Бедро

Консервативная

Шейка бедра (где находится у человека травма, определяют с помощью аппаратной диагностики) лечится в некоторых случаях консервативным методом. В этом случае происходит неполный перелом без смещения и линия разрыва не превышает угол под 30˚.

Он включает в себя:

• фиксацию тазобедренного сустава;
• растяжение (по врачебным показаниям);
• восстановительную терапию с помощью лекарств;
• комплекс лечебной физкультуры.

Для купирования боли назначается анестетик в нервы бедра. Процедура называется блокада нервов.

Препараты, использующиеся при лечении:

Группа препаратов	Наименование	Действие
Обезболивание боли	Кеторол	Приём по 10 мг трижды в день в течение недели
Ксефокам	Внутривенно, 8 мг, 2 раза в сутки
Эмодол	Внутримышечно каждые 2 часа после операции, затем через 4–6 часов
Кетанов	Внутримышечно, больным старше 65 лет, 10–15 мг, таблетками 10 мг до 4 раз в день
Ибупрофен	1200 мг в сутки, при умеренном болевом синдроме
Фентанил	Внутривенно или внутримышечно в зависимости от массы пациента
Липидолор	Внутримышечно, объём зависит от массы пациента
Спазмолитики	Сердалуд	2 мг трижды в день
Успокаивающие	Донормил	До 2 таб. в сутки
Экстракт пустырника или Пустырник Форте	За 1 час до еды по 1 таб. 1–2 раза в сутки
эндорнтикоагулянты	Варфарин (при консервативном лечении)
Успокаивающие мази	Долгит Траумель	Втираются по 2–4 раза в день
Противоотёчные	Торасемид	От 20 до 40 мг максимально
Верошпирон	От 100 до 200 мг в сутки
Диакарб	Назначается по специальной схеме

Всем больным после их обращения за медицинской помощью проводят тромбопрофилактику, которая относится к неотложным мероприятиям. Риск развития венозного тромбоза присутствует с момента получения травмы.

Анатомия бедра у человека

Бедро ограничено сверху спереди паховой (пупартовой) связкой, сверху сзади — ягодичной складкой, снизу — линией, проведенной на 5 см выше надколенника.

Мышцы

Движения бедра управляются несколькими группами .

Передняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Портняжная мышца	Верхняя передняя подвздошная кость	Бугристость большеберцовой кости,вплетается в фасцию голени	Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу
Четырёхглавая мышца бедра	Прямая мышца бедра — нижняя передняя подвздошная ость, надвертлужная борозда Медиальная широкая мышца бедра — медиальная губа шероховатой линии бедраЛатеральная широкая мышца бедра — большой вертел, межвертельная линия и латеральная губа широкой линии бедраПромежуточная широкая мышца бедра — межвертельная линия бедра	Бугристость большеберцовой кости, медиальный край надколенника	Разгибает ногу в коленном суставе; прямая мышца, действуя отдельно, сгибает ногу в тазобедренном суставе до прямого угла

Медиальная группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Гребенчатая мышца	Лобковый гребень,верхняя ветвь лобковой кости	Проксимальная часть бедренной кости(между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра)	Сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя её и вращая наружу
Тонкая мышца	Нижняя сторона лобкового симфиза,нижняя ветвь лобковой кости	Бугристость большеберцовой кости	Приводит отведённую ногу; принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе
Длинная приводящая мышца	Наружная поверхность лобковой кости(между лобковым гребнем и лобковым симфизом)	Медиальная губа шероховатой линии бедра	Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
Короткая приводящая мышца	Наружная поверхность тела и нижняя ветвь лобковой кости	Шероховатая линия бедренной кости	Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
Большая приводящая мышца	Седалищный бугор,ветвь седалищной кости, нижняя ветвь лобковой кости	Медиальная губа шероховатой линии	Приводит бедро и вращает его наружу; разгибает бедро

Задняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Полусухожильная мышца	Седалищный бугор	Верхняя часть большеберцовой кости	Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
Полуперепончатая мышца	Седалищный бугор	Сухожилие полуперепончатой мышцы разделяется на 3 пучка, один из которых присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке; другой образует косую подколенную связку,третий переходит в фасцию подколенной мышцы и прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости	Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
Двуглавая мышца бедра	Длинная головка — верхнемедиальная поверхность седалищного бугра, крестцово-подвздошная связка Короткая головка — латеральная губа шероховатой линии, верхняя часть латерального надмыщелка, латеральная межмышечная перегородка бедра	Головка малоберцовой кости, наружная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости	Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень наружу

Кровеносные и лимфатические сосуды

Поперечное сечение бедра в средней его трети

Артерии бедра (схематично)

Артерии

• Наружная подвздошная артерия
• Бедренная артерия
• Глубокая артерия бедра
• Прободающие артерии
• Латеральные и медиальные артерии огибающие бедренную кость
• Нисходящая коленная артерия

Вены

• Наружная подвздошная вена
• Бедренная вена
• Большая подкожная вена ноги
• Глубокая вена бедра
• Прободающие вены
• Латеральные вены огибающие бедренную кость

Лимфатические сосуды и узлы

• Поверхностные лимфатические сосуды бедра
• Глубокие лимфатические сосуды бедра
• Лимфатическое сплетение окружающее бедренную артерию
• Поверхностные паховые лимфоузлы
• Глубокие паховые лимфоузлы

Нервы

• Бедренно-половой нерв
• Бедренный нерв
• Задний кожный нерв бедра
• Латеральный кожный нерв бедра
• Нерв квадратной мышцы бедра
• Нижний ягодичный нерв
• Подвздошно-паховый нерв
• Седалищный нерв

Виды лечения

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);
• обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
• хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);
• антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).

Снижение болевых приступов достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:

• ультразвук;
• лазеротерапия;
• электростимуляция;
• гидротерапия;
• криотерапия.

После облегчения болевых ощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях суставов в период ремиссии посещать бассейн.

В случаях отсутствия результатов после консервативной терапии или при тяжелой форме нарушения, вызвавшего боли в ноге от бедра до колена, применяется оперативное вмешательство, в процессе которого максимально устраняют причины развития патологии. В ряде случаев может потребоваться замена сустава.

Разнообразие среди животных

Бедра цыплят моа .

У примитивных четвероногих основными точками прикрепления мышц вдоль бедренной кости являются внутренний вертел и третий вертел , а также гребень вдоль вентральной поверхности диафиза бедренной кости, называемый приводящим гребнем . Шейка бедренной кости обычно минимальна или отсутствует у самых примитивных форм, что отражает простое прикрепление к вертлужной впадине. Большой вертел присутствовал у вымерших архозавров , а также у современных птиц и млекопитающих, что было связано с потерей примитивной раскидистой походки. Малый вертел — уникальная разработка млекопитающих, у которых отсутствуют как внутренний, так и четвертый вертел. Аддукторный гребень также часто отсутствует у млекопитающих или, альтернативно, сводится к серии складок вдоль поверхности кости. Структуры, аналогичные третьему вертлугу, есть у млекопитающих, в том числе у некоторых приматов.

У некоторых видов китов , и других неходящих позвоночных есть рудиментарные бедренные кости. У некоторых змей выступающий конец тазовой шпоры , рудиментарный остаток таза и бедренной кости, не связанный с остальной частью скелета, играет роль в спаривании. Предполагается , что эта роль в спаривании, возможно, имела место у Basilosauridae , вымершего семейства китов с хорошо выраженными бедрами, голенями и ступнями. Иногда гены, кодирующие более длинные конечности, заставляют современного кита развивать миниатюрные ноги ( атавизм ).

Одним из первых известных позвоночных, у которых была бедренная кость, является эвстеноптерон , доисторическая рыба с лопастными плавниками, жившая в позднем девонском периоде.

Беспозвоночные

В зоологии беспозвоночных название бедренная кость встречается в членистоногих . Использование не гомологично анатомии позвоночных; термин «бедро» просто был принят по аналогии и относится, где это применимо, к самому проксимальному из (обычно) двух самых длинных сочлененных сегментов ног членистоногих . Два базальных сегмента, предшествующие бедренной кости, — это тазик и вертел . Это соглашение не соблюдается в канцерологии, но применяется в арахнологии и энтомологии . В мириаподологии другой сегмент, prefemur , соединяет вертел и бедро.

