Что такое бурсит колена и как его лечить

Патологическая анатомия

Патологоанатомические изменения при остром Б. выражаются признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки.

Начальные стадии острого Б. характеризуются серозным пропитыванием тканей и скоплением в полости сумки серозного экссудата (острый серозный Б.). При наличии микробной флоры серозное воспаление довольно быстро переходит в гнойное (гнойный Б.). Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может протекать по типу флегмонозного воспаления с некрозом стенки сумки и образованием подкожных и межмышечных флегмон. В запущенных случаях образуются длительно не заживающие свищи. Прорыв гноя в полость сустава приводит к развитию гнойного артрита.

При остром травматическом Бурсите в растянутых синовиальных сумках и их карманах накапливается геморрагическая жидкость. При обратном развитии происходит организация фибрина и облитерация сосудов синовиальной оболочки. Развиваются стойкие изменения в стенке сумки, к-рая утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани (пролиферирующий Б.), делящими полость сумки на дополнительные карманы.

При микроскопическом исследовании стенки сумки в местах разрастания соединительной ткани обнаруживается ее гиалиновое перерождение; вокруг сосудов наблюдается пролиферация клеток, местами воспалительная инфильтрация сосудистых стенок.

Отложение солей в стенке и полости сумки приводит к развитию так наз. известковых Б. (bursitis calcarea), а организовавшийся фибрин образует так наз. ворсинчатые («рисовые») тельца.

При стихании острого воспаления и при подостром течении Б. в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции служат благоприятной почвой для развития рецидива воспаления (рецидивирующий Б.).

При туберкулезном Б. стенки сумки равномерно утолщены, в ней находят туберкулезные бугорки.

1.Что такое остеомиелит и его причины

​Остеомиелит – это инфекция кости. Редкое, но серьезное заболевание. Кости могут поражаться по-разному. Например, инфекция в одной части тела может распространиться в кость. Или в открытый перелом кости непосредственно может попасть инфекция.

Причины остеомиелита

В большинстве случаев причиной остеомиелита становится бактерия, называемая золотистый стафилококк. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, могут увеличить риск развития остеомиелита.

Остеомиелит встречается редко, примерно у одного из 5000 людей. И это заболевание может быть как у детей, так и у взрослых. Некоторые факторы, ослабляющие иммунную систему, могут увеличить риск развития остеомиелита. К ним относятся:

  • Диабет (он связан с большинством случаев остеомиелита);
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • ВИЧ или СПИД;
  • Ревматоидный артрит;
  • Внутривенное употребление наркотиков;
  • Алкоголизм;
  • Длительное применение стероидов.

Хирургические операции на костях, в том числе, замена коленных и тазобедренных суставов, тоже увеличивают риск попадания инфекции в кость.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

  1. поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;

  2. патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;

  3. заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

  • при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
  • при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Симптомы бурсита

Острый бурсит обычно начинается внезапно и сопровождается:

  • резкой болью, которая усиливается при движениях, а также колючие или стреляющие ночные боли;
  • болезненность и гиперчувствительность кожи над суставом;
  • ограничение подвижности в сочленении;
  • гиперемией и отечностью кожных покровов над суставом;
  • локальным или общим повышением температуры;
  • ослабление мышц;
  • при пальпации сустава можно обнаружить нежесткое уплотнение, наполненное жидкостью, которое напоминает на ощупь воздушный шарик, налитый водой;

Чаще всего симптомы бурсита появляются в плечевых, коленных, локтевых и бедренных суставах, а также сочленениях в области пяточного сухожилия. Симптомы и лечение бурсита зависят от интенсивности воспаления. Если его не лечить, повышение температуры тела может достичь отметки 40°С вследствие гнойного процесса. На этом этапе высока вероятность осложнений — например, рожи, загноения подкожно-жировой клетчатки.

