8–14-й день после овуляции (определяем беременность до задержки!)

Профилактика преждевременных родов при многоплодной беременности

Примерно половина женщин, вынашивающих двойню, родит своих малышей раньше срока (т.е. ранее 37 недель беременности). При тройнях и большем количестве плодов этот риск еще выше. Преждевременные роды несут в себе опасность для жизни и здоровья ребенка, а потому вопросам их профилактики, в том числе, при многоплодных беременностях, посвящены многие исследования.

Учитывая, что прогестерон – основной гормон беременности, логично предположить, что его применение позволит продлить беременность и улучшить исходы для ребенка. Однако имеющиеся исследования, посвященные применению прогестерона в виде уколов или свечей (таблетки в этом аспекте изучены плохо), не выявили каких-либо плюсов для мамы и ребенка. Другими словами, на сегодняшний день нет оснований назначать профилактически препараты прогестерона женщинам с многоплодной беременностью.

Что происходит с желтым телом в конце цикла

Дальнейшая жизнь этой железы зависит от наступления беременности:

• Если она наступит, желтое тело получит сигнал в виде гормона ХГЧ, вырабатываемого при беременности. Это значит, что эмбрион имплантировался, и нужно продолжать вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения беременности. Прогестерон поддерживает нормальное состояние слизистой матки и стимулирует маточные железы, питающие эмбрион до момента развития плаценты.
• Если беременность не наступила, этот орган постепенно уменьшается в размерах (регрессирует) и рассасывается, чтобы снова сформироваться на месте фолликула в следующем цикле.

Риски на начальном этапе беременности

Согласно медицинским данным, период между 20 и 28 днем гестации являются наиболее опасными для будущей матери. Именно в этот период возрастает риск самопроизвольного аборта и замирания беременности. При проведении ЭКО организм настраивают на вынашивание плода искусственно с помощью поддерживающей гормональной терапии. Поэтому даже малейшие колебания гормонального фона могут привести к замиранию плода.

В некоторых случаях УЗИ на 20 ДПП показывает, что эмбрион прикрепился к стенке фаллопиевой трубы, а не маточной полости. В таком случае диагностируют внематочную беременность, которую необходимо прервать. Чтобы сохранить плод и предотвратить осложнения, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. В течение 2-3 месяцев после успешного зачатия нужно наблюдаться в клинике, где была проведена процедура ЭКО;
2. На протяжении первого месяца после зачатия необходимо строго контролировать содержание в крови прогестерона;
3. Следует принимать назначенные специалистом витаминно-минеральные комплексы и гормональные препараты, поддерживающий нормальный гормональный фон;
4. До первого УЗИ желательно отказаться от половых связей во избежание скачков гормонального фона;
5. Необходимо избегать избыточных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, которые могут повлиять на психоэмоциональное состояние и спровоцировать повышение тонуса матки.

