Что такое пульс в покое и зачем все фитнес-браслеты его измеряют?

Методы определения

Кардиологическое изучение сердечных сокращений определило оптимальные методы ВСР, их характеристики при различных состояниях.

Анализ проводится на изучении последовательности интервалов:

• R-R (электрокардиограмма сокращений);
• N-N (промежутки между нормальными сокращениями).

Показатели данных промежутков включают:

• SDNN отражают сумму показателей ВСР при котором выделены отклонения N-N интервалов и вариабельность R-R промежутков;
• RMSSD сравнение последовательности N-N интервалов;
• PNN5O показывает процент N-N промежутков, которые различаются большее 50 миллисекунд за весь промежуток исследования;
• CV оценка показателей величинной вариабельности.

Геометрические методы выделяют путем получения гистограммы, на которой изображены кардиоинтерваллы с различной продолжительностью.

Эти методы просчитывают изменчивость сердечных сокращений с помощью определенных величин:

• Mo (Мода) обозначает кардиоинтервалы;
• Amo (Амплитуда Моды) – количество кардиоинтервалов, которые пропорциональны Mo в процентном соотношении к выбранному объему;
• VAR (вариационный размах) соотношение степени между кардиоинтервалами.

Автокорреляционный анализ оценивает ритм сердца как случайное развитие. Это график динамической корреляции, полученный при постепенном смещении на одну единицу динамического ряда по отношению к ряду собственному.

Корреляционная ритмография (скаттерография). Суть метода заключена в отображении следуемых друг за другом кардиоинтервалов в графической двухмерной плоскости.

Во время построения скаттерогаммы выделяется биссектриса, в центре которой находится совокупность точек. Если точки отклонены влево, видно на сколько цикл короче, смещение вправо показывает насколько длиннее предыдущего.

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.

Статистические показатели

Статистические показатели рассчитываются с учетом выбранного типа коррекции RR-интервалов и только по выделенной в данный момент области на ритмограмме.

• RRср., мс — среднее значение NN-интервалов, величина обратная частоте сердечных сокращений.
• RRмин., мc — минимальное значение NN-интервала.
• RRмакс., мc — максимальное значение NN-интервала.
• Мо, мс — мода, наиболее часто встречающаяся величина NN-интервала.
• АМо, % — амплитуда моды, процент значений NN-интервалов, соответствующих моде.
• dX, мс — вариационный размах NN-интервала, соответствует максимальной амплитуде колебаний сердечного ритма.

Над статистическими показателями выводится тип вегетативной регуляции, определяемый на основе рассчитанных параметров:

• парасимпатикотонический
• преимущественно парасимпатикотонический
• нормотонический
• преимущественно симпатикотонический
• симпатикотонический
• неопределенный.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВСР, ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА, ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — это естественные изменения интервалов между сердечными сокращениями (длительности кардиоциклов) нормального синусового ритма сердца. Их называют NN-интервалами (Norman to Norman). Последовательный ряд кардиоинтервалов не является набором случайных чисел, а имеет сложную структуру, что отражает регуляторное влияние на синусный узел сердца вегетативной нервной системы и различных гуморальных факторов. Поэтому анализ структуры ВСР дает важную информацию о состоянии вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Сердечные центры продолговатого мозга и моста непосредственно управляют деятельностью сердца, оказывая хронотропный, инотропный и дромотропный эффекты. Передатчиками нервных влияний на сердце служат химические медиаторы: ацетилхолин в парасимпатической и норадреналин — в симпатической нервной системе.

Можно условно выделить 4 направления применения методов анализа ВСР:

1. Оценка функционального состояния организма и его изменений на основе определения параметров вегетативного баланса и нейрогуморальной регуляции;
2. Оценка выраженности адаптационного ответа организма при воздействии различных стрессов;
3. Оценка состояния отдельных звеньев вегетативной регуляции кровообращения;
4. Разработка прогностических заключений на основе оценки текущего функционального состояния организма, выраженности его адаптационных ответов и состояния отдельных звеньев регуляторного механизма.

Практическая реализация указанных направлений открывает широкое поле деятельности как для ученых, так и для практиков. Далее предлагается ориентировочный и весьма неполный перечень областей использования методов анализа ВСР и показаний к их применению, составленный на основе анализа современных отечественных и зарубежных публикаций.

