Апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Как узнать заболевание

Спящий храпит ночью;

Храп прерывается остановками дыхания (апноэ) длительностью от 10-20 секунд до минуты или более;

Они повторяются до 500 раз за ночь. Суммарно человек может не дышать 3-4 часа;

Если понаблюдать за пациентом, который перестал дышать, заметны колебания грудной клетки и передней брюшной стенки – безуспешные попытки вдохнуть.

Причины у взрослых

Симптомы

Вот наиболее частые симптомы заболевания:

Храп;
Ночные остановки дыхания;
Ночная потливость;
Ночная или дневная изжога;
Беспокойный, прерывистый сон;
Частые пробуждения ночью из-за необходимости помочиться;
Повышенное артериальное давление, особенно утром;
Утренняя головная боль;
Сильная дневная сонливость, иногда – непроизвольные засыпания среди дня;
Разбитость, вялость, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью, вниманием.

Если у вас есть хотя бы некоторые из перечисленных признаков, это с большой степенью вероятности указывает на наличие апноэ! Обратитесь к сомнологу.

Осложнения

Кислородное голодание, частичные пробуждения мозга, стрессовая реакция при обструктивном апноэ вредят всем органам, провоцируют опасные осложнения.

СОАС:

Вызывает хронические заболевания: артериальную гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, импотенцию;

Приводит к прибавке в весе. Из-за нарушения выработки соматотропина масса тела растет даже при соблюдении диеты;

В 5 раз увеличивает риск инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти во сне;

В 6 раз повышает риск ДТП из-за засыпания за рулем;

В среднем на 5 лет сокращает продолжительность активной жизни.

Что делать?

Лечение

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна должно обязательно проводиться врачами-неврологами в тесном сотрудничестве с эндокринологами, кардиологами и врачами других специальностей. Ведь угрозой данного состояния является высокий риск сердечно-сосудистых катастроф, утяжеление любой соматической патологии, снижение качества жизни людей.

Профилактика и отчасти лечение заболевания должны быть направлены на снижение массы тела (необходимо достичь индекса массы тела в интервале 22-27), укрепления мышц гортани (работа с ЛОР врачом), решение эндокринологических (коррекция уровня сахаров при сахарном диабете, нормализация уровня гормонов щитовидной железы при ее патологии) и других проблем. Важнейшим является и регулярная физическая нагрузка. В этом плане поможет даже банальное правило 10 тысяч шагов, именно такой должна быть минимальная кардионагрузка в течение суток.Симптоматическими методиками лечения СОАС является CIPAP-терапия.

К сожалению, нет убедительных данных об эффективности тех или иных лекарственных препаратах. Проводилось множество исследований в отношении влияния лекарств на храп и течение синдрома обструктивного апноэ сна, однако большинство исследований занимало короткий промежуток времени (1-2 ночи) и полученные результаты при этом были скромными. Так, некоторое влияние показали такие препараты как ацетазоламид, пароксетин, однако они не всегда хорошо переносились и мало влияли на дневную симптоматику (данные лаборатории Кокрейна).

CIPAP (Constant Positive Airway Pressure — постоянное положительное давление воздуха) устройство представляет собой компрессор, создающий постоянное положительное давление воздуха ночью. Таким образом, удается избежать эпизодов остановки дыхания или значимо снизить их частоту. Терапию данными устройствами продолжают в течение месяцев и даже лет, до тех пор, пока не удастся устранить причины, которые привели к синдрому апноэ. Иногда же, в пожилом возрасте, высоких рисках внезапной смерти, частых эпизодах остановки дыхания, невозможности устранения причин заболевания терапию проводят пожизненно. Единственное ограничение на широкое использование данной методики лечения – дороговизна. Цена устройств начинается от 50 тысяч рублей и редко оплачивается из средств соцподдержки или фондов медицинского страхования.

Источники литературы:

Р.В. Бузунов, И.В. Легейда Храп и синдром обструктивного апноэ сна//Учебное пособие для врачей. Москва-2010

Бузунов Р.В., Ерошина В. А. Зависимость тяжести синдрома обструктивного апноэ во время сна от увеличения массы тела после возникновения у пациентов симптома храпа //Терапевтический архив.- 2004.- №3.- С. 59-62.

Вейн А.М. и др. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение //Эйдос Медиа.-2002.

