Коксартроз

Строение тазобедренного сустава

Чтобы глубже понять смысл всех мероприятий по лечению коксартроза, необходимо хоть немного знать о строении сустава и о тех изменениях, которые с ним происходят при артрозе тазобедренных суставов.

В формировании тазобедренного сустава участвуют две сочленяющиеся кости: бедренная и подвздошная. Именно вертлужная впадина подвздошной кости выполняет роль «лузы», в которую и вставлена суставная шарообразная головка бедренной кости. Вместе суставная головка и вертлюжная впадина образуют шарнир, благодаря которому тазобедренный сустав в здоровом состоянии способен производить различные вращательные движения.

В нормальном состоянии головка бедренной кости и полость вертлюжной впадины покрыты слоем гиалинового хряща. Суставной хрящ представляет собой очень гладкую, прочную и упругую «прокладку», которая обеспечивает просто идеальное скольжение соединяющихся костей относительно друг друга. Также хрящ участвует в амортизации и распределении нагрузки при ходьбе и движении.

Идеальное скольжение сочленяющихся костей возможно благодаря особой физиологии хряща. Он работает по принципу мокрой губки, которая во время сжатия выделяет воду, а после сжатия вновь заполняет свои поры водой. Только в отличии от обычной губки, из хряща выделяется не вода, а суставная жидкость, которая обладает особыми смазывающими свойствами. Именно суставная жидкость образует защитную пленку на поверхности хряща. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. То есть чем больше сила давления — тем больше слой.

Заполняя все свободное пространство в полости сустава, суставная синовиальная жидкость обеспечивает питание и смазывание хряща. Полость сустава окружена капсулой, которая состоит из очень прочных и плотных фиброзных волокон.

Очень важную роль для нормального функционирования тазобедренного сустава играют окружающие его массивные мышцы — ягодичные и бедренные. Если мышцы плохо развиты — правильное движение суставов невозможно. К тому же бедренные и ягодичные мышцы берут на себя часть нагрузки при беге и ходьбе, играя таким образом роль активных амортизаторов. Именно благодаря очень хорошо развитым мышцам, снижается травматичность сустава при неудачных движениях, беге, прыжках или длительной ходьбе.

И не нужно забывать про еще одну очень важную функцию мышц: во время своей напряженной двигательной работы они выполняют роль своеобразной помпы и прокачивают через свои сосуды очень большие объемы крови. Именно благодаря этому, кровь лучше циркулирует вокруг сустава и доставляет ему необходимые питательные вещества. Соответственно чем идеальнее работа мышц, тем активнее циркулируется по ним кровь и тем больше питательных веществ получает сустав из организма.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение всегда комплексное и зависит от стадии заболевания. Применяют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и инъекционную терапию.

Перспективными являются методы биоортопедии, основанные на применении собственных активных веществ, факторов роста, клеток предшественников хрящевой ткани и клеток костного мозга. Применяемых для восстановления суставного хряща, а следовательно и лечения артроза.

Лекарственные препараты

• Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление и болевой синдром (вольтарен, диклофенак, аркоксиа, найз, мелоксикам, мовалис).

• Ацетилсалициловая кислота — снижает риск тромбообразования.

• Хондропротекторы – стимулируют синтез коллагена, тормозят хрящевую дегенерацию, улучшают регенерацию костной ткани, эластичность суставной связки.

• Миорелаксанты – снимают спазмы бедренных и ягодичных мышц, возникающих в результате гипертонуса опорно-двигательного аппарата;

• Препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, снижают агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови («Кавинтон Форте», «Пентоксифиллин»).

• Стероидные противовоспалительные препараты –внутрисуставные инъекции для острого состояния, избавляют от болевого синдрома на продолжительный срок, но частое применение противопоказано.

• Препараты гиалуроновой кислоты –  уменьшают боль, является естественным и безопасным заменителем синовиальной жидкости, имеет пролонгированное действие. Гиалуронат повышает устойчивость хряща к компрессии.

• Препараты укрепляющие костную ткань, препятствующие костной резорбции.

Физиотерапия

Применяют методы направленные на улучшение циркуляции крови, восстановление гиалинового хряща, уменьшение утренней скованности.