Перечень областей использования методов анализа ВСР:

1. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у практически здоровых людей (исходный уровень вегетативной регуляции, вегетативная реактивность, вегетативное обеспечение деятельности);
2. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у пациентов с различной патологией (изменение вегетативного баланса, степень преобладания одного из отделов вегетативной нервной системы). Получение дополнительной информации для диагностики некоторых форм заболеваний, например, автономной нейропатии при диабете;
3. Оценка функционального состояния регуляторных систем организма на основе интегрального подхода к системе кровообращения как к индикатору адаптационной деятельности всего организма;
4. Определение типа вегетативной регуляции (ваго-, нормо- или симпатикотония);
5. Прогноз риска внезапной смерти и фатальных аритмий при ИМ и ИБС у больных с желудочковыми нарушениями ритма, при ХСН, обусловленной АГ, кардиомиопатией;
6. Выделение групп риска по развитию угрожающей жизни повышенной стабильности сердечного ритма;
7. Использование в качестве контрольного метода при проведении различных функциональных проб;
8. Оценка эффективности лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий;
9. Оценка уровня стресса, степени напряжения регуляторных систем при экстремальных и субэкстремальных воздействиях на организм;
10. Использование в качестве метода оценки функциональных состояний при массовых профилактических обследованиях различных контингентов населения;
11. Прогнозирование функционального состояния (устойчивости организма) при проведении профотбора и определении профпригодности;
12. Выбор оптимальной медикаментозной терапии с учетом фона вегетативной регуляции сердца. Контроль эффективности проводимой терапии, коррекция дозы препарата;
13. Оценка и прогнозирование психических реакций по выраженности вегетативного фона;
14. Контроль функционального состояния в спорте;
15. Оценка вегетативной регуляции в процессе развития у детей и подростков. Применение в качестве контрольного метода в школьной медицине для социально-педагогических и медико-психологических исследований.

Представленный перечень не является исчерпывающим и может быть дополнен.

Принципы работы кардиотокографии

Особенности проведения исследования:

КТГ лучше всего проводить на сроке около 32 недель. В более раннем периоде беременности достаточно сложно исследовать сердцебиение ребенка.

На сроке до 30 недель кардиотокографию применяют, если доктору не удается найти точку, в которой прослушивается сердце плода. В этих случаях аппарат может быть более чувствительным и точным, чем человеческое ухо.

Время проведения записи — от 30 до 90 минут, что связано с периодами сна и бодрствования плода. КТГ делают во время активной фазы. Данные предоставляются в виде графиков, которые фиксируются на бумажной ленте.

Перед обследованием женщине необходимо отдохнуть, выспаться, неплотно поесть.

Непосредственно перед процедурой на рабочий датчик наносится гель, который усиливает проводимость импульсов.

В процессе родов с помощью КГТ исследуются маточные сокращения и сердечный ритм плода.

Важно! Анализировать результаты должен опытный специалист, только он сможет отличить норму от патологии. В клинике «МедикСити» кардиотокография проводится на современном высокоточном УЗ-оборудовании, что позволяет врачу-гинекологу получить четкую картину состояния плода и применить правильную тактику ведения беременности и родов

В некоторых случаях на основании данных кардиотокографии врач может порекомендовать женщине госпитализацию

В клинике «МедикСити» кардиотокография проводится на современном высокоточном УЗ-оборудовании, что позволяет врачу-гинекологу получить четкую картину состояния плода и применить правильную тактику ведения беременности и родов. В некоторых случаях на основании данных кардиотокографии врач может порекомендовать женщине госпитализацию.

1

Кардиотокография в МедикСити

2

Кардиотокография в МедикСити

3

Кардиотокография в МедикСити

Мобильные приложения для замера HRV

На практике, у всех желающих делать замеры в домашних условиях есть множество опций для этого. Рассмотрим популярные приложения.

Elite HRV

Приложение для измерения вариабельности ритма мышцы сердца, помогает оценить подготовленность к соревнованиям.

Приложение отображает дисплей с показанием ВСР, как меняется дыхательная скорость, гиды по дыханию, а также, как реагирует организм на стресс.

Для активации и дальнейшего использования приложения необходим нагрудный датчик. Какие замеры показывает приложение:

• Утренняя готовность. Замер занимает 2,5 минуты, замерять нужно ежедневно утром. Показатель, полученный утром является самым правильным и показывает истинное состояние.
• Свободный замер. Можно замерять в любое время суток, чтобы оценить активность организма.

