Кишка тонка
Содержание:
- 7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
- Важный рудимент
- Половые отличия
- 4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
- Признаки боли в сердце
- 3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
- Сопутствующие симптомы
- Лечение
- Симптомы аппендицита у мужчин, женщин и детей
- К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?
- Диагностический поиск
- Легко перепутать
- Как болеет сильный пол
- Как осуществляется диагностика аппендицита
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
Важный рудимент
Роль аппендикса в организме незначительна, он не участвует в пищеварении и долгое время считался первичным органом, не выполняющим никаких функций. Его потеря не повлияет на ваше здоровье в будущем. Но аппендицит кишечника может вызвать сильное воспаление.
Аппендикс идет с задней стороны стенки слепой кишки; он имеет цилиндрическую форму, длину 8-10 см и диаметр 1-2 мм. Он может быть миниатюрным (до 3 см) или большим (до 20 см). Люди без аппендикса относительно редки. Его место происхождения от слепой кишки является постоянным. Известно пять вариантов расположения отростка в брюшной полости:
- Падение в малый таз.
- За слепой кишкой.
- Под печенью в восходящей проекции.
- В боковом положении.
- Между петлями кишечника.
Хотя аппендикс частично указан как «бесполезный» орган, он является важным органом иммунной системы и резервуаром полезных бактерий. Но только если он здоров. Аппендицит, или аппендицит, — показание к срочному удалению ненужных загрязнений.
Заболевание может возникнуть на любом этапе жизни, по статистике самый опасный возраст — 10-30 лет. 80% всех случаев приходится на возраст до 25 лет. Проявления аппендицита у взрослых мужчин, женщин, пожилых людей и детей различаются по анатомическим и физиологическим особенностям.
Половые отличия
Первые симптомы аппендицита могут отличаться у мужчин иженщинам в силу анатомо-физиологических особенностей. У мужчин половые органы не прилипают к кишечнику, а у женщин таз и живот тесно связаны. У женщин некоторые симптомы аппендицита схожи с симптомами воспаления репродуктивных органов, поэтому хирургическая патология отличается от гинекологической патологии.
Основные симптомы аппендицита у мужчин: боль в животе, тошнота, рвота и повышение температуры тела. Первые совместные жалобы, которые нельзя игнорировать:
- Внезапная боль над пупком или около солнечного сплетения.
- Лихорадка, слабость.
- Тошнота и диспепсия (диарея).
- Одноразовая рвота.
- Белый налет на языке, сухость во рту.
- Принудительная поза для облегчения боли.
- Тахикардия.
Боль при аппендиците различается по локализации, характеру и выраженности. В начале воспаления они могут быть без четкого определения, затем переходят в подэзофагеально с правой стороны — топографическая проекция слепого отростка.
Хронический аппендицит — боли прерывистые и умеренные. При острой форме — сильная, постоянная, усиливающаяся при смене положения, кашле и движении. Чтобы понять, как болит аппендицит у мужчин, необходимо учитывать особенности мужского организма.
Аппендикс представляет собой подвижный орган и может располагаться в различных местах брюшной полости. Выраженность воспаления и особенности организма, а также разнообразие симптомов болевого синдрома зависят от места его локализации. Классический вариант — положение таза с правой стороны на границе нижней и средней трети линии, идущей от тазовой кости к кончику пупка назад вниз.
Многообразие вариантов нормы объясняет неоднозначную картину локализации боли у мужчин. При неправильном размещении боль ощущается в нетрадиционных местах.
- За слепой кишкой — боли в пояснице.
- Рядом со средней линией — вокруг пупка.
- Восходящий — под печень или вверх по животу.
- Слева — боль в подвздошной ямке слева.
- Падение в малый таз — выше лобка.
Рвота — однократная, остатками пищи с примесью желчи или жидкой желтой слизи, если желудок был пуст. Наблюдается отсутствие аппетита.
Характерный симптом острого аппендицита — повышение температуры тела до 37-38 ⁰С, если температура выше — воспаление распространяется на брюшную полость и окружающие органы.
Боль от аппендицита может локализоваться в разных местах.
Нарушение стула — частый симптом, возникающий на фоне усиливающегося отравления, сопровождающегося нарушением дефекации. Одновременно с частым мочеиспусканием возникает диарея или запор. Моча у мужчин насыщенного темного цвета.
