Анемия — симптомы и лечение

Нарушение кровообращения

Кровообращение нарушается при развитии такого заболевания как склероз сосудов. Эта патология связана с сердцем и сосудами — в них откладывается холестерин. Онемение может быть и следствием деформации межпозвоночных дисков, что фиксируют, например, при остеохондрозе. Онемение в основном бывает, если патология коснулась шейной области. Тогда вам поможет невропатолог.

Синдром запястного канала возникает, когда сдавливается срединный нерв в зоне карпального канала, который находится на запястье. Воспаление в сухожилии может сочетаться с отеком, что становится причиной синдрома. Или же начало его кроется в механическом воздействии. Пережатие нерва сопровождается ухудшением кровообращения, что ухудшает тактильность руки (или двух рук сразу, что бывает реже).

Защемление нервно-сосудистого пучка одной из мышц может спровоцировать онемение. После ликвидации онемения неприятные ощущения проходят, человек снова нормально чувствует свою руку. Также среди причин онемения — нехватка поступления крови в определенную зону головного мозга. При этом не только рука теряет чувствительность, но у больного повышается АД. При такой болезни откладывать визит к врачу крайне неразумно, последствия могут быть весьма печальными. Лечение в основном длительное, требует точного установления причины.

Если онемение пальцев руки у вас быстро прошло и не повторялось, то консультация невролога может не понадобиться.

Структурная деформация межпозвонковых дисков, при которой ущемляются нервы, с большой вероятностью станет причиной онемения частей рук. Травма или воспаление позвоночника, статические большие нагрузки (а также динамические), профессиональный спорт — это факторы повышенного риска для онемения пальцев рук.

Другие распространенные причины онемения пальцев рук:

• монотонная работа продолжительное время в одной позе
• большие нагрузки на позвоночник (ежедневно или систематически)
• инсульт и болезни, при которых в кровеносной системе происходят сбои, поражаются системы шейного участка и головного мозга, происходят ишемические процессы
• кардиологические патологии: острая форма коронарного синдрома, сердечная недостаточность, протекающая хронически

Онемение может происходить не только в ночные часы. Человек перестает ощущать как всю кисть, так и отдельные фаланги пальцев. Если немеет только мизинец левой верхней конечности, то причины могут быть связаны с напряжением, которое сковывает ткани мускулатуры верхней части позвоночника и/или мускулов левой кисти. Рентгенография часто показывает ротационные изменения и сдвиги в расположении шейных или поясничных позвонков, что приводит к сдавлению нервов.

При разрыве скелетного диска его частички могут попасть в межпозвоночный канал, при этом фиброзное кольцо остается целым. Врачи причисляют такое явление к остеохондрозу, который постепенно становится межпозвонковой грыжей. Мизинец левой руки может неметь, если у больного проблемы с сердцем, нужно назначить дополнительные исследования.

Если вы не ощущаете безымянный левый палец, это говорит о компрессионном влиянии нервные клетки локтевого сустава. Лучезапястный, локтевой и срединный нерв могут пострадать при травме или защемлении, такое часто бывает у профессиональных спортсменов. Если локтевой или лучезапястный нерв не в порядке, может неметь безымянный палец на левой руке.

В случаях, когда онемение не связано с полученной травмой, причиной может быть странгуляция локтевого нерва. Сигнал в каком-то месте не может пройти по нему. Если у вас немеет не только безымянный палец, но и мизинец, стоит подозревать патологии сердца и срочно идти к кардиологу.

Когда причина онемения рук в болезни?

Онемение рук во время сна может являться симптомом многих заболеваний, при которых в той или иной степени страдают нервы и сосуды:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При шейном остеохондрозе происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, иннервирующих руки. Другие симптомы: боль и хруст в шее при вращениях и наклонах головой, головная боль, головокружения, слабость в руках.

Синдром передней лестничной мышцы. В области шеи происходит сдавливание плечевого нервного сплетения и позвоночной артерии между средней и передней лестничными мышцами. Кроме онемения другими симптомами являются: ослабление пульса на пораженной руке, синюшность и похолодание кожи руки, вегетативные нарушения ниже места сдавливания, боль. Развитию синдрома способствуют: остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, травмы, интенсивные занятия спортом в подростковом возрасте. Уточнить диагноз поможет проба Эдсона: больную руку отводят назад, голову запрокидывают. В результате сдавливание нервов и подключичной артерии усиливается, увеличивается интенсивность боли, онемение становится выраженным, пульс на запястье может полностью исчезнуть.
Синдром запястного канала или туннельный синдром. Гипертрофированная поперечная связка ладони сдавливает срединный нерв, находящийся в запястном канале. Проявляется онемением, ощущением «ползания мурашек», болью, в районе пальцев и ладони. Симптомы усиливаются при подъеме руки вверх. Со временем присоединяется слабость и гипотрофия мышц кисти. Заболевание развивается у людей, чья профессия предполагает постоянное напряжение мышц кистей и предплечья: у стенографистов, швей, музыкантов. В настоящее время распространенность синдрома запястного канала растет, в связи с увеличением количества персональных компьютеров, планшетов, смартфонов, при пользовании которыми мышцы кисти испытывают колоссальную нагрузку.

