Удаление папиллом на половом члене у мужчин

Ведущие врачи

• Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ

К числу «универсальных» средств, которые могут назначаться при различных вирусных инфекциях — от банальных респираторных до герпетической и папилломавирусной, — относятся интерфероны. В частности — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.

Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE . Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.

Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр. ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.

Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь. Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.

Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:

• Интерферон альфа-2b+ацикловир+лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
• Интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, суппозитории вагинальные и ректальные, рецептурные. Показания — ВПГ, ВПЧ. Таурин, по данным инструкции, выполняет в комбинации роль репаранта, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.

+ Высокий профиль безопасности.

! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях .Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата

Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору

Подробнее про 16 и 18 типы

Как показывают данные медицинской статистики, в организме пациентов, страдающих от раковых изменений на половых органах, чаще всего обнаруживаются ВПЧ 16 и 18.

ВПЧ 16 онкогенного типа диагностируется в анализах у женщин, которые страдают от изменений в маточной шейке ракового типа. Причем коварство заболевания в том, что первоначально представительница прекрасного пола может даже не подозревать о том, что она больна. Только со временем, когда иммунитет организма по каким-либо причинам даст слабину, начнутся необратимые изменения. При этом старт заболевания характеризуется появлением на кожных покровах кондилом и папиллом.

Эти образования при 16 штамме отличаются быстрым ростом, крупными размерами.

Как отмечают доктора, кондиломы и папилломы способны травматизироваться, что приводит к их воспалению. Воспаление же, в свою очередь, только ускоряет процессы злокачественного перерождения, ставя жизнь женщины под угрозу.

18 тип вируса, как говорит статистика, встречается несколько реже 16, но также распространен в популяции. Характеризуется он теми же признаками, а ведет себя даже агрессивнее, чем 16 штамм. Если же произошло заражение сразу обоими вирусами, ситуация расценивается, как неблагоприятная. 

Причины возникновения папиллом

Папиллома развивается вследствие попадания под кожу век одноименного вируса. Это может произойти после контакта с больным или его вещами. Попавший впоследствии в эпителий вирус может существовать какое-то время в скрытой форме, пока организм не будет ослаблен болезнью или стрессом. Когда иммунная система окажется неспособной подавлять папилломовирус, его симптомы начинают проявляться на коже. Располагающими факторами к возникновению наростов являются:

• офтальмологические болезни;

• несоблюдение правил гигиены;

• иммунодефицит;

• системные заболевания: болезни эндокринной, пищеварительной, мочеполовой системы;

• переохлаждение;

• отравление организма, включая регулярные интоксикации алкоголем, наркотическими веществами;

• продолжительный прием антибиотиков;

• гормональные сбои.

Причины возникновения папиллом может перечислять и дольше. Собственно, их образование на веках зависит от множества факторов. В каждом отдельном случае врач устанавливает характер и природу заболевания для того, чтобы назначить адекватное лечение.

Профилактика вируса папилломы

Предупредить появление бородавок можно путём соблюдения личной гигиены. Не стоит прикасаться к чужим папилломам, кондиломам и т.д.. От генитальных кондилом можно защититься путём барьерной контрацепции (использование презерватива), но если образования находятся на наружных тканях — мето не поможет. Самый эффективный метод защиты от ВПЧ — укрепление иммунитета.

Девочкам и юношам рекомедуется сделать прививку от ВПЧ. Вакцина предотвращает возникновение рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, остроконечных кондилом и других заболеваний, связанных с папилломавирусом. Существует три вида вакцин от вируса папилломы. В России рекомендован препарат Гардасил, направленный против 4-х типов hpv (16, 18, 6, 11).

Делают прививку трижды, начиная с 9 лет и до начала половой жизни. Женщинам можно пройти вакцинацию до 26 лет, но на вирусы, которые уже есть в организме, препарат не подействует.

