Конкурс мокрых маек: причины повышенной потливости у женщин

Как избавиться от запаха пота?

Избыточное потоотделение и неприятный запах тела могут причинять неудобство, негативно влияя на самооценку человека и его уверенность в себе. Для устранения запаха пота, как правило, нужно избавиться от лишних бактерий на коже и содержать соответствующую область (обычно подмышки) в чистоте и сухости.

Далее описаны различные методы лечения, а также для удобства сравнения кратко приведены их достоинства и недостатки.

Правила ухода за телом

Запах пота под мышками обычно доставляет наибольшие неприятности. Это связано с большим количеством апокриновых желез, расположенных в этих областях. Чтобы не допустить появления запаха, необходимо следить за чистотой подмышек и не позволять бактериям размножаться. Для этого нужно правильно ухаживать за телом:

• Ежедневно принимать теплую ванну или душ, чтобы уничтожить лишние бактерии на коже. В жаркие дни ванну или душ можно принимать дважды.
• Тщательно мыть подмышки с антибактериальным мылом.
• После ванны или душа пользоваться дезодорантом или антиперспирантом.
• Регулярно брить подмышки, чтобы пот испарялся быстрее и у бактерий было меньше времени на его расщепление.
• Носить одежду из натуральных тканей, таких как хлопок, лен, шелк и шерсть, позволяющих коже «дышать», а поту — быстрее испаряться.
• Регулярно стирать одежду.
• Ограничить потребление специй и чеснока, так как из-за них пот может приобретать специфический запах. Также есть основания полагать, что потребление красного мяса в больших количествах усиливает неприятный запах тела.

Средства от запаха пота: дезодоранты и антиперспиранты

В дезодорантах и антиперспирантах используются разные активные ингредиенты, поэтому их механизм действия отличается. Дезодоранты маскируют запах пота при помощи парфюмерных отдушек. Антиперспиранты содержат хлорид алюминия (см. ниже), который сокращает потоотделение. При сильном потоотделении роликовые антиперспиранты обычно более эффективны.

Хлорид алюминия является активным ингредиентом в большинстве антиперспирантов. Он предотвращает выработку пота. Если приведенные выше советы не помогают устранить неприятный запах тела, может потребоваться более сильный антиперспирант с более высоким содержанием хлорида алюминия. Врач или фармацевт может порекомендовать подходящий продукт и объяснить, как часто нужно им пользоваться.

Как правило, раствор хлорида алюминия наносится перед сном. Ночью пот не выделяется, что позволяет раствору проникнуть в потовые железы и заблокировать их работу. Благодаря этому на следующий день потоотделение сокращается. Утром можно принимать душ, это не уменьшает эффективность средства. По мере того как раствор хлорида алюминия начнет работать, наносить его нужно будет реже (через день или 2-3 раза в неделю).

Хирургическая операция от запаха пота

Если неприятный запах тела очень силен, а справиться с ним с помощью гигиены кожи и других средств от пота не удается, можно решить проблему радикально. Так, хирурги могут удалить из подмышки небольшой участок кожи вместе с потовыми железами. Другой вариант операции — извлечение потовых желез вместе с жировой тканью подмышки во время липосакции.

Еще один вариант — торакоскопическая симпатэктомия. В ходе операции хирург делает 2-3 небольших точечных надреза в каждой подмышке. В один из надрезов вводится небольшая видеокамера (эндоскоп), позволяющая хирургу видеть на мониторе, что происходит под кожей. В остальные надрезы вводятся хирургические инструменты или электроды, при помощи которых удаляются нервы. После уничтожения нервной импульсации апокриновые железы в подмышках перестают работать.

Торакоскопическая симпатэктомия сопряжена с риском повреждения близлежащих артерий или крупных нервов. Кроме того, после операции может компенсаторно усилиться потоотделение в других частях тела. Следует обязательно обсудить с хирургом риски данной процедуры до операции.

Ботулотоксин при повышенной потливости

Еще одно средство, применяемое для контроля избыточного потоотделения в области подмышек, — ботулинический токсин, который часто продается под торговым названием «Ботокс».

