Боль при половом акте у мужчин

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Где лечат диспареунию в Санкт-Петербурге

Как показывает статистика, испытывают дискомфорт во время полового акта многие женщины

И хотя далеко не каждая решается записаться на консультацию по поводу своей проблемы, крайне важно как можно скорее обратиться к гинекологу в клинику Диана

Причинами дискомфорта могут стать не только проблемы и недопонимание между партнерами, но еще и серьезные заболевания. Именно поэтому в каждом случае требуется развернутое обследование, взгляд опытного и внимательного специалиста на столь деликатную проблему. В нашей клинике есть все необходимое оборудование, а наши доктора подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту.

Как проходит сама процедура?

Ничего необычного — как обычный визит к врачу-гинекологу.Процедура длится от 15 до 30 минут.

После лечения пациенты с диспареунией должны получить консультацию о прогнозе заболевания. Лечение может длиться несколько месяцев, полное излечение также не гарантируется. Исследования показывают, что результаты начинают появляться как минимум через три месяца. После этого дистресс пациента начинает уменьшаться с улучшением качества жизни. Для достижения наилучших результатов рекомендуется 24-месячное наблюдение.

Если диспареунию не лечить, могут возникнуть психические проблемы. Психиатрические проблемы, такие как большая депрессия из-за диспареунии, чаще встречаются у молодых женщин. В очень редких случаях страх боли во время половой жизни может привести к женскому бесплодию.

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний,  для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью — цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике  урогинеколог  полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования. 

Лечение

Лечение позднего семяизвержения зависит от установленной основной причины, но оно также может включать в себя назначение приема лекарств или отмену лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, прохождение психологической консультации, лечение алкогольной или наркотической зависимости. 

Медикаментозная терапия

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать задержку эякуляции, проблему может решить уменьшение дозы, полная отмена или выбор другого типа лекарства.

К сожалению, нет препаратов, специально созданных для лечения отсроченного оргазма. Поэтому используются лекарства, предназначенные для лечения других заболеваний. Например, лекарство от болезни Паркинсона, успокаивающие средства, антигистаминовые и антисеротониновые средства, лекарства для лечения основных хронических заболеваний. 

Психологическое консультирование (психотерапия)

Психотерапия решает основные проблемы психического здоровья, приводящие к задержке эякуляции, такие как депрессия или тревога. Он также используется для решения психологических проблем, которые непосредственно влияют на саму способность к эякуляции.

Консультирование может включать в себя посещение психолога самостоятельно или вместе с партнером. В зависимости от основной причины, может оказаться полезным посещение сексопатолога. Тип консультирования будет зависеть от конкретных проблем. 

Как вылечить жжение?

• если жжение не проходит более трех дней, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и возьмет анализы на инфекции. Основываясь на них, можно приступать к лечению или проводить дальнейшее обследование;
• чтобы уменьшить проявления жжения влагалища и избавиться от неприятных ощущений, воздержитесь от половых контактов, принимайте ванночки с солью, попросите врача назначить вам крем или гель местного действия. Для борьбы с зудом и жжением влагалища хорошо подходит Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедший клинические исследования, он хорошо зарекомендовал себя среди женщин и гинекологов. Апробация средства проходила на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В ходе проведенных клинических исследований было установлено, что Восстанавливающий гель Гинокомфорт демонстрирует хорошую эффективность при использовании в составе комплексной терапии кандидоза и бактериального вагиноза. 
• на время исключите из рациона продукты с содержанием дрожжей: хлеб, пиццу, маринады, фруктовые соки, виноград, винный уксус, грибы, копченую рыбу и мясо, сдобные булочки и круассаны, пиво и вино. 

  Употребляйте больше продуктов с кисломолочными бактериями.

Почему бывает раздражение в интимной зоне после эпиляции?

Для профилактики жжения не забывайте о регулярной интимной гигиене, заботьтесь о повышении иммунитета, избегайте стрессов и сильных нагрузок.

Причины диспареунии:

1. Острые и хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы и женских половых органов – вульвит, вагинит, цервицит, зппп , воспалительные процессы в мочевом пузыре.

2. Выпадение тазовых органов и сила тазовых мышц.

3. «Застой» в малом тазу.

4. Недостаточно вагинальной смазки или возбуждение, вагинальная атрофия.

5. Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства.

