Какой должен быть пульс у взрослого человека

Политопная предсердная тахикардия

Политопная предсердная тахикардия обычно регистрируется у пациентов с тяжелыми болезнями легких, в первую очередь ХОБЛ, реже – сердца, обычно на фоне острой дыхательной недостаточности.

Факторы, способствующие возникновению политопной предсердной тахикардии, это:

• септицемия,
• введение теофиллина,
• гликозидная интоксикация,
• нарушения электролитного баланса,
• послеоперационный период,
• отек легких,
• метаболические нарушения,
• гипоксемия и гиперкапния.

Электрокардиографические признаки

Определяются 3 и более различных форм эктопических зубцов Р. Часто отмечаются колебания продолжительности интервалов PQ, частота предсердного ритма составляет 100-200 в минуту. После каждого зубца Р, как правило, следует комплекс QRS, что позволяет отличить эту тахикардию от фибрилляции предсердий.

Лечение

Лечение:

Доктор может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Врач может назначить антиаритмические препараты, противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты, а также физиотерапию, диету, инфузионную, витаминную терапию. Тахикардии также лечат, применяя методы малоинвазивной хирургии – без шрамов, под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам для выяснения причин, следствием которых и явилась тахикардия. Лечащий терапевт или врач кардиолог помогут Вам справиться с недугом!

Эффективность диагностики учащенного сердцебиения в цифрах

• Выявить причину учащенного сердцебиения удается примерно в 85% случаев 
• В 43% случаев причина учащенного сердцебиения была кардиальной, т.е. связанной с заболеванием сердца 
• В 31% случаев жалобы на тахикардию были связаны с тревожным или депрессивным расстройством, а также с паническими атаками 
• В 10% случаев тахикардия была связана с иными заболеваниями и состояниями, такими как тиреотоксикоз, избыточное употребление кофеина, анемия, лекарственные средства, наркотики 
• Кардиальные причины тахикардии чаще встречались при обращении в отделение скорой помощи, а при обращении в амбулатории превалировали проблемы психологической сферы 
• В большом проценте случаев от первого обращения до постановки окончательного диагноза проходило более трех лет 

Лечение усиленного сердцебиения

Тактика лечения зависит от поставленного диагноза. Варианты терапии:

• антиаритмические препараты назначают при наличии нарушения ритма сердца;
• транквилизаторы требуются при неврозе;
• антибиотики назначаются при наличии инфекции сердца;
• ноотропы и спазмолитики нужны при нейроциркуляторной дистонии;
• тиреостатики или радиоактивный йод показаны при тиреотоксикозе и гипертиреозе;
• заместительная гормональная терапия проводится при климактерическом синдроме;
• при анемии лечение назначается с учётом её типа: препараты железа, витамин В12 и т. п.

Если после 10–14 дней лечения человеку не становится лучше, проводится дообследования для установления причины. Иногда требуется просто сменить препарат на аналогичный из-за индивидуальных особенностей пациента.

Ощущение сердцебиения может считаться нормой в нескольких случаях. Но если состояние повторяется часто и без провоцирующих факторов, нужно обратиться к врачу для выяснения причины.

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение миокарда или его отдельных участков. Это один из самых распространенных видов аритмий.
Помимо заболеваний сердца, спровоцировать появление экстрасистолии могут:

• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);

• обезвоживание организма;

• стрессы;

• отравление;

• повышенные физические нагрузки;

• злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Предрасполагающими факторами, которые могут привести к экстрасистолии, являются:

• неврозы;

• шейный остеохондроз;

• ВСД (вегетососудистая дистония).

Часто экстрасистолия обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ, и не сопровождается какими-либо симптомами.

Дыхательная недостаточность как причина тахикардии

Снижение функции дыхательной системы сказывается на работе сердца. Механизм тахикардии примерно такой же, как при анемии, ведь в случае ухудшения работы легких возникает нехватка кислорода. Заболеваний, которые приводят к дыхательной недостаточности, существует немало, и все они имеют свою симптоматику. Самыми частыми их признаками наряду с учащенным сердцебиением являются:

• затруднение вдоха или выдоха,
• ощущение удушья,
• необходимость напрягать дополнительную мускулатуру в процессе дыхания (мышцы живота, плечевого пояса),
• нарушение сна и памяти,
• головные боли,
• кашель.

Если учащенное сердцебиение сопровождается такими симптомами, обязательно нужно обратиться к пульмонологу, а если такой возможности нет, то к терапевту.

1.Что такое суправентрикулярная тахикардия?