Физиология первых недель беременности

    Во время каждого менструального цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке (его называют граафовым), который выступает над поверхностью яичника.
    К концу второй недели от начала беременности происходит разрыв граафового пузырька, и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот момент называют овуляцией. После овуляции яйцеклетка захватывается отростками маточной трубы, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Во время полового акта во влагалище женщины извергается от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них через шейку матки попадает в полость матки и оттуда – в одну из маточных труб. Здесь сперматозоиды по разным данным могут сохранять жизнеспособность в течение 2-7 дней. Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Множество сперматозоидов направляются к яйцеклетке, выделяя особое вещество, растворяющее оболочку яйцеклетки, и только одному удается прорвать оборону защитного слоя яйцеклетки. Это и есть момент зачатия.
    Если оплодотворение не произошло в течение суток после овуляции, то яйцеклетка погибает и удаляется из матки вместе со следующей менструацией. Если встреча со сперматозоидом произошла – то можете поздравить себя с беременностью. Сперматозоид внутри яйцеклетки рассасывается, а его ядро, объединяется с ядром яйцеклетки, в результате чего складывается генетическая информация отца и матери. В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш – зигота. Из зиготы образуются все клетки организма Вашего будущего ребенка.
    Первые шесть дней жизни зародыш не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Зародыш движется по маточной трубе к матке, движение продолжается три дня, еще два дня зародыш свободно находится в полости матки. Если движение зародыша замедлено, то может возникнуть внематочная беременность, если ускорено, то зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление или плодное яйцо прикрепляется слишком низко, что приводит к предлежанию плаценты.
    На месте, где был граафов пузырек, формируется специальное образование – желтое тело. Выглядит желтое тело как маленький мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона.
    С 7-ых суток после оплодотворения начинается имплантация — внедрение зародыша в стенку матки. Период имплантации продолжается около 40 часов. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением. Когда имплантация произойдёт, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции.
    На девятый день после оплодотворения (в среднем на 25-й день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте, а мать начинает по-настоящему кормить и оберегать своего будущего ребенка. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. В течение последней недели первого месяца беременности зародыш становится эмбрионом, как мы будем называть его до 10-ой недели. Эмбрион состоит из трёх слоёв ткани, развитие которых пойдёт разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего — кости, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя — дыхательная и пищеварительная система.
    К моменту задержки менструации эмбрион имеет размер 0,4-1 мм — как песчинка, тогда же формируются очень важные внезародышевые органы (хорион, амнион, желточный мешок). И, хотя из них не образуются ткани и органы будущего малыша, дальнейшее развитие зародыша без них невозможно. Хорион спустя некоторое время превратиться в плаценту, а амнион станет плодным пузырем.
    Организм будущей мамы в это время также перестраивается. Постепенно увеличивается объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее, начинает перестраивается эндокринная система, поэтому многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения.

Метод №2: тесты на беременность с высокой чувствительностью

Считается, что через неделю после овуляции ещё рано делать тесты на беременность. И большинство производителей действительно рекомендует применять их только с первого дня задержки.

Есть тесты, например, HomeTest, Ultra, Duet, Фемитест и другие (чувствительностью 10 мМЕ/мл). Такие тест-полоски способны «уловить» беременность уже на 7–10-й день после овуляции.

Совет(!) Ищите в аптеке именно такие тесты, с наибольшей чувствительностью – 10 мМЕ/мл. Тогда возможно поймать ХГЧ уже на следующий день после имплантации или 8–11 ДПО.

Тест на беременность покажет беременность с 7-10-го дня после овуляции

Более дешёвые варианты тест-полосок отличаются от дорогих лишь меньшей толщиной. Ниже приведу фотосравнение бюджетного и более дорогих вариантов. Поле для анализа чуть у́же, но распознать вполне возможно.

Это интересно(!) Сегодня производятся тесты-пятёрки (куда уж меньше!). Но тут легко можно получить ложноположительный результат, так как в норме у небеременной концентрация ХГЧ от 0 до 5 мМЕ/мл.

Примите во внимание, что не будет сразу мгновенной большой жирной второй полоски, но в том то и прелесть тестов на беременность – для положительного результата будет достаточно и тоненькой бледненькой!

Ранняя беременность – положительные результаты – полоски очень бледненькие, но позитивные

Если результат отрицательный – возможно в моче ещё недостаточно ХГЧ (смотрите таблицу выше).

Придерживаясь следующих пяти правил, вы сможете легко увеличить концентрацию ХГЧ в моче и не получить ложноотрицательный результат тестирования:

• не пить на ночь;
• не принимать мочегонных;
• использовать первую утреннюю мочу сразу же не откладывая;
• точно выдержать указанное в инструкции время.

Тесты – самый надёжный домашний метод

Они помогут быстро подтвердить догадки об успешном планировании. Если вы заметили первые признаки беременности – на следующий день воспользуйтесь тест-полосками.

Тест на беременность с высокой чувствительностью 10 мМЕ/мл покажет беременность с 7-10-го дня после овуляции

Примечание(!) Если вы принимаете препараты прогестерона, Дюфастон или Утрожестан, перед отменой на 25 день цикла – сделайте ультрачувствительный тест. К этому моменту, при стандартной схеме 5–25/16–25 дни цикла, эмбрион в большинстве случаев уже успеет прикрепиться к стенке матки и вы с высокой долей вероятности получите полосатые результаты.