Хирургическое вмешательство

Операции по поводу перелома костей тазобедренного сустава сокращают время постельного режима, снижают риск воспалительных осложнений. Тип операции зависит от вида перелома.

Медикаментозное обезболивание назначается через 24 часа после операции. С этой целью прописываются опиоидные анальгетики, схема приёма которых составляется согласно выраженности болевого синдрома.

В послеоперационном периоде назначаются антикоагулянты:

• Антагонисты витамина К (Варфарин).
• Апиксабан.
• Ривароксабан.

А также назначаются также препараты, основанные на анализе общего состояния пациента. Это могут быть медикаменты для лечения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Открытая операция

При переломе в области шейки чуть ниже верхушки кости проводится открытая операция, во время которой делается небольшой разрез на бедре. Во время операции вставляются специальные винты, которые удерживают кость в правильном положении.

Открытые операции проводятся при полной замене тазобедренного сустава. Если концы сломанной кости смещены или повреждены, то удаляется головка и шейка бедренной кости, а взамен них устанавливается протез. Частичная замена рекомендована пациентам, у которых имеются проблемы со здоровьем, когнитивные нарушения.

Закрытая операция

Переломы диафиза бедренной кости лечатся оперативным путём с помощью интрамедуллярных стержней. При этом четырёхглавая мышца бедра меньше повреждается, после операции сохраняется малый процент гнойных осложнений. Закрытая репозиция позволяет снизить кровопотерю, сохранить кровоснабжение бедренной кости.

Операция проводится на специальном рентгенопрозрачном столе. Фиксация костных частей таким способом является малоинвазивной операцией и уже на следующий послеоперационный день позволяет больному опираться на конечность.

Остеосинтез

Хирургическое сопоставление фрагментов кости с помощью винтов, крепёжных изделий, предназначенных для создания неподвижного соединения. Эта методика более эффективна, чем консервативное лечение, но возможны послеоперационные осложнения в виде рубцов, остеомиелита.

Эндопротезирование

Замена сустава эндопротезом рекомендуется в случае:

• перелома кости близко к головке;
• появления риска развития асептического некроза;
• наличия большого количества мелких отломков;
• сильного раздробления кости.

Вся операция длится не более 1–15 часов. Делается разрез 10–12 см, после чего он ушивается косметическим швом. Эндопротезирование проводится чаще у больных старше 70 лет.

Виды переломов шейки бедра

Переломы случаются в отделах:

• Верхняя часть кости около сустава (сюда входит шейка, головка, вертельная область).
• Средняя часть бедренной кости.
• Нижняя область.

По анатомическим особенностям переломы бывают:

• у основания шейки бедра;
• проходящие через шейку;
• у головки бедренной кости.

По наличию раны

Шейка бедра (где находится у человека и как восстанавливается после повреждения описано далее в статье) может быть затронута при открытом повреждении. Это происходит при ранении мягких тканей или огнестрельных ранениях. Тяжесть повреждения зависит от состояния кровеносных сосудов. При этом может произойти обширное разрушение мышц, нервов бедра.

При обильном кровотечении накладывается жгут, вводятся новокаиновая блокада, антибиотики, обезболивающие препараты.

По смещению обломков

Полный перелом происходит со смещением обломков или без него.

Для этого используют классификацию переломов по Garden зависимо от смещения:

• 1 степень – неполный без смещения.
• 2 степень – полный без смещения.
• 3 степень – завершенный с частичным смещением.
• 4 степень – завершенный с полным смещением.

В зависимости от расположения

Если повреждения шейки бедра произошло чуть ниже головки бедренной кости, то в этом случае прогноз сращения кости самый неблагоприятный, потому что головка плохо снабжается кровью. Если линия перелома проходит по центру шейки либо вначале, то прогноз выздоровления более благоприятный.