Суправентрикулярная тахикардия (или как ее еще называют пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, пароксизмальная тахикардия или просто тахикардия) означает, что время от времени сердце бьется очень быстро. Это может происходить по разным причинам – из-за физических нагрузок, высокой температуры, стресса. Слишком быстрое биение сердца может быть опасным.

Во время приступа тахикардии электрическая система сердца работает неправильно, и заставляет сердце биться очень быстро. Частота сердечного ритма при этом составляет не менее 100 ударов в минуту и может даже достигать 300 ударов в минуту. После приема лекарств или просто само по себе через некоторое время сердце обычно возвращается к нормальному ритму – от 60 до 100 ударов в минуту.

Тахикардия сердца может начаться и закончиться быстро, и можно даже не почувствовать никаких неприятных симптомов. Проблемой тахикардия становится тогда, когда она случается часто, длится долго или вызывает какие-то неприятные ощущения.

Диагностика тахикардии

Для обнаружения тахикардии могут быть использованы следующие диагностические методы:

• измерение пульса;
• общий визуальный осмотр;
• аускультация сердца;
• фонокардиография;
• электрокардиография.

Электрокардиография

Электрокардиография позволяет получить следующую информацию о работе сердца:

• регулярно ли происходят сердечные сокращения;
• какова частота сердечных сокращений;
• обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма);
• оценка проводимости импульса;
• положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное);
• есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца).

Основными признаками тахикардии на электрокардиограмме являются:

• Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
• Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
• Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
• Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту) и низкой амплитудой.
• Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

исследуется направление движения импульса в различных плоскостяхСуществуют следующие виды ЭКГ для обследования пациентов с тахикардиями различных видов:

• ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
• Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

общий анализ кровибиохимический анализ кровианализ мочиЭхоКГУЗИ сердца

Причины тахикардии

Физиологическая тахикардия не должна вызывать беспокойство

Но если ритм сердца учащён без видимой внешней причины, на это стоит обратить внимание.. Тахикардия часто бывает вызвана патологиями и заболеваниями сердца, в частности:

Тахикардия часто бывает вызвана патологиями и заболеваниями сердца, в частности:

• острой или хронической сердечной недостаточностью;
• инфарктом миокарда;
• стенокардией;
• пороками сердца;
• миокардитом (воспалением сердечной мышцы;
• эндокардитом (воспалением эндокарда – внутренней оболочки сердца);
• перикардитом (воспалением перикарда – наружной оболочки сердца).

Кроме того тахикардия возникает в случае:

• повышения температуры (типично для различных инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, ангина, сепсис и т.д.);
• снижения артериального давления (например, при кровопотере);
• анемии;
• повышенной функции щитовидной железы;
• шоковых состояний.

4.Лечение болезни

Схема лечения больных с пароксизмальной тахикардией всегда очень индивидуальна. Необходимо учитывать частоту приступов, продолжительность, клиническую картину их течения. В каждом конкретном приступе могут применяться меры медицинского вмешательства разной степени — от приёма корвалола до внутривенного вливания антиаритмических препаратов или экстренной госпитализации.

Поскольку, как правило, пароксизмальная тахикардия — пожизненный диагноз, то важное значение имеют профилактические мероприятия, поддерживающие сердечную мышцу и общее состояние человека на определённом уровне. Регулярные амбулаторные обследования или курсы поддерживающей терапии в условиях стационара снижают риск частых и продолжительных приступов

Плановая госпитализация показана при частоте приступов более двух в течение месяца.

При некоторых видах пароксизмальных тахикардий приступ купируют т.н. вагусными манёврами (это определённые манипуляции, надавливание на некоторые части лица, дыхательные техники, воздействие холодной воды и прочие физические воздействия на чувствительные участки тела). Однако, в большинстве случаев не обходится без введения противоаритмических препаратов. При особо затяжных приступах применяют электроимпульсную терапию.

Для снижения частоты и продолжительности приступов достаточно эффективен постоянный приём сердечных гликозидов.

При самых лёгких формах пароксизмальной тахикардии человек, как правило, ведёт полноценную жизнь, не утрачивает трудоспособность. Известны случаи очень продолжительной ремиссии или полного излечения. Для таких больных профилактическая терапия ¬и плановые обследования — основное средство поддержания низкой частоты приступов и лёгкого выхода из них.

Прогноз в более тяжёлых случаях базируется на степени общих сердечных нарушений, наличии пороков сердца и сопутствующих заболеваний.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин
Чем проявлена?

Физиологические

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически;
Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению;
Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления;
Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин

Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.

Кардиологические

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

Снижение местного кровоснабжения — ишемия;
Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда;
Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда;
Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия;
Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит;
Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.

