Аденомиоз матки: что это и как лечить?

Форма и состав

Контрацептив выпускают в виде таблеток розового и белого цвета, которые имеют двояковыпуклую форму, защитную оболочку и гравировку на латинице с лицевой стороны.
Существует несколько форм выпуска медикамента:

один блистер с удобным календарем;
флекс-картридж с дозатором.

Лекарственное средство в блистере состоит из 24 таблеток с тиснением «DS», активными веществами которых является этинилэстрадиол и дроспиренон, а также 4 витаминных таблеток (плацебо) с тиснением «DP», включающие в себя лактозу, повидон, кукурузный крахмал и магния стеарат. Пленочная оболочка Джеса выполнена из талька, красителя, гипромеллозы и титана диоксида.
Также в аптечной сети можно купить средство в полимерном флекс-картридже по 30 активных таблеток с дозатором Клик.

Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты

Липолитики обладают жиросжигающим эффектом, позволяют локально удалять прослойки жира толщиной до 5-6 см. Расщепленный жир выводится из организма естественным путем, а новые жировые клетки на месте старых не образуются. Однако при этом нужно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Любая прибавка в весе нивелирует результат, особенно это касается лица, которое может снова «поплыть», даже если человек наберет всего пару килограммов.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений стоит внимательно подойти к выбору клиники и врача в частности.

К осложнениям и плохому результату приводят:

• нарушение техники введения липолитика;
• неправильная формула препарата;
• введение в кожу или мышцы – в этом случае возможен абсцесс.

В нашей клинике для интралипотерапии используются только проверенные и сертифицированные препараты, а прием ведут высококвалифицированные врачи с медицинским образованием.

Максимальный эффект зависит от особенностей пациентов. Инъекционная методика хорошо подходит тем, у кого немного лишнего веса. Людям с ожирением липолиз никак не поможет. Кроме того, на результат влияет возраст, это касается в первую очередь состояния кожи, которая при глубоких морщинах, заломах и провисаниях не станет вновь молодой и сияющей. А вот в возрасте до 50 лет можно добиться хороших результатов, особенно на лице.

Все компоненты, которые присутствуют в препаратах, одобрены и протестированы, однако большое значение имеет конкретная формула, метод введения и дозировка.

Основные побочные эффекты

Как реакция на основные компоненты появляются синяки, гематомы, покраснение, отечность, локальное повышение температуры тела. Это типичные последствия, которые проходят полностью через 1-2 недели.

В более редких случаях появляются болезненные уплотнения в местах уколов, зуд, боль. Это симптомы аллергии на компоненты препарата. Если повышается общая температура тела, возможно, занесена инфекция – надо обратиться к врачу.

Из-за низкой квалификации врача есть риск фиброза при введении в мышцу.

Фармакологическое действие

Силует отличает низкое соотношение дозировок гестагена и эстрогена, которые в сочетании выполняют несколько функций при выполнении главной задачи – предотвращении зачатия:

• предупреждают развитие женской репродуктивной клетки, благодаря чему она не выделяется из фолликулов яичника;
• делают цервикальную жидкость более густой, что обеспечивает барьер для продвижения сперматозоидов в стремлении проникнуть в матку;
• из-за воздействия гормонов ткани эндометрия становятся более тонкими, и это препятствует закреплению эмбриона в маточной полости.

• облегчают предменструальный синдром;
• уменьшают боли и мучительные спазмы при менструации;
• снижают количество кровотечений во время месячных.