6. Эндометриоз

7. Миома матки

8. Кисти яичников

9. Доброкачественные и злокачественные опухоли

10. Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств.

11. Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, чувствительность к лосьонам и другим топическим средствам.

12. Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза.

13. Возрастные изменения – климакс или менопауза.

14. Аногенитальные причины, такие как геморрой и анальные трещины.

Симптоматика болей в промежности

Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:

• или влагалища;
• Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
• Усиление болей при физических нагрузках;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Гной и и сперме;
• Усиление болей во время полового акта;
• Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
• Повышенная температура тела.

Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Какую диагностику проводят при болях в промежности?

Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к , гинекологу, или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:

• опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
• физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
• тщательный сбор анамнеза;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
• рентгенография;
• ;
• кишечника;
• осмотр слизистой прямой кишки;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.

Как проводят лечение болей в промежности?

Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:

• медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
• физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.

Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:

• новообразования доброкачественной природы;
• новообразования злокачественной природы;
• МЧБ;
• отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.

Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.

• Постгерпетическая невралгия
• Боли внизу живота

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.  

В первую очередь проводятся анализы:

• общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
• общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
•  посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
• вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Как избежать болезненных ощущений во время полового акта

Для того, чтобы избежать подобной проблемы, особое внимание стоит уделить соблюдению правил личной гигиены. Врачи-гинекологи рекомендуют использовать специализированные средства,. Как бороться с болезненными ощущениями во время секса?Жжение влагалища

Самые эффективные методики борьбы

Как бороться с болезненными ощущениями во время секса?Жжение влагалища. Самые эффективные методики борьбы

предназначенные для интимной гигиены деликатных мест – моющие гели, которые поддерживают естественную кислую среду влагалища, способны не только обеспечить чистоту и комфорт, но и служат профилактическим средством таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, молочница и другие. Если при глубоком проникновении Вашего партнера чувствуется острая боль с одной стороны таза, то это является первым признаком кисты. В большинстве случаев киста проходит самостоятельно, но при повторении болевого ощущения все-таки лучше обратиться к врачу.

Если во время интимной близости у Вас возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», то это может быть первым признаком фибромы. 

Фиброма – это небольшая доброкачественная опухоль, которая может обнаружиться у каждой четвертой женщины. 

Если Вы постоянно испытываете болезненные ощущения в области половых органов, а во время сидения и даже стояния Вы чувствуете неприятное жжение, то это может быть признаком такого заболевания, как вульводиния. Вульводиния – хроническое воспаление нервных окончаний вульвы. Вульводиния не связана с инфекцией, аллергией, травмой и другими определяемыми факторами, проблема может возникать из-за неправильно подобранных средств для интимной гигиены

Для того, чтобы избавиться от боли и жжения, стоит обратить внимание на более мягкие и нежные гели для гигиены.

Мнение эксперта

Важно учитывать, что наряду с физическими причинами болезненного секса существуют также психологические аспекты, вызывающие неприятные ощущения во время интимной близости. Для их решения могут потребоваться консультации психолога, психотерапевта, сексолога.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб. При болезненных ощущениях, возникающих во время полового акта, рекомендуется обратиться к врачу

При болезненных ощущениях, возникающих во время полового акта, рекомендуется обратиться к врачу

В любом случае, как только Вы впервые ощутили дискомфорт во время интимной близости, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Не спешите обвинять Вашего полового партнера, так как в 90% ситуаций он вовсе не виноват в той боли, которую вы испытываете.

Также, стоит помнить, что любое гинекологическое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить

А для того, чтобы как можно меньше подвергать себя риску, уделите особое внимание регулярной интимной гигиене. Будьте здоровы и счастливы!

Психологические причины

Лидером среди психологических причин болезненности при коитусе является подсознательный отказ женщины от удовольствия, от полового акта. Другая причина — страх заниматься любовью. Причем часть девушек боится лишиться девственности, а часть уже лишилась, но страх боли и других неприятных ощущений остался.

Болевые ощущения при лишении девственности (дефлорации) возникают, потому что нарушается целостность девственной плевы, и влагалище растягивается так, как еще не растягивалось раньше. Девушка может бояться, что усугубляет болевые ощущения. Она может бояться забеременеть, не получить нежности от партнера и т. д. В результате она не может расслабиться, и боль становится сильнее.