Причины появления остроконечных кондилом

Возбудитель остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (Human Papillomavirus, HPV, ВПЧ) различных типов: ВПЧ-6, ВПЧ-11, ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-35. Заражение остроконечными кондиломами происходит в результате прямого и непрямого контакта с больным. Остроконечные кондиломы передаются половым путем, включая оральный и анальный секс. В большинстве случаев передача папилломавирусов половым путем ведет к развитию субклинической инфекции, редко приводит к образованию кондилом. В 70% случаев ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров, даже при отсутствии у второго партнера кондилом. Не исключается также и бытовой путь заражения ВПЧ, при тесном телесном контакте, пользовании чужими бритвенными принадлежностями и эпиляторами. 

Развитию остроконечных кондилом благоприятствует длительная мацерация кожи и слизистой оболочки (неопрятность, патологические уретральные и вагинальные выделения), иммунодефицитные состояния, наличие других венерических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, герпес). Дети могут заразиться через предметы домашнего обихода.

Симптомы кондилом

Остроконечные кондиломы представляют собой дольчатые и нитеобразные разрастания, напоминающие цветную капусту. Заболевание начинается с появления единичных розовых узелков.

Кондиломы склонны к кластеризации (группированию), имеют мягкую консистенцию, белесоватую влажную ворсинчатую поверхность, суженное основание, различные размеры. Могут быть болезненными и сопровождаться неприятным запахом.

Основная локализация остроконечных кондилом: крайняя плоть, малые половые губы, перианальная область.

Проявления заболевания протекают чаще всего на фоне снижения иммунитета.

Диагностика кондилом

Диагностика остроконечных кондилом основывается на данных клинической картины. Остроконечные кондиломы необходимо дифференцировать от сифилитических широких кондилом, имеющих широкое инфильтрированное основание, медно-красный цвет, положительные анализы крови на сифилис. Остроконечные кондиломы обязательно дифференцируются со злокачественными новообразованиями. Необходимо добавить, что типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 относятся к папилломавирусам высокого онкогенного риска. 

Лечение кондилом

При лечении остроконечных кондилом используются разные методы, часто — их комбинации: деструктивные методы (хирургические, электрохирургические, лазеротерапия, криодеструкция), цитотоксические средства, иммунотерапия. Ни один из перечисленных методов не является этиологическим и не дает 100% гарантии излечения, рецидивы могут наблюдаться независимо от способа лечения.

Профилактика кондилом

• гигиенический уход,
• использование презервативов при половых контактах любого типа,
• ликвидация патологических выделений,
• анализы на ИППП ( инфекции, передаваемые половым путем).

Если у Вас или вашего партнера обнаруживаются подозрительные образования, напоминающие кондиломы, не теряйте времени, обращайтесь в КЛИНИКУ ДОКТОРА ФИЛАТОВА. Наши специалисты помогут Вам разобраться с этой проблемой. Здесь вы сможете за одно посещение сдать все необходимые анализы и эффективно избавиться от кондилом. 

Опасность 31 и 33 типов

Из известных и хорошо изученных онкогенных штаммов также в медицинской практике встречаются 33 и 31 типы ВПЧ. Оба вызывают у представителей сильного пола бовеноидный папулез, который считается предраковым изменением кожного покрова. При этом на половом органе образуются выраженные папулы, которые со временем ороговевают, покрываются мелкими чешуйками.

У представительниц прекрасного пола изменениями по типу интраэпителиальной неоплазии затрагивается маточная шейка. Поражение члена встречается в основном у мужчин, которые склонны вести разгульную половую жизнь. Объясняется это тем, что частая смена половых партнерш снижает местный иммунитет на половом органе. А также тем, что чисто статистически столкнуться с онкогенном вирусом вероятность значительно выше.

У женщин неопластические изменения могут быть трех степеней тяжести. Самая опасная – последняя, которая классифицируется докторами, как полноценный рак. Если же изменения определяются только цитологически, состояние расценивается, докторами, как предраковое. Однако расслабляться нельзя, так как оно тоже представляет угрозу здоровью.

