Отеки

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Что такое сердечная недостаточность?

Наше сердце подобно насосу, качающему кровь и поставляющему кислород и питательные вещества во все отделы организма. Нарушение способности сердца перекачивать кровь приводит к ее застою и влечет за собой развитие сердечной недостаточности. Плохое снабжение кровью ставит под удар и другие органы и ткани.

По распространенности сердечная недостаточность соперничает с самыми известными инфекционными заболеваниями.

По статистике, во всей Европе сердечной недостаточностью страдают около 28 миллионов человек. В нашей стране число больных этим недугом превышает 9 миллионов (более 25% из них моложе 60 лет)! При этом умирают от него россияне в 10 раз чаще, чем от инфаркта миокарда.

1

Анализы при сердечной недостаточности

2

Анализы при сердечной недостаточности

3

Анализы при сердечной недостаточности

Лечение перикардита в домашних условиях

Лечение перикардита в домашних условиях недопустимо, поскольку заболевание стремительно осложняется. Требуется максимально скорая консультация доктора, профессиональное обследование (в т.ч. дифференциальная диагностика) и назначение адекватного обстоятельствам лечения. Больной перикардитом находится в том состоянии, когда контроль со стороны медиков уместен, а потому ему показана госпитализация.

В домашних условиях может проходить восстановительный период, однако лучшей альтернативой ему является санаторное лечение. Диспансерное наблюдение пациенту после преодоления острого периода показано в течение последующего года.

Аритмии

Основными видами нарушений сердечного ритма являются:

• Тахикардия. При тахикардии происходит слишком частое сокращение сердечной мышцы. Из-за этого в диастолу сердце не успевает наполниться кровью, а в систолу выбрасывается меньший объем. Возникает застой крови в сосудах, подносящих кровь к сердцу.
• Брадикардия. При брадикардии ритм сердечных сокращений, наоборот, урежается. Камеры сердца успевают полностью наполниться кровью и выбрасывают ее в полном объеме. Но общее количество крови, перекачиваемое за минуту, падает.
• Аритмия. При аритмии может сохраняться нормальная частота сердечных сокращений, но нет регулярной последовательности (ритма). Интервалы между сокращениями разной длины, из-за чего часть крови при систоле может забрасываться обратно (из желудочков в предсердия, из предсердий в крупные вены).

С какими заболеваниями может быть связано

Перикардит крайне редко развивается спонтанно и неожиданно, обычно это следствие уже имеющегося в организме нарушения. Перикардит нередко развивается на основании пребывания в организме вирусного, бактериального или грибкового агента:

• туберкулез,
• шигеллез,
• бруцеллез,
• герпес I, II типов,
• гепатит С,
• цитомегаловирус,
• вирус Коксаки,
• вирус эпидемического паротита;
• кандидоз,
• кокцидиомикоз,
• гистоплазмоз,
• микоплазма.

Перикардит может быть вторичным и на фоне неинфекционных заболеваний:

• при нарушениях метаболизма,
• при сывороточной и медикаментозной болезнях,
• при повреждениях, инфаркте сердца,
• вследствие радиационного облучения.

Осложнениями перикардита считаются пневмоторакс, гемотампонада, аритмии, фибрилляция предсердий.

Вреден ли кальян для организма? — все противопоказания для курения кальяна

Вред здоровью от кальяна

Кальян появился в Индии и с тех пор, набрав популярность в исламских странах, курительный прибор перебрался в Европу. В настоящий момент — это можно назвать одним из самых популярных видов досуга и расслабления среди людей. Есть популярное мнение, что курить кальян гораздо полезнее, чем сигареты. По этой причине не обязательно иметь пагубную привычку, чтобы использовать кальян. Разберемся с тем, какой вред для здоровья он наносит и какие существуют противопоказания.

Опасные болезни для курения кальяна

Из-за наличия табака, на кальян распространены все имеющиеся ограничения, существующие для сигарет. За счет очистки и охлаждения дыма, организм человека получает куда меньше вреда, чем от остальных курительных приспособлений.

При слишком высоком уровне никотина, поступающем в кровь, происходят следующие изменения:

учащение сердцебиения и осложнение работы сердца;появление одышки из-за осложнения работы легких;возможны головные боли и даже обморок.

Даже при очистке никотин несет в себе вред для организма, воздействуя на сердечно-сосудистую систему. Курение с каждым сеансом поставляет значительную дозу веществ. Поэтому особенно опасно злоупотреблять никотином не стоит людям, имеющим следующие заболевания или риск их развития:

гипертония (повышенное давление);тромбоз и тромбофлебит;астма и другие заболевания легких;аритмия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Помимо индивидуального вреда, которое приносит курение кальяна, стоит обратить внимание на компанию. Чаще всего на большую группу используется одна трубка, способствующая передачи каких-либо болезней от человека к человеку

По этой причине кальян не рекомендован для людей, имеющих следующие заболевания, передающиеся контактным путем:

ОРВИ;Грипп;Туберкулез;Гепатит;Герпес.

Через курение могут передаваться вредные микробные формы. Среди них особенно опасны:

Синегнойная палочка;Стафилококк;Аспергилл

Зачастую от табака или компонентов, используемых в смеси, случается аллергическая реакция.

Курение кальяна при простуде

Есть популярное мнение, что курение кальяна не только безвредно при простуде, но и воздействует положительным образом на динамику лечения. Якобы теплый воздух начинает греть горло, оказывая благотворное действие на голосовые связки. С добавлением листьев эвкалипта, получается неплохой ингалятор, чего не добиться от сигарет.

На самом деле все это не так. Никотин заметно понижает иммунитет, что осложняет процесс выздоровления. Различные токсины, которые осаждаются в носоглотке, тоже не прибавляют положительности в лечении, а даже усугубляют его.

Если курить кальян будучи простуженным, то можно заметить сухость слизистой. Она пересыхает от повышенных температур, а это только ухудшает общее состояние человека и усиливает боль. Пусть сам процесс и уменьшает болевые ощущения, спустя время они оборачиваются худшими последствиями. Таким образом, курение не помогает выздоровлению, а напротив, повышает шансы затянуть болезнь, усилив неприятные болевые ощущения и уменьшить действие лекарственных средств.

Вывод

Не стоит думать, что курить кальян исключительно вредно. Соблюдение умеренности и использование качественного табака принесет только положительные эмоции при минимизации вреда. Рекомендуется заказать марку Mongol, так как данный продукт производят из лучших ингредиентов. Имея болезнь, стоит просто ограничить курение.

Курение является более безопасным, если это кальян. Особенное строение прибора позволяет снизить число вредных веществ, которые могут попасть в организм человека. В первую очередь, этому способствует длинная трубка. Раскаленный дым остывает, а конденсат остается на ее стенках. Во вторую очередь, дым, проходящий через жидкость, подвергается дополнительной фильтрации. Это позволяет отсортировать тяжелые примеси. Третьим моментом можно отметить то, что существует кальян без никотина. Его курение не полностью безопасно, но максимально минимизирует вредное воздействие на организм.

Выпотной перикардит — лечение

Лечение зависит от того, что вызывает скопление жидкости, и может включать в себя лекарственные средства и различные процедуры. Это:

• ибупрофен, аспирин, и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают воспаление
• диуретики, которые помогают снизить скопление жидкости вследствие сердечной недостаточности
• антибиотики для борьбы с бактериальными инфекциями
• перикардиоцентез для диагностики и удаления жидкости
• видео-торакоскопическая хирургия, также известная как торакоскопия, которая является инвазивной процедурой, позволяющей четко визуализировать грудную клетку и сердце и откачивать лишнюю жидкость
• минимально инвазивная операция по созданию перикардиального отверстия для отвода жидкости (чаще проводят пациентам с повторяющимися эпизодами перикардиального выпота)

Врачи, как правило, выбирают консервативное лечение выпота в перикарде, когда у пациента нет никаких симптомов, а количество жидкости небольшое. Если есть несколько симптомов и много жидкости, врачи чаще используют дренажные методы.

Диагностика выпотного перикардита

Для уточнения причины скопления жидкости вокруг сердца врач выполнит следующие действия:

• Изучит историю болезни
• Проведет медицинский осмотр
• Назначит диагностические тесты с использованием медицинской визуализации и анализ проб жидкости из перикарда

Медицинская визуализация — это эффективный способ определить, есть ли жидкость в перикарде. Если врач заподозрит данное заболевание, то может назначить эхокардиографию в качестве первого диагностического инструмента. Данная методика также может показать количество и местонахождение жидкости. Другие методы исследования включают:

• рентгенограмма грудной клетки
• компьютерная томография
• МРТ сердца

Перикардиоцентез — еще один важный инструмент, который используют для определения того, что вызывает перикардиальный выпот. Для этой процедуры используют иглы для взятия пробы жидкости вокруг сердца. Иногда необходимо провести дренаж в перикардиальном пространстве, чтобы удалить жидкость.

Консистенция жидкости, которая может быть водянистой или с высоким содержанием белка, поможет определить, что вызывает скопление жидкости и назначить правильное лечение. Хотя процедура является рискованной, она может быть необходимой для людей с тампонадой сердца.

Плевроцентез или торакоцентез

В ходе этих процедур происходит механическое удаление жидкости. Обезболивание производится местной анестезией.

Обычно врач старается перед центезом стабилизировать состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем с помощью симптоматической терапии.

Пациент находится в положении сидя, слегка наклонившись вперед, руки кладет на специальный стол или заводит за голову.
Жидкость откачивается (аспирация жидкости из плевры), вставляются катетеры, через которые еще некоторое время выделяется экссудат. Откачивание жидкости из легких не занимает много времени – около 15 минут.

После этого катетеры изымаются и место прокола опять обрабатывают спиртом. Накладывается стерильная повязка.

Иногда, при необходимости, катетеры оставляют на некоторое время. Проводят контрольную рентгенографию.

Процедура откачивания жидкости должна выполняться исключительно в стерильных условиях. Поэтому откачивание жидкости из легких на дому не проводят.

В зависимости от цели аспирация может быть терапевтической или диагностической.

Процедуру выполняют опытные высококвалифицированные врачи, которые специализируются на лечении различных заболеваний, в том числе и у онкологических больных. После торакоцентеза легкие могут снова расправиться, состояние больного улучшается, возвращается возможность проведения активной терапии по назначению врача.

Наши врачи имеют большой опыт проведения торакоцентеза.

После проведения процедуры у больных восстанавливается дыхательная функция, повышается качество и продолжительность жизни.

Требуется предварительная запись!

Наши врачи высшей квалификационной категории со стажем работы более 20 лет!

и.о. главного врача

Дипломированный врач, и.о. главного врача, председатель лечебной комиссии, реабилитолог

Мокринский Юрий Александрович

Врач специалист

Дипломированный врач, специалист по лечению заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Валл Татьяна Евгеньевна

Врач специалист

Врач-специалист, реабилитолог, функциональный диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Хирургические методы

В ситуации быстрого нарастания выпота с развитием симптомов тампонады сердца торакальный или сердечно-сосудистый хирург проводит пунктирование перикарда с дренированием содержимого. Процедура проводится после местной анестезии и под контролем ЭХО-КГ.

• Перикардиоскопия — метод визуализации полости перикарда с прицельной биопсией (забором кусочка ткани) для определения характера и причины поражения.
• Операция по формированию перикардиального ”окна” — вмешательство по созданию отверстия из перикардиального пространства в плевральное для постоянного дренирования и предотвращения тампонады сердца. Используется метод при частых массивных выпотах, встречающихся чаще при заболеваниях, обусловленных опухолевыми процессами.
• Перикардэктомия — радикальный способ лечения констриктивного перикардита с удалением обоих листков перикарда. Операция проводится на открытом сердце через грудинный доступ.

Принципы лечения

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности основывается устранении главной причины – самого заболевания. Конечно, излечить такой недуг достаточно сложно. Но контролировать – вполне возможно

Чтобы не усугублять состояние больного важно не позволить болезни прогрессировать. На первых порах проявления болезни хорошо помогает отдых, массаж ног, применение холодных компрессов

Впоследствии требуются более радикальные методы.

Чтобы снять отеки при сердечной недостаточности, кардиологи используют лекарственные средства диуретики. Они вызывают частое мочеиспускание, которое и приводит к уменьшению жидкости в организме. В качестве диуретиков могут использоваться, как химические препараты, так и натуральные средства. К химическим диуретикам относятся:

• Фуросемид,
• Буметанид,
• Пиретанид.

К натуральным мочевыводящим средствам, можно отнести:

• Отвар из свежих почек березы.
• Отвар из плодоножек вишни.
• Отвар из цветков василька, одуванчика, петрушки.

Помимо отваров, в пищу рекомендуется принимать, как можно больше фруктов и овощей, которые способствуют выводу воды из организма. Сырая капуста, печеный картофель, огурцы и тыква все эти продукты должны находиться в постоянном рационе пациента. Один-два раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни, в течение которых следует потреблять яблоки и творог. 

Если отекают ноги при сердечной недостаточности, рекомендуется принимать глизокиды. Это лекарственные препараты на растительной основе, которые воздействуют на весь организм человека. Данные лекарства помогают выводить большее количество воды, разжижают кровь, нормализируют кровообращение.
 

Дополнительные мероприятия

Снять отечность ног при сердечной недостаточности, это еще не значит победить болезнь полностью. Помните, что скопление жидкости, это только один из признаков серьезного заболевания. Чтобы поддерживать успех и не позволить возвратиться накоплению жидкости на ногах, врачи рекомендуют проводить следующие мероприятия:

• Ограничить потребление соли в ежедневном рационе.
• В сутки потреблять не больше полутора литров жидкости, включая супы, компоты, молоко, лечебные отвары.
• В меню, человека страдающего сердечной недостаточностью, белковых продуктов должно быть больше, чем углеводов и жиров.
• После часовых физических нагрузок, обязательно должен быть получасовой перерыв.
• Если имеются проблемы с излишним весом, их нужно устранить, добившись меньшего веса.
• Ни в коем случае нельзя заниматься тяжелым физическим трудом.

Комбинируя прием лекарственных препаратов с травяными отварами и оздоровительными мероприятиями, можно добиться отличных результатов. 

Таким образом, в борьбе с отеками, которые являются неизбежными спутниками сердечной недостаточности, помните, что основными принципами лечения, являются покой, небольшие физические нагрузки, прием препаратов, способствующих выведению жидкости из организма. В дополнение к данной схеме, рекомендуется корректировка меню, снижение веса больного и внимательное отношение к своему здоровью. Только при соблюдении данных рекомендаций, получиться снять отеки ног и улучшить общее самочувствие.

Лечение других заболеваний на букву — п

Лечение панкреатита

Лечение панкреонекроза

Лечение папилломы трахеи

Лечение параметрита

Лечение паранеоплазий

Лечение паранефрита

Лечение педикулеза

Лечение пельвиоперитонита

Лечение перекрута яичка

Лечение перелома надколенника

Лечение периартрита плечевого сустава

Лечение печеночной комы

Лечение печеночной энцефалопатии

Лечение пиелонефрита

Лечение пиодермий

Лечение пионефроза

Лечение плеврита

Лечение пневмокониозов

Лечение пневмонии

Лечение пневмосклероза

Лечение пневмоторакса

Лечение подагрической почки

Лечение подагры

Лечение подкожной гранулемы лица

Лечение поликистоза почек

Лечение полиневропатий

Лечение полиомиелита

Лечение полипов желчного пузыря

Лечение поноса

Лечение портальной гипертензии

Лечение порфирий

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Лечение приапизма

Лечение проказы

Лечение простатита

Лечение простуды

Лечение протеинурии

Лечение псевдотуберкулеза

Лечение психосоматических заболеваний

Лечение псориаза

Лечение пузырного заноса

Лечение пузырчатки

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Меню

• Аллергология
• Гастроэнтерология
  • Лечение дисбактериоза
  • Лечение язвенной болезни
  • Хелик-тест
• Гинекология
• Гирудотерапия
• Дерматология
• Иммунология
• Кардиология
  • Комплексное обследование сердца
  • Лечение атеросклероза
  • Лечение гипертонии
  • Лечение сердечной недостаточности
  • Лечение стенокардии напряжения
• Косметология

  Инъекционная косметология

• Маммология
• Неврология
• Ортопедия кисти рук

  Лечение контрактуры Дюпюитрена

• Отоларингология (ЛОР)
• Педиатрия
• Пульмонология

  Лечение астматического бронхита

• Терапевт
• Трихология
• Урология
  • Лечение простатита
  • Лечение мужского бесплодия
  • Комплексное лечение хронического цистита от 3 100 ₽
  • Комплексная программа лечения хронического уретрита — 6 000 ₽.
  • Комплексная программа лечения хронического простатита
  • Обрезание крайней плоти (циркумцизия)
• Эндокринология
  • Комплексное обследование щитовидной железы
  • Лечение ожирения
  • Лечение сахарного диабета
• Процедурный кабинет
• ДИАГНОСТИКА
  • УЗИ
  • Функциональная диагностика (ЭКГ и АД)
  • Cуточное мониторирование ЭКГ и АД
  • Компьютерный анализ состояния сосудов

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровоснабжение органов и тканей при н агрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. При сердечной недостаточности сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, в связи с чем происходит нарушение циркуляции кислорода и питательных веществ в организме, что приводит к застою крови в тканях, появлению отеков на ногах, в тяжелых случаях в брюшной полости (асцит), в легких. Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, рассматривается как осложнение других заболеваний и состояний. В США сердечной недостаточностью страдает около 1% населения (2,5 миллиона человек). Сердечная недостаточность является причиной одной из 20 госпитализаций, приводит к летальному исходу чаще, чем многие виды рака. Заболеваемость сердечной недостаточностью увеличивается с возрастом — 10% населения старше 75 лет в США.

7.3. КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

Констриктивный перикардит (лат. contsrictio — сдавление) характеризуется утолщением и сращением листков перикарда (в 50% случаев их кальцификацией), приводящим к сдавлению камер сердца и ограничению их диастолического наполнения.

ЭТИОЛОГИЯ

Констриктивный перикардит может возникнуть после любого поражения перикарда. В большинстве случаев он развивается после идиопатического или посттравматического перикардита. К более редким причинам возникновения констриктивного перикардита относят опухоли, радиационное облучение, туберкулёз (табл. 7-2), операции на сердце.

Таблица 7-2. Причины констриктивного перикардита

Туберкулёз Гнойная инфекция Травма (в том числе операция на сердце) Опухоли Гистоплазмоз Острый перикардит Ревматоидный артрит СКВ Уремия

ПАТОГЕНЕЗ

После воспалительного или иного процесса в перикарде возникает облитерация полости перикарда. В результате этого сердце оказывается сжатым со всех сторон ригидным утолщённым перикардом, что нарушает диастолическое наполнение желудочков. В результате этих изменений повышается конечное диастолическое давление в обоих желудочках и среднее давление в предсердиях, лёгочных венах и венах большого круга кровообращения, уменьшается ударный объём сердца. При этом функция миокарда желудочков может быть сохранена. Дальнейшее сдавление сердца перикардом постепенно приводит к повышению давления в венах большого круга кровообращения и развитию застоя с увеличением печени, развитием асцита и отёков на ногах. Асцит может появляться раньше отёков нижних конечностей или одновременно с ними. Это связывают с сужением устьев печёночных вен перикардиальными сращениями или значительным перикардиальным выпотом.

АНАМНЕЗ И ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Констриктивному перикардиту лишь изредка могут предшествовать жалобы, характерные для сухого перикардита. Чаще всего больных начинают беспокоить одышка при физической нагрузке, повышенная утомляемость, похудание, снижение аппетита. В последующем возникают признаки правожелудочковой сердечной недостаточности: тяжесть и боли в правом подреберье, периферические отёки, асцит.

Лечение перикардитов

Терапию перикардита проводят врачи кардиологи, терапевты, реже грудные или сердечно-сосудистые хирурги.

Первым этапом лечения является выбор режима активности для больного. При остром варианте показан строгий постельный режим, в случае хронического перикардита активность зависит от степени поражения сердца. В любом случае ограничиваются физические нагрузки, назначается лечебная диета со сниженным содержанием соли и жиров.

Медикаментозное лечение

При остром перикардите, обострении хронического или рецидивирующем поражении перикарда лечение начинается со схемы: аспирин или НПВС (ибупрофен, индометацин)+колхицин. В случае непереносимости препаратов первой линии и исключении инфекционной причины процесса назначают глюкокортикостероиды.

Крайним вариантом лечения рецидивирующего перикардита является перикардэктомия — иссечение серозной оболочки сердца. Но операцию необходимо проводить только после тщательной оценки отсутствия положительной динамики от медикаментозной терапии и в том учреждении, которое имеет опыт такого вмешательства.

При гнойном перикардите к схеме лечения добавляют антибактериальную терапию. Ее проводят приемом антибиотиков внутрь, внутривенно, реже препарат вводят в полость перикарда после эвакуации гнойного содержимого.

При туберкулезном варианте используют 2-3 противотуберкулезных препарата, которые назначаются на полгода и больше.

При аутоиммунных, аллергических и перикардитах, развившихся вследствие системного заболевания соединительной ткани, терапия заключается в приеме глюкокортикоидов и лекарственных веществ, предназначенных для лечения основной патологии.

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.