Ерошина В.А., Бузунов Р.В. Дифференциальная диагностика обструктивного и центрального апноэ сна при полисомнографическом исследовании //Терапевтический архив.- 1999.- №4.- С. 18-21.

Курлыкина Н.В., А.В. Певзнер, А.Ю. Литвин, П.В. Галицин, И.Е. Чазова, С.Ф. Соколов, С.П. Голицын. Возможности лечения больных с длительными ночными асистолиями и синдром обструктивного апноэ сна созданием постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях.// «Кардиология» -2009-№6.- том 49.- с.36-42.

Sleep-disordered breathing in community-dwelling elderly.//Sleep.- 1991.-14(6).-Р.486-95.

Brooks, D. R., L. Horner, L. Kimoff, L. F. Kozar, C. L. RenderTeixeira, and E. A. Phillipson. 1997. Effect of obstructive sleep apnea versus sleep fragmentation on responses to airway National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003. – 289.- Р.2560 –2572.

Elmasry A, Lindberg E, Berne C, et al. Sleep-disordered breathing and glucose metabolism in hypertensive men: a population-based study.// J. Intern. Med.-2001.- 249.- Р.153–161.

Rudman D., Feller A.G., Nagraj H.S. et al. Effects of human grouth hormone in men over 60 year // N. Engl J. Med.- 1990.- Vol. 323.- P. 1-6.
Sanner BM, Konermann M, Doberauer C, Weiss T, Zidek W. Sleepdisordered breathing in patients referred for angina evaluation–association with left ventricular dysfunction. //Clin Cardiol. – 2001.-24.- Р. 146 –150.

Как лечить апноэ сна у ребенка?

увулопалатофарингопластика

Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.

Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.

Курс терапевтического лечения может включать:

• Антибактериальную терапию – например, в случае аденоидита.
• Применение гормональных препаратов – в большей степени в виде назальных капель.
• Антисептические и противовоспалительные назальные орошения или промывания полости носа.
• Физиотерапевтическое лечение – вариаций достаточно много, особенно при увеличенных аденоидах.
• Изменение рациона питания и ЛФК при ожирении.

В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.

В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия

К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения

Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.

Что такое обструктивное апноэ?

Наиболеераспространенные причины обструктивного апноэ

• Возрастная дегенерация мышц гортани. У пожилых людей мышцы слабнут и не обеспечивают достаточную поддержку.
• Индивидуальные особенности строения гортани
  • аномалии мягкого неба;
  • увеличенные миндалины;
  • избыток рыхлой клетчатки под слизистой глотки в области голосовых связок;
  • скопление жира в области шеи.
• Прием веществ, вызывающих расслабление мышц гортани
  • алкоголь;
  • снотворные препараты;
  • седативные препараты.

• повышение давления по утрам;
• приступообразный кашель в ночные часы, связанный с пересыханием слизистой оболочки глотки;
• учащенное ночное мочеиспускание, полным мочевым пузырем указывает на повышение давления и интенсивную работу почек;
• изжога по ночам — признак сокращения желудка и выброса желудочного сока в пищевод при активном сокращении дыхательной мускулатуры;
• разбитость и головные боли в первой половине дня связаны с нарушением кровообращения мозга.

Лекарственные средства

Только взгляните на эти фотографии (рис. 14, 15).

Это реклама одного средства от храпа. Ее создатели (видимо, вспомнив о распадающихся из-за храпа парах) решили сделать ставку на семью. Они утверждают, что препарат «возвращает радужные сны». Эффект от прекращения храпа они изображают так. Человек, ранее изводивший свою вторую половину храпом, вносит в спальню на руках того, кого их супруг (супруга) представляли в своих ночных фантазиях. Проще говоря, когда «храпун» перестает храпеть, он сразу становится для второй половины безумно привлекательным и желанным.

Препараты от храпа прекрасно продаются, но вот отзывы после их применения очень разные. К  сожалению, эти средства действуют не на всех.

Их свойства сводятся к следующему:

1. Смягчение и увлажнение слизистых (это уменьшает слипание стенок глотки, улучшает их скольжение).
2. Некоторый противовоспалительный и  противоотечный эффект (делает свободнее просвет дыхательных путей).
3. Местно-тонизирующее действие (повышение тонуса мышц языка и глотки).

