Диагностика рака горла

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

• Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
• В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
• В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
• Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Второе мнение врача

Гортань, носоглотка и пищевод не относятся к органам, правильно оценить которых может любой врач. Так, тщательный и внимательный анализ снимков КТ или МРТ крайне важен, потому что позволяет ответить на вопросы, важные при выборе методов лечения. Например, находится ли опухоль в подскладочном пространстве или надскладочном? Какова ее стадия, есть ли прорастание окружающие ткани? Есть ли поражение регионарных лимфоузлов? Чтобы не ошибиться в диагнозе, можно прибегнуть к Второму мнению, и отправить результаты исследований на консультацию к узкоспециализированному диагносту. Иначе анализ снимков КТ или МРТ может быть чреват ошибками. Сегодня можно отправить снимки на консультацию с помощью различных медицинских сервисов, таких как Национальная телерадиологическая сеть.

Хирургическое лечение рака горла

В некоторых случаях, на ранних стадиях рака горла, бывает достаточно одного только хирургического лечения. При более обширном процессе удаление опухоли дополняют курсами химиотерапии, лучевой терапии. Объем операции зависит от стадии заболевания, локализации злокачественного новообразования, степени его прорастания в стенку органа и распространения в соседние структуры.

Варианты хирургического лечения рака горла:

• В некоторых случаях, на самых ранних стадиях, может быть выполнено эндоскопическое удаление опухоли. Такая операция не требует разрезов, хирург вводит эндоскоп и специальные инструменты через рот. Новообразование может быть удалено с помощью лазерной хирургии, но этот метод имеет существенный недостаток: лазер уничтожает ткани, и не остается образца, который мог бы быть отправлен на биопсию.
• Кордэктомия также обычно применяется при небольших опухолях на ранних стадиях. Во время операции полностью или частично удаляют голосовые связки.
• Резекция гортани — операция, во время которой удаляют часть органа. Например, может быть удалена часть, которая находится выше голосовых связок, правая или левая половина гортани (гемиларингэктомия).
• Ларингэктомия — полное удаление гортани. При этом оставшийся конец трахеи выводят наружу и формируют на шее отверстие для дыхания — трахеостому.В некоторых случаях вместе с гортанью полностью или частично удаляют глотку.Если во время операции хирург приходит к выводу, что рак с высокой вероятностью мог распространиться на лимфатические узлы шеи, их также удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
• Если злокачественная опухоль поражает щитовидную железу, ее также надо удалить. После такой операции больной должен пожизненно принимать препарат тиреоидных гормонов — левотироксин.

Трахеостомия показана в трех случаях. После резекции гортани она носит временный характер. Когда происходит заживление, трахеостомическую трубку извлекают, и отверстие на шее закрывают. После удаления гортани накладывают постоянную трахеостому. При неоперабельном раке, который перекрывает дыхательные пути и приводит к удушью, трахеостомию выполняют в паллиативных целях.

Если из-за рака горла человек не может принимать пищу, проводят гастростомию. Из желудка на поверхность кожи выводят отверстие для кормления. Гастростома может быть наложена временно, пока не завершится лечение рака гортани.

Прогноз и продолжительность жизни

После комбинированной терапии по поводу опухоли гортани пациенты нуждаются в тщательном контроле на предмет рецидивов и отдаленного метастазирования. Прогноз зависит от локализации образования, типа роста, размера, стадии TNM, степени злокачественности, патоморфологической структуры, чувствительности к облучению и т. д. Пятилетняя выживаемость пациентов на стадии T1 достигает 92%, Т2 — 80%, Т3 — 67% (при условии отсутствия вторичного поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов).