Относительно угла повреждения

При травмировании важно учитывать не только где расположена линия повреждения, но и её угол. Чем больше угол смещения, тем велика вероятность, что перелом сместится, а кость не срастётся

Классификация по углу смещения:

• первая степень смещения соответствует углу наклона плоскости перелома в 30˚ и менее;
• вторая степень соответствует углу до 50˚;
• третья степень – углу более 50˚.

При большом угле наклона плоскости перелома, от 60˚ и выше, велика вероятность возникновения неблагоприятных тенденций к смещению обломков и образованию ложных суставов.

По размещению осколков

Большая часть разломов длинных трубчатых костей, к которым относится и бедренная, сопровождается наличием осколков. Они представляют определённые трудности при лечении, потому что осколок развернут и часто находится на значительном расстоянии от области повреждения.

В зависимости от характера травмы

Перелом шейки может быть вызван незначительными ситуациями:

• спрыгивание со ступеньки;
• резким поворотом туловища и ноги;
• сильным ушибом с последующим падением.

При этом может произойти вколоченная травма, при которой осколок сливается с телом кости. Эти трещины не очень явные, а двигательные функции почти не нарушаются. А также происходит второй вид травмы – со смещением, при которой отколок перемещается в сторону от кости.

Диагностика и лечение перелома шейки бедра

Чтобы начать лечение, прежде всего необходима точная диагностика. Ключевым диагностическим методом является рентгенография, результаты которой позволяют окончательно установиться диагноз и определить его разновидность.

Без результатов рентгенологического исследования невозможно констатировать нарушение целостности костей. В целях получения максимально точного результата, исследование выполняется в двух проекциях (переднебоковой и боковой).

План лечения в каждом конкретном случае определяется травматологом, ортопедом и неврологом, которые учитывают анамнез, и результаты проведенной диагностики, а также прочие факторы.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина атрофии квадрицепса характеризуется практически бессимптомным началом и медленным прогрессированием, порой многолетним – пока двигательные нарушения не вынудят пациента обратиться за помощью. Исключение составляют случаи, когда человек пытается резко встать (рассчитывая на привычный ему уровень физической активности) после длительного постельного режима: такая ситуация чревата неконтролируемым падением, вывихами, переломами и другими серьезными последствиями, поэтому в условиях стационара подготовка к смене режима всегда начинается заблаговременно.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, рано или поздно проявляясь видимым уменьшением мышцы в объеме, слабостью в ногах, изменениями («неуверенностью») походки. Со временем выраженность атрофических изменений возрастает, все больше усугубляя функциональную несостоятельность нижних конечностей.

Наиболее информативным методом диагностики мышечной атрофии квадрицепса бедра, особенно ценным на ранних стадиях, является электромиография. Исследование нейромышечного реагирования позволяет выявить патологию еще на бессимптомном ее этапе. Большое диагностическое значение имеет также изучение анамнеза и динамики возникших нарушений.

Пластическая коррекция полных голеней и бедер

Специалисты из области косметологии и пластической хирургии отмечают тот факт, что полные бедра или голени сложнее всего корректировать аппаратной медициной, без использования хирургического вмешательства. Даже в том случае, когда человек регулярно занимается спортом и старается нормализовать свой режим питания, эффект от этого будет непродолжительным. Несмотря на значительную потерю веса жировые отложения в этой зоне (в большинстве случаев) остаются на своем месте. Именно поэтому исправление формы и объема полных голеней или бедер выполняется только операционным путем в клиниках пластической хирургии.

Основная методика, которая используется для уменьшения объема жировых отложений в области бедер или голеней, — липосакция. Только с ее помощью можно добиться максимальных результатов в короткие сроки и сохранить их на продолжительное время. Липосакция зачастую выполняется с внутренней стороны бедра, в области выше колена и на голени. В том случае, когда у пациента непропорционально полные голени и при этом слишком худощавые лодыжки, в ходе одной липосакции можно убрать лишний жир из проблемной зоны и переместить его в то место, где есть его недостаток. Таким образом, выполняется липосакция с липофилингом.