Особенности и диагностика гигантских кондилом

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет характерную клиническую особенность: прогрессирующий рост. Отмечается выраженная тенденция к рецидивам данного заболевания, даже после полного иссечения существующего образования. Преимущественно наблюдается экзофитный рост на фоне присутствия инвазивного. Результатом является слияние отдельных частей новообразования, которое формирует его внешнюю схожесть с соцветием цветной капусты.

Кондилома Бушке-Левенштейна, с точки зрения гистологической картины, отличается разнообразием: области доброкачественных кондилом перемежаются с участками атипичных клеток или плоскоклеточного рака.

Специалистами для подтверждения данного диагноза должна производиться дифференциальная диагностика, целью которой является исключение следующих вероятных диагнозов:

• плоскоклеточного рака;

• широкой кондиломы, которая сопутствует сифилису;

• обычной остроконечной кондиломы.

Трудности при диагностике могут возникать вследствие преобразования гигантской или обычной остроконечной кондиломы в атипичную опухоль. Заболевание требует множественных секционных биопсий и компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ). 

Для окончательного исключения онкологии производят полное иссечение новообразования с гистологическим исследованием.

Отличие папилломы от кондиломы

В течение жизни на теле человека появляются самые различные образования. К наиболее часто встречающимся доброкачественным образованиям можно отнести следующие:

• невусы;

• папилломы;

• бородавки;

• прочие.

Следует понимать, что не все образования бывают безопасными. Всегда предпочтительнее советоваться с дерматологом для выяснения опасности того или иного кожного образования.

Папилломами, называются нежные сосочковые образования на кожи человека, которые появляются вследствие инфицирования чаще кожи определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус передается контактным способом от кожи инфицированного человека к коже неинфицированного. Папилломы могут находиться на теле человека всю его жизнь, данные новообразования считаются безопасными. Дерматологи все же настоятельно рекомендуют удалять папилломы вследствие возможности их повредить или нечаянно сорвать, что может повлечь негативные последствия.

Кондиломой, называют грубое гребешковое образование на коже и слизистых половых органов, аногенитальной области и ротовой полости. Кондиломатоз является заболеванием, которое вызывают в основном ВПЧ 6 и 11 типа. В данном случае путь передачи половой (сексуальный путь). Кондиломы (бородавки) развиваются вследствие снижения защитных способностей организма, и подлежат обязательному удалению, которое является одним из этапов комплексного лечения данной проблемы.

Основное отличие кондиломы и папилломы заключается в их месторасположении на теле человека. Также данные новообразования имеют различные структурные особенности. В любом случае заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Если вы заинтересованы в эффективном решении проблемы, предпочтительнее обратиться к профильному специалисту: в области гениталий, это гинеколог, на коже другой области, дерматолог.

Профилактика кондиломатоза

Кондиломатоз является следствием заражения организма вирусом папилломы человека (ВПЧ), который в основном передается половым путем. Проявляется он в виде бородавок, называемых кондиломами. Такие образования могут появляться на наружных и внутренних половых органах, в анальной области, ротовой полости.

Поэтому для профилактики кондиломатоза следует избегать:

·         наличие инфекций передаваемых половым путем;

·         пренебрежения средствами защиты во время полового акта;

·         курение;

·         механической травме кожи или слизистой половых органов.

Описание

Вирус папилломы человека 18 тип, HPV 18  — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин. Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

• цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
• остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
• генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.
По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.Инкубационный период 
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.
Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.
ВПЧ 18 типа может стать причиной раковых образований. ВПЧ 18 является причиной развития рака шейки матки, наружных половых органов, влагалища, области анального отверстия, а также плоских кондилом. Опасность болезни в том, что ее проявления появляются только через пару месяцев после инфицирования. При этом 18 тип развивается и поражает организм быстрее, чем вирус 16 типа. Показания к исследованию:

• лица, проходящие обследование на другие ИППП;
• женщины с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом — проявления трансформирующей дисплазии в различной степени;
• мужчины по клиническим показаниям;
• ослабление иммунитета;
• профилактические скрининговые исследования.

При своевременном обследовании и правильном лечении, риск перерождения HPV высокого риска онкологическое заболевание, можно свести к минимуму.

ПодготовкаМужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика должно пройти не менее 48 часов.Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 18 типа — обнаружено/не обнаружено.Причины положительного результата:Причины отрицательного результата:Что может влиять на результат?

• Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
• Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Важные замечания

• Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
• Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
• Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.

Причины заболевания

Основная причина появления папилломавирусной инфекции (ПВИ) — проникновение вируса в клетки организма. Чаще всего инфекция попадает в организм половым путем, однако зафиксированы и случаи заражения при бытовых контактах. Возбудителями ПВИ являются остроконечные кондиломы или, так называемые, половые бородавки. Примечательно, что носителями вируса такого типа являются около 60% людей, а в качестве причин проявления папилломавирусной инфекции часто выступают случаи снижения иммунитета, беременность, аборты, курение или злоупотребление алкоголем.

В качестве других причин активизации папилломавирусной инфекции современная медицина выделяет:

• наличие хронических урогенитальных инфекций;
• воспаления половых органов;
• ранняя половая жизнь;
• несоблюдение правил гигиены.

Вопрос проявления папилломавирусной инфекции у женщин стоит особенно остро, так как это заболевание несет много опасностей, главная из которых — рак шейки матки.

Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевание крайне важно для сохранения здоровья.

Мнение эксперта

Нужно учитывать, что существует 170 типов папилломавируса, однако только некоторые из них имеют тенденцию к развитию злокачественных новообразований. В частности, это касается папилломавирусов высокого и среднего онкогенного риска – например, HPV 16, 18, 30, 31 и пр. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Причины полипов и папиллом заднего прохода

Задний проход – область, в которой довольно часто наблюдается рост новообразований. Внутри прямой кишки могут образоваться полипы. В перианальной области (вокруг анального отверстия) могут появиться кондиломы (разновидность папиллом, напоминающая своим внешним видом цветную капусту). В некоторых случаях кондиломы могут встречаться и внутри анального канала.

Иногда можно и не подозревать о существовании у себя подобных образований. Распространена ситуация, когда их наличие устанавливается на осмотре (или в процессе эндоскопического обследования)  при обращении по поду других заболеваний.

Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела. Своей тонкой ножкой полип сохраняет контакт со стенкой прямой кишки, а само тело свободно свисает внутри канала.

Папилломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является широко распространённым заболеванием, по разным данным эту инфекцию в себе носит от 70 до 90% людей. Однако в большинстве случаев вирус «спит», а активизируется при снижении иммунитета. Именно тогда происходит активный рост папиллом.

В перианальной области ВПЧ проявляется в виде остроконечных кондилом, которые обычно также поражают и половые органы человека. Нередко кондиломы травмируются, кровоточат. С кровью из поврежденных кондилом может передаваться вирус.

Вирус папилломы — диагностика

Выявить вирус папилломы человека в начальной стадии можно только лабораторными методами. Обнаружить визуально инфекцию можно только при появлении кондилом или папиллом. При подозрении на ВПЧ назначаются:

• Гинекологический осмотр или осмотр уролога с взятием мазков для ВПЧ-теста. В случае обнаружения кондилом проводится уретроскопия. При эрозии шейки матки гинеколог обязательно берет мазок на онкоцитологию.
• При обнаружении ВПЧ обязательно назначается является кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с гинекологическим микроскопом — кольпоскопом. Доктор использует специальные тесты для исключения скрытых патологий.
• Кольпоскопия с биопсией. Показана всем женщинам с неоплазией. В тоже время проводится окраска и воздействие на подозрительные участки. Признаком АПЧ могут быть белесоватые участки, образовавшиеся после обработки уксусом, неравномерное накопление йода при воздействии раствором Люголя, мозаичный рисунок, выступы эпителия.
• Гистологическое и цитологическое исследование – оценка клеточного состава, и самих клеток, на атипичность (рак).
• ПЦР – поиск следов ДНК папилломавируса. Это самый точный и диагностически информативный анализ, выявляющий вирус папилломы у мужчин и женщин,  и уточняющий его тип.  