Василий Вишняков, врач-радиолог

Павел Попов

Профилактика Рака гортани:

Прекращение курения резко снижает риск развития не только рака гортани, но и рака легких, рта, губы, поджелудочной железы, мочевого пузыря и пищевода. Кроме того, прекращение курения снижает риск развития опухолей головы и шеи у больных, страдающих раком гортани. Отказ от употребления алкоголя, так как при сочетании курения с выраженным употреблением алкоголя риск развития рака гортани становится еще выше

Лица, занятые в производстве серной кислоты, никеля, асбеста, обязательно должны соблюдать ряд профессиональных предосторожностей для профилактики рака гортани

Важно регулярное проведение профилактических осмотров и своевременное обращение за профессиональной и специализированной медицинской помощью при появлении тревожных симптомов. Регулярное врачебное наблюдение и лечение потенциально предраковых заболеваний/состояний

Особенности строения горла

Горло располагается в промежутке между четвертым и шестым шейными позвонками. Данный орган отличается сложным анатомическим строением и состоит из гортани, глотки, трахеи.

Гортань соединяется с глоткой, а затем и переходит в трахею. Благодаря гортани регулируются функции голосовых связок, в результате продуцируется речь и звуки.

Глотка является общим участком не только пищеварительной, но и дыхательной системы. Она располагается в задней части горла. По форме глотка напоминает трубку и выглядит как воронка. Ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, которая помогает защитить от воздействия желудочного сока.

Глотка состоит из трех частей, а именно: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. В ротовой полости горло и глотка сливаются. В горле имеются голосовые связки, хрящи и надгортанник.

Основные симптомы рака горла

Специфическими симптомами являются очевидные проблемы с речью и глотанием. На ранних стадиях развития болезни ощущается слабость и недомогание, возможна потеря веса. При обращении к врачу пациенты жалуются на симптомы:

• осипший, севший и хриплый голос;
• сильный, длительный кашель;
• боли и затруднения при глотании;
• дискомфорт дыхания в покое.

Симптомы зависят от места локализации опухоли. Могут возникнуть боли в ухе или припухлость лимфоузлов на шее. Больного часто мучают фарингиты и ларингиты. Человек лечится от простудных и вирусных заболеваний, не считает проблемы с горлом связанными с онкологией. При своевременном обращении за медицинской помощью, точной диагностике и грамотно подобранном курсе прогноз при раке горла положительный. Лечение рака горла 1 стадии в Израиле проводится щадящими методами и показывает практически полное возвращение к привычному образу жизни.

Симптомы рака горла и прогноз заболевания

Симптомы заболевания, напрямую связаны со стадией онкологического процесса, так как при разной распространенности и локализации новообразования симптомы могут, так сказать, варьировать. Но, тем не менее можно выделить общую симптоматику, которая непосредственна связана с раком горла (гортани).

К симптомам относятся:

• изменение звучания голоса (сип, хрип);
• трудность и боли при глотании;
• боли в горле без видимых на то причин;
• кровавое кровохарканье;
• увеличение лимфоузлов;
• чувство присутствия инородного предмета в горле;
• одышка;
• кашель;
• неприятный запах изо рта
• боли в ушах или зубах при этом возможно даже выпадение зубов;
• усталость и угнетенность;
• ухудшение аппетита и снижение в весе;
• головные боли.

Фото начальной стадии рака горла, дает возможность показать изменения эпителия гортани при появлении аномальных клеток. Чаще всего, на данном этапе образование не более 2-3 см. Также, симптоматика может определяться местом нахождения образования.

Расположение в средней части гортани сопровождается изменением тембра голоса, до полной его потери. Нахождение в других зонах вызывает наиболее позднее выражение признаков, что ведет к несвоевременному обнаружению образования. При болях в горле, длящихся более двух недель, необходимо тщательно обследоваться.

Прогноз на начальных этапах заболевания, и даже на первых двух стадиях благоприятный, составляет порядка 80-95 %. Высокое значение оказывают возраст и совокупное состояние организма, в том числе и психическое

Также немаловажно пройти курс полной реабилитации после лечения и соблюдать рекомендации доктора по избеганию рецидивов

Эпидемиология

В России в 2017 году зарегистрировано 7148 случаев впервые установленного рака гортани.

