Обзор препаратов для лечения молочницы у женщин и мужчин

Методы лечения молочницы (вагинального кандидоза)

Молочница легко поддается лечению с помощью современных противогрибковых препаратов. Однако часто приём подобных препаратов не является окончательным решением проблемы.

Прежде всего, следует увериться, что данные средства способны помочь именно в Вашем случае, то есть диагноз «молочница» должен быть поставлен врачом. Антигрибковые препараты неэффективны против других патогенных микроорганизмов.

Консультация специалиста

Если не устранить причину, вызвавшую нарушение бактериальной среды во влагалище, через какое-то время молочница возвратится. Выявление же причины, позволяющей развиваться кандидозу, требует комплексного обследования. Поэтому при обнаружении признаков молочницы обязательно надо обратиться к врачу. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» помогут Вам избавиться от молочницы навсегда.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
— клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
— изоконазол (Гино-травоген Овулум);
— миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
— натамицин (Пимафуцин);
— нистатин (Полижинакс, Тержинан).
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.
Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.
Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания

Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности

Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
— Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
— Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.
Лечение кандидоза у беременных
При кандидозе у беременных показано только местное лечение. И обязательно под присмотром врача.

Виды кандидозного стоматита

Несмотря на то, что предрасположенностью к стоматиту отличаются дети и пожилые люди, рецидив может возникнуть в любом возрасте. Для грамотного плана лечения необходимо определить тип этой болезни:

• Атрофический кандидоз. Его предваряет глоссит — воспаление языка, вызывающее ощущение его гладкости из-за атрофии сосочков. Язык гиперемирован, речь может быть затруднена.
• Гранулематозный (или гиперпластический) глоссит. В этом случае сосочки воспаляются и опухают, но не атрофируются.
• Хейлит. Этот тип поражает область губ, главные отличительные симптомы — шероховатость и отечность, маленькие язвы в уголках губ.
• Скротальный язык. При таком типе на языке появляются бороздки и складки, внутри которых образуется налет.

Также кандидозное поражение ротовой полости различается по клинико-морфологическим признакам:

• Псевдомембранозный. В основном встречается у детей. Как правило, является следствием перенесенных ребенком инфекционных заболеваний или бронхита.
• Эрозивный. Главный отличительный признак — наличие язвочек и эрозий на слизистой.
• Атрофический. Такой тип наблюдается в основном после приема антибиотиков или кортикостероидов. Основное поражение тканей наблюдается на языке, на котором образуется плотная пленка.
• Гиперпластический. При таком типе больной ощущает щеки и язык шероховатыми, а весь рот и горло — сухими.

Также стоматит имеет две формы — острая и хроническая. При первой форме рецидив возникает однократно, развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами. Хроническая же форма отличается периодическими рецидивами и сохранением некоторых симптомов в стадии ремиссии.

Возможные осложнения стоматита

Острая форма кандидозного стоматита проще поддается лечению, чем хроническая. Даже хроническая форма не может нанести серьезного вреда здоровью при отсутствии серьезных болезней у человека. Главной группой риска становятся люди с нестабильной работой иммунной системы – дети, люди преклонного возраста, ВИЧ-инфицированные. Им при отсутствии должного лечения грозит распространение воспаления вплоть до легких и пищевода. Если под такой нагрузкой на иммунитет присоединится бактериальная инфекция, резко возрастет риск сепсиса и, как его результат, смерти больного.

Во всех остальных случаях могут проявиться следующие осложнения:

• Искажение вкусовых ощущений;
• Прогрессирование болезни до гнойного стоматита;
• Кандидоз желудка, кишечника;
• Кандидозный эзофагит;
• Потеря веса;
• Диарея или запоры;
• Боли в верхней части живота;
• Генерализованный кандидоз;
• Ангина

Ангина

Рекомендации по питанию

Диета при молочнице – один из сопутствующих методов лечения. Исключить из рациона нужно продукты, являющиеся благотворной средой для роста гриба Кандиды, а именно:

• Сахар;
• Шлифованный рис;
• Белый хлеб;
• Блюда, в составе которых есть дрожжи;
• Газированные напитки;
• Жирная пища;
• Соленья, маринады;
• Кондитерские изделия;
• Сладкие фрукты.