Симптомами бурсита в хроническом течении является то, что:

  • боль становится умеренной, терпимой или отсутствует вовсе;
  • налитое уплотнение под кожей сохраняется в течение длительного времени;
  • движения менее скованны или ограничение их амплитуды отсутствует вовсе.

Для рецидивирующего процесса характерна комбинация всех симптомов бурсита: хроническое течение периодически перемежается обострениями симптоматики. Если это состояние не лечить, впоследствии над суставом начинают образовываться свищи, которые создают риск гнойного артрита.


Накопление жидкости в суставной полости – распространённый симптом Бурсита

Лечение патологии

Бурсит тазобедренный вылечивается 2-мя методиками:

  • безоперационной;

  • консервативной.

Если оперативное лечение бурсита тазобедренного сустава не дало положительных результатов — проводится хирургическое вмешательство. Как и в случае 4 степени коксартроза изменения становятся слишком серьезными для того, чтобы бороться с ними обычными способами.

Безоперационный метод состоит в употреблении болеутоляющих и анестезирующих средств. При этом человек должен максимально снизить нагрузку на конечность и обеспечить ей состояние покоя

На данном этапе важно грамотно подобрать комплекс упражнений, которые будут поддерживать мышцы в тонусе.

Консервативная терапия предполагает откачку жидкости из суставной сумки и назначение процедур: электрофореза, прогревания, массажа, грязевых ванн, ЛФК.

Традиционная современная терапия состоит в назначении медикаментозной консервативной методики. Пациенту приписывают лекарства, устраняющие основные признаки патологии, и восстанавливающие работу синовиальной сумки. Бурсит бедра, лечение которого зависит от степени поражения сочленений, предполагает прием:

  • противовоспалительных нестероидных таблеток, уменьшающих отечность;

  • антибиотиков;

  • анестезирующих средств. При сильных болевых синдромах — обкалывают ледокаином.

После окончания курса терапии накладывается фиксирующая повязка.

Симптомы гнойного бурсита

В зависимости от вида инфицирования, скорость и динамика развития патологических процессов в организме будет отличаться. Если наблюдается первичное проникновение патогенных микроорганизмов в бурсу, то резкие ухудшения возникнут в течение нескольких дней. Симптомы после получения травмы или ранения быстро нарастают, и пациент жалуется на отечность, покраснение, сильное повышение температуры тела. Через несколько дней с начала момента инфицирования образуется флюктуационный очаг. Боли приобретают распирающий, дергающий и ноющий характер, пациент страдает от нарушений ночного сна. Такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу для оказания первой помощи.

При вторичном поражении, которое возникает на фоне других сопутствующих заболеваний, динамика нарастания ухудшений не столь выражена. Под кожей образуется слабый или безболезненный очаг флюктуации, а признаки интоксикации не наблюдаются. В дальнейшем постепенно присоединяется отечность, покраснение и боль. Патология начинает протекать похожим образом, как при первичном поражении тканей сустава.

При хроническом течении бурсита в пораженной зоне образуется свищ, общая симптоматика сглажена, а местные нарушения выражены слабо. Если свищ закрытого типа, то интоксикация обостряется, а температура тела сильно повышается. Требуется открыть свищ, чтобы можно было дренировать бурсу и снизить проявление воспалительных процессов в такой способ.

Если возникает гнойный бурсит локтевого сустава, то поражение проходит по задней стенке руки. В запущенных случаях размер отечности может достигать до 10 см в диаметре. Если возникает гнойный бурсит коленного сустава, то поражение и накопление экссудата наблюдается в передней зоне ноги. Тяжелое течение, ввиду анатомической особенности, имеет бурсит тазобедренных суставов, так как сопровождается симптомами возникновения глубокого абсцесса.

Все виды бурситов имеют тенденцию острого течения с расплавлением стенок бурсы и проникновений гнойной массы в ближние мягкие ткани. При поражении плюснефаланговых суставов из-за поверхностной локализации наблюдается прорыв гнойника на кожу, из-за чего воспалительные процессы становятся хроническими.