Можно ли узнать о зачатии в первые дни

Если оплодотворение состоялось, заподозрить это можно в первые дни после зачатия. У женщины появляются различные симптомы:

• Незначительные кровянистые выделения примерно через неделю после зачатия. Они спровоцированы имплантацией, но могут и отсутствовать.
• Ощущение усталости и разбитости на 4 день после овуляции. Чувство возникает из-за снижения иммунитета. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринимал эмбрион за чужеродное тело.
• Вздутие кишечника возникает до задержки, если беременность наступила. В этот период возрастет выработка прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мускулатуру, в том числе кишечник.
• Цистит, возникающий после полового акта во второй фазе цикла, может быть признаком зачатия у женщин. При снижении сопротивляемости организма повышается риск обострения посткоитального цистита, вагинального кандидоза и других хронических заболеваний.
• Изменение работы пищеварительного тракта. В первые недели после зачатия еще до задержки месячных у женщин появляется изжога, тошнота и другие расстройства ЖКТ.

О том, что зачатие состоялось успешно, могут говорить любые необычные изменения. Часто у женщин появляются признаки простуды, поднимается температура к вечеру, постоянно хочется спать. Молочные железы становятся болезненными, а соски более чувствительными. Нередко увеличивается масса тела за счет задержки жидкости в организме. Но эти признаки появляются ближе к предполагаемым месячным, а не в первую неделю после ПА.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Профилактика

Изменение качества секрета после овуляции происходит из-за несоблюдения ряда правил. Девушка должна строго соблюдать правила интимного ухода. Следует ежедневно осуществлять очищение половых органов с помощью косметических средств. Также необходимо избегать ношения тесного синтетического нательного белья. При сексуальном контакте нужно использовать средства защиты. Наилучшим эффектом обладают презервативы.

После овуляции женщина должна тщательно следить за характеристиками секреции. Это поможет отследить развитие беременности на ранних сроках. Также пациентка может выявить развитие патологий. Если появляются какие-либо нехарактерные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу.

Женщины, которые планируют беременность, всегда внимательно прислушиваются к своим ощущениям с момента овуляции. Узнать о наступлении зачатия можно по таким симптомам, как изменение вкусовых привычек и базальной температуры, изменившиеся выделения после овуляции. Что считается нормой? В каких случаях диагностируют патологию?

2 дпп тест

Специалисты рекомендуют делать тест на беременность, начиная с 14-го дня после трансфера диплоидной клетки. Для определения успешности процедуры ЭКО проводится лабораторный анализ крови. С его помощью определяют концентрацию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в плазме. Этот гормон продуцируется зиготой, поэтому высокая его концентрация в крови свидетельствует о наступлении беременности.

«Домашние» тесты также реагируют на сывороточный уровень ХГЧ, однако с их помощью невозможно точно определить количественную концентрацию гормонов. Для разработки дальнейшей тактики ведения беременности специалист должен точно знать активность продукции ХЧГ зиготой.

О чем свидетельствуют показатели ХГЧ:

1. до 25 мЕд/мл – эмбрион не имплантировался или погиб;
2. 50-70 мЕд/мл – беременность наступила, но требует коррекции поддерживающей гормональной терапии;
3. до 150 мЕд/мл – нормальное течение беременности;
4. свыше 200 мЕд/мл – многоплодие или аномальное развитие эмбриона.

Определить местоположение плода в полости матки можно с помощью УЗИ, но только на 20-25 день после успешного оплодотворения. При недостаточном развитии физиологических процессов тактика ведения беременности изменяется.

Базальная температура на 4 сутки после овуляции в беременном и небеременном цикле

На четвёртый ДПО базальная температура находится в пределах второй фазы, то есть повышена на 0,3–0,5 градусов относительно средней температуры первой фазы.

График базальной температуры с имплантационным западением. Базальная температура на 4 ДПО повышена на 0,3-0,5 градуса относительно первой фазы

Это обычная картина при нормальной работе гормональной системы и в беременном, и  в небеременном цикле.

