Сенсоневральная тугоухость: как остановить снижение слуха
Содержание:
- Меры по профилактике
- Развитие патологии
- Причины и виды нистагма
- Мария 36 лет. г. Чита. Был поставлен диагноз — нейросенсорная тугоухость 2 степени на оба уха, один слуховой аппарат.
- Лечение кондуктивной тугоухости
- Ребёнок и тугоухость
- Когда дают инвалидность по слуху? Набор критериев
- Диагностика
- Лечение тугоухости
- Лечение шума в ушах
- Составные части методики восстановления слуха:
- Слухопротезирование
- Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость
Меры по профилактике
Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий.
Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость.
При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит.
Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.
В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование.
Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.
Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы.
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!
Развитие патологии
Внутри уха есть небольшие кристаллы карбоната кальция (отоконии), в нормальном состоянии медленно движущиеся, в зависимости от силы тяжести и движения тела.
Кристаллы происходят из части внутреннего уха, называемой утрикулюсом, также содержатся в другой части, саккулюсе, но не могут мигрировать из каналов. Повреждение утрикулюса происходит при травме, инфекциях, других нарушениях внутреннего уха. Иногда причина нарушения – естественная возрастная дегенерация, приводящая к чрезмерному высвобождению кристаллов.
При нормальных условиях кристаллы со временем меняются, старые растворяются и исчезают. Однако при доброкачественном позиционном головокружении они не исчезают полностью, оставляя небольшие остатки, которые в определенном положении головы неожиданно раздражают равновесные клетки в ампулярных кристаллах, вызывая сильное головокружение.
Причины и виды нистагма
Физиологический нистагм может вызываться быстро движущимися перед глазами предметами; раздражением лабиринта (гальваническим током, холодом, теплом, вращением тела вокруг горизонтальной оси); быстрой утомляемостью глазных мышц.
Физиологический нистагм глаз является нормальным явлением и выполняет функцию сохранения зрения.
Патологический нистагм обусловливается действием центральных и местных факторов. К местным относят приобретенное или врожденное нарушение зрения, связанное с атрофией зрительного нерва, дистрофией сетчатки, альбинизмом, помутнением оптических сред, приводящих к нарушению зрительной фиксации. Центральными факторами развития нистагма выступают поражения мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга, моста мозга, заболевания внутреннего уха, отравления наркотическими веществами и лекарственными препаратами.
По механизму развития выделяется несколько видов нистагма, из которых более значимыми в клинической практике являются вестибулярный и оптокинетический.
Вестибулярный нистагм глаз связан с раздражением вестибулярного анализатора, а оптокинетический – оптического аппарата глаза.
Вестибулярный нистагм может вызываться искусственно или возникать спонтанно.
Спонтанный нистагм – это симптом наличия патологических процессов в головном мозге или в лабиринте внутреннего уха.
Нистагм может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным, вращательным и конвергирующим. По направлению нистагма можно сделать вывод о характере центральных нарушений. Горизонтальный нистагм говорит о поражении средних отделов ромбовидной ямки, лабиринта; конвергирующий указывает на поражение среднего мозга; диагональный и вертикальный – на поражение верхних отделов ромбовидной ямки; вращательный нистагм – нижних.
Амплитуда движений глаз говорит о степени нарушений, произошедших в вестибулярном анализаторе. Преобладание горизонтального нистагма является свидетельством одностороннего поражения лабиринта или центральной нервной системы (тромбоз лабиринтной артерии, односторонний гнойный лабиринтит, опухоль преддверно-улиткового нерва, трещина пирамиды височной кости).
Если спонтанный нистагм преобладает в одном глазу, то это говорит о поражении ствола мозга, отводящего или глазодвигательного нерва, заднего продольного пучка. Удлинение медленной фазы спонтанного вестибулярного нистагма, которое сочетается с плавающими движениями глаз, является симптомом тяжелого поражения области мозгового ствола (острый период инсульта, травматические кровоизлияния в головной мозг, острая стадия менингоэнцефалита, опухоль головного мозга с резким повышением внутричерепного давления).