Токсикологические

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии;
Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом;
Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае;
Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины;
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.

Сопутствующие патологические состояния

Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония;
Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет;
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие;
Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов;
Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов;
Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Почему тахикардию следует устранять?

Учащенное сердцебиение является довольно опасным симптомом, который необходимо как можно раньше устранить. Из-за частых сокращений сердце не получает достаточного отдыха и быстро истощается. В результате возникает сердечная недостаточность – несоответствие между потребностями организма в кислороде и работой сердца.

Поэтому при появлении тахикардии следует обратиться к врачу. Даже при отсутствии конкретных симптомов, которые сопровождали бы учащенное сердцебиение, достаточно для начала посетить терапевта. После проведения необходимых обследований он направит вас к соответствующему специалисту.

Симптомы тахикардии

Собственно учащение частоты сердечных сокращений может проявляться следующим образом:

• усиленное сердцебиение;
• учащение пульса;
• пульсация сонной артерии;
• одышка при физической нагрузке;
• головокружение;
• чувство тревоги;
• боли в области сердца.

Пульсация сонной артерии

посередине между мочкой уха и подбородкомПри повышении артериального давления на фоне тахикардии пульс у некоторых пациентов удается нащупать в следующих местах:

• на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
• в подколенной ямке на границе бедра и голени;
• позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
• в подмышечной впадине.

Боли в области сердца

При наличии болезней сердца или выраженной желудочковой тахикардии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
• Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард).
• Отеки. Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
• Сухой кашель. Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
• Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

например, на фоне болезни почекКроме того, при тахикардии могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы, не являющиеся ее проявлением или следствием:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• потливость и мышечная дрожь;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения дыхания;
• повышенная утомляемость;
• острые боли (любой локализации);
• рвота и диарея.

Причины

Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или иными заболеваниями. Ее возникновению способствуют интракардиальные или экстракардиальные этиологические факторы (соответственно сердечные или внесердечные).

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических и врожденных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, кардиосклероза, инфекционного эндокардита, экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ. К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д. Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств. Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения. Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Политопная предсердная тахикардия

Политопная предсердная тахикардия обычно регистрируется у пациентов с тяжелыми болезнями легких, в первую очередь ХОБЛ, реже – сердца, обычно на фоне острой дыхательной недостаточности.

Факторы, способствующие возникновению политопной предсердной тахикардии, это:

• септицемия,
• введение теофиллина,
• гликозидная интоксикация,
• нарушения электролитного баланса,
• послеоперационный период,
• отек легких,
• метаболические нарушения,
• гипоксемия и гиперкапния.

Электрокардиографические признаки

Определяются 3 и более различных форм эктопических зубцов Р. Часто отмечаются колебания продолжительности интервалов PQ, частота предсердного ритма составляет 100-200 в минуту. После каждого зубца Р, как правило, следует комплекс QRS, что позволяет отличить эту тахикардию от фибрилляции предсердий.

Лечение

К сведению:

При беременности тахикардия может казаться опасной лишь на первый взгляд. И если беременная женщина сталкивается с учащением приступов, переживать не следует – учащение сердцебиения позволяет обеспечить будущего малыша питательными компонентами, так ему необходимыми. Одновременно с этим, он также получает и достаточное количество кислорода, что обеспечивает нормальный его рост и развитие. Обращение к специалисту требуется лишь при сопровождении тахикардии тошнотой и рвотой, что является прямым свидетельством наличия сердечного заболевания. В остальных же ситуациях при усилении сердцебиения достаточно прилечь на некоторое время и расслабиться!

Виды тахикардии:

• синусовая тахикардия (свыше 90 ударов в 1 мин, правильный ритм сердца);
• пароксизмальная тахикардия (150-300 ударов в 1 мин);
• предсердная тахикардия (140-250 ударов в 1 мин);
• фибрилляция желудочков (250—480 сокращений в 1 мин);
• нарушения вегетативной нервной системы или эндокринной системы (из-а волнения и приёма кофеина);
• гемодинамический отклик.