«Препараты от храпа», «лекарства от храпа»… А вы знаете, что ни один из них не является собственно лекарством? Все они относятся к  биологически активным добавкам, то есть к средствам без доказанной эффективности. О том, что они эффективны, прежде всего говорят люди с неосложненным храпом, вызванным сухостью воздуха в  спальне или курением. При других причинах (которые, кстати говоря, встречаются куда чаще) положительный результат бывает гораздо реже.

При осложненной форме храпа — синдроме обструктивного апноэ сна — ни один подобный препарат не работает.Если у  вас синдром апноэ, не  стоит рассматривать их как возможные средства лечения.

Даже если у  вас неосложненный храп, и  препараты на вас действуют, имейте в виду:

1. Они не устранят храп раз и навсегда. Каждое применение такого средства избавляет от храпа только на одну ночь. А в некоторых случаях средство действует вообще только в  течение первой половины ночи… В  общем, будьте готовы к тому, что покупка препарата станет постоянной статьей ваших расходов.
2. Никто не гарантирует, что средство будет действовать в  будущем. Причинные факторы храпа (например, тот же лишний вес) часто прогрессируют со временем, так что однажды любимый препарат может перестать помогать. Впрочем, пока он помогает, пользоваться им можно.

Причины и факторы риска ночного апноэ

Существует ряд причин усугубляющих течение данного заболевания:

• Избыточный вес – является одним из самых больших и распространенных факторов риска. Избыточное отложение жировой ткани в области шеи, может увеличить нагрузку на мышцы горла. Также избыточное отложение жировой ткани в области живота повышают нагрузку на диафрагму (мышца отделяющая брюшную полость от грудной полости и по совместительству главная «дыхательная мышца») во время дыхания. Увеличение нагрузки на эти мышцы способствует более тяжелому течению заболевания.
• Возраст – люди в возрасте от 40 лет и старше, чем старше человек, тем обычно слабее мышцы. Хотя ночное апноэ может появляться в любом возрасте, замечено, что с возрастом ночное апноэ появляется чаще и протекает тяжелее чем у более молодых людей.
• Мужчины – у мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще чем у женщин, это объясняется небольшим различием в анатомическом строении горла, а также отличным от женского типом распределения жировой ткани.
• Употребление препаратовс седативным (снотворным) эффектом – данные препараты могут влиять на степень расслабления мышц.
• Структурные особенности – дыхательные пути тоньше чем обычно, увеличенные миндалины, большой язык, небольшая нижняя челюсть, наличие избыточного количества складок слизистой оболочки полости рта – все эти особенности могут служить причиной развития или усугубления синдрома обструктивного ночного апноэ.
• Употребление алкоголя – может ухудшить протекание заболевания.
• Курение – у курящих людей ночное апноэ встречается в 3 раза чаще чем у некурящих.
• Менопауза – гормональные изменения наступающие с менопаузой у женщин, способствуют избыточному расслаблению мышц горла в некоторых случаях.
• Наследственность – если у кого-то в семье (родители) страдали ночным апноэ, шанс развития данного заболевания у детей больше.
• Сахарный диабет – у людей страдающих сахарным диабетом риск развития ночного апноэ в 2-3 раза выше чем у людей не страдающих сахарным диабетом.
• Заложенность носа – люди страдающие хроническим насморком или люди у которых имеется искривление носовой перегородки, также чаще страдают ночным апноэ. Причиной является сужение носового хода и нарушение вентиляции.

Исследования мозга у пациентов с сонным апноэ

Влияние сонного апноэ сна на центральную нервную систему, в том числе на работу мозга, вызывает стойкий интерес ученых. Приведем лишь несколько примеров, иллюстрирующих широкий спектр патологических процессов, вызванных синдромом обструктивного апноэ.

Уменьшение объема и плотности серого вещества. В 2002 и 2003 году исследователи дважды подтвердили закономерность между гипоксией, вызванной синдромом обструктивного апноэ, и уменьшением объема серого вещества. Деградация клеток мозга локализуется преимущественно в области гиппокампа, который отвечает за формирование эмоций и за память, а также области передней поясной коры, участвующей в выполнении когнитивных функций, регуляции кровяного давления и сердечного ритма. Патологические изменения становятся более выраженными с возрастом пациентов, а точнее, с увеличением периода нелеченого апноэ.