Отказаться на период лечения следует и от спиртных напитков.

В меню рекомендуется включать продукты, богатые витамином C, в том числе цитрусовые фрукты. Полезна также пища, содержащая Омега-3-кислоты – например, растительные масла, грецкие орехи, рыба.

Причины возникновения

К ним относят факторы, провоцирующие увеличение количества грибов, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Молочница причины имеет такие:

• Применение антибиотиков, которые способствуют дисбалансу микрофлоры;
• Стрессы;
• Пищевые отравления, протекающие в острой форме;
• ОРВИ;
• ЗППП (заболевания, передающие половым путем), которые протекают в хронической форме;
• Нарушения гормонального фона, в том числе, обусловленные менопаузой, беременностью;
• Неправильно подобранные средства интимной гигиены, аллергическая реакция на них. Один из частых провокаторов болезни – ароматизированные прокладки, поскольку в них содержатся химические вещества, которые могут вызвать раздражение;
• Нижнее белье несоответствующего размера либо выполненное из синтетических материалов;
• Резкая перемена климата;
• Наличие болезней эндокринной системы;
• Неправильное питание, в частности, переизбыток быстрых углеводов в рационе.
• Незащищенный секс с носителем кандидоза.

Многие из названных причин вызывают снижение иммунитета, а у ослабленного организма ослабевает и способность к регулированию баланса флоры.

Использование народных средств от кандидоза во время беременности

В результате их применения повышается иммунитет, в организме появляются силы для дальнейшей самостоятельной борьбы с инфекцией. При этом происходит также нормализация микробиоценоза, в результате чего повышается количество представителей нормальной микрофлоры. Автоматически снижается численность патогенной микрофлоры. Рассмотрим некоторые рецепты укрепляющих напитков.

Смешивают примерно 200 мл спирта. В качестве действующих компонентов: девясил, стевию и эхинацею в соотношении 1:2:1. Можно добавить немного семени льна, молотого имбиря. Все это тщательно перемешивают, заливают спиртом. Пить можно по 30-40 мл

Эликсир включает кофе по вкусу, немного молотого имбиря. А также кору дуба, цветки ромашки и листья липы в равном соотношении. Все это смешивают и заливают спиртом. Настаивают несколько суток, после чего употребляют внутрь.

Шалфей лекарственный: 15 грамм на стакан спирта. Потом разделяют на 2 части половины. Одну половину стакана выпивают небольшими глоточками, другую – применяют для смазывания пораженных участков, или добавляют в воду для подмываний (примерно по столовой ложке на литр воды). Подмываться рекомендуется трижды в день. Для смазывания существует определенная схема. В первый день смазывать через каждые 30 минут, на второй день можно через каждые 1,5-2 часа. Потом, после исчезновения основных симптомов молочницы, переходят к трехкратному смазыванию до полного их исчезновения.

Профилактика

Профилактика молочницы:

важно носить белье, изготовленное исключительно из натуральных тканей. Оно должно быть таким, чтобы нигде не натирало;
при занятии спортом рекомендуется как можно чаще стирать свою спортивную форму;
с целью соблюдения гигиены половых органов мыть их следует только водой, при этом используя специальное мягкое мыло;
средства гигиены не должны иметь красителей и отдушек;
для тех, кто страдает сахарным диабетом, контроль сахара в крови должен быть постоянным;
придерживаться правильного питания и активно гулять на свежем воздухе, чтобы поддержать иммунитет.

Комплексное лечение

Заключается оно в том, чтобы максимально эффективно воздействовать на возбудитель болезни, способствовать устранению ее проявлений, которые существенно снижают качество жизни пациентки. Молочница лечение предусматривает прежде всего с применением двух основных категорий препаратов:

• Медикаменты системного назначения. В эту группу входят капсулы, таблетки – противогрибковые средства, применяемые перорально. Такие лекарства быстро попадают в кровь через желудок, а затем достигают место инфицирования;
• Препараты местного назначения. Это свечи, гели, мази, применяемые для устранения симптомов патологии и облегчения самочувствия женщины.