Ботулотоксин — это сильный яд, но в малых дозах он не опасен для здоровья. В пораженную область, например, в подмышки, ладони, ступни или лицо, делается от 12 до 20 уколов ботулотоксина. Он блокирует сигналы головного мозга, которые тот посылает в потовые железы, что позволяет снизить потоотделение. Процедура занимает 30–45 минут, а ее эффект сохраняется от 2 до 8 месяцев. После этого лечение нужно повторять.

Когда обильное выделение пота может быть нормой?

Если не брать в расчет высокую температуру окружающей среды, физические нагрузки или лихорадку вследствие ОРВИ и гриппа (пот в этих случаях неизбежен и нормален), то повышенная потливость также может быть нормой у подростков и у женщин в менопаузе, незадолго до ее наступления и во время беременности, а также у людей с большой массой тела (сам по себе лишний вес не является нормой, и с его причинами нужно разбираться, но пот в этом случае не главная проблема).

Вызывать ночную потливость может и синтетическое белье, и это тоже легко объяснить: такой материал не пропускает кислород, кожа под ним не дышит, и поэтому организм запускает процесс потоотделения. Не стоит беспокоиться и в тех случаях, когда пот не дает уснуть после обильного ужина, просмотра фильма ужасов и другого эмоционального потрясения или после приема алкоголя. Однако “нормальный” пот не должен иметь резкого запаха аммиака и оставлять белые следы на одежде, если же это происходит, то необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить работу почек, особенно во время беременности.

Вызывать повышенное потоотделение могут и некоторые лекарственные препараты. Как правило, в инструкции будет об этом написано, но чаще всего такой побочный эффект бывает у жаропонижающих средств, антидепрессантов и лекарств, понижающих давление. 

Потливость и болезни ЦНС

Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.

Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:

• при болезни Паркинсона у человека трясутся руки и голова, мышцы имеют повышенный тонус, меняется походка;
• инсульт характеризуется нарушением речи, изменением мимики, сильной головной болью;
• при эпилепсии у человека случаются судорожные припадки, во время которых от сильного перенапряжения возникает гипергидроз;
• при сотрясении головного мозга возможна потеря сознания, тошнота, на лбу появляется испарина;
• травма гипоталамуса проявляет себя не только повышенным потоотделением, но и скачками давления, проблемами с сосудами, нарушением сна;
• гормональная перестройка. Подросткам свойственно сильно потеть. Это связано с резким гормональным всплеском, а также интенсивным развитием всего организма и повышением работы большинства желёз. В этом нет ничего патологического, однако потливость может доставлять дискомфорт подростку.

Что делать если замучила ночная потливость?

Ответ на этот вопрос прозвучал в начале статьи — идти к врачу, для начала — к терапевту. Он, скорее всего, назначит анализы — общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, анализ на гормоны, а также дополнительные исследования — флюорографию, ЭКГ. Исходя из результатов, он направит пациента к узким специалистам — гинекологу, эндокринологу, онкологу, инфекционисту и к другим. Далее для постановки диагноза может понадобиться УЗИ, МРТ, КТ. Перечислить все необходимые обследования невозможно, так как их выбор обусловлен тем диагнозом, который врач хочет исключить либо подтвердить у больного. Но в любом случае заниматься диагностическими поисками могут только специалисты. Самолечение недопустимо.

Защита мышц от тепловых (электролитных) судорог

Так как при выделении пота организм теряет воду, то логично, в первую очередь, заняться ее восполнением — регидратацией. Но при регидратации жидкость сначала поступает в плазму крови. Если спортсмен пьет обычную воду или воду с низким содержанием солей, то при этом растет клиренс осмотически свободной воды — скорость выделения разведенной (гипотонической, то есть содержащей мало ионов) мочи почками. Объем внеклеточной жидкости остается недостаточным, несмотря на то, что спортсмен утолил жажду и уже не хочет пить. Более того, наблюдается увеличение производства мочи, что обманчиво воспринимается как успешная регидратация организма и восстановление обменных процессов, хотя на самом деле организм спортсмена по-прежнему испытывает нехватку жидкости.

Это значит, что при первых признаках мышечных судорог или при длительных и даже неинтенсивных нагрузках спортсмен должен получать жидкость с высоким содержанием соли: 3,0 г соли в 0,5 л углеводно-электролитного напитка тщательно перемешиваются и употребляется сразу или в течение 5-10 минут.