• Ударно-волновая терапия —  разрушает кристаллы кальция, рубцы, участки фиброза, стимулирует кровоснабжение сустава;

• Ультразвук (фонофорез) — помогает доставлять глубоко в ткани лекарственные препараты с помощью ультразвука;

• Магнитотерапия — усиливает противовоспалительный эффект;

• Лазеротерапия —  улучшает кровоток тканей;

• Электрофорез — воздействие электрического тока на ткани;

• Электромиостимуляция — укрепляет мышцы бедра, стимулирует кровоснабжение тканей;

• Профессиональный массаж — повышает тонус мышц бедра;

• Вытяжение сустава — увеличивает суставную щель.

Инъекционные методы

Помогают доставлять лекарственные препараты непосредственно к месту разрушения суставного хряща и очагу воспаления. Назначают:

• Лекарственные блокады и внутрисуставные инъекции помогают быстро купировать боль в суставе;

• Препараты гиалуроновой кислоты — выступают в роли “смазки” сустава, известно более 100 препаратов;

• Плазмотерапия — стимулирует регенерацию поврежденного хряща;

• Внутрисуставное введение мезенхимально-стромальной фракции жировой ткани.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

При любых видах артроза происходят деформационные тканевые изменения, сопровождающиеся процессом воспаления. Диагностирование коксартроза среди прочих групп заболевания – особо частое явление.

И в первую очередь ему подвержена женская половина населения, лица, занимающиеся спортом, и те, чья деятельность связана с регулярными физическими нагрузками.

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) – стойкие, медленно протекающие изменения хрящевой ткани у лиц старше 40 лет с последующим разрушением и костной системы и возникновением ее дисфункций.

Для развития заболевания требуется несколько лет. Если начальный этап развития недуга сопровождает болевой синдром, а суставная активность ограничивается, то на последней стадии наблюдаются более серьезные нарушения:

мышцы бедра атрофируются, а пораженная конечность укорачивается.

Как происходит развитие заболевания?

Сгущение суставной жидкости, повышение ее вязких свойств, вследствие чего происходит иссушение поверхности хрящей в зоне сустава и образование трещин.

В результате дисфункции суставной жидкости процессы трения хрящей, защищающих суставные поверхности, учащаются. Результат – истончение хрящей с развитием патологических процессов.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

организация приезда

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. Для этого врач рекомендует следующие мероприятия:

• нормализация массы тела;
• отказ от вредных привычек;
• полноценное питание;
• нормализация физической активности;
• сбалансированный питьевой режим;
• здоровый сон.

Консервативное лечение различают: медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы. Они снижают воспалительный процесс в тканях сустава, устраняют отек и болезненность, восстанавливают объем движений и улучшают состояние хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение включает, помимо прочего, массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях

Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе — его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Обязательное условие лечения — лечебная физкультура. Это профилактика контрактур и прогрессии заболевания. Упражнения должны проводится ежедневно, только тогда они имеют эффект. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке и назначается врачом реабилитологом. Упражнения улучшают общее самочувствие, снижают риск эмоциональных расстройств, укрепляют силы организма.

Физиотерапия — еще один метод, который применяет при коксартрозе. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно — требуется хирургическое лечение.

Лечение артроза тазобедренного сустава

После консультации, осмотра и изучений результатов обследований ортопед-травматолог определяет, как лечить артроз тазобедренного сустава. Есть несколько вариантов лечения, которые назначаются в зависимости от стадии заболевания.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия применяется на начальных этапах артроза бедра. Она включает в себя:

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты для устранения симптомов артроза
• Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы – необходимы для улучшения кровообращения в суставе и замедления дистрофических процессов в хрящевой ткани
• Инъекции факторов роста (PRP-терапия) – способствуют восстановлению и ускоряют процессы заживления.

Нехирургические методы лечения

Также в борьбе с артрозом активно применяются физиотерапия и кинезотерапия. В комплексе с медикаментозным лечением они дают возможность приостановить разрушение тазобедренного сустава и сохранить качество жизни пациентов.

• Физиотерапия включает в себя различные процедуры (ударно-волновая терапия, фонофорез, миостимуляция)
• Кинезотерапия подразумевает лечебную физкультуру, занятия на тренажерах, вытяжение в бассейне, массаж
• Соблюдение режима питания – сбалансирование питание дает возможность получать необходимые витамины и микроэлементы из пищи, и в тоже время поможет поддерживать вес в норме.