Так выглядит итоговый показатель:

1. Показатель зеленого цвета отображает, что сегодня организм может выдержать куда больший стресс, чем в другое время.
2. Желтый цвет отображает зону симпатической системы и предупреждает, что вы находитесь под влиянием стресса больше, чем обычно. Восстановительная система напряжена и ей сложно справиться со стрессовой нагрузкой.
3. Красный показывает, что вы испытываете стресс и чтобы не перетренироваться, лучше отдохнуть.

На это нужно обратить внимание и сильно не перенапрягаться в период спортивных тренировок. Если же планируете заниматься с такой же интенсивностью, то после физической нагрузки должен быть отдых несколько дней

Чтобы приложение отображало правильные замеры, в него необходимо ввести данные и нужно это сделать на несколько дней до начала измерения. Проводить замеры нужно ежедневно.

Команда приложения также выпустила (на английском только) для углубленного изучения темы.

Welltory

Приложение оценивает не только вариабельность ритма мышцы сердца, но и определить, как уровень жизни влияет на физическое состояние.

Приложение отображает интервалы между сердечными ударами и показывает в каком состоянии вегетативная система организма — запас энергии и стрессовый уровень. Welltory применяется в спортивной медицине и доступен для смартфона.

Чтобы узнать пульс, стрессовое состояние и энергию можно, приложив палец на камеру телефона. Вспышка запишет видео, где будет отражена ЧСС и временной интервал между сокращениями. Интервалы отображают работу вегетативной системы.

Замеры рекомендуется проводить ежедневно. При помощи регулярных измерений вы всегда будете знать о состоянии организма.

Приложение считает пульс и другие данные, когда приложите указательный палец к камере смартфона. Затем, приложение отобразит стрессовый уровень.Также, приложение поможет исправить технику дыхания. Это позволит лучше выполнять спортивные тренировки.

Команда проекта также подготовила много обучающих видео и .

HRV4training (PRO)

Приложение измеряет ритм сердца, при этом используется не только камера смартфона, но и нагрудные Bluetooth датчики. Отображается не только ВСР, но и насыщаемость организма кислородом

Это важно для тех, кто занимается беговым видом спорта, стрессовый уровень, анализ спортивной нагрузки на организм

Приложение подходит для профессиональных команд, содержит интеграцию со спортивными приложениями и календарями, доступ для тренера и другие расширенные функции.

Вариабельность пульса: норма

Вариабельность пульса оценивается по нескольким параметрам, их нормальные значения для людей разного возраста (мужчин и женщин) приведены в таблице.

Возраст	RR днем, мс	RR ночью, мс	SDNN днем, мс	SDNN ночью, мс
20-39	754	883	59	67
40-59	832	963	51	56
60-80	832	937	45	49

RR – это длительность интервала между сокращениями, а SDNN – стандартное отклонение интервалов между ударами сердца, то есть суммарная вариабельность ритма. Измерения проводят в миллисекундах (мс).

Используют и другие показатели, их общепринятые обозначения:

• LF: низкие частоты в диапазоне 0,04-0,15 Гц;
• HF: высокие частоты в диапазоне 0,15-0,4 Гц;
• RMSSD: отклонение разницы последовательных интервалов, показывает ВРС при учащенном пульсе.

Это не единственные измерения, также есть несколько методов для обработки показателей: временной области (статистический и геометрический), частотный, нелинейный и математическое моделирование.

Как правильно измерять пульс?

Данная процедура может проводиться как врачом, так и самостоятельно в домашних условиях, используя автоматический тонометр с датчиком пульса или собственные пальцы. Данный метод называется пальпацией. 
Чтобы избежать искаженных результатов, замеры стоит проводить в состоянии покоя, в положении сидя или лежа. Оптимальным является измерение ритма сердца после ночного сна, не вставая с постели. Не стоит измерять пульс сразу после еды, приема лекарств, прогулки, пребывания на холоде или жаре. 

Традиционным способом является измерение пульса по артериям на запястье. Необходимо приложить указательный и средний пальцы к артерии и засечь время. Следует знать, что измерять пульс, прикладывая к запястью большой палец, неправильно. 