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Также в разделе

	Рестриктивная кардиомиопатия: симптомы, диагностика, лечение Рестриктивная кардиомиопатия — первичное или вторичное поражение сердца, которое характеризуется нарушением диасто­лической функции желудочков. Также…
	Порок сердца приобретенный Приобретенные пороки сердца — часто встречающиеся болезни, которые приводят к инвалидности и летальному исходу при неправильной и невовремя проведенной…
	Вариантная стенокардия Стенокардия вариантная — вид стенокардии, при котором боли возникают в состоянии покоя, с преходящим подъемом сегмента 5Г. Объясняется это преходящим спазмом…
	Синусовая тахикардия Синусовая тахикардия — увеличение ЧСС от 90 до 150-180 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Синусовая тахикардия обусловлена повышением…
	Гипертония 1 степени Повышение давления может быть вызвано постоянными стрессами, ведь темп жизни современного человека очень быстрый. На артериальном давлении отражаются наши…
	Гипертонический криз: классификация, патогенез, лечение Современное определение гипертонического криза базируется на оцен­ке угрозы развития острого поражения органов-мишеней (которые описаны в статье об…
	Острая сердечная недостаточность, шок, коллапс Для нормального функционирования организма в нем должен непрерывно происходить кровообращение. Кровоснабжение органов и систем обеспечивается насосной…
	Профилактика ИБС Существуют первичные и вторичные меры профилактики ИБС (ишемической болезни сердца). Первичная профилактика заключается в специальных мерах при отсуствии…
	Транзиторная артериальная гипотензия Артериальная гипотензия — заболевание, при котором у человека понижается артериальное давление; может быть вызвано разными причинами. В данной статье…
	Дисфункция синусового узла Синусно-предсердный узел в обычных условиях является главным водителем сердечного ритма, поскольку его собственный ритм генерации импульсов опережает ритм…

Пороговые значения в зависимости от возраста

Специалисты определили, какой должен быть пульс у взрослого человека в норме:

• Для людей 18-30 лет нормальное количество ударов в минуту составляет от 60 до 80. 
• В возрасте 30-40 лет этот диапазон составляет 55-95 ударов. 
• В 40-60 лет минимальное количество ударов составляет 50, максимальное – 95.
• У людей 60-80 лет нормальный пульс колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. 

Таким образом, у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых. На показатели пульса оказывает влияние половая принадлежность, уровень тренированности, наличие у человека хронических заболеваний и другие факторы. 

Причины тахикардии

Следует понимать, что тахикардия — это не заболевание, а синдром, то есть симптом проявления первичной болезни. Обычно желудочковая тахикардия возникает в следствии тяжёлых дистрофических изменений в сердечной мышце, а пароксизмальная суправентрикулярная — при возбуждении симпатической нервной системы.Причин, вызывающие частое сердцебиение довольно много, но наиболее частые это:- Различные заболевания эндокринной системы, которые приводят к увеличению секреции адреналина, например феохромоцитома. Также причиной тахикардии может быть гипоталамический синдром.- Расстройства вегетативной нервной системы, вызванные возбуждением симпатической нервной системой. Воздействие на симпатические сердечные нервные волокна могут быть как прямыми, так и косвенными, при воздействии на надпочечники, что в свою очередь приводит к выбросу в кровь адреналина и как следствие увеличивается ЧСС. Следует отметить, что такого рода тахикардия может возникать у субъективно здоровых людей, например после чашечки крепкого кофе, волнений и так далее.- Различные аритмии связанные с нарушением проводимости импульса к желудочкам от синусового узла или при нарушении самой генерации импульса непосредственно в синусовом узле. При чём, если нарушении генерации возникает в следствии патологической функцией синусового узла, то такое нарушение ритма называют синусовой тахикардией.- Гемодинамические нарушения, когда происходит обратный эффект, связанный с давление крови в сосудах. Например понижение артериального давления становится причиной тахикардии. Другие гемодинамические причины могут быть связаны с уменьшением объёма циркулирующей крови в следствии обезвоживания организма или при кровотечении.- Желудочковая идиопатическая тахикардия возникает чаще всего у молодых людей с хронической формой ИБС.- Инфаркт миокарда вызывает специфическую тахикардию, которая возникает при остром течении инфаркта внезапно на несколько секунд и также внезапно самостоятельно исчезает.- WPW — синдром (синдром предвозбуждения желудочков).- Интоксикация сердечными гликозидами.Также тахикардия может возникнуть при: пролабировании митрального клапана, миокардитах, врождённых и приобретённых пороках сердца, кардиомиопатии, врождённый синдром удлинения интервала Q-T, как осложнение при лечении хинидином, адреналином, изадрином или психотропными средствами, а также при операциях на открытом сердце.

Последствия тахикардии

Основными последствиями и осложнениями, которыми и опасна тахикардия, являются:

• тромбоэмболии;
• инфаркт миокарда;
• обмороки;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• внезапная сердечная смерть;
• потеря веса и общая мышечная слабость.

Тромбоэмболии

Наиболее часто тромбоэмболия встречается на следующем уровне:

• легочная артерия (если тромб образовался в правых отделах сердца);
• артерии мозга;
• мезентериальные артерии (артерии кишечника);
• селезеночная артерия;
• артерии верхних и нижних конечностей.