Особенностью данной косметической процедуры является то, что ее нельзя выполнять одновременно на двух сторонах, то есть сначала, например, удаляется лишний жир на правой окружности ноги, а через полгода с левой стороны. Непосредственно перед вмешательством врач выполнит необходимые диагностические процедуры, в ходе которых будет определена степень подвижности подкожной жировой ткани, а также ее толщина, что необходимо для подбора оптимального типа липосакции.

На данный момент пластическая хирургия предлагает два типа липосакции:

1. механическая — подкожная жировая клетчатка размягчается и удаляется при помощи специальной полой трубки, вводимой под кожу и подключенной к вакуумному аппарату;
2. ультразвуковая — разрушение подкожного жира происходит под действием ультразвука, чаще всего применяется в тех случаях, когда жир не очень плотный и располагается с внутренней стороны бедер или голеней.

Перед откачкой жировых отложений пациенту вводят обезболивание в виде общего наркоза. По продолжительности процедура занимает не более 1 часа (в зависимости от объема работы). Место рассечения поверхностных кожных покровов — ямка под коленом, что позволяет сделать послеоперационный шрам незаметным. После липосакции необходимо в течение 1 месяца носить специальное эластичное белье.

Пластическая коррекция полных голеней и бедер не выполняется людям, имеющим сахарный диабет, патологические процессы, протекающие во внутренних органах, плохую свертываемость крови, аллергические реакции на препараты анестезии, заболевания сердечной системы, при ожирении.

После выполнения липосакции у пациента сохраняется отек в течение одного месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей кожи могут появиться синяки или гематомы, а также кожа в месте введения трубок теряет либо повышает чувствительность. В очень редких случаях может произойти инфицирование или образование бугров на поверхности кожи.

После липосакции проблемных зон может потребоваться подтяжка бедер или ягодиц, что поможет создать эстетически правильные формы тела.

Боль на внутренней стороне бедра: диагностика и симптомы

Специалисты клиники Стопартроз рекомендуют не откладывать посещение врача при проявлении в области бедренной части ноги болезненности любой выраженности. В современном медицинском центре после осмотра, сбора анамнеза врачи установят причину боли в бедрах и назначат инструментальное обследование: рентгенография, МРТ, УЗИ, а в более сложных случаях – КТ. Полная информация о состоянии пациента позволит правильно определить причину дискомфорта и грамотно назначить терапию.

Боль в ноге с внутренней стороны бедра, вызванная разрывом или растяжением мышц, сопровождается появлением отека в поврежденном месте, гематомой, покраснением кожи. В особенно тяжелых случаях отмечается ограничение двигательной функции конечности. Появление болевых ощущений с локализацией в одном месте может свидетельствовать о развитии паховой грыжи. При этом обязательно образуется бугорок в паху, учащаются запоры. Болезненность при мочекаменной болезни, цистите имеет односторонний и острый характер и сочетается с частыми походами в туалет. При воспалении аппендикса (аппендиците) наблюдается мышечная боль в бедре справа, а при лежании на левом боку становятся сильнее.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

Болит внутренняя часть бедра и паховая складка во время ходьбы или других движениях ног в случае дегенеративных заболеваний тазобедренного сочленения, которые провоцируются травмами, сбоем в эндокринной системе, малоподвижным образом жизни, излишней массой тела и т.д. При этом на начальном этапе развития патологий сустава болезненность слабо выражена. В дальнейшем при усугублении процесса суставное сочленение увеличивается в размерах, ограничивается его подвижность, может повышаться температура тела и наблюдаться другие симптомы.

Продолжительность восстановления

Шейка бедра (где находится у человека видно на фото в статье) после перелома регенерируется после операции от 2 до 12 месяцев. Происходит это при условии быстро начавшихся мероприятий по восстановлению работоспособности органа. Длительное восстановление происходит после консервативного лечения, при этом встать больному на костыли разрешается спустя несколько месяцев после вытяжки.

В послеоперационном периоде восстановительный процесс начинается на 2-3 день. С 5–7 дня можно делать массаж, спустя 10 дней назначаются курсы физиопроцедур, лечебной гимнастики.

Самостоятельный подъём и хождение с помощью костылей разрешается через 1–2 месяца, а через 3 месяца рекомендуется полная нагрузка на сустав. Сроки показаны приблизительные, всё зависит от тяжести перелома, состояния организма каждого больного.

