Лимфостаз нижних конечностей: чем грозят отеки ног?

Что такое лимфостаз?

Лимфостаз – это достаточно серьёзный недуг, при котором возникает стойкая отёчность тканей. Она возникает при нарушении лимфотока, в результате которого лимфа скапливается в определённой области. Повреждённое место увеличивается в объёме, теряет чувствительность и подвижность, может инфицироваться.

Помимо онкологии, на состояние лимфотока негативно влияют некоторые инфекционные и генетические заболевания, ожоги, травмы, приём лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство. 

Стоит отметить, что лимфостаз чаще всего развивается в области нижних конечностей. Нарушения нормального оттока лимфы по лимфатическим сосудам обычно происходят в зоне ног: 91% всех лимфедем поражает именно эту область. Лимфостаз верхних конечностей встречается в разы реже, и обычно к нему приводит радикальная мастэктомия с удалением лимфатических сосудов и подмышечных лимфоузлов.

Виды современных склерозантов

Все современные склерозанты можно относятся к одной из следующих групп:

1. Препараты детергентов. В основе химической структуры данных веществ жирные кислоты или спирты. Механизм их действия основан на извлечении белковых молекул из поверхностной мембраны клетки эндотелия венозных сосудов, клетка необратимо повреждается и погибает. Этот эффект работает только в диапазоне определённой концентрации склерозанта, ниже которой воздействие на сосудистые клетки не оказывается. Данная группа представлена следующими препаратами:

• Этоксисклерол (Полидоканол).
• Тетрадецилсульфат натрия (фибровейн).

Все готово для проведения микросклеротерапии

Помимо этих препаратов в мире так же применяются следующие детергенты: морруат натрия, этаноламина олеат, глицерин.

1. Препараты клеточных токсинов используются отдельными специалистами для склерозирования сосудистых образований.
2. Гипертонические и ионные растворы.  Современные европейские флебологи применяют также следующие склерозанты данной группы:

• Гипертонический раствор хлорида натрия (20 и 23,4% растворы).
• Sclerodex (сочетание раствора 25% глюкозы и 10% хлорида натрия).
• Препараты ионизированного йода (вариглобин, склеродин).
• 75% раствор глюкозы.

В России сегодня допущены к применению только препараты группы детергентов: полидоканол (этоксисклерол) и тетрадецилсульфат (фибровейн). Активно решается вопрос о допуске в медицинскую флебологический практику 75 % раствора глюкозы.

Классификация заболевания

Физиологические изменения при лимфедеме можно разделить на две стадии течения заболевания:

• Первичная недостаточность лимфосистемы. Патология развивается на фоне врожденных аномалий лимфатических путей. Сюда относятся обструкция сосудов, гипоплазия и другие наследственные проявления. При врожденном характере заболевания негативные изменения могут затронуть как одну, так и несколько конечностей. Первые симптомы могут появиться в любом возрасте, в том числе в детстве.

• Вторичная недостаточность лимфосистемы. Заболевание возникает на фоне травмы, после операции и при наличии других заболеваний, влияющий на лимфоток. В подавляющем большинстве случаев вторичная лимфедема поражает одну конечность. По статистике лимфостаз чаще диагностируют у женщин, и зачастую поражаются нижние конечности.

Развивается лимфостаз в три этапа: сначала это проходящая отечность, затем необратимый отек и последняя стадия — слоновость.

Зачем нужно удалять лимфоузлы?

Лимфатические каналы — это дренажная система организма. Лимфа вымывает и выводит не только шлаки, бактерии, вирусы, но также раковые клетки.

Мельчайшие лимфатические каналы сливаются в мелкие, далее в средние, в крупные. На своем пути лимфа последовательно проходит узлы, в которых она фильтруется, очищается и после этого следует дальше.

Лимфатические узлы — это не просто коллекторы. Здесь уничтожаются все виды аномальных клеток, включая раковые, которые поступают с током лимфы из опухоли.