Искусственный нистагм можно наблюдать у здоровых людей. Выделяют искусственно вызванный нистагм калорический, прессорный, вращательный, послевращательный.
Калорический наблюдается при охлаждении и согревании области лабиринта. В норме он проявляется через 25-30 с.
Вращательный и послевращательный виды нистагма возникают при вращении в кресле Барани. В норме послевращательный нистагм появляется сразу же после вращения, его длительность составляет 20-30 с.
Прессорный нистагм вызывается надавливанием на козелок ушной раковины.
По характеру движений нистагм может быть:
- Маятникообразным (равная амплитуда колебаний);
- Толчкообразным (разная амплитуда колебаний);
- Смешанным (проявляются и маятникообразные, и толчкообразные движения).
Выделяют также латентный нистагм глаз, который обусловливается инфантильной эзотропией и характеризуется такими признаками, как:
- Отсутствие нистагма при открытых глазах;
- Горизонтальный нистагм при приоткрывании одного глаза;
- Увеличение амплитуды нистагма при прикрытии одного глаза.
Выделяют и другие виды нистагма:
- Врожденный (по причине недоразвития вестибулярной системы);
- Профессиональный (дрожательный нистагм у шахтеров);
- Произвольный (у лиц, которые могут воздействовать на мышцы, не поддающиеся произвольному сокращению);
- Установочный и фиксационный (при крайнем отведении взгляда, при утомлении глазных мышц).
Мария 36 лет. г. Чита. Был поставлен диагноз — нейросенсорная тугоухость 2 степени на оба уха, один слуховой аппарат.
Шум в ушах. Носила слуховой аппарат в правом ухе. Шум в ушах начала замечать в 12 лет., после частых отитов, а слух начал ухудшаться в 9 классе. Самое обидное было для меня то, что мне не верили мои родные
Они считали, что я притворяюсь и чтобы на меня обратили внимание или я просто не хочу отвечать на их вопросы и делаю вид, что не понимаю речь. Потом, когда всем стало ясно, что у меня реальная проблема со слухом, начались хождения по врачам
Замеры аудиограмм для меня были хуже пыток.
Все врачи дружно говорили одно — это необратимый процесс, главное чтобы не было хуже. Когда стало ясно, что от врачей нечего ждать в ход пошла тяжелая артиллерия — мануальная терапия, иглоукалывание, пиявки, различные массажи, знахари. Никто ничего не помог.
Кто бы тогда мог подумать, что помочь себе ты можешь только сам! Все ответы находятся в тебе. После школы начались трудные годы института. Трудные не потому, что я не хотела учиться, а потому что сложно было сидеть на лекциях, сложно сдавать экзамены из-за своей проблемы со слухом. Еще и одногруппники периодически посмеивались и шутили про мой слух. Росла обида на весь мир и на себя, вместе с тем неуверенность в себе и закомплексованность. Кое-как окончила институт.
И я все-таки сдалась и поставила в ухо один слуховой аппарат. Врач, который вставлял слуховой аппарат, обнадежил меня, сказал, что радоваться надо, потому что слуховой аппарат одет на одно ухо, а не как у американского президента на два уха. С каждым днем я понимала, что круг сужается. Что все труднее и труднее обходиться без слухового аппарата и большой соблазн носить его постоянно. Все меньше и меньше знакомых остается у меня, а я сама все глубже и глубже ухожу в себя. Общение стало значительно меньше. Однажды ночью проснулась и осознала все, что со мной происходит. Решила, что так больше продолжаться не может, нужно искать выход.
Нашла в интернете сайт Малкиной Т.П. по восстановлению слуха. Прочитала отзывы, вдохновилась и поехала в Москву из г. Читы, через всю Россию.