Для предотвращения повторных переломов врачи рекомендуют принимать биофосфонаты, как снижающие риск остеопороза.

Сосуды, проходящие через бедро

Через бедро проходит множество сосудов, каждый из которых имеет свою задачу по питанию какой либо ткани. Рассмотрим важнейшие из них.

Одна из главных — подвздошная наружная артерия, проходящая через медиальный край, спускающаяся за паховую связку (брюшная область). Снабжает кровью ткани через две ветви:

• Передняя. Глубокая артерия, которая огибает подвздошную кость. Ее задача — как питать кровью саму кость, так и одноименную мышцу.
• Нижняя. Проходит срединно внутри брюшины. Функция — кровоциркуляция в пупочной складке.

Лобковая сеть артерий, образующая запирательную сеть сосудов — очень важная для организма. Повреждение ее может быстро привести к летальному исходу, отчего эта сеть названа «венцом смерти». Питает мышцы живота, проходит через половые органы.

Нельзя не упомянуть и одноименную бедренную артерию, которая считается продолжением наружной. Ее начало — в передней части бедра. Далее она ведет в заднюю часть подколенной ямки, гунтеров канал. Разделяется на следующие ветви:

• Две тонкие наружные, идущие через половую систему. Питают лимфатические узлы и прилегающую к ним ткань.
• Надчревная поверхностная ветвь, проходящая по передней брюшной стенки до пупка, где разветвляется на более мелкие подкожные сосуды.
• Поверхностная ветвь, огибающая подвздошную кость и сплетающаяся с надчревными поверхностными сосудами.

Крупная глубокая ветвь. Это самая важная здесь артерия, питающая как бедро, так стопу и голень. В свою очередь ветвится на следующие сосуды:

• Латеральный, огибающий бедренную кость.
• Медиальный, овивающий вену бедра по задней поверхности. Его три ветки: глубокая, поперечная и восходящая — несут кровь к тазобедренному суставу, его мускулатуре и соседним тканям. Три прободающие артерии: огибают и питают кровью кость бедра, наружную мускулатуру таза, кожные покровы.
• Нисходящая коленная артерия. Состоит из тонких и длинных сосудов, которые сплетаются в области колена.

Еще одна одна важная артерия бедра — это подколенная. Состоит из двух сплетений — переднего и заднего большеберцовой артерии.

Описание перелома бедра, признаки и восстановление

Перелом бедра – это вызванное нарушением анатомической целостности бедренной кости паталогическое состояние. Необходимо разобраться, что представляет из себя бедренная кость. Это самая крупная кость трубчатого строения в организме.

Кость к низу становиться шире, ее нижний или дистальный конец образует медиальный и латеральный мыщелки, имеющие суставные поверхности для присоединения к большой берцовой кости и надколенником. Всю кость пронизывает множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В характере перелома и терапии среди всех переломов бедренной кости выделяют 3 основные группы:

• Проксимального (верхнего) конца;
• Диафизарный (тела кости);
• Дистального (нижнего) конца.

При переломе необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Сперва обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи и только потом пытаться помочь больному.

Провоцирующие инфекции

Артриты инфекционного типа способны вызвать развитие таких вирусов:

• грипп;
• стрептококк;
• стафилококк.

Очень стремительное развитие заболевания наблюдается в приведённых выше случаях. Может начаться лихорадка, образоваться припухлость в зоне поражённого сустава.

При касании к поражённой зоне и в случае произведения любых движений может возникнуть острая боль.

Туберкулёзный артрит наиболее часто поражает суставы таза и бедра. Сперва больного беспокоят лёгкие болевые ощущения в процессе ходьбы, они отдают в среднюю область бедра, в колено. Поражённое место опухает, а само бедро ограничивается по мере развития болезни в движениях в любые направления.

Наследственные заболевания

Такими болезнями могут страдать в основном мальчики с раннего возраста, если во время родов были проблемы. Причиной служат осложнения в период беременности, но чаще генетическое отклонение у ребёнка.