Дополнительные методы лечения

К ним относятся меры, позволяющие ускорить излечение:

• Применение средств, помогающих укрепить иммунную систему. Для этого назначают пробиотики, в составе которых содержатся полезные бактерии, препятствующие росту грибка;
• Диета, организация здорового питания. Некоторые продукты способствуют росту инфекции, следовательно, их исключение из меню позволит выздороветь быстрее;
• Отказ от интимных отношений на период лечения. Эта мера поможет не усугублять плохое самочувствие женщины. Секс при развивающейся молочнице не всегда является причиной передачи болезни мужчине, но партнеру женщины с этой болезнью стоит пройти обследование на наличие патологии.

Личная гигиена – одна из основ здоровья, а если у женщины вагинальная молочница, ее роль увеличивается еще более. Следует использовать проверенные средства личной гигиены, на которые у пациентки гарантированно нет аллергии. Необходимо носить только удобное нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей. По возможности на период лечения лучше отказаться от применения ежедневных прокладок.

Какие таблетки и капсулы можно использовать?

Существует немало препаратов системного назначения, которые применяются как лекарство от молочницы для женщин. Эффективными медикаментами являются:

• «Итразол» в капсулах. Основным действующим веществом препарата является итраконазол. Он характеризуется широким спектром противогрибкового воздействия, принимается перорально 1-2 раза/сутки в течение 1-3 дней. Препараты с аналогичным активным веществом и воздействием – «Румикоз», «Орунгал», «Орунгамин»;
• «Флуконазол» в капсулах. Препарат имеет в основе одноименное активное вещество, оказывает системное противогрибковое воздействие. Для лечения обычно достаточно одного приема медикамента в дозировке 150 мг. Препараты с аналогичным действующим веществом и лечебным эффектом – «Микосит», «Дифлазон», «Флюкостат»;
• «Пимафуцин» в таблетках. Активным веществом медикамента является натамицин, оказывающий противогрибковый эффект. Рекомендуемый производителем способ применения – по 1 таблетке четырежды в сутки в течение недели. Это лекарство от молочницы является одним из наиболее эффективных современных средств. Еще одно его преимущество – возможность применения в период беременности и грудного вскармливания. Популярный аналог с той же основой – «Экофуцин».

Какие свечи можно использовать?

Для местной терапии часто применяются такие препараты в форме свечей:

• «Клотримазол». Препарат содержит активное вещество с аналогичным названием, используется вагинально единожды/сутки на ночь в течение 6 дней;
• «Гексикон». Действующим компонентом медикамента является биглюконат хлоргексидин, имеющий противогрибковое воздействие. Используется препарат вагинально дважды/день в течение недели;
• «Ливарол». Активное вещество лекарства – кетоконазол. Средство используется вагинально дважды/сутки (при остром вагинальном кандидозе) или единожды/сутки (при хроническом течении болезни). Длительность лечения – от 3-5 до 10 дней соответственно;
• «Залаин». В основе свечей – сертаконазол. Препарат оказывает противогрибковое воздействие. Используется медикамент единожды в количестве 1 суппозитория. Если болезнь не отступает, спустя неделю применение повторяется;
• «Гино-Певарил». Препарат имеет в основе эконазол и характеризуется способностью глубокого проникновения в пораженные ткани. Используется единожды/сутки вагинально в течение 3-х дней.

Учтите, что таблетки от молочницы, равно как и свечи, должны быть прописаны только врачом. Он же определяет и дозировку лекарства, оптимальную в каждом конкретном случае. При самостоятельном выборе схемы лечения есть риск нанести вред своему здоровью.

Диагностика кандидозного стоматита

Перед лечение кандидозного стоматита врачу очень важно убедиться, что перед ним именно это заболевание, а также определить его тип. Обычно диагноз легко ставится только на основании клинической картины и жалоб пациента, но иногда, для уточнения, требуется лабораторное исследования

Кандидозный стоматит точно диагностируется при обнаружении в соскобе грибов рода Кандида в достаточно больших количествах. Обязательно будут выявлены скопления клеток, а также тонкий псевдомицелий

Обычно диагноз легко ставится только на основании клинической картины и жалоб пациента, но иногда, для уточнения, требуется лабораторное исследования. Кандидозный стоматит точно диагностируется при обнаружении в соскобе грибов рода Кандида в достаточно больших количествах. Обязательно будут выявлены скопления клеток, а также тонкий псевдомицелий.