Для точности результата время засекают на секундомере. Можно сосчитать пульсацию за минуту или воспользоваться методом 20 секунд. В течение этого времени замеряется пульс, после чего полученный результат умножают на три.
На каких участках тела можно измерять пульс? 

Метод пальпации для определения частоты сокращений сердца применим не только на запястье, но и других участках тела:

• артерия в районе локтевого сгиба
• сонная артерия 
• подмышечные впадины 
• височная артерия 
• область паха 
• лучевая артерия.

Показатели вариабельности сердечного ритма

Показатели вариабельности сердечного ритма рассчитываются с учетом выбранного типа коррекции RR-интервалов и только по выделенной в данный момент области на ритмограмме.

• SDNN, мс — среднеквадратическое отклонение NN-интервалов.
• CV, % — коэффициент вариации.
• MD, мс — средняя абсолютная разница между соседними NN интервалами.
• RMSSD, мс — корень квадратный из среднеквадратических разностей последовательных NN-интервалов.
• NN50count — число разностей последовательных NN-интервалов больших чем 50 мс.
• pNN50, % — процентное отношение NN50 к общему числу NN-интервалов.
• K30:15 — показатель реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
• ИВР — индекс вегетативного равновесия (АМо / DX).
• ВПР — вегетативный показатель ритма (1 / ).
• ПАПР — показатель адекватности процессов регуляции (АМо / Мо).
• ИН — индекс напряжения регуляторных систем (АМо / ).
• ПАРС — показатель активности регуляторных систем.

ПРИЧИНЫ ВСР

ВСР имеет внешнее и внутреннее происхождение. К внешним причинам относят изменение положения тела в пространстве, физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, температуру окружающей среды.

Денервированное сердце сокращается практически с постоянной частотой. Как отмечалось выше, лабильность ЧСС обусловлена вегетативным влиянием на синусный узел. Симпатические импульсы ускоряют ритм сердца, а парасимпатические замедляют. Основная цель регуляции ЧСС — стабилизация АД. Регулируется с помощью барорефлекторного механизма, являющегося самым быстрым механизмом регуляции АД с латентным периодом около 1–2 с. Кроме вегетативных воздействий на сердце, изменения ЧСС вызывают и гуморальные факторы. Колебанием концентрации в крови адреналина и других гуморальных агентов объясняют происхождение очень медленных волн сердечного ритма (<0,04 Гц).

Механизм изменений ЧСС при дыхании связан с функционированием барорефлекторной системы стабилизации АД. Экскурсии грудной клетки и диафрагмы при дыхании приводят к колебаниям давления в грудной полости, что является возбуждающим воздействием на систему стабилизации АД. Как известно, сердечный выброс уменьшается на вдохе и увеличивается на выдохе вследствие изменения притока крови к сердцу при изменении давления в грудной полости. Это вызывает колебания АД. Непосредственное влияние на частоту сердечного ритма оказывает изменение тонуса блуждающего нерва. На вдохе происходит снижение тонуса блуждающего нерва и кардиоинтервалы сокращаются. При этом чем сильнее вагусная депрессия синусного узла, тем значительнее колебания ЧСС при дыхании. Это подтверждается тем, что атропиновая блокада блуждающего нерва приводит к резкому снижению амплитуды дыхательных волн сердечного ритма.

Известно, что при увеличении объема крови и повышении давления в крупных венах происходит повышение ЧСС несмотря на сопутствующее повышение АД — так называемый рефлекс Бейнбриджа. Этот рефлекс преобладает над барорецепторным рефлексом при увеличении ОЦК и, наоборот, уменьшение объема крови приводит к уменьшению МОК и АД, при этом отмечают повышение ЧСС.

Особое влияние на ВСР оказывает легочная вентиляция: стимуляция хеморецепторов вызывает умеренную гипервентиляцию, со стороны сердца при этом выявляют брадикардию и, наоборот, при значительной гипервентиляции ЧСС обычно возрастает.

Биологический возраст сосудов

Возраст сосудистой системы (VA — Vascular Aging), измеряемый приборами АнгиоСкан, — это параметр, показывающий Ваш биологический возраст, т.е. изношенность Вашего организма. Нужно отметить, что данный подход основан на общепринятом мнении о том, что состояние человека определяет его сосудистое русло.

Тест на биологический возраст

Определение биологического возраста при помощи приборов АнгиоСкан занимает примерно две минуты (в зависимости от частоты пульса), не требует специальной подготовки оператора, который проводит тест, и абсолютно безвреден для организма.