В 2017г. у мужчин выявлено 9,52 случая на 100000 населения, среднегодовой темп прироста –0,1%, прирост – минус 1,03%. У женщин в 2017 году выявлено 0,65 случаев на 100000 населения, среднегодовой темп прироста – 2,4%, прирост – 25,22%.

Средний возраст заболевших мужчин – 61,8 года, женщин – 63,1 года. Число заболевших раком гортани резко возрастает с 50 лет, достигая наибольшего пика в 55-75 лет. Летальность больных в течение года с момента установления диагноза рак гортани в России в 2017г. составила 23,0%. Средний возраст умерших мужчин в 2017г. – 64,2 лет, женщин – 64,1 лет.

Среди всех впервые установленных диагнозов I-II стадии была у 36,5% пациентов, III – у 43,2%, IV – у 18,7%. Только 5% больных выявлены при профилактических осмотрах.

Как влияет на излечение от рака гортани качество лекарственных препаратов?

При раке гортани 3-4-й степени программа лечения включает химиотерапию и/или иммунную и таргетную терапию. В этой ситуации эффективность лечения полностью зависит от качества лекарств. Чтобы не рисковать, лучше всего приобрести препараты израильского производства.

1. Подделка лекарств в Израиле исключена. Министерство здравоохранения совершает контрольные закупки и осуществляет другие виды контроля за работой аптек и фармацевтов. За продажу некачественного лекарства фармацевт несет личную ответственность, вплоть до уголовной.
2. В Израиле наиболее эффективные инновационные препараты быстро проходят лицензирование. Здесь не приходится подолгу ждать утверждения новых лекарств – все они быстро внедряются в клиническую практику. Поэтому в Израиле вы сможете приобрести препараты, которые еще не применяются в вашей стране.
3. Израильская компания TEVA входит в число лидеров мировой фармацевтической промышленности. Ее продукцию используют более 2000 млн человек во всем мире.

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Online-консультации врачей

Консультация нефролога

Консультация дерматолога

Консультация психолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация психоневролога

Консультация маммолога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация эндокринолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация гинеколога

Консультация аллерголога

Консультация хирурга

Консультация онколога

Консультация вертебролога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Симптомы

Симптоматика рака гортани имеет свои особенности для каждого из видов рака гортани. Первые признаки рака зависят от отдела гортани, который поражает опухоль.

Рак вестибулярного отдела гортани

На начальной стадии рак развивается практически бессимптомно, и первое проявление заболевания выражается в легком дискомфорте при глотании, со стороны слизистой оболочки проблемы могут не возникать. Дальнейший рост опухоли приводит к ощущением наличия инородного тела, затем — к все нарастающей болезненности при глотании. Поздние стадии рака (3 стадия и 4) вестибулярного отдела гортани характеризуются распространением болевых ощущений при глотании в уши, из-за чего пациент ограничивает число пищи и теряет вес.

Рак среднего отдела гортани

Изменение голоса, охриплость характерные признаки для рака среднего отдела гортани. Такие симптомы могут возникать на начальной стадии, при небольшой опухоли. Охриплость развивается при увеличении размеров опухоли до полной потери голоса. Для поздней стадии также характерно затрудненное дыхание.

Рак подскладочного отдела гортани

При такой локализации опухоль сдавливает голосовую связку или прорастает в нее (рак голосовой связки). Этим объясняется охриплость голоса, не связанная с простудными заболеваниями. Реже отмечается сдавливание или перекрытие просвета гортани, из-за чего у пациента отмечается затрудненный вдох. В дальнейшем опухоли данной локализации могут распространиться на первые кольца трахеи пациента.

Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях симптомы поражения различных отделов наблюдаются одновременно.