График базальной температуры цикл без беременности на 4-й день после овуляции

Если через 4 ДПО базальная температура всё ещё понижена или сильно скачет, скорее всего это гормональный сбой (жёлтое тело перестало производить прогестерон) или  овуляции вообще не было (ановуляторный цикл или выход яйцеклетки просто задерживается).

Если температура была до этого повышена и на 4 ДПО вдруг резко упала – можно предположить раннюю имплантацию. В этом случае на завтра показатели опять вырастут.

Имплантационное западение на 4-й день после овуляции. На следующий день высокая БТ восстановилась

Если на 4-й день нет кровомазанья или базального западения температуры с последующим ростом на следующий день – значит тест пока делать рано.

Лучшее время для теста, когда вы заметите признаки имплантации или первые симптомы ранней беременности.

При отсутствии любых проявлений зачатия после овуляции – можно начинать делать тесты только с 8-го ДПО, когда теоретически эмбрион уже мог закрепиться.  Повторять тесты необходимо каждые 2 дня (ХГЧ увеличивается вдвое).

Удачного планирования!

Подготовка и имплантация эмбриона

На шестой—девятый день после овуляции бастоциста теряет свою блестящую оболочку. С её помощью она легко скользила по маточной трубе первые четыре—пять дней.

Толщина эндометрия в этот момент максимальная и всесторонне окружает эмбрион — это обеспечивает наибольший контакт между эндометрием и эмбрионом.

Хетчинг – на 6 день после овуляции будущий эмбрион вылупляется из гладкой оболочки. Так будет легче прикрепиться к маме

Внешний клеточный слой плодного яйца (трофобласт) выпускает щупальцеобразные отростки и вживляется в маточный эпителий. Происходит это до тех пор, пока будущий эмбрион целиком не погрузится в питательную ткань эндометрия. Так происходит имплантация.

С этого момента начинается выработка ХГЧ и беременность можно обнаружить по тестам.

Это интересно(!) Сроки прикрепления у женщин могут несколько отличаться. В большинстве случаев период имплантации — через 7—10 ДПО, но бывают случаи имплантации, например, на 4—6-й или 11—12-й дни.

Нарушения менструального цикла

Причин нарушений менструального цикла много, и крайне важно установить конкретный диагноз, прежде чем приступать к лечению. Каков потенциальный механизм действия препаратов прогестерона при нарушениях менструального цикла?

1. Если у женщины идеально работает первая фаза цикла

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла (растет доминантный фолликул, утолщается эндометрий, и т.д.), далее происходит овуляция, а желтое тело работает недостаточно эффективно и не вырабатывает адекватного уровня прогестерона, вторая фаза оказывается неполноценной, а менструация наступает в разное время (так как важнейшим сигналом к наступлению менструации служит снижение уровня прогестерона после его пика во вторую фазу).

Самое подходящее решение проблемы в такой ситуации – назначение препаратов прогестерона на вторую фазу цикла (с 16го по 25ый день цикла). Перед назначением препаратов прогестерона следует оценить гормоны первой фазы, сделать УЗИ (чаще всего в динамике несколько раз), чтобы увидеть, что имеется доминантный фолликул, а затем желтое тело (признак прошедшей овуляции), а затем сдать кровь для определения уровня прогестерона.

И если с гормонами первой фазы все хорошо, по УЗИ отклонений не выявлено, а прогестерон после овуляции низкий, тогда имеет смысл назначать препараты прогестерона. Все логично и правильно, но надо учитывать один фактор: именно такая проблема встречается казуистически редко.

2. Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу и требуется стимуляция овуляции, препараты прогестерона тоже могут пригодиться (сначала принимаются препараты для стимуляции овуляции, потом по УЗИ отслеживается наступление овуляции, и только потом могут назначаться препараты прогестерона).

В такой ситуации при грамотной и эффективной стимуляции овуляции уровень прогестерона может быть и нормальным, т.е. препараты прогестерона могут не потребоваться. Однако чаще всего они назначаются профилактически, чтобы не перепроверять уровень прогестерона в каждом цикле после стимуляции овуляции и не «упускать» ни одного цикла для попыток зачатия в процессе стимуляции.