Связь обструктивного апноэ и неврологических расстройств исследуется во многих странах и считается доказанной

• Инфаркт мозга (инсульт). В 2007 году при проведении МРТ-обследования пациентов с тяжелой формой апноэ сна у каждого 4-го из них были обнаружены очаговые поражения, указывающие на перенесенный инфаркт мозга. Для сравнения: только у 7% обследуемых из контрольной группы были выявлены такие же патологические изменения.
• Деменция (слабоумие). Гипоксия и микроинсульты нередко приводят к деменции. Результаты исследования, показавшего связь апноэ и слабоумия, были опубликованы в авторитетном журнале Neurology в 2009 году. Патологический процесс связан еще и с обусловленной постоянными микропробуждениями недостаточной продолжительностью фазы медленноволнового сна. Медленный сон играет ключевую роль в обработке воспоминаний и откладывании в памяти новых фактов. В этом же журнале, но уже за 2015 год, был опубликован материал о том, что у пациентов с обструктивным апноэ расстройства памяти и мышления наступают в среднем на 10 лет раньше, чем у людей без аналогичных нарушений сна.
• Ухудшение кровоснабжения мозга. В 2007 году посредством эмиссионной томографии было показано существенное уменьшение кровотока в области тех структур головного мозга, которые отвечают за формирование топографической памяти, зрительное восприятие, произвольное движение скелетных мышц и обработку зрительных сигналов.
• Снижение IQ. В 2005 году была проведена функциональная МРТ для выявления когнитивных нарушений у пациентов с тяжелой формой обструктивного апноэ. Активация лобной доли при выполнении тестов на память у пациентов с храпом и обструктивным апноэ была значительно снижена. Также у пациентов с ночной гипоксией отмечалась слабая активация теменной доли коры. В 2006 году исследовалась группа детей с апноэ тяжелой степени. Их уровень IQ оказался в среднем на 15 пунктов ниже, чем у здоровых сверстников. Вдобавок у школьников наблюдались проблемы со словесной памятью и беглостью речи.

Причины ПНО

В статье 2016 года отмечается, что примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеванием легких или сердца.

Сердечная недостаточность

Врачи связывают ПНО, наряду с ортопноэ, как специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце пытается перекачивать кровь по всему телу. Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, вызывающий задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не в состоянии справиться с лишней жидкостью. Жидкость может накапливаться в легких, вызывая одышку.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНО:

• острая декомпенсированная сердечная недостаточность 
• ишемия миокарда, форма сердечного заболевания

Заболевания легких

Заболевания легких, вызывающие ПНО:

• бронхиальная астма, хроническое заболевание, которое поражает легкие человека
• хроническая обструктивная болезнь легких
• пневмония 

Другие причины

Другие состояния, которые могут вызвать ПНО:

• психогенные расстройства, которые относятся к физическим заболеваниям, возникающим из-за эмоциональных и психических стрессоров, таких как тревога
• болезнь почек
• кислотный рефлюкс

Как нормализовать сон при апноэ?

Не справившись с первопричиной проблем со сном, то есть с синдромом обструктивного апноэ, нельзя добиться его нормализации – устранить имеющие место нарушения структуры сна. Прежде всего, следует пройти обследование у пульмонолога, установить точный диагноз, оценить тяжесть имеющихся нарушений дыхания во время сна, т.е. количество возникающих по ночам дыхательных пауз – индекс апноэ-гипопноэ – и сопутствующее им нарушение насыщения крови кислородом. Только после этого можно будет приступить собственно к лечению апноэ. И только в случае профессиональной помощи квалифицированного врача такое лечение может быть действительно успешным.

Устраняя апноэ, человек одновременно избавляется и от проблем со сном: после нормализации ночного дыхания структура сна восстановится сама по себе, без дополнительного приема каких-либо лекарств. Наиболее безопасным и эффективным средством борьбы с апноэ сна на сегодня признана СиПАП-терапия – именно этот метод рекомендуется пациентам не только как универсальное средство борьбы с нарушениями дыхания и храпом, но и верный способ нормализации вызываемых апноэ проблем со сном. Вы наконец-то сможете полноценно выспаться и распрощаться с дневной сонливостью.

СИПАП-терапия

СИПАП-терапия – это эффективное лечение ночного апноэ, применяемое в большинстве случаев заболевания. Она показана следующим группам пациентов:

Больные апноэ средней и тяжелой степени (индекс апноэ/гипопноэ 15 и более в час)

Больные легкой степенью апноэ сна, при условии, что у них имеются явные симптомы заболевания (например, сильная дневная сонливость), а также связанные с заболеванием состояния (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)

Если мероприятия по образу жизни и другие меры не дают нужного эффекта.