Массаж и лед в области спазмированной мышцы помогают расслабить ее и уменьшить дискомфорт в ожидании, пока подействует солевой раствор. Обычно для изменения концентрации натрия в плазме крови  требуется несколько минут.

Практика показывает, что после употребления такой сильносоленой жидкости спортсмены могут быстро вернуться к тренировкам и эффективно заниматься еще в течение часа — при условии, что при более продолжительных тренировках они будут получать дополнительную жидкость с меньшим содержанием соли.

Эффективное и быстрое восстановление при помощи солевого раствора подтверждает электролитную теорию мышечных судорог: при переутомлении продолжение тренировочного процесса было бы невозможно. Исследования показывают также, что пищевые добавки калия, кальция или магния не приносят облегчения при тепловых судорогах.

После тренировки дефицит воды и электролитов в организме должен быть ликвидирован в полной мере. Спортсмены с повышенной потливостью могут потерять за час более 2,5 л жидкости и, соответственно, до 2500 мг Na+. При тренировках несколько раз в день или в период проведения турниров с короткими перерывами между состязаниями обычный рацион не позволяет избежать дефицита воды и электролитов, особенно если спортсмен вынужден придерживаться низкосолевой диеты. Такие спортсмены должны пить солевой раствор в профилактических целях через определенные промежутки времени. Если вместо соли используются таблетки NaCl, то при дозировке 1 г следует растворить три таблетки в одном литре воды.

Следует добавить, что для профилактики электролитных спазмов нельзя просто больше пить воды. Скорее наоборот, следует уменьшить объем потребляемой воды без соли или с малым содержанием электролита. А необходимость употребления и количество солевого раствора определяется индивидуально. И лучше всего это делать на основе данных о концентрации натрия в поте спортсмена. Только таким образом можно добиться наиболее полной, эффективной и своевременной дегидратации организма.

Колебания уровня глюкозы в крови

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Проблемы с сердцем и сосудами

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• стенокардия;
• транзиторная ишемическая атака;
• тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников

Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.

Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.

При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Почему я потею ночью?

«Бывает, что несколько раз за ночь мне приходится менять одежду, и все равно утром белье мокрое. Это очень неприятная проблема для меня и близких. Уже больше года я пытаюсь как-то подстроиться и смириться, потому что ничего другого не остается», — пациент КЦВН, Дмитрий.

Обильное потоотделение ночью – один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, ВД (вегетативной дистонии). Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д. Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и пр. в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией. И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.

ВНС (вегетативная нервная система) – та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем. Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого. Мы часто удивляемся, как работает такой сложный механизм как организм человека. Так он и работает – благодаря ВНС. О значимости ее роли пациенты бывают просто не осведомлены и потому игнорируют ее диагностику и лечение.

Функционально ВНС делится на симпатический и парасимпатический отделы. Условно говоря, первый отдел активизирует организм, а второй – «гасит» его активность. В норме, ночью организм находится в состоянии покоя, в «царстве вагуса»: во сне парасимпатический отдел ВНС восстанавливает силы организма и даже ликвидирует зачатки потенциальных проблем. Буквально, организм лечит сам себя.

Если же нервная система не в порядке, то поведение нервной системы и всего организма становится неадекватным. Тогда в режиме сна включается симпатический отдел, и организм испытывает сильный стресс, хотя причин для него нет. В результате человек испытывает тревогу, повышается давление, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение и пр. – больной чувствует себя так, будто только что пробежал марафон.

Сердечно-сосудистые заболевания и пот

Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:

• при гипертонии: повышение артериального давления, учащение пульса, шум у ушах, головные боли, онемение кистей рук;
• при ишемической болезни сердца: боль за грудиной (грудная жаба), невозможность полного вздоха, тошнота и очень обильное потоотделение;
• при инфаркте миокарда испарина покрывает всё тело, возникает чувство страха, падает давление, человек ощущает очень сильную боль в области сердца;
• гипергидроз при тромбофлебите возникает при запущенных формах закупорки просвета вены;
• тахикардия возникает как реакция на стресс или испуг, при этом у человека повышается уровень адреналина, тело покрывается испариной, становится трудно дышать. При тахикардии наблюдается жар в области головы, но руки при этом остаются холодными;
• при вегето-сосудистой дистонии потливость является реакцией на стресс, даже самый незначительный.

Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.

Внутренняя дрожь: Случаи из практики

Девочка, 14 лет, учащаяся средней школы.

На приеме с мамой, медицинским работником. Основная жалоба — сильная дрожь в теле и чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: частые тяжело протекающие ОРВИ (не меньше 5-6 в год).

Настоящее заболевание началось 23 июля 2012 года. Девочка проснулась ночью и внезапно ощутила сильную дрожь во всем теле, головокружение. «Еще было нечем дышать и колотилось сердце». Мама измерила артериальное  давление —  140-100. Вызвали «скорую», приступ был купирован.

24 июня –  дрожь в теле возобновилась, но была не выраженной, эпизоды затрудненного дыхания.  25 июня – повторение приступа. Давление — 150-100. Через десять дней снова сильный приступ. 26 июня — два приступа подряд.

Обратились за помощью сначала к педиатру, затем неврологу. Был поставлен диагноз – ВСД. Назначено лечение: персен, тералиджен и нейромультивит.  Однако положительного эффекта не наступило. Приступы повторялись с прежней силой, а в межприступный период сохранялись дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.

К началу школьного периода появились страхи. Девочка перестала выходить из дома. Стала жаловаться на общую слабость. Было проведено полное медицинское обследование организма, включая мультиспиральную томографию брюшной полости (смотрели надпочечники),  РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЯМРТ и др. Патологии не обнаружено.

На обследовании в нашей клинике методом КИГ (кардиоинтервалографии) был выявлен ригидный синусовый ритм, что указывало на запредельное перевозбуждение вегетативных нервных центров. Эти центры были локализованы с помощью компьютерной термометрии и назначено лечение.

Все перечисленные симптомы исчезли у пациентки уже после седьмого сеанса физиотерапии.

Мужчина, 57 лет, пенсионер, бывший военный.

В сентябре 2009 года полетел отдыхать в Испанию. При подлете к Мадриду у самолета  возникла техническая проблема с выходом шасси., самолет был вынужден кружить над аэродром, чтобы выработать горючее и приготовиться к жесткой посадке. У многих пассажиров истерика. Все готовятся к самому худшему…

Но посадка прошла благополучно, никто не пострадал.

Уже оказавшись на взлетной полосе, поняв, что самое страшное позади и внутренне успокоившись, мужчина вдруг почувствовал сильнейшую слабость, сердцебиение неустойчивость и сильную дрожь в ногах, которые длились около десяти минут и прошли самостоятельно. Через две недели у него внезапно возникает чувство необъяснимой тревоги и сильное сердцебиение. А к концу месяца развивается первая паническая атака.

В клинический центр вегетативной неврологии мужчина обратился через год после описанного эпизода (до этого времени наблюдался у разных специалистов, в том числе психиатров, получал медикаментозное лечение, гомеопатию).

Основные жалобы: дрожь в ногах, переходящая в тремор рук и дрожание всего тела. Ежедневные панические атаки с выраженным сердцебиением, страхом смерти, сильный упадок сил.

После первого курса лечения частота и выраженность панических атак резко снизилась. Повторный курс, проведенный через три месяца, полностью избавил пациента от патологических проявлений вегетативных расстройств.

Ночная потливость как побочный эффект лекарств

Для некоторых лекарств побочным эффектом может быть ночное потоотделение. Если вы недавно начали принимать новое лекарство, а затем у вас наблюдается повышенная ночная потливость, вам следует проконсультироваться с врачом, который выписал препарат. 

Лекарства, которые чаще всего вызывают такие побочные эффекты: антидепрессанты, психиатрические препараты, обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лекарства для лечения диабета, лекарства для лечения гормонов щитовидной железы. 

Ночная потливость как побочный эффект лекарств

Для того чтобы лекарство принесло максимальную пользу для здоровья, перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом, а также обсудить с ним изменения самочувствия во время приема лекарства.

Дисфункция яичников

Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.

Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.

Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.