А что происходит, если назначать прогестерон, не установив причину нарушения цикла?

Чаще всего к низкому уровню прогестерона приводит именно отсутствие овуляции и проблемы в первой фазе цикла (причин для которых множество), а не изолированные нарушения второй фазы. Что же будет происходить у таких пациенток, если препараты прогестерона им назначать неправильно?

Классическая ситуация: имеем пациентку с нарушением цикла, сдаем анализ на прогестерон во вторую фазу, видим низкий прогестерон, назначаем прогестерон извне, чтобы его повысить! Логично? Нет!!! У такой пациентки чаще всего нет овуляции, нет желтого тела, не сформирован эндометрий! Что же мы делаем, назначая прогестерон? «Обманываем» организм, показывая ему, что все в порядке, желтое тело есть, прогестерон вырабатывается. Организм даже не пытается бросить все свои ресурсы на то, чтобы добиться овуляции: есть прогестерон – овуляция уже прошла, можно расслабиться. То есть назначая прогестерон по стандартной схеме (с 16го по 25ый день цикла) женщине с нерегулярным циклом, мы с определенной вероятностью мешаем наступлению у нее овуляции (без прогестерона организм «борется за овуляцию» до последнего; овуляция могла бы произойти и на 20-ый, и на 30-ый день цикла, если бы мы не вмешались прогестероном).

Что же происходит с циклом? Женщина принимает прогестерон до 25го дня цикла, далее препарат отменяется, организм улавливает сигнал о снижении уровня прогестерона в крови и запускает механизм начала менструации. Из женщины с нерегулярным циклом мы получаем женщину с регулярным циклом. Если цель лечения – предсказуемость жизни женщины и регулярный цикл, такой подход может применяться. Если цель лечения – нормализация работы яичников и зачатие ребенка, препараты прогестерона могут назначаться только после подтверждения наличия овуляции в каждом цикле.

Чтобы не совершать таких ошибок, необходимо внимательно отследить, что происходит с циклом у женщины с нерегулярными менструациями (гормоны первой фазы, УЗИ в динамике, прогестерон во вторую фазу, если есть овуляция), и только после постановки диагноза принимать решение о назначении/неназначении любых гормональных препаратов.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в тех случаях, когда у женщины не вырабатываются достаточные уровни собственных гормонов (в менопаузе (менопаузальная гормональная терапия) или после хирургического вмешательства). В таких ситуациях логично «воссоздание» собственного цикла путем введения соответствующих гормонов в первую и вторую фазу цикла.

Препараты прогестерона (в комбинации с препаратами эстрогенов, имитирующих первую фазу цикла) могут рассматриваться для этих целей, однако в современном мире есть множество комбинированных препаратов для ЗГТ (содержащих и эстрогеновый, и прогестиновый компонент), которым и отдается предпочтение в подобных ситуациях.

Подготовка и имплантация эмбриона

На шестой—девятый день после овуляции бластоциста теряет свою блестящую оболочку. С её помощью она легко скользила по маточной трубе первые четыре—пять дней.

Толщина эндометрия в этот момент максимальная и всесторонне окружает эмбрион — это обеспечивает наибольший контакт между эндометрием и эмбрионом.

Хетчинг – на 6 день после овуляции будущий эмбрион вылупляется из гладкой оболочки. Так будет легче прикрепиться к маме

Внешний клеточный слой плодного яйца (трофобласт) выпускает щупальцеобразные отростки и вживляется в маточный эпителий. Происходит это до тех пор, пока будущий эмбрион целиком не погрузится в питательную ткань эндометрия. Так происходит имплантация.

С этого момента начинается выработка ХГЧ и беременность можно обнаружить по тестам.

Это интересно(!) Сроки прикрепления у женщин могут несколько отличаться. В большинстве случаев период имплантации — через 7—10 ДПО, но бывают случаи имплантации, например, на 4—6-й или 11—12-й дни.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

Рассчитать день овуляции данным методом можно женщинам, имеющие следующие параметры менструального цикла:

• продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
• регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
• характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

• измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
• составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
• измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели .

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. тест на овуляцию). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

• рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
• определение главного фолликула, готового разорваться;
• контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний  начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Как понять что произошло зачатие после овуляции?

Готовность женского организма к зачатию определяется уровнем половых гормонов. У каждой женщины этот процесс происходит по-своему. День овуляции находится в зависимости от продолжительности менструального цикла. Чем он длиннее, тем позже происходит овуляция. Яйцеклетка оплодотворяется спермием примерно в течение 48 часов после разрыва фолликула. Формально зачатие происходит в этот период. Но беременность нельзя назвать состоявшейся, так как еще не произошла имплантация.

Образовавшийся эмбрион направляется в сторону матки. На путешествие у него уходит 7-10 дней. Попадая в матку, эмбрион подбирает наиболее подходящее место для имплантации. На процесс внедрения уходит еще несколько дней. Только после этого в кровь начинает выделяться гормон ХГЧ , на который реагируют тесты на беременность.

Признаки зачатия в первые дни после овуляции

Как понять что после овуляции произошло зачатие? Существуют признаки зачатия после овуляции, по которым можно диагностировать беременность еще до задержки. Они считаются субъективными, поскольку характерны и для предменструального периода. Специалисты рекомендуют анализировать все симптомы в совокупности. Но самым показательным признаком успешного оплодотворения будет положительный тест на беременность или анализ крови. К косвенным признакам интересного положения относят:

• Тяжесть в животе;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• Обострение мочеполовых заболеваний;
• Изменение показателей базальной температуры;
• Кровянистые выделения.
• Изменение вкусовых привычек.
• Прозрачные выделения из половых органов. Они не имеют запаха и цвета.

Кровянистые выделения

Подведём итоги

Я описала пять рабочих методик, которые помогут каждой планирующей женщине, задолго до задержки, легко и быстро в домашних условиях выявить начало своей беременности.

Это основные и наиболее часто повторяющиеся признаки. Их описывают многочисленные истории опытных мам на форумах, о них рассказывают врачи. Я изучила каждый из них – благодаря им я ещё до задержки узнала, что моя мечта наконец сбылась. Попробуйте и вы понять ваше тело и «почувствовать» зарождение новой жизни!

Совет(!) Желаемая беременность может прийти совсем тихо, без признаков и особых ощущений, так что не спешите расстраиваться, не увидев у себя описанных проявлений. В этом случае вашим помощником станет базальная температура и тесты на ХГЧ после 8–11-го дня после овуляции.

Мои беременные тесты с 9-го по 16 дня после овуляции

Желаю и вам увидеть вторую полоску как можно скорее!

Чек-лист раннего распознавания беременности

1. Небольшие кровянистые выделения с 7-го по 10-й ДПО.
2. Цервикальная жидкость за неделю до начала менструации слизистая, желеобразная, может быть с прожилками, обильнее, чем обычно.
3. Началась молочница (кандидоз).
4. Ноющие боли, покалывание внизу живота, тянет поясницу короткий период или несколько дней.
5. БТ упала на один день, а затем вернулась к нормальным показателям или стала ещё выше.
6. На графике уже второй день вырисовывается третья фаза (выше средней БТ во второй фазе на 0,1-0,3°).
7. За несколько дней до начала месячных базальная температура не пошла вниз как обычно, а осталась повышенной.
8. Средняя БТ во второй фазе после 7-го ДПО уже три дня выше обычных показателей.
9. Резкая смена настроения, плаксивость, разбитость, апатия.
10. Очень чувствительная, налитая грудь, особенно соски.
11. Отвращение к запахам и некоторым привычным блюдам.
12. Неясно почему болит голова (монотонно или просто раскалывается).
13. Простуда или ощущение простуды с температурой 37-37,5 заложенностью носа и ознобом.
14. Расстройство пищеварения: тошнит/мутит, тяжёлый желудок, отрыжка, слюнотечение, неприятный необычный привкус во рту, вздутие, запор (всё вместе или некоторые из них).
15. Диарея без видимых причин.

Наблюдаете такие признаки? Значит самое время сделать ультрачувствительный тест на беременность!