Болезнь Легга Кальве Пертеса носит наследственных характер. Это одна из немногих болезней, которой подвержены только мужчины, женщин это никак не касается.

Передающаяся по наследству болезнь может дать знать о себе не только в области сустава бедра и таза, а и в зоне колена. Лучше всего своевременно провести диагностику и начать бороться с недугом на ранней стадии.

Диагноз и лечение

Если есть подозрения на патологию или повреждение бедра, то первым делом надо обратиться к врачу-ортопеду (при необходимости он отправит к другому специалисту). Обследование пациента начинается с осмотра, пальпации, выявления симптомов. Для постановки точного диагноза используют анализы и инструментальные методы — рентгеновское фото, ангиографию, томографию, электромиографию и пр.

Метод, которым будут лечить бедро, зависит от ряда факторов: например, от возраста больного, наличия патологий и степени болезниповреждения (эту информацию получают, изучив рентгеновское фото). Лечить бедро начинают консервативными методами (наложение шины или гипса, медикаментозные препараты, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия). Если обычная терапия бесполезна (например, в запущенных случаях), то требуется оперативное вмешательство. В тяжелых случаях требуется замена сустава на искусственный аналог. Современные эндопротезы полностью повторяют по форме кости человека (убедитесь в этом, посмотрев на любое фото протезов в интернете — они выглядят почти как настоящие). Восстановление после операции занимает всего несколько недель.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

• Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
• Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
• Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
• Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
• Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
• Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
• Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
• Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
• Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

• вывиха (встречается редко);
• повреждения менисков;
• растяжения связок и сухожилий.

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
• электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
• и позвоночника, таза и бедра;
• Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
• разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

• мануальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;

• лечебная гимнастика.
• лечебно-диагностические блокады
• ;
• тотальное .

• Боль в предплечье
• Боль в крестце

Заболевания суставов и их характерные симптомы

При развитии заболеваний суставов возникает боль, которая отдает в нижнюю конечность.

Артрит тазобедренного сустава

Это заболевание характерно для людей преклонного возраста. Основным симптомом является боль в тазу ноющего характера. Если развивается артрит в костном аппарате, человек ощущает дискомфорт, неприятные ощущения. При развитии артрита околосуставных структур во время ходьбы появляется боль острого, режущего характера. Локализация – передняя часть бедра. Дополняется скованностью движений. В данном случае требуется использование гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, далее назначается физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

Коксартроз тазобедренного сустава

Эта патология начинает развиваться в возрасте после 45 лет. На начальных этапах развития симптоматика практически не проявляется. В этом коварство заболевания, поскольку определить его можно будет уже на стадии необратимых изменений.

Вначале возникают слабо выраженные болевые ощущения в области таза, которые постепенно распространяются на конечности во время ходьбы. По мере развития болезни происходит разрушение внутрисуставных хрящевых структур, болевые ощущения отдают в конечность. Дополняется патологический процесс сдавливанием и ущемлением нервных окончаний и связок в тазу. Болезненность носит постоянный характер, дополняется прострелами в область паха и колена. Помимо консервативного лечения боли в тазобедренных суставах, в зависимости от причины назначается физиотерапия.

Бурсит тазобедренного сустава

Тазобедренную кость окружает специальная полость – суставная сумка. При ее воспалении диагностируют бурсит. Есть две разновидности заболевания – вертикальный и седалищно-ягодичный бурсит. Человеку сложно лежать на том боку, где воспалилась сумка сустава, поскольку он испытывает выраженную боль и дискомфорт. Лечение бурсита заключается во введении глюкокортикостероидов инъекционным путем. Также необходимо ограничить двигательную активность во время острого патологического процесса.

Тендинит

Чаще всего такой патологический процесс развивается у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками либо у тех, кто занимается профессиональными видами спорта. В данном случае поражаются связки, ограничивается подвижность суставного аппарата. Человек испытывает выраженную боль при попытке опереться на пораженную конечность.

Остеомиелит

Болезнь характеризуется поражением длинных трубчатых костей конечности. Это инфекционный процесс, который сопровождается отечностью, деформацией сустава, местной гипертермией, покраснением воспаленного участка и выраженной болью.