Опухоли и травмы. Компрессия нервов и сосудов может произойти в результате роста опухолей или отечности в местах ушибов, переломов и вывихов.
Сахарный диабет. Чаще всего люди, больные сахарным диабетом, осведомлены о своем диагнозе, однако некоторые из них не учитывают своего состояния и нарушают рекомендации врачей относительно лечения и диеты. Онемение может быть следствием осложнений этого заболевания, при которых нарушается иннервация и кровоснабжение конечностей. Это значит, что пора внести коррективы в свой образ жизни, питание и проводимое лечение.

Инсульт и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Нарушения чувствительности – один из очаговых симптомов при сосудистых поражениях головного мозга

Очень часто такие проявления появляются именно после сна
Поскольку очень важно вовремя оказать первую помощь при инсульте, необходимо обратить внимание на другие признаки этой патологии.

• Инфаркт миокарда. Покалывание, онемение и боль в левой руке может быть признаком атипичной формы инфаркта миокарда. Точный диагноз можно поставить только с помощью ЭКГ, поэтому при появлении таких симптомов (особенно если уже диагностирована ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Недостаток витаминов В1 и В6. Повреждение периферических нервов, проявляющееся онемением конечностей – одно из следствий авитаминозов В1 и В6. В настоящее время такие состояния встречаются крайне редко, однако могут развиться при грубых нарушениях питания и некоторых хронических заболеваниях. Это еще один повод обратиться к врачу, если руки немеют часто, и объяснений этому нет.
• Рассеянный склероз. Очаговая симптоматика, в том числе и парестезии, могут быть ранними проявлениями рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы. Обнаружить подобную патологию можно только при проведении тщательного неврологического обследования, а также посредством МРТ и других методов диагностики.

Апластическая анемия: симптомы

Заболевание начинается остро, оно сопровождается ощущением сильной слабости и быстрой утомляемостью. Кожные покровы больного и видимые слизистые оболочки выглядят бледными, а сам он страдает от следующих клинических проявлений:

• шум в ушах;
• появление одышки даже при несущественных усилиях;
• неприятное покалывание в области грудной клетки.

При снижении количества тромбоцитов в единице объёма крови проявляется геморрагический синдром:

• даже после незначительной компрессии или ударах кожного покрова на нём появляются синяки и кровоизлияния;
• на теле, руках и ногах можно увидеть сыпь в виде мелких точек;
• наблюдается кровоточивость дёсен;
• спонтанные кровотечения из носа;
• обильные менструации (у женщин).

Снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови характеризуется регулярным частым развитием инфекционных заболеваний кожи и структур мочевыводящей системы, воспалительными процессами слизистой оболочки рта, воспалениями лёгких.

Врождённая форма анемии развивается у детей до десяти лет и сопровождается целым рядом других нарушений:

• недоразвитие черепа и головного мозга;
• снижение размеров и массы почек (гипоплазия);
• интенсивная окраска отдельных участков кожи – гиперпигментация;
• сильное снижение слуха и нарушения речевой функции из-за него.

Появление туннельной нейропатии связано с несколькими причинами.

В первую очередь, это профессиональная деятельность. Заболеванию подвержены люди, в профессии которых наибольшая нагрузка приходится на кисти рук, поэтому синдром обычно встречается у IT-специалистов, музыкантов, художников.

Во вторую очередь, гормональные перестройки, в том числе беременность, способны вызывать утреннее онемение рук. При вынашивании ребенка большая часть крови концентрируется в матке для того, чтобы обеспечить плод необходимыми питательными веществами и кислородом. В связи с этим кровообращение конечностей нарушается довольно часто. После родов циркуляция крови восстанавливается, поэтому патология не представляет опасности и как правило не требует лечения.

Также часто формирование туннельного синдрома может быть спровоцировано эндокринным заболеванием, например сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной железы. Сахарный диабет дополнительно проявляется постоянным чувством жажды, учащенным мочеиспусканием, сухостью во рту, ухудшением зрения и снижением массы тела. 

Патология шейного отдела позвоночника может быть как в дисфункции самого позвоночника, так и в мышечном корсете, его поддерживающем. Большинство людей во время работы за ноутбуком или ПК сидят в неправильной позе, что провоцирует развитие проблем с мышцами шеи, а подобные патологии нередко проявляются онемением кистей.

При болезнях суставов и патологиях опорно-двигательного аппарата, к примеру остеохондрозе и межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника, помимо онемения рук, прослеживается тремор кистей, боли, хруст и отечность в суставах, а также нарушение сгибательного механизма. 