Противопоказания

Препятствием к приему Силуета может стать наличие различных болезненных состояний, воспалений и серьезных патологий:

• временные острые расстройства кровообращения мозга ишемического характера, перенесенные и настоящие;
• патологические нарушения свертываемости крови с формированием тромбов – тромбоэмболия легочной артерии, некроз миокарда по ишемическому типу, паралич мозга, церебральный атеросклероз;
• повышенная угроза тромбоза – артериального и венозного по причине генетической и приобретенной предрасположенности, а также устойчивость к фактору свертывания XIV (протеину С), увеличение концентрации гомоцистеина, недостаток естественного антикоагулянта – антитромбина III;
• резистентная артериальная гипертония со стойким повышенным давлением;
• семейная хиломикронемия тяжелого течения – нарушение липидного обмена;
• мигренеподобные боли, спровоцированные синдромом позвоночной артерии с очаговой неврологической локализацией;
• осложненное состояние при панкреатите с повышением концентрации триглицеридов;
• доброкачественные и злокачественные разрастания печени в анамнезе либо в настоящем времени;
• нарушение нескольких функций печени в тяжелой форме, необратимые, структурные изменения паренхимы органа;
• поражение крупных сосудов на фоне сахарного диабета с риском развития инфаркта и острого нарушения кровообращения головного мозга;
• гормонозависимая онкология – злокачественные опухоли органов половой области и молочной железы;
• маточные кровотечения невыясненной этиологии;
• болезни пищеварительной функции – ферментопатии, лактазная недостаточность, наследственный синдром нарушения всасывания моносахаридов в тонком кишечнике (мальабсорбция);
• повышенная сенситивность к лекарственному составу;
• лактационный период, вынашивание плода.

Названия и описания липолитических препаратов

В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.

Побочные действия

Не напрасно многие противопоказания стероидного средства Силует касаются уже перенесенных и проявленных в настоящем тромбозов, ведь использование комбинированных оральных контрацептивов связано с опасностью их прогрессирования, а также с закупоркой кровеносного русла из-за тромбоэмболии. Если при этом пациентка курит, у нее наблюдается варикоз, устойчивое повышенное давление, наличие больших жировых скоплений и нарушения в системе гемокоагуляции, то таблетки могут усугубить положение и вызвать осложнения этих патологий. Относительно кровянистых выделений, они отмечаются не регулярно, но, как правило, в первые несколько месяцев приема.
Неприятная симптоматика выявлена в работе жизнеобеспечивающих систем и внутренних органов:

• Довольно редко на фоне использования Силуета встречаются отклонения в психической области – нарушение сна, эпизоды депрессии, агрессивные состояния, перепады настроения, нестабильность полового влечения.
• В отношении сосудов и сердца отмечается повышение диастолических показателей, признаки нейроциркуляторной дистонии, учащение сокращений сердечной мышцы, ощущение жара в верхней части тела, обострение варикозных расширений на участках тела, верхних и нижних конечностях.
• Побочным действием препарата редко становится анемия.
• Резкие изменения иногда касаются зрительных органов, это – иллюзорное вращение неподвижных предметов, дискомфорт из-за сухости и повышенной раздраженности слизистых тканей глаз. У ряда больных возникает непереносимость линз, из-за чего им приходится переходить на использование очков.
• У некоторых пациенток отмечалось проявление признаков дисфункции дыхательной системы в виде гипервентиляции и бронхиальной астмы.
• Не менее неприятны признаки расстройства слуха – помимо посторонних звуков и шумов, зафиксированы эпизоды резкой утраты слуха.
• Среди неадекватных реакций пищеварительных органов – потеря и усиление аппетита, обострение гастрита, метеоризм, воспаление оболочек тонкого кишечника, болевой синдром в нижней и верхней части живота, жидкий стул, рвота.
• При «благоприятных» условиях комбинированный гормональный препарат способен приводить к развитию у женщины вторичных мужских признаков. Правда, такое заболевание, как вирильный синдром, связанный со сбоем в эндокринных железах, проявляется очень редко.
• Во время приема возможно возникновение мышечных и суставных болей, болезненные ощущения в районе позвоночника.
• В работе репродуктивных органов тоже прослеживаются нарушения. Это увеличение и болезненность груди, сбои в месячном цикле, обильные или скудные менструации, кистоз яичников, боли в области матки и ее придатков, кистозное разрастание тканей молочной железы, транзиторное выделение молокоподобной жидкости из молочных желез при отсутствии беременности и послеродового кормления, боль в наружных половых органах.