Не стоит искать фотографии рака горла в интернете, а при возникновении каких-либо тревожных симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Сколько стоит лечение рака гортани?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Профилактика заболевания и его рецидивов

Учитывая, что основной причиной рака горла является курение и злоупотребление алкоголем, прежде всего, следует отказаться от этих вредных привычек. Кроме того, следует чаще бывать на свежем воздухе, давать организму умеренные физические нагрузки и наладить полноценный отдых и сон.

Отдельно следует сказать о питании

Важно, чтобы 70% вашего рациона составляла растительная пища: овощи, фрукты, ягоды и бобовые культуры. Жиры в рационе должны иметь исключительно растительное происхождение

А вот от жирных и жареных продуктов следует полностью отказаться. Также нужно воздержаться от фаст-фуда, копченостей и солений, маринадов и полуфабрикатов. Кроме того следует свести к минимуму количество употребляемого сахара и обязательно включить в рацион кисломолочные продукты (сметану, кефир или ряженку).

Кроме того необходимо своевременно лечить имеющиеся заболевания дыхательных путей и не допускать их перехода в хроническую фазу. В этом случае вы будете максимально защищены от этого опасного заболевания. Крепкого вам здоровья!

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

• На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
• На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Питание и образ жизни при раке гортани

Рекомендации по питанию для пациентов с раком гортани

• Полноценная диета. Употребление большого количества растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, бобовых.
• В рационе обязательно должно присутствовать в умеренных количествах мясо животных, птицы, рыбы.
• Жиры в рационе должны иметь преимущественно растительное происхождение (растительные масла).
• Из напитков предпочтительны зеленые и травяные чаи. Полностью исключить газированные напитки.
• Сократить потребление сахара. Из подсластителей предпочтительно потреблять мед.
• Обязательно включить в рацион кисломолочные продукты: кефир, сметану, ряженку и пр.
• Исключить копчености, соленья и маринады, острые блюда, полуфабрикаты.
• Отказаться от «фаст-фуда».
• Принимать пищу желательно небольшими порциями.
• Оптимальная кратность питания – 5 – 6 раз в день.
• Последний прием пищи – за 4 часа до отхода ко сну.
• Вся еда должна быть свежей, ее нужно тщательно пережевывать.

Рекомендации по образу жизни

Диагностика рака на III стадии

Для проведения диагностики рака на третьей стадии врач тщательно собирает анамнез болезни со слов больного, ориентируясь в первую очередь на его жалобы.

Далее, исходя из данных анамнеза и физикального осмотра (внешний осмотр и пальпация), назначается план обследования. Основными пунктами этого плана являются следующие методы обследования:

1. Непрямая и Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Последняя позволяет произвести осмотр всех отделов гортани с максимальной четкостью. Введение инструмента в гортань не причиняет какого-либо вреда больному, позволяя выполнить высококачественную фото и видеосьёмку.
2. Во время фиброларингоскопии выполняется биопсия опухоли и полученные образцы тканей отправляются на гистологическое (включая иммуногистохимическое) и цитологическое исследования для постановки морфологического диагноза (чтобы понять какого строения опухоль, степень ее дифференцировки)
3. УЗИ шеи и органов брюшной полости ( для исключения или определения метастазов, их локализации и размеров)
4. Рентгенография органов грудной клетки ( для исключения метастазов в легких)

Современная медицина дает возможность не только диагностировать заболевание, но и выявить его особенности.

Если полученных данных врачу недостаточно для постановки диагноза или определения операбельности, то прибегают к назначению уточняющих или  дополнительных методов диагностики:

• компьютерная томография (КТ) шеи, органов грудной клетки
• магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости)
• Радиоизотопное исследование костей скелета
• определение связи опухоли с наличием HPV (ВПЧ) – инфекции (ВПЧ – Вирус Папилломы Человека)
• молекулярно-генетическая диагностика опухолевой ткани ( при планировании таргетной или иммунной терапии)

Вышеперечисленные диагностические методы необходимы для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Памятка для родителей по профилактике инфекционных заболеваний

01 июля — 31 декабря

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Для возникновения любой инфекции в семье или детском коллективе необходимо создать условия из 3-х предвестников: иметь контакт здорового восприимчивого человека через окружающие факторы среды обитания (воздух, вода, почва, продукты питания, окружающие предметы) с инфекционным больным или носителем инфекционного агента (бактерионоситель).