Оперативное хирургическое лечение

Если консервативные терапия не приносит результатов, на рентгене прослеживается дальнейшее разрушение тазобедренного сустава – необходимы решительные меры. Такие как операция по замене разрушенного сустава. Это хирургическое вмешательство по удалению поврежденного тазобедренного сустава и имплантации на его место искусственного эндопротеза. Он идеально повторяет форму сустава и после восстановления полностью принимает на себя объем движений. Таким образом при запущенной стадии артроза эндопротезирование является единственным способом восстановить движение в суставе.

Степени артроза тазобедренных суставов и особенности лечения на разных стадиях заболевания

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Если у пациента диагностирован артроз тазобедренного сустава, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. Всего есть 4 стадии недуга – от первых изменений в хрящевой ткани до полного разрушения тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение

На этом этапе болезнь только начала поражать хрящевую ткань. Симптомы артроза или маловыраженные, или совсем отсутствуют. Возможно появление дискомфорта в бедре и небольшой скованности в суставе. При артрозе первой степени показано консервативное лечение – грамотно подобранная медикаментозная терапия способна значительно замедлить дегенеративные процессы в тазобедренном суставе.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение

Коксартроз прогрессирует: симптомы доставляют все больше дискомфорта пациенту. Боль в суставе беспокоит его все чаще, появился хруст в суставе, ограничение движений. Чтобы улучшить состояние пациента назначается консервативная терапия и физиопроцедуры.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение

При коксартрозе 3 степени на рентгене видно значительно суженую суставную щель. Болевые ощущения интенсивные, сустав деформируется – развивается дефартроз тазобедренного сустава. На таком этапе, как правило, нехирургические методы лечения неэффективны. Необходима замена тазобедренного сустава (эндопротезирование).

4 степень коксартроза

Сустав полностью разрушен, мышцы атрофированы, боль в суставе беспокоит пациента практически постоянно. Единственный способ решить проблему с суставом – провести эндопротезирование тазобедренного сустава.

Залог успешного лечения – поиск причины

Схема лечения зависит от того, что вызвало коксартроз, первичный он или вторичный, есть ли у пациента сопутствующие патологии. Универсального препарата, способного избавить от боли и вернуть подвижность суставу, не существует. Комплекс терапевтических мер включает разные мероприятия и медикаменты, набор которых определяется индивидуально после диагностики

Почему так важно определить причину?

• при травмах или активном способе жизни пациента лечение будет одним;
• при пассивном времяпрепровождении, на фоне которого развиваются застойные процессы, – другим;
• если коксартроз стал следствием артрита – третьим;
• если его вызвали гормональные нарушения, например сахарный диабет, – четвертым и т. д.

Ортопеды внимательно изучают анамнез пациента, чтобы исключить первичный характер патологии и определить первопричину вторичного. Зная ее, можно предупредить повторное повреждение хряща в будущем, поскольку в противном случае лечение остеоартроза не даст нужных результатов.

Не зная причины, лечить коксартроз нет смысла

Что предлагают пациентам на 3 стадии коксартроза

Традиционно при запущенных формах коксартроза пациентам рекомендуют замену тазобедренного сустава. Это радикальный способ избавить человека от боли – дорогостоящий, длительный, требующий долгой реабилитации. Один из вариантов операции – артродез. Суставные кости фиксируют металлическими скобами, чтобы полностью обездвижить опорно-анатомическую конструкцию.

После тотального эндопротезирования пациент проходит длительную реабилитацию.В этот период очень важно соблюдать все рекомендации, иначе возникнет необходимость в повторном вмешательстве. Если протезирование противопоказано, хирурги могут порекомендовать остеотомию – временное сращивание в нужном положении поломанных искусственным путем костей тазобедренной части

Однако есть и другие, более щадящие варианты.

Даже на 3 стадии коксартроза имеет смысл пройти курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», который поможет избежать сложной операции. Препарат вводят внутрь сустава, он раздвигает трущиеся поверхности и восстанавливает вязкость суставной жидкости. Тазобедренный сустав снова способен амортизировать нагрузку, поэтому боль во время движений уходит. Через 12-18 месяцев курс проходят повторно.

«Нолтрекс» – хорошая альтернатива операции на суставе в пожилом возрасте

Симптомы коксартроза

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

• боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• тугоподвижность и скованность движений;
• прихрамывание;
• больная нога становится более короткой;
• происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу — является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе. И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!

Какие существуют варианты лечения?

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

Как распознать патологию тазобедренного сустава?

Симптоматика коксартроза зависит от анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, причин патологии и стадии процесса. Рассмотрим основные клинические проявления:

• болезненность сустава;
• иррадиация боли в колено, бедро, паховую область;
• скованность движения;
• ограниченная подвижность;
• нарушения ходьбы, хромота;
• снижение массы мышц бедра;
• укорочение поврежденной конечности.

Клиническая картина соответствует внутренним изменениям в тканях сустава. Симптомы нарастают постепенно и на первых стадиях пациент не уделяет им должного внимания. Это опасно, ведь именно в начале процесса лечение приносит больший эффект.

Клинические и рентгенологические степени коксартроза

Ниже перечислены симптомы болезни, характерные для каждой степени.

1 степень. Пациент ощущает периодическую болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения беспокоят после физических нагрузок, длительного положения в статической позе. Болезненность локализована в зоне сустава и проходит после отдыха. На этой стадии процесса не нарушена походка и нет укорочения ноги. Изменения заметны на рентгенограмме — сужается суставная щель, появляются остеофиты (костные разрастания).

2 степень. Увеличивается интенсивность боли, она может появляться во время отдыха и иррадиирует в соседние участки тела. Появляется хромота после того, как человек долго ходил или перенапрягся. Ограничивается объем движений в суставе. Параллельно развиваются изменения рентгенологической картины: значительно сужается межсуставная щель, смещается головка бедренной кости, остеофиты растут на внутреннем и внешнем краях вертлужной впадины.

3 стадия. Болезненность приобретает постоянный характер, появляется в дневное и ночное время. Значительно ухудшается походка, появляется постоянное прихрамывание. Резко снижается двигательная функция, атрофируются мышцы ноги. изменение мышечной ткани приводит к тому, что нога немного “подтягивается” и становится короче. Это приводит к деформации осанки и искривлению тела. Рентгенограмма на данной стадии процесса: тотальное сужение щели между поверхностями сустава, деформация головки бедренной кости, значительный рост остеофитов.

Диагностическая программа при заболевании

Основной метод диагностики — рентгенологический. С его помощью можно определить наличие заболевания и его стадию. На рентгенографии анализируют структуры сустава на предмет сужения суставной щели, остеофитов, разрушения головки тазобедренной кости.

Если есть необходимость в исследовании состояния мягких тканей — проводится магниторезонансная томография. Она позволяет детально исследовать состояние хрящевых участков сустава, а также мышц тазобедренной области.

Какие терапевтические методы применяют на 1 и 2 стадиях коксартроза

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы пациента взять заболевание под контроль и сохранить свободу движений. Существует множество методов, однако не все они подходят каждому заболевшему

Здесь важно не переусердствовать, выполнять рекомендации специалиста и не откладывать терапию на потом

В схему включают несколько пунктов из таких:

• нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом, поскольку медикаменты обладают побочными эффектами на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему;
• сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения (после приема способность хряща к самовосстановлению повышается);
• миорелаксанты – препараты для снятия спазма мышц бедра и голени, для улучшения кровообращения в суставах;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и остановки ее деформации;
• внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», которые восстанавливают функциональность тазобедренного сустава на 12-18 месяцев;
• гормональные препараты – актуальны, если болезнь сопровождается сильной болью, а также если воспалились мышцы и сухожилия;
• мази и компрессы – метод с невысокой эффективностью, поскольку средство должно преодолеть кожу, жировую и мышечную ткань (эффект мазей заключается скорее в массажировании бедра, вследствие чего активизируется кровообращение и уменьшается боль);
• физиотерапия – УВЧ-терапия, лазеро-, магнито-, криотерапия, светолечение (особенно эффективна физиотерапия в сочетании с массажем);
• мануальная терапия;
• ЛФК на укрепление мышц и улучшение кровообращения.

Пациентам с коксартрозом очень полезно купаться в морской воде

Лечение

Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от степени его развития. Начальные стадии, как правило, лечат консервативными способами. Они позволяют приостановить развитие патологии, но полностью не устраняют её. При первой и второй степени коксартроза применяется медикаментозное лечение, которое заключается в приёме следующих препаратов:

• нестероидных противовоспалительных;
• хондропротекторов;
• симптоматических.

Помимо этого, требуется:

• свести к минимуму нагрузки на поражённый сустав;
• заниматься лечебной физкультурой;
• избавиться от лишнего веса;
• полноценно отдыхать.

Лечение коксартроза

Ильина Оксана Витальевна, Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ. Стаж работы — 25 лет

Клиника «Тибет» предлагает лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции на 1-3 стадиях заболевания. Положительная динамика и позитивные изменения достигаются благодаря воздействию на причину заболевания.
Симптоматические, фармацевтические методы не применяются нами из-за их неудовлетворительной эффективности по сравнению с методами восточной рефлексо-, физио- и фитотерапии.

Симптоматические, фармацевтические методы не применяются нами из-за их неудовлетворительной эффективности по сравнению с методами восточной рефлексо-, физио- и фитотерапии.

1-й этап лечения
(диагностика, облегчение острых симптомов)

Первая часть диагностики на приеме у врача клиники «Тибет» — это подробный опрос о том, как и когда возникли симптомы заболевания, как оно развивалось. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) относится к болезням холода системы Бад-кан. Такие заболевания редко возникают в одиночку. Как правило, они сопровождаются расстройствами со стороны иммунной, лимфатической, эндокринной, дыхательной систем, обмена веществ.

Чтобы составить эффективную программу лечения, врач должен видеть всю картину расстройства системы Бад-кан. После опроса пациента он проводит внешний осмотр – изучает кожу, склеры глаз, язык, проводит пальпацию биоактивных точек и пульсовую диагностику, чтобы оценить работу печени, почек, органов пищеварения. Нередко коксартроз сопровождается болезнями или деформацией позвоночника, поэтому врач обследует также область поясницы и спину.

При необходимости дополнительных данных врач назначает МРТ тазобедренных суставов. По сравнению с рентгеном этот метод дает более подробную информацию о хрящевых тканях, сосудах и кровоснабжении суставных и околосуставных структур.

2-й этап лечения
(восстановление хрящевых тканей)

Для восстановления хрящевой ткани сустава нужно улучшить обменные процессы, доставку коллагена. Для этого врач улучшает кровоснабжение тазобедренного сустава, работу печени, почек.

Иглоукалывание

Введение тонких, стерильных игл в область сустава облегчает боль, уменьшает воспаление, активизирует кровообращение. Акупунктура по биоактивным точкам почек, печени нормализует работу этих органов.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты, применяемые при коксартрозе, ускоряют пищеварение, повышают «огненную теплоту» желудка и уровень тепла в организме, оказывают хондропротекторное действие. В отличие от фармацевтических средств они не вызывают побочных эффектов или привыкания.

Точечный массаж

Устраняет мышечные спазмы, возникшие в ответ на боль в тазобедренных суставах, используется в комплексном лечении болезней позвоночника, сопровождающих коксартроз. Эта процедура стимулирует кровообращение, обменные и восстановительные процессы.

Моксотерапия

Прогревание биоактивных точек в области сустава способствует лучшему притоку крови, активизирует восстановление, регенерацию суставных тканей. Воздействие на отдаленные точки улучшает работу печени, почек, пищеварительной системы, повышает иммунитет и ускоряет восстановление тканей, нормализует количество и качество синовиальной жидкости в суставах.

Мануальная терапия

Результаты лечения коксартроза

Позитивная динамика достигается более чем в 90% случаев лечения коксартроза в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Это означает не только уменьшение или исчезновение симптомов, но и оздоровление суставов.

Результаты лечения объективно подтверждаются рентгеновскими снимками, которые показывают увеличение суставной щели. Снимки МРТ показывают улучшение структуры и объема хрящевых тканей.

Воздействие на причину заболевания дает комплексный эффект:

• исчезают или существенно облегчаются боли,

• проходит скованность, увеличивается или восстанавливается объем движений в тазобедренных суставах,

• предупреждаются осложнения коксартроза,

• исчезают симптомы воспаления в тазобедренных суставах,

• улучшается состояние позвоночника,

• нормализуется походка, улучшается физическая работоспособность.

Результаты лечения зависят от стадии заболевания. При коксартрозе 1-2 стадии возможно выздоровление или достижение стойкой ремиссии.