Кандидозный стоматит

При острой форме заболевания в соскобе преобладают круглые, клеточные, частично почкующиеся формы. При хроническом – целые цепочки из удлиненных округлых почкующихся клеток, а также нити псевдомицелия.

Дополнительно помогает определить диагноз аллергопроба с антигенами различных грибов.

Сегодня активно используется и особая экспресс-диагностика. Для этого грибы рода Candida инкубируются вместе с клетками эпителия в отношении один к ста на 1,5-2 часа в специальном термостате. Если на одной эпителиальной клетке после этого оказывается 16 клеток гриба и более, то ставится диагноз кандидозного стоматита.

Помимо лабораторных исследования полезно также сделать общий анализ крови и проконсультироваться у других специалистов, для уточнения диагноза.

Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Причины развития молочницы

Среди главных причин, которые приводят к развитию молочницы, — соматические заболевания, которые на первый взгляд имеют мало общего с деятельностью грибов Candida. Это хронический бронхит и пиелонефрит, тонзиллит, заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Длительный прием антибиотиков, гормональные нарушения, включая сахарный диабет и ожирение, тоже могут стать причиной появления молочницы.

Не все знают, но к кандидозу может привести ношение нижнего белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок и разноцветной туалетной бумаги.

Дело в том, что ароматизаторы и красители неблагоприятно воздействуют на флору влагалища. Резкое похудение, частые стрессы и даже чрезмерное употребление конфет и сладкой выпечки тоже могут стать причиной появления кандидоза.

Что же делать, если беспокоит молочница, к кому обращаться?

Как лечить кандидоз?

Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Диагностика молочницы может состоять из нескольких этапов:

• осмотр на кресле у гинеколога, мазок из влагалища и шейки матки;
• исследование шейки матки с помощью кольпоскопии;
• посев мазка на специальные питательные среды с определением восприимчивости грибков к антимикотическим препаратам;
• ПЦР-диагностика (изучение участков ДНК, специфичных для определения патогенных микроорганизмов в образцах материала).

Часто молочница является симптомом сахарного диабета. Поэтому пациенту необходимо провести анализ крови на сахар. Если уровень повышен, понадобится консультация эндокринолога.

Если молочница поразила мочевыводящие пути, понадобится консультация уролога. Врач назначит УЗИ мочевого пузыря, исследование мазка из уретры, анализ мочи и др.

1

Лабораторная диагностика

2

Лабораторная диагностика

3

Кольпоскоп

Интимная жизнь при кандидозе

Многих пациентов интересуют вопросы: можно ли заниматься сексом при кандидозе, а также есть ли возможность забеременеть при таком заболевании.

Запущенные формы молочницы могут сказаться на зачатии, а в некоторых случаях даже привести к бесплодию, особенно если заболевание сопровождалось инфекциями, которые передаются половым путем.

Что касается секса, то отзывы многих пациентов говорят о том, что заниматься им можно только применяя методы барьерной контрацепции. Но сильная обильная молочница сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение, от которых не спасет ни один презерватив. Навряд ли такие ощущения помогут достичь оргазма. Советы врачей в этом случае сходятся в одном, заниматься сексом нельзя, пока молочница полностью не прошла, то есть до полного исчезновения неприятных симптомов.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить самостоятельно, основываясь на симптомах. Однако лечение самостоятельно лучше не назначать, а обратиться к врачу, поскольку у некоторых половых инфекций бывает очень сходная симптоматика.