Для оценки вирусной нагрузки рекомендован количественный тест на ВПЧ, определяющий критическую концентрацию вируса, связанную с риском озлокачествления образований. Анализ проводится и для оценки эффективности лечения.

Синтетические противовирусные местные препараты

Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и противовирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Тромантадин

Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов . Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции .

Отпуск: без рецепта.

! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата .

Аминодигидрофталазиндион натрия

Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5). 

Отпуск: Без рецепта 

+ Высокий профиль безопасности (5). 

Азоксимера бромид

Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции , напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.

Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя , побочные эффекты не зарегистрированы.

! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!

Особенности течения

• I стадия. Характеризуется появлением воспалительного процесса и усиленным функционированием простаты. Общее состояние остается в норме, за исключением появления клинической картины болезни. Первая стадия длится на протяжении 1-3 лет. На этом этапе возможно полное излечение с помощью медикаментов.
• II стадия. Симптомы утихают. Спустя некоторое время возникает нарушение эрекции и раздражительность. При половом акте может отсутствовать семяизвержение. Возникает слабость и боли в промежности. Сопровождается нарушением структуры органа, что чревато нарушением кровоснабжения. Терапия проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапии.
• III стадия. Последний этап развития болезни, который сопровождается некрозом тканей. На ней появляются рубцы, которые начинают давить на внутренние органы. Железа сморщивается и деформируется, что чревато дисфункциями мочеполовой системы. Возникает острая боль при мочеиспускании и усиливаются признаки радикулита. Больной должен находиться под постоянным врачебным контролем.

ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия

Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.

«Галавит» при герпесвирусной инфекции способствует:

• Выраженной элиминации вирусов из организма
• Повышению эффективности противовирусной терапии
• Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
• Увеличению продолжительности ремиссии

У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:

Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.

Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

ВПГ

Генитальный герпес ассоциирован с заражением ВПГ 1‑го или 2‑го типа. По статистике, заболеванием страдают около 12 % популяции . Однажды проникнув в организм, вирус «поселяется» в нем навсегда — на сегодняшний день не существует метода лечения от вируса герпеса, которое позволило бы окончательно избавиться от возбудителя. Симптомы генитального герпеса, которые возникают периодически, во время рецидивов, значительно снижают качество жизни. Интересно, что частота новых эпизодов заболевания зависит от типа вируса: при инфицировании ВПГ-1 фиксируют примерно 1 рецидив в год, в то время как при заражении ВПГ-2 их число может достигать 6 и более .

Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками .

ВПЧ

Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем . В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.

К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных противовирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.

Причины появления вируса папиллом:

Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механические и бактериальные микроповреждения). Резервуаром может служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы. Кроме того, папилломавирус может быть функционально неактивным и активизироваться под влиянием:

• — Курения,

• — Гормональных нарушений,

• — Сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.

Генитальная инфекция имеет высокую степень заразности (контагиозность) и приобретается во время нескольких первых половых контактов. Заражение при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (бородавки) появляются у обоих партнеров.

Риск заболевания генитальной инфекцией во многом зависит от сексуального поведения человека и увеличивается при:

• — Ранней половой жизни;

• — Частой смене половых партнеров;

• — Гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

Вопросы пациентов

Можно ли вылечить ВПЧ 16 навсегда?

Инга

У меня крушение всех жизненных планов, помогите! Обнаружен вирус ВПЧ 16, сказали, что очень онкогенный. Боюсь даже думать, что означает этот термин! Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить его навсегда?

Ответ

Добрый день, Инга! Нынешние исследования и практика официальной медицины пока не может дать однозначного ответа, можно ли вылечить ВПЧ 16 навсегда. Установлено, что при своевременном комплексном лечении и устранении факторов заражения вирус покидал организм и не проявлялся больше. Между тем подобные эпизоды описаны достаточно мало, чтобы быть убедительной тенденцией. Советуем не отчаиваться, и не собирать сейчас информацию о болезни, а приступить к ее немедленному лечению. Совершенно точно вам помогут с ней справиться опытные врачи, если обратитесь в МЖЦ.

Ещё вопросы