Диагностика бурсита коленного сустава

Диагностика проводится при наличии дискомфорта в коленной чашечке.

  1. Первичная диагностика — визуальный осмотр и пальпация места предполагаемого воспаления. После проведения первичной диагностики специалист (терапевт, ортопед, хирург или травматолог) может поставить предварительный диагноз. После постановки первичного диагноза специалист назначает необходимые анализы.

    Первичная диагностика важна для правильного определения степени выраженности болезни и места воспаления. Без правильной диагностики точно определить заболевание невозможно.

  2. Лабораторная диагностика.

    Проводится после предварительного диагноза специалиста. При бурсите коленного сустава необходимо сдать анализы: общий и расширенный анализ крови; серологические исследования (выявления антител к инфекциям).

    Общий анализ крови показывает состояние организма. Серологическое исследование покажет наличие инфекции.

  3. Аппаратная диагностика.

    Этот метод диагностики позволяет максимально точно определить диагноз.

    Обычно используют аппараты МРТ, КТ или УЗИ. Так как эти методы могут дополнить клиническую картину заболевания, их часто используют поочередно.

    Самый точный способ аппаратной диагностики — КТ и МРТ. Эти виды диагностики наиболее точно определяют место и степень выраженности воспаления.

  4. Хирургическая диагностика.

    Наряду с аппаратными методами диагностики хирургические неинвазивные, то есть не требующие хирургического вмешательства, методы также очень точно определяют вид и степень воспаления.

Чаще всего используют пункцию и диагностическую операцию.

Пункция содержимого воспаленной синовиальной сумки определит тип бактерии при наличии бактериальной инфекции в колене. Проводится с помощью специальной иглы.

Диагностическая операция может перейти в хирургическую операцию при наличии гнойных очагов воспаления.

Современные методы лечения

Консультация врача ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>

Консультация врача ортопеда

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Тейпирование
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-7 дней
Снимает напряжение мышц
Подробнее >>>

Тейпирование

Лекарственная блокада
цена 2000 руб
15-20 мин
Быстро снимает боль
Подробнее >>>

Лекарственная блокада

Пункция сустава
Цена 2000р
20-30 мин
Удаление жидкости из сустава
Подробнее >>>

Пункция сустава

Внутрисуставные инъекции
Цена от 1500 руб
Длительность 15 мин
Введение лекарства в сустав
Подробнее >>>

Внутрисуставные инъекции

Фонофорез с гидрокортизоном
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез с гидрокортизоном

Электрофорез
Цена 1000 руб
Курс 8-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

УЗИ-диагностика
от 1000 руб
15-20 минут
Обследуем в день приема
Подробнее >>>

УЗИ-диагностика

Что такое синовит

Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).

В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.

В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).

Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.

Причины синовита

Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.

Асептический синовит сустава является следствием:

  • травм;
  • заболеваний суставов;
  • эндокринных нарушений;
  • системных нарушений организма;
  • ревматоидных воспалений суставов;
  • деформации суставов;
  • аллергических реакций;
  • гемофилии.

Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.

По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.

Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.

Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.

Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.

Симптомы синовита

Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.

Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.

При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.

Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.

Лечение синовита

Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.

Консервативные методы терапии включают в себя:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные препараты (при наличии бактериальной инфекции);
  • кортикостероиды
  • инъекции для восстановления тканей непосредственно в сам сустав;
  • обезболивающие средства местного применения;
  • физиолечение (фоно- и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
  • лечебная физкультура, массаж.

В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).

При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.

Почему развивается бурсит

Острое воспаление синовиальной сумки происходит преимущественно после повреждения сустава или развития гнойного процесса в результате остеомиелита, образования фурункула, карбункула и течения других инфекционных заболеваний. Нередко наблюдается прямое инфицирование суставных структур из-за открытых травм и попадания в рану золотистого стафилококка.