При первом половом контакте психологический настрой девушки во многом зависит от поведения ее полового партнера. Он должен быть предельно нежным и внимательным. Предварительные ласки должны быть длительными, чтобы девушка расслабилась физически и морально. Если же у пары не получается половой акт из-за психологического напряжения девственной девушки, нужно сходить к сексопатологу или психологу, который поможет решить проблему.

Вагинизм

Это одна из причины боли при половом акте. Часто вагинизм представляет собой осложнение лишения девственности. Женщина в течении долгого периода не может психологически оправиться после неудачного первого сексуального опыта. Потому при попытке ввести половой член мышцы влагалища резко сжимаются, женщина не может это контролировать. Вагинизм может проявиться и в ходе полового акта. Причем девушка сжимает мышцы не специально.

Переживания при беременности

Женщина может сознательно или подсознательно бояться нанести вред ребенку при половом акте. Потому она не будет чувствовать достаточного возбуждения, ее мысли могут постоянно возвращаться к теме ощущений ребенка во время полового акта родителей.

Комплекс неполноценности

Часто женщины демонстрируют окружающим, как они любят себя, и как они в себе уверены. Но на самом деле большинство таких особ имеют комплекс неполноценности. Даже имея отличные пропорции, они продолжают стесняться своего тела, и считают себя несексуальными. Эти психологические моменты становятся причиной недостаточного возбуждения. Выделяется мало смазки, и появляется боль.

Причины боли в половых органах у мужчин

Представители сильного пола часто сталкиваются с болевым синдромом половой локализации, который может быть вызван различными факторами – начиная от чрезмерной нагрузки, заканчивая опухолевыми процессами. Наиболее распространенные причины болезненности мужских половых органов:

• перекрут яичка;
• эпидидимит, являющийся следствием инфекционных и воспалительных процессов;
• злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
• паховая грыжа;
• варикоцеле – состояние, связанное с расширением венозных структур;
• сперматоцеле – заболевание, имеющее кистозную природу;
• болезнь Пейрони, сопровождающаяся искривлением полового члена;
• воспалительные процессы, такие как баланит и баланопостит и т.д.

Гель «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы – ваш надежный помощник в борьбе с сухостью!

Специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС разработали Интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы, который не только устраняет проявления сухости, но и оказывает противовоспалительный эффект, регенерируя поврежденные участки слизистой. Также он подходит для увлажнения влагалища при половом акте. Средство прошло клинические исследования и хорошо зарекомендовало себя как среди акушеров-гинекологов, так и среди их пациенток. Гель имеет все необходимые документы и сертификаты качества.

1. МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. Доброхотова Ю.Э. // Лечебное дело. – 2004. – №1. – С. 3-8.
2. ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В.Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – №1. – С. 21-35.

3. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Ледина А.В., Куликов А.Ю. // Фармакоэкономика. – 2009. — 1: С. 13-18.

4. Терапия эстрогендефицитных состояний в климактерическом периоде. Лихачев А.В., Галянская Е.Г., Шевлягина Л.С., Полянская И.Б. // Акушерство, гинекология и репродукция — ОРЖИН. – 2008. – 1. – С. 4-6.

5. Лечение атрофических вульвовагинитов у женщин в постменопаузе. Ледина А.В., Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М.  // Гинекология. – 2010. — 12(4). С. 14-17.

Популярные вопросы

Врач гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния..Повышение уровня пролактина приводит  к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей — приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

У меня такой вопрос. У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП — отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге — гиперпролактинемия и низкий прогестерон. Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.

Здравствуйте! Вчера приобрела средство для подмывания и восстанавливающий гель. Печь не перестало. Еще мало времени или они мне не подходят?
Здравствуйте! Гели линейки Гинокомфорт используются для достижения эффекта на протяжении 7-10 дней.

Здравствуйте! Какую лучше выбрать смазку для увлажнения в интимной близости при беременности на 9 месяце?
Здравствуйте! После 32 недели беременности рекомендуют воздерживаться от половых контактов, так как это может спровоцировать преждевременные роды. Уточните у акушера-гинеколога женской консультации возможно ли в Вашей ситуации продолжать интимные отношения. С целью увлажнения подойдет гель для интимной гигиены линейки Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Причины

Задержка эякуляции может быть результатом приема лекарств, некоторых хронических заболеваний и операций. Кроме того, это может быть вызвано злоупотреблением психоактивными веществами (наркотиками, алкоголем) или проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога или стресс. Во многих случаях — это комплекс физических и психологических проблем.