Фармакологическое действие

Силует отличает низкое соотношение дозировок гестагена и эстрогена, которые в сочетании выполняют несколько функций при выполнении главной задачи – предотвращении зачатия:

• предупреждают развитие женской репродуктивной клетки, благодаря чему она не выделяется из фолликулов яичника;
• делают цервикальную жидкость более густой, что обеспечивает барьер для продвижения сперматозоидов в стремлении проникнуть в матку;
• из-за воздействия гормонов ткани эндометрия становятся более тонкими, и это препятствует закреплению эмбриона в маточной полости.

• облегчают предменструальный синдром;
• уменьшают боли и мучительные спазмы при менструации;
• снижают количество кровотечений во время месячных.

Дозировка

Прием таблеток Силует не связан с какими-либо сложностями, так как все они промаркированы днем недели, так что остается «двигаться» в направлении стрелки, пока упаковка не закончится. Если медикамент выписан впервые, то начинать принимать его нужно в первый день месячных.
В соответствии с инструкцией по применению, средство Силует используется каждый день в одни часы по одной таблетке ровно три недели. После этого необходимо сделать паузу на 7 дней, и возобновить прием лекарства из нового блистера.
Если до назначения пациентка пила схожие противозачаточные лекарства, она может продолжить курс, сделав привычный, недельный перерыв.
При отсутствии противопоказаний и рекомендации доктора есть возможность начать прием, практически, сразу после родовой деятельности (через три недели). В случае искусственного прерывания беременности в начале вынашивания таблетки начинают пить сразу после аборта.
Нельзя прерывать использование противозачаточного препарата более чем на 7 дней, так как это будет означать полное отсутствие защиты от зачатия. Допускается пропуск дозы в течение полусуток, но принять следующую порцию необходимо как можно раньше. На первой неделе применения, дополнительно, потребуется использовать альтернативные методы контрацепции, к примеру, презерватив, диафрагму для влагалища или спермицидные кремы, мази.
Если пропущена доза на второй неделе, то в таких мерах нет необходимости. На третьей неделе приема снова придется подумать о вспомогательных средствах барьерной контрацепции.
При прерывании употребления Силуета на неделю, возобновлять прием нужно, используя новую упаковку.
Прекратить использование лекарственного средства можно одновременно с окончанием таблеток в блистере. После это можно применять другие методы защиты от беременности, но если принято решение о ее наступлении, необходимо дождаться начала менструации.
Во время неудовлетворительного состояния кишечника и его расстройств есть смысл отсрочить прием гормонов на 12 часов, тем более что эффект от приема снижается из-за недостаточного всасывания. Но тогда нужно позаботиться о вспомогательных противозачаточных способах защиты.
При конкретных обстоятельствах и участии гинеколога препарат Силует может заменяться аналогами. Таких средств несколько:

Классификация средств для мужской контрацепции

Различать средства контрацепции друг от друга можно по способу их воздействия на организм и по тому, насколько тот или иной способ удобный и эффективный. Например:

• календарный;
• температурный;
• метод прерванного полового акта;
• барьерный;
• химический метод;
• внутриматочные спирали;
• гормональные контрацептивы;
• стерилизация.

Конечно, основная масса контрацептивов создана с ориентацией на женскую половину человечества и только некоторые — на мужчин. Множество психологических проблем связано непосредственно с мужской контрацепцией. Почему-то большая часть мужчин, как это всем известно, перекладывают проблемы предотвращения нежелательной беременности на женские плечи. Считая, что заботиться об этом — прямая женская обязанность. Мужчине беременность не грозит, наверное, поэтому где-то на подсознательном уровне их менее беспокоит вопрос контрацепции. Но помочь защитить своих партнёрш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого есть несколько методов контрацепции для мужчины.