Первый день курса — знакомство, неуверенность в себе, в курсе. Большие сомнения в результатах. Но в то же время радость — я сделала первый шаг. А еще радость я встретила людей с такими же проблемами как у меня. Дело в том, что за мою жизнь мне не приходилось встречаться с людьми, у которых тоже снижен слух, и я ощущала себя белой вороной. А здесь на курсе я встретила целых 8 человек, которые испытывают такие же трудности, как и я. Левое и правое ухо слышит шепот с 3 шагов, сняла слуховой аппарат и больше не одевала, началась жизнь без слухового аппарата.
Второй день начала постепенно. Но очень тянет обратно в себя, в свой уютный мирок внутри, в свои мысли, выбираться из своего кокона, наблюдаю за окружающим миром и слушаю звуки мира. Услышала, как работает холодильник, поняла речь администратора, кассира в магазине. День третий — Проснулась утром и почувствовала любовь к себе. В этот момент я осознала, что никогда не испытывала такого чувства к себе. Все психологи говорят — полюби себя, а как это сделать не говорят. Вот я и думала, что люблю себя, но это было сухое равнодушное чувства. В этот день я услышала, как шуршат волосы, когда их расчесываешь, и как шуршит кожа, когда ее поглаживаешь. Правое и левое ухо слышит шепотную речь с 10 шагов. И в результате уверенность в себе растет.
На 4 день — осознала, что такое благодарность к своим ушам. Почувствовала их живыми. Эти ощущения очень приятны. Спать ложилась счастливым человеком. Появились силы и вдохновение.
Пятый день — готова обнять весь мир, люблю всех людей и дарю им свою улыбку! Открыла для себя мир голосов, которые слышу на улице, голоса у людей звучат по-разному. Этот мир такой яркий и многогранный, каждый предмет звучит по-разному. Есть голоса людей приятные, хриплые, звонкие и другие. Это такое счастье различать что у каждого человека разный голос.
Шестой день — все больше и больше испытываю радость от того что слышу людей с разными голосами. Все больше и больше выхожу из своего кокона. Уверенность что буду слышать на 100% растет с каждым днем. Не боюсь подходить к людям и что-то спрашивать. Не комплексную что что-то не услышала и переспрашиваю.
Девятый день — исчезли комплексы. Столько всего интересного вокруг. Услышала шорох постельного белья, мои ушки просто забыли этот звук. Правое ухо слышит шепот с 16 шагов, левое слышит шепот с 12 шагов. Уверенность в завтрашнем дне, я не жертва обстоятельств.
Знаю, что завтра будет только лучше. Люди — это не враги, это друзья. Я счастлива, что сняла слуховой аппарат и без него хорошо слышу! Нет шума в ушах!
Лечение кондуктивной тугоухости
Лечение проводится только после качественного обследования пациента (тщательного сбора анамнеза, осмотра, аудиологического обследования, компьютерной томографии височных костей и магнитно-резонансной томографии головного мозга при необходимости). От своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения, в большинстве случаев, зависит успешный исход. В идеале у пациента полностью восстанавливается слух.
Терапия должна быть комплексной. Она зависит, прежде всего, от этиологии (причины), которая вызвала заболевание.
При нарушении анатомической целостности цепочки слуховых косточек и разрыве барабанной перепонки эффективным будет только хирургическое лечение. Может понадобиться не только пластика барабанной перепонки, но и имплантация слуховых косточек, проводимая из искусственного материала (иногда для оссикулопластики используется аутохрящ – собственный хрящ пациента). Современная медицина предлагает большой выбор реконструктивных операций по восстановлению слуха:
- тимпанопластика;
- мирингопластика;
- оссикулопластика.
Необходимость проведения операции и ее объем определяет только врач-отоларинголог:
- Удаление инородного тела, в т.ч. и промывание ушей с целью удаления серных пробок.
- Консервативная терапия при воспалительном процессе, являющемся причиной кондуктивной тугоухости. Врач назначает антибиотики, противовоспалительные средства, физиопроцедуры.
- Оперативное удаление патологических тканей, нарушающих проведение звука до внутреннего уха.
- Шунтирование барабанной полости (тимпаностомия с установкой шунта) с целью эвакуации жидкости из барабанной полости и ячеек среднего уха.