Первые признаки заболевания могут быть незаметны на фоне слабой болевой реакции, после применения обезболивающих или при наличии некроза аппендикса.
Определение аппендицита по «мужским» симптомам:
Симптом Ларока: самопроизвольное сужение правого яичка или пальпация передней брюшной стенки.
- Роговой симптом: болезненность в яичке после отрыва мошонки.
- Симптом Бриттена: при пальпации живота снизу справа уменьшается размер правого яичка.
- Дискомфорт в промежности и позывы к дефекации.
- Повышенная болезненность при надавливании на точку проекции отростка.
- Подъем правой ноги сопровождается усилением боли.
Пальпация живота проводится врачом, не делайте этого самостоятельно, можно повредить аппендикс.
Симптомы у взрослых зависят от воспаления аппендикса, от которого зависит стадия заболевания. Хронический аппендицит имеет нечеткую симптоматику, у мужчин встречается редко. Для него характерно наличие атрофических изменений аппендикса. Основные симптомы — эпизодический дискомфорт, тяжесть, тянущая боль в области правого бедра, связанныепри физических нагрузках и расстройствах пищевого поведения, температуре ниже нуля.
При аппендиците у мужчин пожилого возраста боли часто отсутствуют, начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Резкое повышение температуры происходит только в 10% случаев. Напряжение мышц брюшной стенки возникает редко, живот мягкий и легко прощупывается. У пожилых людей очаг боли смещается в правую область бедра и часто списывается на патологию почек или кишечника.
Симптомы аппендицита многочисленны, многие пациенты путают их с приступами различных хронических заболеваний, им не хватает драгоценного времени.
К опасным осложнениям аппендицита у мужчин пожилого возраста относятся наличие инфильтрата аппендикса и некроза всего аппендикса, вызывающего перитонит.
4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.
Признаки боли в сердце
Признаки того, что болит именно сердце:
1. Локализация. Боли в верхней части грудной клетки, за грудиной чаще всего говорят о коронарном синдроме или перикардите. Но возможны и несердечные причины: патология пищевода, реберный хондроз. Боли в области верхушки сердца (чуть ниже левого соска) чаще не обусловлены сердечной патологией.
2. Иррадиация. При коронарном синдроме боль отдает в челюсть, левую лопатку, плечо и шею. При перикардите болевой синдром усиливается на высоте вдоха. Если же боль отдает в подмышечную область, это признак патологии позвоночника. При расслоении аорты боль разлитая – она иррадиирует едва ли не во все части тела одновременно.
3. Кожа. Если на ней есть сыпь, причиной боли с высокой вероятностью является опоясывающий лишай.
4. Начало. При стенокардии боль начинается постепенно и усиливается. В случае расслоения аорты или пневмоторакса она возникает внезапно.
5. Характер. Классические боли при стенокардии – сжимающие. При пролапсе митрального клапана они длительные, ноющие, не проходят после нитроглицерина.
6. Длительность. При стенокардии боль длится до 5 минут, реже – до 20 минут. Если она не проходит в течение этого времени, возможен инфаркт миокарда. Однако если боли продолжаются больше суток, и другие симптомы не появляются, причиной может быть перикардит или плеврит.
7. Обстоятельства. Боли в сердце часто возникают на фоне физической нагрузки или стресса. Если же они появляются или усиливаются в положении лежа на спине, с высокой вероятностью это воспаление пищевода (рефлюкс-эзофагит), хотя может быть и перикардит. Сильная боль при дыхании может свидетельствовать о поражении плевры или попадании воздуха в средостение (например, при разрыве пищевода).
3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.
Сопутствующие симптомы
Лихорадка, высокая частота дыхания, учащение пульса, одышка говорит в пользу легочной патологии.
При тромбоэмболии легочной артерии определяется шум трения плевры в ходе аускультации (выслушивания фонендоскопом).
В пользу инфаркта миокарда свидетельствует потоотделение, но в целом, уникальных признаков это заболевание не имеет и определяется на ЭКГ.
Признаки расслаивающей аневризмы: отсутствие пульса, снижение или повышение артериального давления, развитие неврологических симптомов.