Побочные действия

Не напрасно многие противопоказания стероидного средства Силует касаются уже перенесенных и проявленных в настоящем тромбозов, ведь использование комбинированных оральных контрацептивов связано с опасностью их прогрессирования, а также с закупоркой кровеносного русла из-за тромбоэмболии. Если при этом пациентка курит, у нее наблюдается варикоз, устойчивое повышенное давление, наличие больших жировых скоплений и нарушения в системе гемокоагуляции, то таблетки могут усугубить положение и вызвать осложнения этих патологий. Относительно кровянистых выделений, они отмечаются не регулярно, но, как правило, в первые несколько месяцев приема.
Неприятная симптоматика выявлена в работе жизнеобеспечивающих систем и внутренних органов:

• Довольно редко на фоне использования Силуета встречаются отклонения в психической области – нарушение сна, эпизоды депрессии, агрессивные состояния, перепады настроения, нестабильность полового влечения.
• В отношении сосудов и сердца отмечается повышение диастолических показателей, признаки нейроциркуляторной дистонии, учащение сокращений сердечной мышцы, ощущение жара в верхней части тела, обострение варикозных расширений на участках тела, верхних и нижних конечностях.
• Побочным действием препарата редко становится анемия.
• Резкие изменения иногда касаются зрительных органов, это – иллюзорное вращение неподвижных предметов, дискомфорт из-за сухости и повышенной раздраженности слизистых тканей глаз. У ряда больных возникает непереносимость линз, из-за чего им приходится переходить на использование очков.
• У некоторых пациенток отмечалось проявление признаков дисфункции дыхательной системы в виде гипервентиляции и бронхиальной астмы.
• Не менее неприятны признаки расстройства слуха – помимо посторонних звуков и шумов, зафиксированы эпизоды резкой утраты слуха.
• Среди неадекватных реакций пищеварительных органов – потеря и усиление аппетита, обострение гастрита, метеоризм, воспаление оболочек тонкого кишечника, болевой синдром в нижней и верхней части живота, жидкий стул, рвота.
• При «благоприятных» условиях комбинированный гормональный препарат способен приводить к развитию у женщины вторичных мужских признаков. Правда, такое заболевание, как вирильный синдром, связанный со сбоем в эндокринных железах, проявляется очень редко.
• Во время приема возможно возникновение мышечных и суставных болей, болезненные ощущения в районе позвоночника.
• В работе репродуктивных органов тоже прослеживаются нарушения. Это увеличение и болезненность груди, сбои в месячном цикле, обильные или скудные менструации, кистоз яичников, боли в области матки и ее придатков, кистозное разрастание тканей молочной железы, транзиторное выделение молокоподобной жидкости из молочных желез при отсутствии беременности и послеродового кормления, боль в наружных половых органах.

Нити Тиссулифт (Tissulift), или нити Сердева

Автором этой методики безоперационной подтяжки лица, существующей с середины 90-ых годов, является знаменитый болгарский пластический хирург Николай Сердев. При нитевой подтяжке Тиссулифт используются гладкие нерассасывающиеся нити. Они состоят из плетенных и скрученных между собою различных по составу волокон: силикона, полиуретана и полиамида, не вызывающих реакции отторжения. Располагаются в виде петли, удерживающей и поднимающей отвисшие ткани. Кроме того, в отличие от ранее описанных технологий (Aptos и т.п.) обязательно крепятся к неподвижным костным структурам (плотным фасциям, надкостнице). Толщина нитей Тиссулифт – разная, и завит от того, на какой зоне или части тела они применяются. По мнению врачей, сделанная вовремя ( до 40 лет) подтяжка Тиссулифт является великолепной профилактикой возрастных изменений. Она позволяет сохранить пропорции лица и тела такими, какие они были в молодости.

Плюсы нитевой подтяжки Tissulift:

• Устраняет большинство проявлений птоза лица. Методика позволяет поднять уголки глаз, бровей и губ. Увеличить объем скуловой области. Сгладить носогубную складку. Изменить форму ягодиц за счет перераспределения собственных тканей.
• Уровень проведения нитей – глубокий подкожный слой (на лице – уровень SMAS). Это позволяет достичь более значительного подъема тканей. На выраженность и длительность эффекта также влияет закрепление нитей в плотных структурах.
• Особенностью нитевого лифтинга Tissulift является способность нитей к растяжимости и обратной эластичности за счет особого типа плетения. Материал способен сохранять свойства лигатуры в течение ряда лет (в среднем 4-5 лет).
• При возникновении проблемы гладкие нити легко удаляются: кожа и мягкие ткани не травмируются.