при закупорке сосуда мозгаСчитается, что к образованию тромбов во время приступов тахикардии предрасполагают следующие факторы:

• приступы фибрилляции предсердий, длящиеся более 48 часов;
• пожилой возраст (более 65 лет);
• эпизоды тромбоэмболии в прошлом (инсульты, и др.);
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление более 140/90 мм ртутного столба);
• застойная сердечная недостаточность;
• расширение левого желудочка на ЭхоКГ до размеров более 5 см в диаметре.

Инфаркт миокарда

сердечный приступувеличенной в объеме сердечной мышцейОтличительными чертами инфаркта миокарда являются:

• острая боль за грудиной (из-за смерти участка сердечной мышцы);
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• слабый пульс (иногда не прощупывается вовсе);
• страх смерти.

Кардиогенный шок

не менее чем 90/30Проявлениями кардиогенного шока обычно являются:

• резкое побледнение кожи;
• нарушения сознания (ступор, потеря сознания);
• снижение почечной фильтрации и образования мочи (олигурия);
• признаки отека легких.

Отек легких

небольшие полости из которых состоят легкиеНарастающий отек легких чаще всего проявляется следующими симптомами:

• сильная одышка;
• побледнение или посинение кожи;
• хрипы в легких;
• влажный кашель;
• обильное потоотделение;
• пенистая розоватая мокрота.

Внезапная сердечная смерть

по некоторым современным классификациям в течение 1 часаОсновными признаками этого осложнения являются:

• внезапная потеря сознания (на фоне приступа тахикардии);
• расширение зрачков;
• остановка дыхания;
• отсутствие пульса (в том числе на сонной артерии).

Учащенный пульс и сердцебиение ночью — причины

Люди, которые спят на боку, особенно на левом боку, склонны к учащенному сердцебиению ночью. Причина этого в том, что сердце находится рядом с грудной стенкой, и это ощущение отражается.

Сердцебиение также может быть более заметным ночью, поскольку меньше отвлекающих факторов и низкий уровень шума, когда вы лежите в постели.

Существует несколько возможных причин учащенного сердцебиения, включая внешние факторы и некоторые сопутствующие заболевания.

Распространенные причины включают в себя:

• физические упражнения или другую физическую активность
• некоторые препараты, такие как ингаляторы от астмы, лекарственные средства против простуды или таблетки для лечения заболеваний щитовидной железы
• алкоголь
• стресс или другие сильные эмоции
• рекреационное употребление наркотиков
• кофеин
• использование никотина

Ряд сопутствующих заболеваний также могут вызывать учащенное сердцебиение:

• гиперфункция щитовидной железы
• низкое кровяное давление
• аритмия, нерегулярное сердцебиение
• низкий уровень сахара в крови
• анемия

Исследование 2018 года с участием 688 человек с учащенным сердцебиением показало, что в 81% случаев симптомы были связаны с сердечной аритмией. Авторы считают, что раннее выявление и лечение аритмии являются ключом к лечению данного состояния.

Следующие триггеры также могут вызывать учащенное сердцебиение:

• обезвоживание
• беременность
• лихорадка
• употребление продуктов с высоким содержанием глутамата натрия (MSG), жира или сахара

Кофеин и алкоголь

Употребление кофеина или алкоголя может вызвать головную боль и учащенное сердцебиение.

Кофеин

В статье 2015 года отмечается, что кофеин, особенно в высоких дозах, может увеличить частоту сердечных сокращений. Однако кофеин может облегчить головные боли, а не вызывать их. Если ежедневно употреблять кофеин, может развиться зависимость к нему. При отказе от кофеина могут появляться следующие симптомы:

• усталость
• трудности с концентрацией внимания 
• тошнота
• подавленное настроение
• тремор

Отказ от кофеина также может вызвать беспокойство, которое, в свою очередь, может вызвать головные боли и учащенное сердцебиение.

Алкоголь

Алкоголь может вызвать учащенное сердцебиение и головные боли, особенно при похмелье. Как и отказ от кофеина, алкогольное похмелье может вызвать чувство тревоги, что может привести к учащенному сердцебиению и головным болям.

Умеренное потребление кофеина и алкоголя может уменьшить эти эффекты.

При похмелье можно облегчить симптомы с помощью:

• питьевой воды
• употребления питательных продуктов, таких как фрукты
• употребления пресной пищи
• отдыха

Если человек считает, что стал зависимым от алкоголя, необходимо обратиться за специализированной помощью.