Иногда боль появляется из-за болезней шейного, реже – грудного отдела позвоночника. В этом случае она усиливается при поворотах головы и корпуса, запрокидывании головы, быстром сгибании и разгибании шеи.
При острой интенсивной боли стоит сразу вызвать скорую помощь. При хронической боли нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Клиническими методами невозможно достоверно определить, болит у вас сердце, позвоночник, пищевод или другие органы.
Вы можете обратиться в клинику «Квантум Сатис». У нас работают опытные врачи, которые проведут полноценное обследование сердца и выяснят происхождение болевых ощущений.
Лечение
Инфузионную терапию врачи начали прямо в отделении неотложной помощи, внутривенно вводя больному Рингер-лактат (125 см3/час). После анализа данных КТ пациента отвезли в операционную для лапароскопической аппендэктомии. В ходе операции подтвердился предварительный диагноз — аппендикс был уже перфорирован. При патологическом исследовании иссеченного отростка доктора выставили окончательный диагноз острого гангренозного аппендицита с перфорацией. Хирургическую коррекцию аномального расположения кишечника (мальротации) проводить не стали.
Послеоперационное лечение пациента протекало без осложнений. Мужчине 5 дней внутривенно вводили цефокситин (1000 мг каждые 6 часов), а затем он амбулаторно принимал левофлоксацин (500 мг в день) в течение двух недель.
Мальротация — аномалия развития кишечной трубки в эмбриональном периоде. В норме толстая кишка во внутриутробном периоде вращается против часовой стрелки. В результате чего слепая кишка оказывается в правом нижнем квадранте. В патологических случаях поворот может произойти не до конца, вообще не произойти или произойти по часовой стрелке. Соответственно, спектр индивидуальных анатомических вариантов мальротации достаточно широк. Мальротация может осложняться заворотом кишок с развитием непроходимости.
Симптомы аппендицита у мужчин, женщин и детей
Аппендицит прогрессирует очень быстро, поэтому его симптоматика всегда яркая. Но это не значит, что врач без предварительного обследования может поставить верный диагноз. Первые признаки заболевания характеризуют с помощью термина «острый живот». Это значит, что больной испытывает сильнейшую боль.
Среди распространенных симптомов воспаления аппендикса у детей и взрослых:
выраженная боль. Сначала она может быть «разрозненной» — пациент не может точно показать, какая зона наиболее болезненная, так как болит у него практически весь живот. Иногда сначала дискомфорт появляется около пупка, иногда — в правом/левом подреберье. Спустя несколько часов боль концентрируется внизу живота справа (подвздошная область). Сначала она носит колющий характер, а после становится непроходящей. Чем сильнее воспаление в аппендиксе, тем больше мучается больной.Если отросток заполняет гнойное содержимое, возникает чувство пульсации в животе. Тогда человек принимает вынужденную позу, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние до приезда бригады скорой медицинской помощи — он ложится на болезненный бок и подтягивает к себе ноги.Если слизистые аппендикса начинают отмирать, боль понемногу стихает. Это объясняется разрушением нервных окончаний. Но вскоре гнойные массы проникают в брюшную полость, и боль появляется с новой силой.Многие интересуются, с какой стороны болит аппендицит. Следует отметить, что не у всех червеобразный отросток находится в правой части живота. Поэтому и дискомфорт при развитии заболевания не всегда локализуется в данной области. При неправильном расположении аппендикса боль может диагностироваться слева, в подреберье, над лобком
Это говорит о важности дифференциации аппендицита с такими болезнями, как воспаление поджелудочной, маточных труб, язва желудка/двенадцатиперстной кишки, колики, внематочная беременности, камни в желчном пузыре и др.;
боль, усиливающаяся при изменении положения тела, совершении прыжков, беге, чихании/кашле, напряжении мышц брюшного пресса;
рвота и тошнота. Возникают, спустя несколько часов после симптомов «острого живота»
Больного рвет по причине того, что нервные окончания аппендикса сильно раздражаются;
потеря аппетита;
запор (кишечник перестает сокращаться, его работа нарушается). Следует заметить, у пациентов с неправильным расположением червеобразного отростка может происходить соприкосновение воспаленных стенок с тонкой кишкой. Тогда сокращение значительно усиливается, возникает понос;
боль в животе во время пальпации. При этом врач во время ощупывания отмечает уплотнение в брюшной полости, выраженное напряжение мышц;
вялость, бледность кожи;
повышение температуры.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?
Красная волчанка, васкулит
Системная красная волчанка – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:
- Повышение температуры тела;
- Апатия, слабость;
- Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
- Боль в суставах, мышцах;
- Заболевание миокардитом, перикардитом;
- Красные высыпания на лице – лопнувшие капилляры («волчаночная бабочка»).
Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:
При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.
Рожистое воспаление
Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.
Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.
Гемангиома
Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома – доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее – это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.
Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.
Случаи проявления сосудистых патологий не являются исключительными. В последнее время частота их проявления существенно увеличилась и врач по сосудам требуется не только пожилой категории населения, но и молодежи. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про самый тонкий кровеносный сосуд у человека.
Сами медики связывают подобную тенденцию с существенным ухудшением экологической картины крупных городов и постоянным пребыванием человека в стрессовых ситуациях. Наносит свой отпечаток и неправильное питание в комплексе с вредными привычками.
Выявление и лечение патологий сосудов – достаточно сложная задача. Человек с подобными заболеваниями обращается к терапевту, который вследствии дает направление к специалисту узкого профиля – флебологу. Врач после проведения ряда обследований определяет диагноз и подбирает адекватное лечение.
Следует также заметить, что в организме человека расположены миллионы сосудов, и все они имеют различную локализацию. В зависимости от характера и типа пораженных сосудов, проблемой могут заниматься разные специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог и флеболог. Следует узнать, какой врач занимается сосудами, и к какому специалисту следует обращаться с конкретными симптомами.
Диагностический поиск
Для уточнения диагноза в отделении неотложной помощи провели рентген-диагностику брюшной полости. На снимках отмечены множественные расширенные петли тонкой кишки с уровнями воздуха и жидкости («чаши Клойбера») в правой половине живота (стрелки на рис. 1). Это с большой долей вероятности свидетельствовало о кишечной непроходимости. Также чаши Клойбера могли быть нетипичным признаком острого аппендицита. Пневмоперитонеума (воздуха в брюшной полости) не наблюдалось.
Рисунок 1. Рентгенологические снимки брюшной полости. В положении лежа (A) и стоя (B) видны множественные петли расширенной тонкой кишки (стрелки A) с границей воздух/жидкость (B, стрелки) в правой половине живота
Для дальнейшей диагностики врачи провели КТ брюшной полости с пероральным и внутривенным контрастированием. Таким образом удалось визуализировать большую часть тонкой кишки, расположенную в правой части живота, а также слепую кишку, которая нетипичным образом была расположена в левой средней части живота пациента. Напомним, что обычное расположение слепой кишки — правая подвздошная область. Кроме того, ориентация верхних брыжеечных сосудов отличалась от нормальной. Признаков заворота кишок, которые могли бы вызвать кишечную непроходимость с соответствующей рентгенологической картиной, на снимках не было. Зато врачи обнаружили расширенную трубчатую структуру со слепым концом (аппендикс), сформировавшуюся в слепой кишке в левом среднем квадранте живота (стрелки на рисунках 2А, 2В), а также выраженный отек прилегающей жировой ткани. Это указывало на развитие острого аппендицита.
Рисунок 2. КТ брюшной полости: атипичный острый аппендицит. Осевая спиральная КТ с пероральным и внутривенным контрастом (А) и многоплоскостной реконструкцией (В) демонстрирует расширенный аппендикс в левой средней части живота (стрелки) с прилегающей прядью жира
Легко перепутать
Аппендицит — самое распространенное хирургическое заболевание, диагностируемое в отделении неотложной помощи. Типичный симптом аппендицита — боль в животе, постепенно локализующаяся в правой подвздошной области. По сравнению с аппендицитом, мальротация кишечника — редкое состояние. В зависимости от расположения слепой кишки и аппендикса, пациенты с острым аппендицитом и мальротацией могут демонстрировать атипичную картину аппендицита с левосторонними болями в животе. Диагностически левосторонняя боль в животе чаще всего свидетельствует о возможном дивертикулите, создавая диагностическую дилемму для врачей.