Минусы лифтинга нитями Tissulift:

• Методика требует разрезов
• При мощной мобилизации тканей возможен эффект гиперкоррекции, сохраняющийся от 2 недель до 2 месяцев.

Условия проведения процедуры: Подтяжка проводится в операционной под местным или общим обезболиванием. Какое именно обезболивание применяется, зависит от участка и объема восстанавливаемой зоны.

Время реабилитации: 2 недели.

Эффект: держится в среднем 3 – 4 года.

Стоимость: Подтяжка лица – около 35 000 – 50 000 руб.

Нитевая подтяжка «Happy lift»

Биодеградируемые нити «Happy lift» созданы из полидиаксона (PDS), обработанного полимолочной кислотой. По толщине они примерно в 2-2,5 раза толще волоса. А по конструкции они аналогичны методу Aptos – к центру на периферии на нить нанесены встречные насечки. Хотя сама нить рассасывается в среднем за 6-9 месяцев, благодаря полимололочной кислоте вокруг нее образуется достаточно плотная фиброзная капсула. Какое-то время выполняя функцию нити, через полтора-два года капсула подвергается деструкции. Нити «Happy lift» устанавливаются в параллельном направлении: это исключает риск генерализации в случае воспалительных реакций (инфицировании).

Минусы подтяжки нитями «Happy lift»:

Недолговечность эффекта. Нити из рассасывающегося материала и так обладают большей растяжимостью, а насечки ослабляют нить еще больше.

Условия проведения процедуры: установка нитей, как правило, проводится под местной анестезией и занимает 30-40 минут.

Время реабилитации: 7 – 10 дней.

Длительность эффекта: 1,5 – 2 года.

Стоимость: подтяжка лица в среднем обходится от 40 000 до 60 000 руб.

Как сократить реабилитационный период

Сроки восстановления после нитей индивидуальны. Если соблюдать указания косметолога, то активный период реабилитации продлится несколько дней.

Косметолог расскажет, что делать после установки нитей, учитывая особенности кожи. Общие рекомендации:

• Три-пять раз в день протирать места проколов антисептиками. Обычно проколы делают по линии роста волос, в шейной складке, под подбородком, возле ушей. В качестве дезинфектора подойдет «Хлоргексидин», «Мирамистин».
• При необходимости врач может рекомендовать охлаждать область проведения процедуры – для скорейшего уменьшения отека и быстрого рассасывания синяков.
• Умываться прохладной водой без трения кожи. Использовать косметические средства не нужно.
• Спать на спине для предотвращения смещения нитей и избыточного трения о подушку.
• Первые сутки питаться мягкой пищей, которая не требует длительного пережевывания. Лучше пить жидкость через трубочку.
• Использовать солнцезащитный крем при каждом выходе на улицу.
• Защищать лицо от ветра и мороза.

Инструкция по применению

Джес – это надежное противозачаточное средство, которое способно предотвратить нежелательную беременность. Перед началом курса употребления таблеток стоит тщательно изучить инструкцию со следующими рекомендациями:

Употребление препарата осуществляется в строгом порядке, описанном на пачке-раскладушке.
Начинают прием в первый день месячного цикла.
Таблетки предназначены для ежедневного использования в одинаковое время.
Использование новой упаковки необходимо начинать на следующий день после окончания предыдущей пачки.
Запивать таблетки нужно небольшим количеством жидкости.
После медикаментозного аборта, проведенного на ранних сроках, препарат принимается незамедлительно.
При прекращении приема Джеса в течение нескольких дней может начаться кровотечение.
Плацебо не обладает лекарственными свойствами, поэтому ее пропуск некритичен.
Промежуток опоздания приема активной таблетки не должен превышать двенадцать часов.
Прекращение употребления контрацептива на три или четыре дня может привести к увеличению вероятности наступления беременности.