Проблема состоит в том, что не все раковые клетки бывают уничтожены. Некоторые из них выживают и дают начало вторичной опухоли, теперь уже в самом лимфоузле.

Операции лимфаденэктомии не являются самостоятельными хирургическими вмешательствами. Они проводятся одновременно с иссечением злокачественной опухоли, чтобы удалить метастазы, минимизировать риск рецидива, достичь ремиссии, продлить жизнь человека.

Еще относительно недавно общей практикой хирургов-онкологов было максимально обширное удаление регионарных лимфоузлов, даже при отсутствии в них метастазов. Считалось, что раковые клетки могут находиться в лимфатических узлах даже при отрицательных данных обследований.

Фактически такие операции проводились в превентивных целях. Но оборотной стороной становились тяжелые осложнения, в первую очередь, отеки, лимфедемы. В частности, удаление тазовых лимфоузлов может привести к слоновости нижних конечностей.

Лимфоузлы играют важную роль в работе лимфатической системы, которая отвечает за выведение продуктов обмена веществ, токсинов и шлаков, уничтожение вирусов и бактерий, а также за выведение жидкости. Их удаление негативно влияет на работу этой системы, дренаж тканей. В результате возникает застой жидкости, развиваются отеки.

Поэтому со временем возобладало мнение о том, что лимфоузлы нужно удалять только в случае необходимости.

Именно такой позиции придерживаются хирурги-онкологи клиники «Медицина 24/7».

Симптомы лимфостаза

Выделяют ряд типичных симптомов, характерных для 3-х стадий данного заболевания:

• Первая стадия характеризуется наличием мягкого отека. Остаются небольшие ямки после надавливания, отечность в течение суток может уменьшаться, постепенно становится заметнее.
• Вторая стадия характеризуется постоянным отеком. Конечность значительно увеличивается в размере и кожный покров начинает огрубевать за счет разрастания соединительной ткани.
• Третья стадия характеризуется постепенным нарушением двигательной функции конечности, что приводит в инвалидизации пациента.

При наиболее запущенных формах лимфостаза без адекватного лечения развиваются осложнения в виде рожистого воспаления, экземы и лимфоангиосаркомы.

Лимфостаз правой нижней конечности	Лимфостаз правой верхней конечности	Лимфостаз левой нижней конечности в 3-й стадии

Как можно очистить кровь от токсинов

Ознакомившись с симптомами, возникает вопрос — как можно очистить кровь от токсинов? На сегодняшний день существует множество различных методов, как очистить кровь от токсинов (процедуры детоксикации). Это и народные методы, и медикаментозные, и аппаратные процедуры.

Народная медицина предлагает множество рецептов детоксикации с использованием, например, цитрусовых, лука, чеснока, натуральных соков, свежих овощей и фруктов, различных клизм, бань и др. Медикаментозные методы очищения крови включают различные растительные препараты, сорбенты, мочегонные препараты.

Но, как показывает статистика, наиболее актуальны среди пациентов малоинвазивные процедуры — инфузионная терапия, плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ и др.

Следует помнить, что данные процедуры должны проводится строго по показаниям и что любое, даже незначительное, вмешательство в организм может привести к нежелательным последствиям.

Симптомы и лечение лимфостаза

Для первой, легкой стадии болезни характерны следующие проявления:

• систематический преходящий отек конечности, заметный в вечернее время и спадающий к утру после отдыха;
• усугубление симптома при физических нагрузках и после длительного пребывания в неподвижном положении;
• отсутствие необратимых изменений и гипертрофии соединительной ткани.

Обращение за лечением лимфостаза на этой стадии дает лучший результат. Достаточно консервативной терапии для получения устойчивого регресса расстройства.