Если нарушить эту связь, то заражение не произойдет,  и инфекция не распространится среди членов семьи, а также в любом организованном детском коллективе.

Для этого необходимо:

Инфекционного больного изолировать на дому или в инфекционной больнице. Ограничить контакт с больным других членов семьи, пользоваться средствами защиты при уходе за больным (маски, перчатки, дезинфецирующие средства). После обслуживания больного тщательно мыть руки с использованием антисептиков.

Больной с температурой, жалобами на головную боль, кашель, боли в животе, рвоту, понос, зуд, сыпь на теле – не должен идти на работу, в школу и места скопления людей. Необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу и выполнять все его рекомендации. Бактерионоситель должен строго выполнять правила личной гигиены и своевременно проходить профилактическое лечение.

Профилактика вредного воздействия факторов среды обитания:

Воздух. Постоянно соблюдайте режим проветривания. В детских дошкольных учреждениях, жилых домах проводите кварцевание воздуха в отсутствие детей в период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом, ветряной оспой и другими вирусными инфекциями.

Ограничивайте посещение массовых мероприятий в закрытых помещениях (цирк, кинотеатр, дискотека). Держитесь на расстоянии не менее 1 метра от больного с явными признаками инфекции.

Почва. Соблюдайте правила личной гигиены. Постоянно мойте руки после работы, игр на улице, после посещения туалета, перед приемом пищи.

Это золотое правило профилактики острых кишечных инфекций, вирусных инфекций, паразитарных и заразных кожных заболеваний (чесотки и микроспории).

Вода. Для питья пригодна вода только из проверенных источников.  Вода из открытых водоемов, родников и не редко из колодцев не соответствует требованиям санитарного законодательства и не пригодна для питья. В случае аварии на водопроводе или эпидемиологическом неблагополучии (рост кишечных заболеваний) рекомендуется употреблять бутилированную воду.

Продукты питания. Строго соблюдайте правила хранения и сроки реализации продуктов. При покупке продуктов требуйте сертификаты качества. Не приобретайте продукты в местах несанкционированной торговли.

Окружающие предметы — игрушки, дверные ручки, лестничные перила, деньги, мобильные телефоны, домашние животные и птицы могут быть факторами передачи инфекций. После контакта с ними необходимо тщательно мыть руки с мылом. Домашние животные и птицы должны регулярно, не реже 1 раза в год, осматриваться ветеринарными специалистами.

Не трогайте голыми руками бродячих животных, больных и мертвых животных и птиц.

Профилактика здоровья и поддержание иммунитета против инфекций.

Соблюдайте здоровый образ жизни — полноценно питайтесь; соблюдайте режим труда и отдыха; покажите личный пример отказа от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики); избегайте стрессовых ситуаций; активно занимайтесь физкультурой и спортом.

Симптомы рака гортани

Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.

Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.

Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).

На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.

Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.

При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

• Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
• Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
• Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
• Сильная мучительная боль.

Обобщенные стадии заболевания

Врачи определяют стадию рака гортани или гипофарингеального рака на основании обобщенных данных по классификации TNM.

• Стадия 0: описывает карциному in situ (Tis) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0).
• Стадия I: описывает небольшую опухоль (T1) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0).

Подробнее про 1 стадию рака гортани.

Стадия II: описывает опухоль, распространившуюся в ближайшие области (T2) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0).