Другой распространенной причиной, способной вызвать онемение, являются сердечно-сосудистые заболевания. Так, при синдроме Рейно и гипертонической болезни нарушается работа мелких сосудов (артериол), основная функция которых – транспортировка крови в ткани и органы. Онемение конечностей может стать симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза, тромбофлебита и даже инсульта головного мозга. При развитии некоторых форм анемии наблюдается покалывание в пальцах рук и снижение чувствительности, однако подобная симптоматика считается редким проявлением снижения концентрации гемоглобина в крови. Системные заболевания, аутоиммунные патологии и болезни ревматического профиля, а именно, ревматоидный артрит, болезнь Такаясу, системные васкулиты и системная красная волчанка, вызывают онемение в руках в сочетании с поражением суставов кистей. 

В качестве последней группы заболеваний, наиболее редких, но все же встречающихся, выделяют инфекционные патологии, например нейросифилис, клещевой энцефалит и боррелиоз. Эти болезни отличает быстрое прогрессирование, а несвоевременное лечение способно привести к серьезным заболеваниям центральной нервной системы и инвалидизации.

Апластическая анемия: диагностика

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, гематологи ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, направленную на точную постановку диагноза и выявление этиологического фактора. Она включает в себя:

• осмотр у гематолога;
• общий и биохимический анализы крови;
• забор образца костного мозга и его исследование – стернальная пункция.

При наличии заболевания у пациента выявляют серьёзное снижение гемоглобина, вплоть до критического уровня – 20-30 г/л, наблюдается агранулоцитоз – снижение зернистых лейкоцитов и моноцитов. Количество лимфоцитов может быть в норме или сниженным, тромбоцитов – всегда снижено, иногда их не обнаруживают вовсе. Скорость оседания эритроцитов – повышается до 4-60 мм/ч. Исследование образца костного мозга выявляет повышенное содержание жировой ткани – 90%, включающее в себя элементы стромы и лимфы, а вот гематогенные клетки имеются в очень малом количестве.

Апластичная анемия: этиология

Согласно происхождению, выделяют врождённую и приобретённую анемию. Первая развивается вследствие хромосомных мутаций, вторая – под воздействием химических веществ, излучения, инфекций. Специалисты считают, что угнетение кроветворения костного мозга может быть инициировано появлением в нём и в крови цитотоксических Т-лимфоцитов. Они производят ФНО (внеклеточный белок) и интерферон “y”, которые подавляюще воздействуют на ростки кроветворения. Причина запуска механизма может крыться в:

• Воздействии ионизирующего излучения или химических веществ в виде ароматических соединений, мышьяка, пестицидов;
• Попадании в организм инфекционных агентов (возбудители гепатитов “D”, “B”, цитомегаловируса, ДНК-содержащего вируса Эпштейна-Барр);
• Приёме миелотоксических препаратов при прохождении курса лечения транквилизаторами, противосудорожными, антитиреоидными и антиопухолевыми средствами;
• Развитии ряда аутоиммунных процессов (красная системная волчанка, поражение соединительной ткани – синдром Шегрена).

В 50% случаев причину развития патологии установить не удаётся. Такая форма апластической анемии называется идиопатической.

Лечение апластической анемии

Лечение идиопатической и других видов апластической анемии – очень сложная задача, требующая комплексного индивидуального подхода. При разработке тактики специалисты ЦЭЛТ учитывают результаты диагностики и показания пациента. Больного помещают в изолятор с асептическими условиями, что позволяет исключить риск развития инфекций и их осложнений. Медикаментозная терапия заключается в приёме:

• Глюкокортикоидов – при выявлении аутоиммунных механизмов и формировании антител против собственных кровяных клеток;
• Цитостатиков – при отсутствии эффекта от лечения глюкокортикоидами при аутоиммунной анемиии;
• Циклоспорина «А» – для подавления производства ФНО и интерферона “y”;
• Анаболиков – для стимулирования функции кроветворения;
• Андрогенов – для стимулирования образования красных кровяных клеток.

Всем больным апластической анемией проводят переливание эритроцитарной и/или тромбоцитарной массы, в объёмах, определяемых исходя из клинической картины и показателей периферической крови. Кроме того, пациенту могут назначить спленэктомию – хирургическое вмешательство, направленное на удаление селезёнки. Самые благоприятные прогнозы может обеспечить трансплантация костного мозга. Она заключается в пересадке донорских или собственных стволовых кроветворных клеток, предварительно изъятых из подвздошных костей путём пункции. К сожалению, процедура недоступна для широкого применения из-за сложности подбора совместимого донора. В том случае, если это невозможно, пациенту назначают паллиативную терапию с применение циклоспорина А.