Психологические причины задержки эякуляции:

• Депрессия, тревога или другие психические заболевания
• Проблемы в отношениях с партнером (непонимание, разлад, несовместимость в сексуальных предпочтениях и т.п.)
• Сниженная самооценка
• Навязчивое беспокойство по отношению к собственному внешнему виду или мужским качествам
• Доминирующие культурные или религиозные табу
• Расхождения между сексуальными фантазиями и реальностью в сексе 

Лекарства и другие вещества, способные вызвать задержку эякуляции:

• Некоторые антидепрессанты
• Некоторые лекарства от гипертонии
• Некоторые мочегонные средства
• Некоторые антипсихотические препараты
• Некоторые противосудорожные препараты
• Алкоголь (особенно его чрезмерное употребление) и запрещённые психотропные препараты 

Физические причины задержки эякуляции:

• Некоторые врожденные дефекты, влияющие на мужскую репродуктивную систему
• Травма тазовых нервов, контролирующих оргазм
• Инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИППП)
• Хронический простатит
• Хирургическое вмешательство на предстательной железе, например, трансуретральная резекция или удаление простаты
• Неврологические заболевания, такие как диабетическая невропатия, инсульт или повреждение нервов спинного мозга
• Гормональные состояния, связанные с низким уровнем гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или низким уровнем тестостерона (гипогонадизм)
• Ретроградная эякуляция, состояние, при котором семенная жидкость поступает обратно в мочевой пузырь, а не в ствол пениса

У некоторых мужчин даже незначительное событие, вызывающее задержку семяизвержения, может спровоцировать беспокойство по поводу эякуляции прямо во время полового акта. Возникающая в результате тревога усугубляет задержку оргазма (эффект эмоционального подавления).

Физические причины

Объективные факторы, вызывающие боль, также многочисленны, среди них множество различных заболеваний, а также невротические состояния, которые можно отнести и к психическим причинам: 

• воспалительные процессы влагалища (грибковые, бактериальные, вирусные, вызванные простейшими);
• патология влагалища, обусловленная возрастными атрофическими изменениями;
• поражение слизистой влагалища вследствие радиационного излучения (лечение злокачественных опухолей);
• изменения гормонального фона;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• злокачественные новообразования половой сферы и смежных органов;
• лейомиома матки, опухолевидные образования придатков;
• аденомиоз и наружный эндометриоз;
• последствия оперативных вмешательств (грубые рубцы, деформации) на влагалище, промежности и органах малого таза;
• травмы наружных и внутренних половых органов;
• эндокринная патология;
• нарушения в работе пищеварительной системы (синдром раздраженного кишечника);
• заболевания уретры и мочевого пузыря воспалительной этиологии;
• варикозное расширение вен малого таза;
• ретрофлексия (отклонение в сторону позвоночника) матки;
• сокращение мышц влагалища и дна таза рефлекторного характера (вагинизм).

Нередко неблагоприятных факторов, послуживших толчком к появлению болевых ощущений, несколько. При отсутствии лечения формируется замкнутый круг, разорвать который с течением времени становится все труднее и труднее. Иногда приходится прибегать к помощи психолога или даже психиатра. 

Если вы столкнулись с данной проблемой, ни в коем случае не замыкайтесь в себе и не пытайтесь справиться с ней самостоятельно.

Популярные вопросы

Если причина боли физиологическая, можно ли решить проблему операцией или специальными упражнениями?

Ответ: Да. Но в каждом случае нужен индивидуальный подход. Например, при наличии грубого рубца после ушивания разрыва промежности достаточно пластической операции. А многие другие состояния требуют комплексного лечения.

Может ли боль возникнуть по причине аллергии на презерватив?

Ответ: Да, такое возможно.

В каких случаях рекомендуется использовать искусственную смазку?

Ответ: При сухости влагалища, вызванной возрастными атрофическими изменениями, воздействием ионизирующего излучения.

Когда смазка из аптеки нежелательна?

Ответ: При болях психологического происхождения. Применение смазки в таких случаях просто временно облегчит половой акт. Но это будет лишь устранением следствия, а необходимо выяснять причину и бороться с ней. Только тогда результат будет стойким и эффективным.