При некоторых патологиях суставов (подагра, ревматоидный артрит) происходит отложение солей в тканях синовиальной сумки, что провоцирует ее воспаление и появление хронической боли. Важную роль в развитии бурсита играет профессиональная деятельность человека. При перегрузках определенных суставов регулярно возникают микроповреждения и создаются благоприятные условия для формирования хронического воспаления или проникновения инфекционных возбудителей в поврежденные суставные оболочки.

Лекарства группы: Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения

  • А
  • Адвантан (Крем для наружного применения)
  • Адвантан (Мазь для наружного применения)
  • Адвантан (Мазь)
  • Адвантан (Эмульсия для наружного применения)
  • Акридерм (Крем для наружного применения)
  • Акридерм (Мазь для наружного применения)
  • Акридерм ГЕНТА (Крем для наружного применения)
  • Акридерм ГЕНТА (Мазь для наружного применения)
  • Апулеин (Крем)
  • Асманекс Твистхейлер (Порошок для ингаляций дозированный)
  • Афлодерм (Крем для наружного применения)
  • Афлодерм (Мазь для наружного применения)
  • Б
  • Белодерм (Крем для наружного применения)
  • Белодерм (Мазь для наружного применения)
  • Бетадерм (Крем для наружного применения)
  • Бетадерм (Мазь для местного и наружного применения)
  • Бетновейт (Мазь для наружного применения)
  • Бетновейт (Крем для наружного применения)
  • Г
  • Гидрокортизон (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Гидрокортизон (Мазь глазная)
  • Гидрокортизон (Мазь глазная)
  • Гидрокортизон (Мазь для наружного применения)
  • Гидрокортизон (Субстанция-порошок)
  • Гидрокортизон (Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения)
  • Гиоксизон (Мазь для местного и наружного применения)
  • Гиоксизон (Мазь для наружного применения)
  • Д
  • Дермовейт (Крем для наружного применения)
  • Дермовейт (Мазь для наружного применения)
  • Дермозолон (Мазь)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • К
  • Кортейд (Крем)
  • Кортейд (Мазь для наружного применения)
  • Кортомицетин (Мазь для наружного применения)
  • Кутерид (Крем для наружного применения)
  • Кутерид (Мазь для наружного применения)
  • Кутивейт (Крем для наружного применения)
  • Кутивейт (Мазь для наружного применения)
  • Л
  • Латикорт (Мазь для наружного применения)
  • Латикорт (Раствор для местного применения)
  • Латикорт (Крем для наружного применения)
  • Локоид (Крем для наружного применения)
  • Локоид (Мазь для наружного применения)
  • Локоид Крело (Эмульсия для наружного применения)
  • Лоринден (Лосьон)
  • Лоринден C (Мазь для наружного применения)
  • М
  • Момат (Крем для наружного применения)
  • Момат (Мазь для наружного применения)
  • Момедерм (Мазь для наружного применения)
  • Момедерм (Раствор накожный)
  • Мометазона фуроат (Субстанция-порошок)
  • Моново (Крем для наружного применения)
  • Моново (Мазь для наружного применения)
  • О
  • Оксикорт (Аэрозоль)
  • Оксикорт (Мазь для наружного применения)
  • Оксициклозоль (Аэрозоль)
  • П
  • Пимафукорт (Крем для наружного применения)
  • Пимафукорт (Мазь для наружного применения)
  • Полькортолон ТС (Аэрозоль для наружного применения)
  • С
  • Сибикорт (Крем)
  • Силкарен (Крем для наружного применения)
  • Синалар (Крем для наружного применения)
  • Синалар (Гель для наружного применения)
  • Синалар (Мазь для наружного применения)
  • Синалар К (Крем)
  • Синалар К (Мазь)
  • Синафлан (Линимент)
  • Синафлан (Мазь для наружного применения)
  • Синафлана мазь 0,025% (Мазь для наружного применения)
  • Синодерм (Гель для наружного применения)
  • Синодерм (Крем для наружного применения)
  • Синодерм (Мазь для наружного применения)
  • Содерм (Раствор для наружного применения)
  • Сульфодекортэм (Мазь для наружного применения)
  • Супироцин-Б (Мазь для наружного применения)
  • Т
  • Травокорт (Крем для наружного применения)
  • Ф
  • Флукорт (Раствор для наружного применения)
  • Флукорт Н (Мазь)
  • Флуцинар (Гель для наружного применения)
  • Флуцинар (Мазь для наружного применения)
  • Фторокорт (Мазь для наружного применения)
  • Фуцикорт (Аэрозоль)
  • Ц
  • Целестодерм-В (Крем для наружного применения)
  • Целестодерм-В (Мазь для наружного применения)