В отделении гематологии нашей клиники ведут приём кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с опытом практической и научной работы от двадцати пяти лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн или обратившись к нашим операторам. Специалисты высокой квалификации работают и в отделении . К ним можно записаться на

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Дворецкий Леонид Иванович
Врач-терапевт, гематолог, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови — 950
  руб.
• Коагулограмма развернутая — 2 000
  руб.
• Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) — 700
  руб.
• Витамин В 12 — 650
  руб.
• Фолиевая кислота — 650
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов — 3 500
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга — 4 500
  руб.

• (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) — 3 800 руб.
• УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов) — 3 000 руб.
• Ультразвуковое исследование и компрессионная поверхностных лимфатических узлов — 4 000 руб.

Рентгенологические исследования

Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) — 2 500 руб.

Компьютерная и

• гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки — 11 000 руб.
• МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества — 14 000 руб.

Почему немеют пальцы на руках?

Кроме уже вышеописанных причин, отвечающих на вопрос, почему немеют пальцы на левой руке и почему немеют пальцы на правой руке, существует еще ряд патологических и прочих состояний в основном затрагивающих кисти, от чего и немеют пальцы на руках.

Беременность

Довольно часто у женщин при беременности возникают болезненные ощущение тяжести и онемения в конечностях, которые в первую очередь затрагивают именно пальцы рук. Основные причины, почему сводит пальцы рук собственно у беременных, включают в себя: анемию, расстройства водно-солевого баланса, гормональные изменения, дефицит витаминов, увеличение массы тела, сокращение двигательной активности.

Естественно, что делать выводы об этиологии таких негативных явлений, а тем более назначать лекарственную терапию, может исключительно врач, в первую очередь, обращая внимание на состояние беременности. Это значит, что если данные симптомы не связаны с каким-либо серьезным заболеванием и не требуют неотложного лечения, то методы терапии лучше ограничить различными наружными средствами, включая ванночки, растирания и т.д

Синдром Рейно

Причины, почему немеют пальцы рук при этом заболевании, могут быть самые разные (переохлаждение, курение, стресс, прием препаратов, воздействующих на сосудистый тонус, чрезмерное употребление кофе и пр.), а вот последствия всегда одни – повреждение капилляров и мелких артерий, которое приводит к нарушению кровообращения в пальцах.

Синдром Рейно

У пациентов с болезнью Рейно, как правило, страдают кисти обеих рук, при этом пальцы на них могут болеть и неметь как ночью, так и днем, особенно в холодное время года.

Диагностировать данную патологию может только врач, который порекомендует пациенту, что делать для предотвращения развития болезни. Адекватное лечение, должно быть основано на терапии основного заболевания и его последствий, негативно воздействующих на пальцы рук, вплоть до хирургического вмешательства.

Полинейропатия

При этом заболевании происходит органическое повреждение нервных кистевых сплетений и пальцев. В состоянии полинейропатии человек ощущает онемение рук, их кисти и пальцы как будто тянет и покалывает. Частота таких болезненных проявлений наблюдается в зависимости от степени повреждения нервных волокон.

Кровоток и нервы у здорового человека и при полинейропатии

Подобные приступы могут отмечаться от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в сутки. Причиной данной патологии могут быть различные инфекции, функциональные болезненные состояния (сахарный диабет, панкреатит и пр.), железодефицитная анемия, недостаточность витаминов.

В этом случае назначаемое лечение в первую очередь должно быть направленно на терапию основного заболевания, приведшего к проявлению негативной симптоматики со стороны конечностей.

Тромбоз верхних конечностей

Патологическое состояние закупорки тромбом артерии, расположенной в верхней части конечности. Одна из самых серьезных и опасных причин, первичным симптомом которой может быть онемение руки, начиная с ее пальцев.

Тромбоз вен

В случае, когда на протяжении часа чувство онемения пальцев не проходит, а наоборот становится сильнее и поднимается выше по руке, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, с целью предотвращения возможного некроза тканей, могущего привести к ампутации конечности.

Синдром Гийена-Барре

Также опасное аутоиммунное заболевание, характеризующееся острым воспалением в нервах и их корешках, приводящее к нарушению осязательной и двигательной функции. Самыми ранними проявлениями синдрома Гийена-Барре зачастую являются именно онемение и покалывание пальцев рук и ног.

Данные симптомы, наряду с прочими негативными явлениями (боль в спине, бедрах, ягодицах, изменение сердцебиения, слабость, одышка), как правило, появляются после легкого ОРВИ или нарушения пищеварения, которые переходят аутоиммунный процесс. Развитие болезни, до достижения своего максимума, происходит в течение 2-4-х недель с последующим затуханием негативной симптоматики.

Основная терапия заключается в проведении реабилитационных мероприятий после прекращения аутоиммунного воспаления. Процесс выздоровление довольно длительный (несколько месяцев).