Заболевание средней тяжести характеризуется такими симптомами:

• постоянный, не проходящий отек;
• разрастание соединительной ткани;
• натянутость и уплотнение кожи;
• появление болезненности;
• при нажатии на поврежденную область остается вдавленный след, который сохраняется долгое время;
• стойкий отек приводит к судорогам, повышенной утомляемости пораженной конечности.

Лимфедема тяжелого течения приводит к необратимым нарушениям оттока жидкости. В тканях начинается кистозно-фиброзный процесс, появляется слоновость. Конечность теряет функциональность и привычные контуры. На последней стадии могут наблюдаться сопутствующие поражения: деформирующий остеоартроз, экземы, трофические язвы, рожистое воспаление. Возможно развитие тяжелого сепсиса с летальным исходом. Повышается риск перехода заболевания в лимфосаркому.

Лимфостаз при мастэктомии

Хирургическое лечение рака молочной железы, как правило, предполагает удаление не только самой опухоли, части молочной железы или всей груди полностью, но также иссечение регионарных лимфоузлов.

Такое хирургическое вмешательство называется лимфодиссекцией. Его цель — снижение риска рецидива заболевания. Раковые клетки легко проникают в лимфатические узлы, и если их оставить, злокачественная опухоль возникнет снова.

Иссечение подмышечных лимфоузлов нарушает ток лимфы, из-за этого развивается отек руки.

• На нулевой стадии отек самопроизвольно возникает и исчезает, толщина рук остается одинаковой.
• На первой стадии отек распространяется от кисти до плеча, пораженная рука увеличивается в размерах (на 4 см в окружности).
• Вторая стадия означает увеличение пораженной руки на 6 см в обхвате (окружности). Появляются кожные симптомы — натяжение, сухость, огрубение, изменение цвета.
• На третьей стадии пораженная лимфостазом рука значительно утолщается (более чем на 6 см в окружности), кожа утолщается и грубеет, на ней появляются трофические язвы, трещины, подкожная жировая клетчатка становится плотной.

Комплексная Противоотечная терапия (Compleх Decongestive Therapy, CDT)

Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, вылечить навсегда ее невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода.

Комплекс противоотечных мероприятий или комплексная физическая терапия, как показывает 40-летняя практика клинических и научных исследований в Европе, представляет собой единственную возможность успешного лечения лимфедемы.

Основной задачей в ходе лечения лимфедемы является восстановление оттока лимфы из тканей и уменьшение лимфатического отека. Курс лечения состоит из десяти сеансов. Каждый день или через день пациенты посещают клинику и проходят все лечебные процедуры.

Противоотечная терапия включает в себя: 

• Мануальный (ручной) лимфодренаж,
• Перемежающуюся (аппаратную) пневмокомпрессию,
• Бандажирование конечности специальными неэластичными бинтами до стойкого уменьшения отека,
• Подбор специального компрессионного трикотажа для ежедневной носки.

Доброжелательная атмосфера, опытные специалисты, высокотехнологичное оборудование и приветливый персонал клиники помогают достигать максимально эффективных результатов при лечении пациентов с лимфедемой.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 11.3.2021

Дополнено: 11.3.2021

Просмотров: 26296

Поделиться

2789

Мощное упражнение для укрепления всего тела и тонкой талии

17575

Дыхательная гимнастика Стрельниковой для здоровья легких, сердца и не только

12204

Что произойдет с Вашим телом, если ходить 1 час в день?

37424

Гимнастика для легких – избавление от одышки, усталости и слабости

15099

Постоянно холодные ноги и руки. Что это может быть?

43820

Как быстро избавиться от отеков и темных кругов под глазами в домашних условиях?

19340

Лимфангит. Причины, симптомы, профилактика и лечение патологии

231373

Отекают руки. Причина отеков, диагностика, лечение отеков рук

38170

Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?

83445

Отеки на лице. Мешки под глазами, причины и лечение

19905

Как начать бегать. Бег для новичков. Упражнения для укрепления коленей

361426

Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?

314966

Болит челюсть. Боли под челюстью, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?

211381

Болят (воспалены) лимфоузлы на шее. Увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?

497080

Лимфаденит — причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

287938

Синдром хронической усталости. Причины, симптомы, как лечить

131087

Хронический лимфолейкоз – симптомы, причины, лечение, прогноз.

73975

Острый лимфолейкоз

70950

Лимфосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз

205761

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

6840717

Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV

Что еще важно знать пациенту с лимфедемой?

Ключевой элемент в закреплении результата лечения — ношение компрессионного трикотажа. Если создать правильную компрессию, то лимфа не будет застаиваться в межклеточном пространстве. При этом применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа. Как правило, трикотаж назначается по завершении курсового лечения лимфедемы нижних конечностей, когда достигнуто стойкое уменьшение отека.

Для сохранения полученного результата в среднем раз в год наши пациенты проходят повторные курсы терапии.

Техника процедуры микросклеротерапии телеангиэктазий (сосудистых звездочек) с современном флебологическом центре

Техника процедуры микросклеротерапии, используемая специалистами нашего центра флебологии, одна из самых эффективных и безопасных и соответствует лучшим европейским медицинским стандартам.  Вот некоторые технические приёмы, используемые флебологами «МИФЦ»:

Первоначально патологический сброс крови (рефлюкс) необходимо ликвидировать в проксимальных отделах конечности.
Первыми удалению подвергаются более крупные венозные стволы.
Для минимального количества проколов кожи конгломераты телеангиэктазий удаляются при помощи одного прокола.
Важное значение имеет использование специального компрессионного трикотажа после процедуры. По окончании сеанса микросклеротерапии на ноги пациентки  одевается хороший компрессионный трикотаж.
В соответствии с мировыми стандартами пациентам рекомендуется получасовая пешая прогулка.

Лечение лимфостаза

1. Консервативная терапия является основополагающей в виду слабого эффекта от оперативного лечения:

• Эластическая компрессия пораженной конечности (подбор компрессионного трикотажа с учетом размера конечности).
• Применение флеботропных препаратов курсами 2 раза в год («Детралекс», «Троксевазин» и др.).
• Соблюдение диеты с ограничением соли для уменьшения возможности развития отеков.
• Выполнение курсами физиопроцедур, лимфодренажа, гидромассажа.
• Плавание и ежедневная лечебная физкультура.

Проведение лимфодренажных процедур

2. Хирургическое лечение показано при выраженных, запущенных стадиях лимфостаза, приводящих к нарушению функций конечности:

• Выполняется наложение лимфовенозных анастомозов. Создание соустья между лимфатической и венозной системами, что позволяет улучшить отток лимфы и уменьшить отечность конечности.
• Выполняется липосакция и липэктомия. Происходит удаление разросшейся подкожно-жировой клетчатки, чтобы уменьшить конечность в объеме и вернуть функциональность.

Результат выполненной операции по наложению ЛВА и липосакции

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Детралекс (венопротективное, венотонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2 табл./сут.: 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи. Курс лечения — от двух до шести месяцев.
• Троксевазин (венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное средство). Режим дозирования: троксевазин в капсулах назначают внутрь по 1 капсуле (300 мг) 2 раза в день (утром и вечером). Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после чего переходят на поддерживающую терапию — по 1 капсуле (300 мг) в день в течение 2-4 недель и более. Троксевазин в виде геля для наружного применения наносят 2 раза в день (утром и вечером) на участки кожи пораженных конечностей с помощью легких массирующих движений до его полного проникновения в кожу.
• Флебодиа 600 (ангиопротективное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 табл. в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес.

Преимущества очистки крови от токсинов в Консилиум Медикал в Киеве

С каждым годом растет спрос на такую процедуру, как очистка крови от токсинов. Киев предлагает пациенту широкий выбор клиник и специалистов, которые отличаются между собой не только ценой, но и качеством предоставляемых услуг, точностью оборудования.

Учитывая отзывы пациентов, очистка кроки от токсинов в Киеве на наивысшем уровне проводится в клинике Консилиум Медикал. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые отличаются не только большим опытом работы, но и опытом стажировки в лучших клиниках Европы.

В клинике Консилиум Медикал в Киеве врачи индивидуально подходят к каждому пациенту и прежде, чем рекомендовать ту, или иную процедуру детоксикации, проводят полное клиническое обследование пациента.

Медицинский центр оборудован новейшей аппаратурой и лабораторией, что в разы повышает информативность процедур и дает преимущество перед другими клиниками!

Осложнения и побочные эффекты после сеанса микросклеротерапии

Небольшие экхимозы (кровоподтёки) в местах инъекций после процедуры, это практически всё, что беспокоит пациентов. Эти явления проходят за 1-2 недели. Осложнения и побочные эффекты склеротерапии достаточно редки, но всё же о них нужно знать:

• Гиперпигментация коже – достаточно редкое явление, самостоятельно проходит через 6-12 месяцев.
• Локальный отёк тканей. Купируется самостоятельно и не требует отдельного лечения.
• Неврологические осложнения: мигренеподобная головная боль, временное нарушение полей зрения крайне редкие осложнения, возникающие при работе с пенной формой склерозанта у пациентов с врождённым пороком сердца (открытым овальным окном). Данные явления проходят сами за 10-15 минут.
• Меттинг – появление тончайших красных телеангиэктазий в области инъекций. Эти проявления исчезают в пределах нескольких месяцев.
• Некроз кожи возникает при попадании склерозанта в высокой концентрации в околососудистые ткани. Очень редкое явление и связано чаще всего с неправильной техникой манипуляции.
• Аллергические реакции на препарат. Современные склерозанты редко бывают причиной сенсибилизации организма, но всегда нужно помнить об этом явлении.

Лимфатические отеки ног: лечение

Подчеркнем еще раз, что лечение лимфостаза нижних конечностей проводить необходимо: без терапии и ношения компрессионного трикотажа заболевание будет неуклонно прогрессировать. Одна из основных процедур, которую проходит пациент, — это ручной массаж, который проводит специально обученный персонал.

Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:

«Техника исполнения ручного массажа при лимфостазе такова, что она позволяет открывать те лимфатические протоки, которые не являются активными. Это усиливает лимфодренажные функции. Легкие движения рук помогают жидкости постепенно поступать в лимфатические сосуды и уходить из пораженной конечности. Добиться аппаратом этого невозможно. Именно поэтому мануальное лечение, которое занимает порядка 40 минут — часа при поражении одной конечности является основным и позволяет добиться хорошего результата по сравнению с другими методиками».

После окончания основного курса лечения пациенту необходимо подбирается компрессионный трикотаж, который необходим для поддержки достигнутого результата. Лечебные чулки или колготки надо приобретать по назначению врача, обычные даже очень плотные трикотажные изделия бесполезны при лечении лимфедемы. Терапия будет эффективной, если пациент будет носить трикотаж постоянно, соблюдая все предписания врача, а также будет регулярно наблюдаться у специалиста.

В качестве дополнительных рекомендаций врач может скорректировать питание: при лимфостазе не рекомендуется употреблять в пищу много соли, приправ, пить большое количество жидкости.

Также при лимфостазе нижних конечностей показаны занятия специальной гимнастикой. Все упражнения нужно выполнять в компрессионных чулках.

• В положении лежа на спине постарайтесь скользить пятками по полу, напрягая и расслабляя пальцы. Для улучшения движения жидкости сгибайте и разгибайте голеностопные суставы, совершайте круговые движения ими.
• В положении лежа на спине потянитесь, вытягивая ноги вперед. Повторите 5-10 раз.
• Лежа на спине постепенно поднимайте ноги вверх, а затем опускайте.
• В положении сидя отводите по очереди ноги в сторону. Повторите 5-10 раз.
• Упражнения «ножницы» и «велосипед» благотворно влияют на состояние ног, улучшают отток жидкости из тканей.
• В положении лежа на боку подтягивайте верхнюю ногу к груди. Сделать по 10 раз для каждой ноги.

Компрессионный трикотаж для лечения лимфатических отеков и липедемы

Компрессионный трикотаж плоской вязки используется для лечения лимфатических отеков и липедемы рук и ног. Основная цель его использования — это предотвращение повторного развития отеков, например, после окончания курса противоотечной терапии.

При лечении липедемы компрессионный трикотаж плоской вязки используют для замедления, или даже остановки развития отека.

Компрессионный трикотаж для лечения отеков

• mediven 550 leg

  Компрессионный трикотаж для лечения лимфатических отеков нижних конечностей 1-3 стадии

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)
  • CCL IV (4 класс компрессии)

• mediven 550 toe cap

  Компрессионный трикотаж для пальцев ног

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• mediven mondi

  Удобный компрессионный трикотаж

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• mediven mondi toe cap

  Изделия для пальцев стопы

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)

• mediven 550 arm

  Компрессионные рукава

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• mediven esprit

  Комфортный и эффективный компрессионный трикотаж

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• medi lymph pads arm

  Лимфопрокладки для руки

  Цвета

  Телесный

• medi lymphpads leg

  Лимфопрокладки для ног

  Цвета

  Телесный

• mediven harmony

  Рукав круговой вязки

  Размер

  • I
  • II
  • III
  • IV
  • V
  • VI
  • VII

  Цвета

  • Карамель
  • Песочный

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)

Обновить поиск
Пожалуйста, выберите вариант
Пожалуйста, выберите минимум одно изделие
No options for

{{:value}}

Комплексная Противоотечная терапия (Compleх Decongestive Therapy, CDT)

Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, вылечить навсегда ее невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода.

Комплекс противоотечных мероприятий или комплексная физическая терапия, как показывает 40-летняя практика клинических и научных исследований в Европе, представляет собой единственную возможность успешного лечения лимфедемы.

Основной задачей в ходе лечения лимфедемы является восстановление оттока лимфы из тканей и уменьшение лимфатического отека. Курс лечения состоит из десяти сеансов. Каждый день или через день пациенты посещают клинику и проходят все лечебные процедуры.

Противоотечная терапия включает в себя: 

• Мануальный (ручной) лимфодренаж,
• Перемежающуюся (аппаратную) пневмокомпрессию,
• Бандажирование конечности специальными неэластичными бинтами до стойкого уменьшения отека,
• Подбор специального компрессионного трикотажа для ежедневной носки.

Доброжелательная атмосфера, опытные специалисты, высокотехнологичное оборудование и приветливый персонал клиники помогают достигать максимально эффективных результатов при лечении пациентов с лимфедемой.

Физическая активность, баня и массажи для очищения лимфы

В лимфатической системе нет «насоса» подобно сердцу в кровеносной системе, который бы перекачивал жидкость по сосудам. Любые передвижения лимфы по системе зависят от сокращения и расслабления мышц, а также от движений суставов. Когда мышцы сокращаются во время физической активности, они надавливают на лимфатические сосуды и тем самым как бы проталкивают жидкость по каналам. Кстати, смех и глубокое дыхание, во время которых включаются в работу диафрагма и мышцы живота, также способствуют оттоку лимфы. Для стимуляции лимфотока подходят любые упражнения. Это может быть обычная ходьба, плавание, бег, прыжки, занятие йогой или любимым видом спорта.

Помимо этого, народные целители во все времена для очищения лимфы советовали посещать баню. И это, пожалуй, самый простой способ вывести из организма токсические компоненты. В парной ускоряется микроциркуляция, расширяются сосуды, что помогает избавиться от проблем с застоем лимфы.

Окислительные процессы, застой лимфы и задержка токсинов усиливаются, когда человек испытывает физический и/или эмоциональный стресс. Поэтому минимизация стресса косвенно также способствует правильному лимфотоку. Для устранения последствий стресса полезно заниматься йогой, чаще бывать на свежем воздухе, практиковать дыхательную гимнастику.

Помимо физических упражнений, ускорить передвижение лимфы к лимфоузлам помогает и специальный массаж. Его можно делать как руками, так и с помощью разнообразных массажеров

Но процедуру важно выполнять круговыми движениями в направлении к сердцу, уделяя особое внимание голове, шее, ступням, грудной клетке и животу, где сосредоточены лимфоузлы

Очищению лимфы также способствуют:

употребление калия (помогает выводить токсины из клеток);
отказ от молочной продукции (молочка активизирует выработку в организме слизи, которая ведет к застою лимфы);
соблюдение противовоспалительной щелочной диеты (для лимфы особенно важны листовая зелень и авокадо);
гидротерапия в виде контрастного душа (тонизирует кровеносные и лимфатические сосуды);
отказ от животных белков и глютена (закисляют организм, создавая благотворную для токсинов среду);
усиленное потоотделение (снижает токсическую нагрузку на лимфатическую систему)
отказ от переедания (непереваренная пища становится ядом для организма, «засоряет» лимфу и вызывает ее застой);
осторожное употребление фармацевтических препаратов (они «засоряют» лимфу).

Что интересно, некоторые специалисты советуют на время очищения лимфы не сбривать с тела все волосы. Столь необычный совет они объясняют примерно так. Часть токсинов выводится из организма в составе пота. Если на теле есть волосы, токсические вещества накапливаются именно на них. Если волос нет, токсины оседают на коже и вскоре снова впитываются обратно в тело.

Показания к тазовой лимфаденэктомии

Метастазы в тазовых лимфоузлах образуются при онкологических заболеваниях органов половой сферы у мужчин и женщин:

• раке тела матки (карциноме эндометрия),
• раке шейки матки,
• раке яичников,
• раке простаты,
• раке мочевого пузыря,
• раке желудка,
• раке толстой кишки,
• раке печени.

В частности, тазовая лимфаденэктомия проводится при радикальной гистерэктомии (удалении шейки, тела матки и маточных придатков) — операции Вертгейма, а также в рамках других радикальных операций.

Клиника «Медицина 24/7» располагает современной, высокотехнологичной диагностической базой, что позволяет проводить полный комплекс исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологию.

Как правило, все необходимые исследования проводятся в течение суток после госпитализации, включая лабораторные анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры), анализ мочи, УЗИ, КТ, ПЭТ, рентгенографию, МРТ, цитологическое исследование, биопсию (гистологическое, гистоиммунохимическое исследование), визуальные исследования опухолей (гастроскопию, гистероскопию, кольпоскопию, ретророманоскопию, др., в зависимости от локализации), коагулограмму, ЭКГ и другие обследования по индивидуальным показаниям.

После проведения всего комплекса диагностических обследований устанавливается диагноз и составляется план операции. В его разработке принимают участие не только врач-онколог, но также химиотерапевт, специалист лучевой терапии, иммунотерапии, профильные специалисты — гинеколог, уролог, андролог, проктолог.

Междисциплинарный подход помогает выбрать лучшее решение проблемы с достижением оптимального результата и максимальным сохранением органов, включая лимфоузлы.

Почему появляются отеки

Начнем с механизма движения лимфы по сосудам. В этой системе нет природного «насоса». Движение жидкости по сосудам осуществляется за счет сокращения прилегающей мускулатуры. Так же как в кровеносной системе внутри лимфатических сосудов есть запорные клапаны, препятствующие обратному оттоку.