Этиология и патогенез

Причиной возникновения острого Бурсита чаще бывает травма (ушиб, ссадина, мелкие раны ) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами — преимущественно стафилококками и стрептококками, значительно реже гонококками, пневмококками, туберкулезной и кишечной палочками, бруцеллами и др. Инфицирование синовиальных сумок происходит по лимфатическим путям из гнойных очагов (при рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, остеомиелите, пролежнях), не исключается и гематогенный путь инфицирования. Хронический Б. часто является следствием длительного постоянного механического раздражения.

Лечебная физкультура при бурсите коленного сустава.

Метод лечения с помощью ЛФК помогает нормализовать двигательно-опорный потенциал ноги. Обычно курс такой терапии длится от 2 до 6 месяцев.

Наиболее эффективные упражнения из положения лежа:

Подъемы ноги. Здоровую ногу необходимо согнуть в колене

Ногу с воспаленным суставом осторожно поднять на 20 сантиметров. Такое положение удерживать 5 секунд

Вернуться в исходную позу. Выполнить 10 подъемов.
Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение около 5 — 8 секунд. Выполнить 10 сокращений.
Выполнение движений стопами к себе и от себя. Выполнять лежа, не отрывая пятки от пола. Стопы раздвигать в разные стороны. Повторить движения 10-12 раз.

Комплекс более сложных упражнений из положения стоя:

  • Подъем выпрямленной ноги с воспалением вперед (угол 45 градусов). Задержать на 5 секунд, затем расслабить. Выполнить 5-7 повторений.
  • Отведение ноги с воспаленным участком в сторону (плавно). Выполнить 5-7 повторений.
  • Полуприседы возле стула. Выполнить 3-5 повторений.

В результате выполнения курса лечебной физкультуры пациенты полностью выздоравливают, а также предотвращают повторное возникновение болезни.

Преимущества лечения бурсита в нашей клинике

  • «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
  • Лечение бурсита в «Тибете» проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
  • Клиника «Тибет» работает более 10 лет. За это время более 5 500 пациентов прошли у нас успешное лечение.
  • Эффективность наших методик подтверждается фактами. Улучшение состояния достигается в 95-98% случаев лечения бурсита.
  • В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
  • Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины». Подробнее

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

    Записаться

  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

    Записаться

1.Общие сведения

Трохантерит (синонимы «вертельный бурсит», «перитрохантерит») – частный вариант периартрита, т.е. воспаления околосуставных тканей, локализованный в зоне сопряжения большой бедренной кости с соответствующими сухожилиями (трохантер). Воспаление может распространяться на синовиальную сумку, сухожильно-связочный аппарат.

Как отдельная, самостоятельная нозологическая единица трохантерит выделен и описан в конце ХIХ века видным французским хирургом Леоном Клеменом ЛеФором (1890).

Страдают преимущественно лица зрелого возраста, с некоторым преобладанием женщин, что обусловлено морфологическими и гистологическими половыми различиями.

Течение заболевания

Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.

Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.

Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.

Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.

Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
  • Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
  • Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
  • МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector