могут быть особенно выраженными непосредственно перед менструацией и постепенно сходить на нет после ее начала. Существует свыше 100 симптомов ПМС, наиболее распространенными из которых являются повышенная раздражительность, и набухание и болезненность груди в предменструальный период.

Время прекращения симптомов предменструального синдрома также может быть различным: некоторые женщины возвращаются к привычному состоянию сразу после начала месячных, некоторые – после окончания. Но существуют и такие, кто не может справиться с этим синдромом еще в течение нескольких дней после прекращения месячных. Тем не менее, все эти показатели находятся в пределах нормы.

ПМС – что это такое1

Итак, что такое ПМС у женщин или предменструальный синдром
? Это сложный комплекс регулярно повторяющихся симптомов нарушения в физическом и психоэмоциональном состоянии женщины, происходящий за несколько дней до начала менструации. Симптомы присутствуют более чем у 25-75% женщин на планете и исчезают в первый день месячных . Чаще всего ПМС наблюдается в возрасте 20-40 лет и, как правило, протекает в легкой форме, не требующей обращения к врачу. Но иногда симптомы становятся выраженными и ситуация ухудшается с каждым месяцем, требуя медицинской помощи.

Интересно отметить, что за прошлое столетие не было описано ни одного преступления, совершенного в «предменструальном сумеречном состоянии души». Однако жалобы самих женщин и их окружения на болезненную ситуацию, складывающуюся ежемесячно в семье и на работе, продолжаются и даже растут. И, согласно проведенным исследованиям, ПМС наиболее подвержены жительницы крупных городов и женщины, занимающиеся умственным трудом. Также за несколько дней до начала месячных у женщин отмечается повышенная тяга к покупкам, что зачастую приводит к незапланированным и избыточным тратам во время шопинга.

ПМС и беременность: схожие признаки

Как во время ПМС, так и при наступлении беременности могут присутствовать одинаковые проявления. Помимо нестабильного эмоционального фона, для обоих состояний характерны:

• обильные светлые выделения из влагалища;
• тянущие боли в нижней части живота, промежности или поясничной зоне;
• увеличение молочных желёз и повышение их чувствительности;
• сонливость, повышенная утомляемость;
• задержка стула, склонность к запорам;
• появление на лице мелких прыщей или сыпи;
• влечение к солёным, кислым или сладким продуктам, нетипичным для обычного рациона.

Из-за сходных симптомов женщине сложно определить, какое состояние их вызвало, ПМС или беременность. Наиболее часто затруднения испытывают те, у кого ещё нет опыта вынашивания ребёнка.

Симптомы ПМС (предменструального синдрома)

Врачи-гинекологи, специалисты в данной области говорят, что существует около 150 симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые, к тому же, встречаются в разных сочетаниях. Однако наиболее распространены из них следующие: небольшое увеличение массы тела, боли в области поясницы и в тазовых органах, вздутие живота, тошнота, огрубение и болезненность молочных желез, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница или, в некоторых случаях, напротив, чрезмерная сонливость.

Большинство молодых женщин говорит о том, что в дни, предшествующие менструации, они часто испытывают не только физический, но и эмоционально-психологический дискомфорт. Многие испытывают приступы необоснованной агрессии, могут наблюдаться неадекватные поведенческие реакции, плаксивость, быстрая смена настроений. При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.

В свое время проводились исследования, направленные на выяснение влияния ПМС на активность и трудоспособность женщины. Результаты их оказались весьма неутешительными. Так, на последние несколько дней менструального цикла приходится около 33 % случаев острого аппендицита, 31 % острых вирусных инфекций и респираторных заболеваний, около 25 % женщин госпитализируют именно в этот период. 27 % женщин во время постменструального синдрома начинают принимать транквилизаторы или некоторые другие препараты, влияющие на нервно-психическое состояние, что тоже негативно сказывается как на дальнейшем состоянии здоровья, так и на трудоспособности.

Как отмечает врач-гинеколог нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» Усатенко Федор Николаевич, в клинической практике различают четыре наиболее распространенных формы предменструального синдрома. Первая из форм постменструального синдрома — нервно-психическая, характеризующаяся слабостью, плаксивостью, депрессией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, агрессией. Причем последнее, как правило, преобладает у молодых девушек, тогда как женщины чуть более старшего возраста чаще подвержены депрессии и меланхолии.

Отечная форма ПМС представляет собой огрубение, набухание и болезненность молочных желез, отечность лица, ног и кистей рук, потливость. При этой форме ПМС резко выражена чувствительность к запахам, возможно изменение вкусовых ощущений. Многие женщины, страдающие этим видом предменструального синдрома, считают, что причина подобных состояний в респираторных или вирусных инфекциях и обращаются за помощью к терапевту. Между тем, врачи-гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют вам внимательно за собой понаблюдать и в том случае, если симптомы возникают исключительно перед началом менструации, посетить гинеколога. В данном случае только он сможет назначить вам подходящее лечение.

Третья форма ПМС называется цефалгической. При этой форме ПМС женщина испытывает головные боли, тошноту, иногда рвоту, головокружения. Примерно у трети наблюдаются боли в сердце и подавленное психологическое состояние. Если в этой ситуации провести черепно-мозговую рентгенографию, можно увидеть усиление сосудистого рисунка в сочетании с гиперостозом (разрастание слоя кости). Кроме того, изменяется количество кальция в организме женщины, что может привести к хрупкости и ломкости костей.

И, наконец, последняя, так называемая кризовая форма постменструального синдрома (ПМС), проявляется в появлении адреналиновых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. Возможно частое и обильное мочеиспускание. Кроме того, половина женщин говорит о том, что во время подобных кризов они испытывают сильно обостренный страх смерти, что негативно отражается на их психическом и эмоциональном состоянии.

Как отмечают специалисты нашего медицинского центра, кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. При этом она не возникает сама по себе, а является следствием не вылеченных предыдущих трех форм. Поэтому при любых негативных симптомах и ухудшении общего состояния здоровья в дни, предшествующие менструации, лучше всего обратиться к гинекологу, так как только он сможет определить, насколько серьезна ситуация и назначить необходимое лечение.

Классификация ПМС4

По принадлежности к той или иной системе организма выделяют несколько клинических форм реализации предменструального синдрома у женщин:

1. Нейропсихическая (мозговая) форма – включает в себя нарушения работы нервной системы и эмоциональной сферы. Пациентки жалуются на обидчивость, плаксивость, раздражительность, повышенную чувствительность к звукам и запахам, проблемы со сном, быструю утомляемость. Могут появляться запоры, вздутие живота из-за скопления в кишечнике избыточных газов. У взрослых женщин отмечается угнетенное состояние, а у подростков приступы агрессии.

2. Отечная форма – происходит на фоне временного изменения работы почек, когда избыток жидкости накапливается в тканях тела, в том числе молочных желез. Пациентки отмечают прибавку в весе, отеки на лице, в области кистей рук и голеней, а также неприятные ощущения в груди.

3. Кризовая (внезапно обостряющаяся) форма – сложный комплекс нарушений работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также работы почек. Пациентки отмечают у себя боли в области за грудиной, учащенное сердцебиение, повышенное давление, приступы паники. Часто такая форма ПМС возникает у женщин в период предменопаузы (завершения периода способности к деторождению).

4. Цефалгическая форма (форма с преобладанием неврологических и сосудистых симптомов) – характеризуется головными болями, головокружениями с тошнотой и рвотой, мигренями.

5. Атипичная форма – нетипичное сочетание симптомов, например, удушья, рвоты, повышенной температуры и мигрени.

6. Смешанная форма – одновременное сочетание нескольких форм ПМС. Чаще всего речь идет об эмоциональной и отечной формах.

Также выделяют несколько стадий развития предменструального синдрома:4

●    Компенсированная стадия – ПМС выражен незначительно, не прогрессирует с годами, все симптомы пропадают сразу после начала менструации.

●    Субкомпенсированная стадия – симптомы выражены настолько, что ограничивают трудоспособность женщины и продолжают усугубляться с годами.

●    Декомпенсированная стадия – крайняя степень выраженности ПМС, симптомы которого проходят только спустя несколько дней после окончания менструации.

Исходя из количества симптомов, формирующих предменструальный синдром у женщин, различают легкую и тяжелую степень выраженности заболевания. Если присутствуют три-четыре симптома с преобладанием одного из них, речь идет о легкой форме ПМС. Если же постоянно появляются от 5 до 12 симптомов, из которых наиболее выражены сразу несколько, диагностируют тяжелую форму заболевания. В силу многообразия симптомов, свойственных целому ряду патологий неврологического, гормонального и гинекологического спектра, главным и почти единственным диагностическим критерием в случае ПМС является четкая связь имеющихся симптомов с приближающейся менструацией, а также цикличность повторения. Помимо этого необходимо учитывать и особенности эмоционального склада женщины.