У апноэ сна – обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают потому, что во время сна у пациента происходит спадение дыхательных путей. Если бы стенки глотки не спадались, не было бы и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз направлена на то, чтобы блокировать этот механизм, не допустить спадения дыхательных путей во время сна.

СИПАП-терапией называют метод создания положительного давления в дыхательных путях пациента во время сна.  Такое лечение синдрома ночного апноэ осуществляется при помощи специального аппарата и обеспечивает нормальное дыхание. При его применении храп и остановки дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.

Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий шланг, соединяющий прибор с маской. Компрессор под определенным давлением подает в маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает на лицо на ночь, воздух попадает в дыхательные пути и бережно раздувает их. Это препятствует спадению дыхательных путей во время сна. Глотка спящего остается хорошо проходимой, дыхание приходит в норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.

При виде прибора может возникнуть вопрос: «А как с этим вообще можно спать?». Представляется весьма неудобным отдыхать с маской на лице, кажется, будто поток воздуха будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы показаться неудобным. Но не больному с серьезной формой апноэ, у которого без лечения сотни раз происходят остановки дыхания во сне и столько же раз повторяются пробуждения. Им аппарат только помогает, с ним они спят гораздо лучше и крепче.

Подбор лечебного давления и пробная СИПАП-терапия проводятся в сомнологических центрах под контролем врачей. Это позволяет выбрать оптимальный режим терапии, при котором человеку будет комфортно использовать аппарат для лечения апноэ.

Большим достоинством СИПАП-терапии является ее быстрый эффект: уже первый ночной сеанс терапии дает пациентам значительное улучшение самочувствия. Прежде всего них исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность.  Спустя всего несколько дней после начала лечения развиваются и другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные мочеиспускания, появляется тенденция к нормализации артериального давления и т.д.

Отзыв пациента о результатах после первой ночи СИПАП-терапии.

В настоящее время в России функционирует лишь ограниченное количество сомнологических центров и кабинетов, поэтому легче всего начать (инициировать) лечение апноэ в Москве или другом крупном городе, где есть сомнологический центр. Затем лечение необходимо продолжить дома под контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у вас храп или апноэ, обратитесь к сомнологу в специализированное учреждение.

Тест-онлайн:

Тест-онлайн:

Полночи без дыхания

А происходит вот что: на уровне глотки дыхательные пути представляют собой трубку из мышц, которые после засыпания расслабляются. Если глотка неширокая, а бывает это из-за миндалин, ожирения или избыточного мягкого неба, очередной вдох приводит к полному спадению дыхательных путей и прекращению легочной вентиляции. Негативная информация от различных органов доходит до мозга и вызывает его частичное пробуждение. Мозг восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и открывает дыхательные пути. Человек громко всхрапывает, делает несколько глубоких вдохов. В организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь… Цикл повторяется снова. Иногда случается до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью в 3-4 часа.
Храп — серьезное нарушение дыхания, которое приводит к резкому ухудшению качества сна. Представьте себе — вы только что заснули, и вдруг вас начинает кто-то толкать, приговаривая: «Подыши, подыши…». Примерно в такой ситуации находится мозг, который должен за ночь активизироваться сотни раз, чтобы возобновить дыхание. Это приводит к утрате глубоких стадий сна, развивается тяжелая дневная сонливость и постепенно истощается нервная система, понижается содержание кислорода в крови, увеличивается вязкость крови, развивается спазм сосудов, артериальная гипертония, нарушается ритм сердца, далее на выбор: инфаркт миокарда, инсульт или внезапная смерть во сне.

Профилактика ночного апноэ

Изменения образа жизни:

Снижение избыточного веса Снижение количества употребляемого алкоголя или отказ от употребления, также важно помнить, что не следует употреблять алкоголь за 4-6 часов до сна Необходимо полностью отказаться от курения Избегать употребления снотворных препаратов или транквилизаторов Стараться спать на боку, а не на спине или животе (это снимет нагрузку на мышцы глотки и диафрагму)

Улучшение качества сна:

• Максимальное уменьшение источников света и шума в спальне
• Следует отказаться от чтения или просмотра телевизора в постели
• Следует расслабится перед сном (массаж, медитации)