• Стадия III: описывает любую крупную опухоль (T3) вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0) – либо небольшую опухоль (T1, T2) с вовлечением лимфатических узлов (N1), но без признаков отдаленных метастазов (M0).
• Стадия IVA: описывает любую инвазивную опухоль (T4a) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или с вовлечением единственного лимфоузла на той же стороне тела (N1), но без отдаленных метастазов (M0). Эта стадия также описывает любую опухоль (любая T) с более существенным распространением в лимфатические узлы (N2), но без отдаленных метастазов (M0).
• Стадия IVB: описывает любой рак (любая T) с обширным поражением лимфатических узлов (N3), но без отдаленных метастазов (M0). При раке гортани эта стадия также описывает опухоль с обширным локальным распространением (T4b), с вовлечением лимфоузлов или без такового (любая N), но без отдаленных метастазов (M0).
• Стадия IVC: указывает на признаки образования отдаленных метастазов (любая T, любая N, M1).
• Рецидив: рецидивирующий рак – это возвращение патологии после лечения. Если патологический процесс возобновляется, пациенту предстоит пройти серию новых обследований для выяснения степени обширности рецидива. Эти обследования и анализы обычно аналогичны диагностическим мерам, назначаемым в целях постановки первоначального диагноза.

Лечение рака шеи

Выбор метода лечения раковой опухоли шеи напрямую зависит от стадии новообразования. Если опухоль на первой стадии, применяется оперативное вмешательство и метод лучевой терапии. Чаще всего блучают не только злокачественное образование, но и лимфатические узлы с двух сторон шеи, так как больше 20 процентов раковых опухолей могут дать метастазы на лимфатические узлы.

Опухоли, которые растут наружу, лучше всего поддаются лечению, чем те, что распространяются в окружающие ткани, образуют язвы или твердые по структуре. Если злокачественная опухоль шеи вросла в мышцу, хрящ или кость, вероятность полного выздоровления крайне мала. Если в организме распространяются метастазы, человек может прожить максимум до двух лет. Раковая опухоль, которая образуется по ходу нерва, вызывает боль, онемение и паралич, очень опасна и трудно поддается лечению.

Опухоли шеи лечатся несколькими методами, которые используются отдельно и в сочетании:

• хирургическое вмешательство — применяется в тяжелых случаях поражений, больному удаляют не только первичный очаг опухоли, но и лимфатические узлы с метастазами;
• метод облучения — удаляет опухоль на ранних стадиях, может давать побочные эффекты в виде сухости во рту, изменения вкуса, возникновения атрофического глоссита;
• химиотерапия – данный метод используется на самой последней стадии развития опухоли, когда операция уже невозможна, чтобы облегчить страдания больного. Дает множество побочных эффектов.

На ранних стадиях опухоли в шее и глотке могут применять эндоскопический доступ. В случае, если образование небольших размеров, ограничена капсулой и расположена на поверхности слизистой, используют крио или лазерную деструкцию, фотодинамическое лечение. Это самые щадящие методы терапии. После проведенной операции из-за расположения опухоли пациенту часто может понадобиться пластика в области шеи. Сочетание методов лучевой и химиотерапии применяют с целью устранения боли и улучшения самочувствия больного, когда раковую опухоль нельзя удалить оперативно.

Лечение раковых опухолей всегда дает побочные эффекты. После проведения операции может нарушаться процесс глотания и речи, поэтому пациенту нужен курс по восстановлению. Метода облучения часто вызывает изменения кожи, выпадение волос и зуд, шрамы, нарушение вкуса и сухость во рту, иногда могут пострадать и здоровые ткани. Химиотерапия часто вызывает тошноту, рвоту, временное облысение, воспаление слизистой оболочки желудка. Так же этот метод может привести к уменьшению числа эритроцитов и лейкоцитов и снижению иммунитета. После лечения побочные эффекты как правило должны исчезнуть.

Профилактика опухолей шеи заключается в исключении курения и вредной пищи, проведения необходимых мер по защите на вредном производстве, а так же в своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Макроскопическая форма роста

Различают экзофитную, эндофитную и смешанную форму роста. Экзофитная форма роста имеет вид папилломы, папиллярных разрастаний или крупного бугристого образования на широком основании, растущего в просвет гортани. Границы опухоли довольно четкие, инфильтрация подлежащих тканей незначительная, течение по сравнению с другими типами рака благоприятное.