Измеряется «изношенность» в годах, и принципиально важным при интерпретации результатов теста является различие между календарным возрастом и биологическим. Хорошо, если биологический меньше календарного, и наоборот.

Однако, не следует тревожиться из-за разницы в несколько лет в худшую сторону. Во-первых, подобная ситуация не критична. Во-вторых, этот параметр зависит от состояния организма в конкретный момент времени: в конце тяжелой рабочей недели он один, после отпуска — совершенно другой, и т.д. Необходимо наблюдать, выявлять тенденции, анализировать.

Возраст сосудистой системы важно измерять в определенное время суток. Оптимальным временем являются утренние часы от 9 до 11

Важно также при измерении этого параметра постоянно проводить измерения на одной руке — оптимально правой. Это связано не только с тем, что на разных руках может быть различное артериальное давление, но с различной ангио архитектоникой сосудистого русла (брахицефальная область).

Биологический возраст — расчетный параметр, основанный на возрастном индексе. Для определения Vascular Aging строилось корреляционное поле зависимости возрастного индекса от даты рождения испытуемого, и затем по величине возрастного индекса рассчитывался возраст сосудистой системы. Данный подход достаточно широко используется, следует упомянуть работы японского исследователя Takazawa, а также близкий алгоритм расчета сосудистого возраста используется в приборе Pulse Trace американской компании Micro Medical.

Примерные данные возрастного индекса в зависимости от календарного возраста представлены в таблице:

Таблицы для определения биологического возраста

Существует множество различных способов для определения биологического возраста. Первый способ — на основе вышеописанного возрастного индекса, получаемого приборами АнгиоСкан как в клинических, так и в домашних условиях.

Возраст	Женщины	Мужчины
от 20 до 30	-0,95+0,31	-0,91+0,23
от 30 до 40	-0,64+0,26	-0,86+0,28
от 40 до 50	-0,36+0,23	-0,57+0,28
от 50 до 60	-0,16+0,27	-0,20+0,30
от 60 до 70	0,03+0,26	-0,01+0,27
старше 70 лет	0,18+0,29	0,00+0,32

Возрастной индекс (AGI — Aging Index) — расчетный интегральный показатель, значение которого можно увидеть только в профессиональных версиях программы АнгиоСкан. Данный параметр является комбинацией показателей пульсовой волны, в который включены растяжимость артериальной стенки и амплитудные характеристики отраженной волны.

Второй способ требует лабораторных анализов для выявления количества холестерина и глюкозы в крови. Значения соответствия представлены в таблице:

Отношение емкости легких к массе тела, мл/кг	60	55	50	44	38
Глюкоза в крови, миллимоль/литр	4,5	4,65	4,8	5,0	5,3
Холестерин в крови, миллимоль/литр	4,6	5,1	5,6	6,4	7,2

Если Вы хотите определить свой биологический возраст в домашних условиях, проведите несколько тестов из перечня ниже и сравните свои результаты с нормами, представленными в таблице.

Тесты	Биологический возраст
20	30	35	40	45	50	55	60	65 лет
Пульс после подъема на 4-й этаж (скорость – 80 шагов/мин)	106	108	112	116	120	122	124	126	128
Систолическое давление («верхнее»)	105	110	115	120	125	130	135	140	145
Диастолическое давление («нижнее»)	65	70	73	75	78	80	83	85	88
Длительность задержки дыхания на вдохе (сек)	50	45	42	40	37	35	33	30	25
Длительность задержки дыхания на выдохе (сек)	40	38	35	30	28	25	23	21	19
Подтягивания на перекладине (для мужчин)	10	8	6	5	4	3	2	1	1
Приседания (раз)	110	100	95	90	85	80	70	60	50
Поднимание туловища из положения лежа в положение сидя (раз)	40	35	30	28	25	23	20	15	12
Стойка на одной ноге с закрытыми глазами (пятка одной ноги у колена другой) (сек)	40	30	25	20	17	15	12	10	8
(окружность голени)/(окружность талии)*100 (%)	52	50	49	48	47	46	45	44	43

Нормы для женщин на 10-15% мягче представленных в таблице.

Применение ВСР в спорте

Полезным будет применение ВСР при занятиях спортом.