Таким образом, способ лечения напрямую зависит от причины заболевания, поэтому ее так важно достоверно установить
Ребёнок и тугоухость
Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать.
Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается со снижением или потерей слуха.
Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает врождённым и приобретённым.
Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха. При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев. Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.
Когда дают инвалидность по слуху? Набор критериев
Ориентируясь на приказ Минтруда №1-24н, изданный в 2015 году, работники МСЭ определяют стадию глухоты по следующим факторам ОЖД (ограничения жизнедеятельности):
- по возможности обслуживать себя самостоятельно;
- по возможности общения в социуме;
- по способности обучаться;
- по возможности без посторонней помощи перемещаться;
- по способности контролировать свое поведение;
- по возможности трудиться.
При этом ОЖД делится на 4 степени:
- слабые нарушения слуховой восприимчивости не подразумевают ограничения жизнедеятельности;
- умеренно выраженные нарушения подразумевают назначение 1 степени ОЖД;
- четко выраженные нарушения подразумевают 2 степень ОЖД;
- сильные нарушения подразумевают 3 степень ОЖД.
Диагностика
Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:
- полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
- проверка слуха (субъективная аудиография);
- объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
- компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
- эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
- микроотоскопия;
- в некоторых случаях — диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
- по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.
Лечение тугоухости
Кондуктивная тугоухость, как мы ранее уже замечали, хорошо поддается лечению. Возможно полное или частичное восстановление слуха. Для лечения кондуктивной тугоухости, возникающей вследствие поражения структур уха, соответственно, применяют широкий спектр ЛОР-операций. Они могут быть неинвазивными или хирургическими, включают реставрацию, протезирование и пластику отдельных частей слуховой системы.
Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не поддается коррекции. Она вызывается проблемами нейрогенного характера, поэтому излечить ее можно только на самой ранней стадии, когда волосковые клетки еще целы. Здесь целесообразно применять комплекс медицинских препаратов, сочетаемых с процедурами, направленными на стимуляцию слухового нерва. Однако если волосковые клетки разрушены, их нельзя восстановить даже хирургическим методом. В таком случае врач подберет для пациента слуховой аппарат. Альтернативой этому устройству может служить современная, инновационная кохлеарная имплантация.
Лечение шума в ушах
Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:
- медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
- лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
- бетагистин, витамины группы В;
- физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
- механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
- метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
- использование слуховых аппаратов;
- стимуляция слухового нерва;
- установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
- нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
- операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
- изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
- использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.
Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.
Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:
- аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
- психотерапия;
- аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.
Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.
К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.
При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.
Составные части методики восстановления слуха:
- Массаж биологически активных точек для восстановления слуха.
- Массаж ушных раковин для восстановления слуха.
- Работа над эмоциональным состоянием, методики саморегуляции — как держать себя в состоянии равновесия, как снять стресс самостоятельно, как снять эмоциональное и физическое напряжение.
- Причины снижения слуха.
- Методика восстановления слуха.
- Гимнастика для восстановления и укрепления подвижности позвоночника и суставов.
С диагнозом глухота мы не работаем.
Мы не предлагаем «кота в мешке» ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ВСЕГДА БЕСПЛАТНО!
Курсы проводит врач, Малкина Тамара Петровна, в Центре восстановления слуха на Ордынке.
Курс лечения слуха длится 10 дней, по 4 часа. Ознакомьтесь с расписанием курсов.
Слухопротезирование
Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.
Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов — процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.
Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.
Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).
Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.
Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант)– это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.
Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.
Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.
Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.
В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами PHONAK (Швейцария) и WIDEX (Дания).
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.
Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.
Внезапная тугоухость
Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.
Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция. Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.
Острая тугоухость
Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.
При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.
Хроническая тугоухость
Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах. Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии. Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая. Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.
Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).
1
Диагностика тугоухости в МедикСити
2
Диагностика тугоухости в МедикСити
3
Диагностика тугоухости в МедикСити