Эндофитная опухоль инфильтрирует и разрушает ткани, слизистая оболочка при этом может быть изменена незначительно. Инфильтрат не имеет четких границ, изъязвляется, рано вызывает неподвижность пораженной половины гортани.

Вопросы и ответы

Как понять, что у тебя рак горла?

Следует обязательно посетить онколога, если у вас не менее двух недель присутствуют следующие симптомы рака гортани:

• боль, дискомфорт при глотании, першение;
• изменение тембра голоса, охриплость;
• постоянный или приступообразный кашель;
• потеря веса;
• увеличенные лимфоузлы.

Как выглядит рак горла?

На первых стадиях симптомы рака горла легко спутать с признаками обычной простуды, однако респираторные заболевания редко продолжаются дольше недели. Если боль в горле, кашель, охриплость и другие простудные проявления не проходят в течение двух-трёх недель, следует как можно быстрее обратиться к онкологу.

Лечится ли рак горла?

Чем раньше начать лечение рака горла, тем больше шансов на полное выздоровление. На первой стадии болезни благоприятный прогноз составляет более 90%, но шансы снижаются по мере роста опухоли. При малейшем подозрении на онкологию горла следует проходить обследование, чтобы сохранить своё здоровье и снизить риск глубокого прорастания опухоли в ткани. 

Омела — лекарство от рака (в комплексной терапии)

Наконец, наш пациент был одним из многих пациентов  Великобритании, которые обратились к нетрадиционной и альтернативной медицине, часто как к первоочередной лечебной мере для своих заболеваний. Причины такого выбора были различными, включая стоимость лечения, природу заболевания (острое или хроническое), пол, возраст, доступность нетрадиционного или альтернативного лечебного средства, безопасность и эффективность различных видов терапии в общем понимании, неудачи традиционных медицинских лечебных мер, неудовлетворенность современным здравоохранением, а также медицинские традиции.

• Экстракт омелы представляет собой форму нетрадиционного и альтернативного лечебного средства.
• Он может играть определенную роль при лечении рака, действуя посредством модификации биологической реакции.
• Он улучшает способность пациентов больных раком самостоятельно справляться с трудностями, сопряженными с наличием этого заболевания, посредством психосоматического саморегулирования.

Согласно оценкам, в Великобритании в настоящее время имеется около 50000 лиц, практикующих в области нетрадиционной и альтернативной медицины, из которых 10000 являются официально зарегистрированными врачами-профессионалами. Featherstone et al.10 сделал обзор тех рецептов, которые выписывали 323 врача в Шотландии, и установил, что 60 % выписывали лекарства на основе трав.10 Врачи-клиницисты должны не только иметь представление о различных формах нетрадиционных и альтернативных лечебных средств, существующих в настоящее время, возможных побочных эффектах, которые связаны с их применением, и возможных их взаимодействиях с традиционными лекарствами, но также должны изъявлять желание прислушиваться к пожеланиям пациентов и допускать применение нетрадиционных и альтернативных лечебных средств, рекомендуя обычные виды терапии, или, как это было в случае нашего пациента, если обычные виды терапии не приносят желаемого результата.

Заключение

Рак горла — это редкий вид рака, который развивается у небольшого процента людей. Рак горла может развиться у любого человека, но люди пожилого возраста, мужского пола или азиатского происхождения подвергаются повышенному риску. Рак горла не всегда можно предотвратить. Тем не менее, существуют некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы уменьшить риск его развития. К ним относятся здоровая диета, отказ от курения и отказ от чрезмерного потребления алкоголя. Человек должен обратиться к врачу, если испытывает симптомы рака горла в течение 3 недель.

Научная статья по теме: Кислотный рефлюкс может повысить риск рака головы и шеи у пожилых людей.