Вариабельность показывает:

• Как проходит восстановительный процесс, нет ли признаков перетренированности.
• Насколько подготовлены к спортивной нагрузке.
• Вероятность развития травмы или заболевания.

Зачастую по показателям вариабельности мышцы сердца можно планировать тренировки, поскольку слежение за уровнем стресса и восстановления позволит определить степень физической нагрузки, в зависимости от вашего состояния.

С нормальным либо высоким значением ВСР (уровень стресса снижен) позволит заниматься интенсивными тренировками. Если ВСР снижена, рекомендованы легкие тренировки.

В ходе исследований обнаружено, что у спортсменов с высоким значением вариабельности значительно лучше потребление организмом кислорода, а у спортсменов с низкими показателями ВСР — хуже.

Выводы:

1. Низкие показатели свидетельствуют о неполном восстановлении или накопившемся стрессе.
2. Показатели в покое не корректно отображают перетренированность организма, поэтому необходимо регулярно его измерять.
3. В беговом спорте вариабельность бесполезна.
4. Спортсмены с высоким показателем ВСР лучше реагируют на повышенные физической нагрузки, и у них лучше повышается производительность.
5. Тренировочный план, составленный на основании данных ВСР более корректен.
6. Слежение за динамикой ВСР может выявить у спортсмена предрасположенность к заболеваниям.

Данная тема считается актуальной и особенно важной в связи с растущей популярностью использования технологий оценки вариабельности в процессе подготовки спортсменов. Она подходит как для циклических видов спорта, так и для функционального тренинга, кроссфита, тренировок с гирями на высоком пульсе

Для иллюстрации применения технологии в спортивной среде, в рамках дискуссионного клуба ведущий специалист GeraklionMed рассказывает о ряде особенностей в анализе ВСР в следующем идео.

На конференции были продемонстрированы методики длительной регистрации показателей (ночных и суточных) ВСР для более эффективного мониторинга как адаптационных возможностей спортсменов, так и отражающие процессы восстановления после высокоинтенсивных нагрузок.

Особенностью проведенной встречи стала уникальная практическая информация о тренировочном процессе высококвалифицированных спортсменов от Валерия Егорова (врача Федеральной системы спортивной подготовки ЦиклON).

В ходе открытого обсуждения были озвучены замечания о восстановлении организма после физических нагрузок и о вариабельности, как таковой.

Методики измерения

На сегодняшний день различают разнообразные методики выявления ВСР

Особенно нужно акцентировать внимание на следующих способах диагностики:

1. Методы временной области.
2. Интегральные показатели.
3. Методы частотной области.

При применении методов временной области специалисты руководствуются результатами статистических исследований. Интегральные показатели ВСР выявляются при проведении корреляционной ритмографии и автокорреляционного анализа. Методы частотной области предназначены для изучения периодических составляющих вариабельности.

При применении статистических методик исследования ритма сердца производится вычисление NN-интервалов и дальнейший анализ соответствующих измерений. После этого пациенту выдается кардиоинтервалограмма. По сути, она является совокупностью RR-интервалов, выстроенных в определенной последовательности.

Для оценки результатов кардиоинтервалограммы применяются такие критерии:

• SDNN — суммарный показатель ВСР;
• RMSSD — этот критерий представляет собой анализ данных, полученных при сравнении NN-интервалов;
• pNN50 — этот показатель помогает выявить соотношение NN-интервалов, отличающихся друг от друга более чем на 50 мсек, и общего числа NN-интервалов.

При проведении исследования ВСР применяют и геометрические методики. При их использовании кардиоинтервалы представляются в виде случайных величин. Информация об их длительности фиксируется на гистограмме.

Перспективы дальнейших исследований

В связи с укреплением репутации показателя как эффективного маркера состояния восстановления и вероятного маркера болезни и травмы, дальнейшие исследования нужно направить на выяснения истинного потенциала ВСР. Это значит, что в будущих исследованиях нужно выяснить:

• взаимосвязь между ВСР и заболеваниями
• взаимосвязь между ВСР и травмой
• тренировка силы и мощности на основании ВСР
•  срочное и хроническое влияние контроля ВСР на работоспособность
• надёжность ВСР для детей
• насколько точно ВСР отражает состояние восстановления в различных спортивных популяциях (спортсмены, тренирующие выносливость, силу/мощность, из групповых видов спорта) и различных других популяциях (мужчины, женщины, гериатрические и педиатрические).