На объем лимфы напрямую влияет количество употребляемой жидкости: если человек пьет недостаточно, объем лимфы сокращается. При чрезмерном употреблении – на лимфоток ложится дополнительная нагрузка. Лимфатическая система осуществляет, помимо прочих, дренажную функцию – выводит из организма избыток воды. Если организм не справляется с выведением избытков жидкости или нарушается механизм тока, жидкость скапливается и часть тела отекает (разбухает от переизбытка лимфы). Водительская комиссия один из примеров, когда врач может указать человеку на проблемы с лимфатической системой.

Что еще важно знать пациенту с лимфедемой?

Ключевой элемент в закреплении результата лечения — ношение компрессионного трикотажа. Если создать правильную компрессию, то лимфа не будет застаиваться в межклеточном пространстве. При этом применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа. Как правило, трикотаж назначается по завершении курсового лечения лимфедемы нижних конечностей, когда достигнуто стойкое уменьшение отека.

Для сохранения полученного результата в среднем раз в год наши пациенты проходят повторные курсы терапии.

Как предотвратить лимфостаз руки после мастэктомии?

После операции врач даст вам некоторые рекомендации:

• Избегайте любых повреждений, царапин руки на стороне, где были удалены лимфоузлы. Если в ранку проникнет инфекция, это может спровоцировать застой лимфы.
• Внимательно следите за состоянием пальцев и ногтей.
• Надевайте резиновые перчатки, когда выполняете работы по дому.
• Любые ранки, царапины, ссадины сразу обрабатывайте антисептиком.
• Не делайте в эту руку инъекции лекарств.
• Не измеряйте на ней артериальное давление. Манжетка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, это тоже может стать причиной лимфостаза.
• Старайтесь больше задействовать руку на стороне удаленных лимфоузлов, чтобы она больше двигалась. Это улучшит отток лимфы.
• Во время сна придавайте руке возвышенное положение, а днем ее можно перебинтовывать эластичным бинтом.

Эффективное средство профилактики лимфостаза — лимфопрессотерапия и мягкие мануальные техники. Запишитесь на прием к специалисту в клинике ПрофМедЛаб +7 (495) 308-39-92

Особенность выведения лимфы

Так как лимфа отвечает за уничтожение и вывод из организма токсинов и продуктов распада клеток, нужно понимать, как это происходит. Вывод осуществляется в первую очередь через слизистые: кишечник, половые органы, носоглотка, дыхательные пути. Также в процессе задействованы потовые железы. Медикаментозные средства, купирующие симптомы, связанные с выведением жидкостей по факту, оставляют токсины внутри организма, засоряя его. Именно поэтому в период болезни рекомендуют пить больше воды и потеть

При этом важно помнить: лимфатическую систему нельзя греть – нельзя усердствовать с сауной и прогреванием, когда хотите избавиться от токсинов и шлаков

Что будет, если лимфа не справляется с выводом токсинов

Симптоматическая терапия часто приводит к купированию механизмов, отвечающих за вывод токсичных веществ. Также выводу токсинов препятствуют дезодоранты, сужающие поры. Требования моды – оставаться сухим даже при интенсивных нагрузках. Тем самым мы нарушает терморегуляцию и блокируем вывод продуктов распада. Организм постепенно «зашлаковывается», наблюдаются признаки интоксикации (по сути отравления):

• ухудшается состояние кожи – вялая, тусклая она покрывается гнойничками (лимфатическая система ищет способы вывести наружу погибшие лимфоциты);
• постоянная усталость, головные боли;
• отеки, увеличивающийся вес (в том числе за счет избытка жидкости);
• внутренние вялотекущие воспалительные процессы.

Это не полный перечень неприятностей, связанных с застоем лимфы и препятствиями к ее выходу. УЗИ часто выявляет кроме проблем с сосудами конечностей, нарушения микроциркуляции лимфы. Если ток серьезно нарушается, пациент может оказаться в прямом смысле обездвиженным.