Дилемма усугубляется еще и тем, что дивертикулит, ранее встречавшийся в основном у пожилых людей, становится всё более распространенным среди молодых пациентов и сегодня имеет иной демографический и клинический характер . Особенно трудная диагностическая задача встает перед клиницистом, который принимает пациента среднего возраста с «острым животом» и левосторонним болевым синдромом.
В представленном случае врачи даже не подозревали аппендицит до проведения КТ, благодаря которой была выявлена кишечная мальротация, в свою очередь определившая необычную клиническую картину аппендицита. Пороки развития кишечника возникают из‑за нарушения вращения кишки вокруг верхней брыжеечной артерии на 5–10 неделе внутриутробного периода . Кишечная мальротация часто ассоциируется с другими врожденными аномалиями, но в большинстве случаев является изолированной случайной находкой у взрослых.
Как болеет сильный пол
Точные причины проблем с аппендиксом все еще выясняются. Аппендицит у представителей сильного пола встречается реже, чем у женщин, и чаще возникают осложнения. Причина: мужчины игнорируют первые симптомы болезни. Основной вид аппендицита — наличие инфекционного агента. У маленьких детей воспаление слепой кишки связано с перееданием, заглатыванием инородных тел и врожденным стенозом слепой кишки.
Кишечная непроходимость может спровоцировать:
- Патогенная микрофлора: кишечная палочка, золотистый стафилококк и другие гниющие микроорганизмы.
- Нарушение кровоснабжения кишечной стенки отростка, приводящее к его некрозу.
- Нейрогенные реакции, снижение перистальтики кишечника с обильным образованием слизи.
- Каловые камни образуются при запоре.
- Гельминты и опухоли.
Аппендицит чаще диагностируется у мужчин, страдающих запорами, сердечно-сосудистыми проблемами или специфическими инфекциями (амебиаз, туберкулез кишечника). У взрослых мужчин аппендицит вызывается хроническими инфекциями органов малого таза и вредными привычками.
Врачи считают, что причиной аппендицита являются инфекционные заболевания.
Аппендицит в своей начальной (катаральной) форме маскируется под различные заболевания. Аналогичные симптомы имеют мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка, гастроэнтерит и др. Для уточнения диагноза необходимы дальнейшие исследования.
Некоторые симптомы у мужчин не вызывают беспокойства, не придают значения легкому ухудшению самочувствия и не спешат обращаться к врачу. Появление дискомфорта в животе часто списывают на диетические ошибки. Медицинская помощь затягивается, что недопустимо при наличии аппендицита.
Игнорирование первых симптомов заболевания опасно перерастанием воспаления в следующую стадию, развитие перитонита и часто заканчивается летальным исходом.
Как осуществляется диагностика аппендицита
Чтобы выяснить, что провоцирует сильную боль, врач назначает больному обследование. Во время него он выясняет, когда появились жалобы, где локализуется боль, что пациент ел и пил на протяжении последних суток, имеются ли у него хронические/острые заболевания, чем он болел в детстве, имеются ли болезни ЖКТ у близких родственников и др.
Параллельно хирург аккуратно ощупывает болезненный живот, осматривает кожу, слизистые. Сразу заподозрить воспаление червеобразного отростка слепой кишки ему помогают следующие симптомы:
- Кохера. Дискомфорт перемещается от пупка к правой нижней части живота;
- Менделя. Во время простукивания передней брюшной стенки возникает боль в подвздошной области с правой стороны;
- Щеткина-Блюмберга. Симптоматика становится более выраженной, если пациент переворачивается с правого бока на левый.
Также диагностика аппендицита предусматривает сдачу лабораторных анализов:
- наличие воспалительного процесса в организме определяют с помощью общего анализа крови;
- состояние внутренних органов и исключение их заболеваний — путем забора биохимии.
Также, если позволяет состояние больного, его просят сдать анализы мочи и кала, чтобы оценить работу мочевыделительной системы и ЖКТ, исключить наличие паразитов.
На УЗИ аппендикса диагност видит его локализацию и происходящие с ним изменения. Параллельно смотрит, нет ли заболеваний почек, печени, желчного пузыря.
ЭКГ при подозрении на аппендицит назначают, чтобы исключить инфаркт. Дело в том, что медицине известны случаи, когда повреждение сердечной мышцы, способное привести к летальному исходу, проявляет себя аналогично воспалительному процессу в придатке слепой кишки.