Сон имеет свою структуру

Обычная продолжительность нормального ночного сна составляет 7-8 часов. Внешне это выглядит достаточно однообразно: человек ложится, расслабляется, закрывает глаза и так, практически без движения, остается в постели до утра. На самом деле сон – динамичный и четко организованный по структуре процесс. Внутри самого сна человека последовательно сменяют друг друга несколько так называемых фаз и стадий:

• Расслабленное бодрствование. Некоторые специалисты относят процесс засыпания – постепенное снижения мозговой активности – к структурам сна и называют это состояние «пред-сном». Но по сути это все же лишь приготовление нашего организма к засыпанию.
• Медленный или Non-REM-сон. Он наступает сразу после засыпания. У этой фазы выделяют четыре стадии, каждая из которых отличается разной степенью биоэлектрической активности головного мозга, имеет свои особенности и продолжительность. Медленный сон начиная с дремоты и заканчивая очень глубоким, так называемым «дельта-сном».
• Быстрый или REM-сон. Она наступает после глубоких стадий медленного сна и его внешней особенностью является появление быстрых движения глаз. Их нередко можно заметить, просто наблюдая за спящим человеком. В это время мозг спящего активен практически как при бодрствовании, именно в это время человек видит самые яркие, запоминающиеся и осмысленные сновидения.

При полноценном ночном отдыхе циклы «медленный сон – быстрый сон», последовательно сменяя друг друга, повторяются в среднем каждые 90 минут и сменяются за ночь около 5-6 раз.

Диагностика

Поскольку ПНО может возникать вследствие респираторных и сердечных заболеваний, врач диагностирует основную причину.

Диагностические тесты могут включать:

• физические обследования, включая измерение артериального давления, измерение веса и прослушивание сердца и легких
• анализы крови для определения уровня натрия, калия, альбумина, креатинина и некоторых биомаркеров в крови
• рентгенография грудной клетки для выявление увеличения сердца или застоя в легких
• электрокардиограммы, которые регистрируют ритм сердцебиения человека, частоту ударов и электрическую активность сердца
• эхокардиография для оценки структуры сердца 
• стресс-тесты, измеряющие, как сердце человека реагирует на давление с помощью физической нагрузки
• радионуклидная вентрикулография 
• катетеризация сердца 
• магнитно-резонансная томография

Неправильная диета

Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам невролога Екатерины Туровской, к ним относятся:

• алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
• много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате этого сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
• специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
• тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ, организму приходится прилагать много усилий.
• жирные продукты, тяжелые сорта мяса, к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой. «Эти продукты находятся в ЖКТ от 3 до 4 часов. В течение всего этого времени основной приток крови приходится на органы пищеварения. Сконцентрироваться на выполнении важных задач в этот период практически невозможно».

«Влияние приема пищи на организм происходит на тонком уровне, — заключает Туровская. — Необязательно вникать и понимать эти процессы досконально. Главное — запомнить, что питание должно быть сбалансированным по составу, качеству и калорийности. И не забывать питаться в соответствии с биоритмами организма, сформировавшимися многие тысячелетия назад».

Заключение

Согласно опросу 2008 года, более 78% американцев из Калифорнии не знали имя губернатора – которым в то время был всемирно известный экс-актер Арнольд Шварценеггер. Сегодня почти 90% населения Швеции не знают имя своего президента. Потому что в обществе нет явных проблем, нет причин для недовольства, а следовательно, нет поводов вспоминать о правительстве.

При чем тут апноэ сна? При том, что большая часть россиян точно так же не знают об этом заболевании. Хотя сказать, что оно несерьезно, не вызывает проблем, и знать о нем не обязательно – совсем нельзя…

Статистика говорит, что в одной только Москве живут около 360 000 человек с апноэ сна. Апноэ сокращает активную жизнь на 5 лет, в 5 раз увеличивает число инфарктов миокарда, в 6 раз повышает риск попадания в ДТП, в 3 раза – вероятность смерти во сне. Каждый десятый взрослый имеет синдром обструктивного апноэ. И только каждый трехсотый больной что-то с этим делает.

Тест-онлайн

Проверьте, есть ли у вас апноэ сна

Обратитесь к сомнологу, если вы выявили у себя симптомы этого заболевания!

Звоните по телефону:
+7(495) 77-33-195

Андрею уже помогли. Он полгода лечится СИПАП-аппаратом. Похудел, прекрасно себя чувствует, ведет активный образ жизни, работает, путешествует, проводит время с близкими людьми.

Звоните по телефону:
+7(495) 77-33-195