Диагностические методы:

• Кольпоскопия – инструментальное исследование шейки матки и стенок влагалища. Методика не причиняет ощутимого дискомфорта и не требует обезболивания. Осмотр обычно занимает 10-15 минут.
• Мазок для микроскопии со слизистой влагалища шейки матки.
• Культуральный метод – посев микрофлоры влагалища на питательную среду. С помощью этого метода можно не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам, что существенно облегчает лечение.
• Полимеразная цепная реакция. Этот метод больше известен под аббревиатурой ПЦР. Он обладает высокой степенью достоверности за счет определения фрагментов ДНК возбудителя. Поскольку у всех микроорганизмов ДНК индивидуальный, достоверность результатов приближается к 100%. В качестве биоматериала используется венозная кровь.
• ИФА. Для этого исследования тоже используют взятую из вены кровь. Метод иммуноферментного анализа основан на использовании реакции «антиген-антитело», которая помогает выявить возбудителя.

При регулярных рецидивах заболевания женщине могут назначить целый комплекс обследований у других специалистов (например, гастроэнтерологов или эндокринологов). Это делается выявления сопутствующих заболеваний, которые могли бы изменить баланс влагалищной микрофлоры.

Почему развивается молочница: причины кандидоза

Главная причина заболевания – это грибки рода Candida. В норме грибок живет в организме любого человека, но при определенных обстоятельствах — в результате воздействия различных предрасполагающих факторов, начинает активно размножаться. Поэтому такие микроорганизмы называют условно-патогенными.

Нормальная влагалищная микрофлора удерживает грибок от чрезмерного размножения. При ее изменениях (дисбиоз) рост Candida усиливается, и возникает молочница.

Стимулируют активизацию инфекции:

• гормональные изменения в организме: беременность, период критических дней, климакс, заболевания эндокринной системы (диабет, проблемы с щитовидкой), неправильный подбор противозачаточных таблеток;
• нарушение правил личной гигиены и ношение белья из синтетики — грибок обожает сырость, тепло и не любит свежий воздух;
• спринцевания, использование агрессивных средств для подмывания;
• наличие инфекций, передающихся половым путем,  воспаления внутренних женских органов, заражение молочницей от партнера;
• заболевания, сопровождающиеся изменением концентрации половых гормонов в крови,
• беременность и хронические очаги инфекции в организме, ослабляющие иммунитет;
• бесконтрольный прием антибиотиков, уничтожающих вместе с паразитической флорой и полезных лактобактерий — защитников слизистой.

Спровоцировать кандидоз легко: достаточно походить в тесных синтетических трусиках в жару. Грибок моментально развивается в таких условиях — он любит влагу, тепло, и ему не нужен воздух.

Что такое молочница и откуда она берется?

Молочница (кандидоз) — это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Кандидозом она называется по той причине, что его возбудителями являются грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.

Проблемы начинаются, когда ослабевает иммунитет и грибы начинают активно размножаться, подавляя деятельность полезных бактерий. В результате вы? ощущаете сильный зуд, дискомфорт в области половых органов, а ежедневные прокладки перестают справляться с большим количеством беловатых выделений.

Что такое диабет

Диабет — это группа схожих хронических заболеваний, при которых организм не может нормально усваивать углеводы. От диабета невозможно излечиться полностью, но можно свести к минимуму его симптоматику. При правильном лечении и контроле за питанием и образом жизни болезнь может не снижать качество жизни человека.

Основу нашего рациона составляют углеводы. В кишечнике они расщепляются до глюкозы, которая служит главным «топливом» для всех клеток тела. Кровь разносит ее по организму.

Гормон инсулин служит «ключом», который помогает глюкозе попасть внутрь клетки. У здоровых людей поджелудочная железа начинает производить инсулин в ответ на повышение сахара в крови и снижает его выработку до минимума, когда клетки накормлены, а сахар низкий.

Организм людей с диабетом либо вырабатывает слишком мало инсулина, либо не вырабатывает его вообще, либо не может использовать имеющийся инсулин должным образом. Поэтому чаще всего диабет диагностируется по симптомам, которые вызывают слишком высокий уровень сахара в крови — такое состояние называется гипергликемией.

Существует два основных типа диабета.

Диабет 1 типа

Это нарушение адекватной реакции организма на инсулин. Иммунная система человека по ошибке принимает гормон за угрозу и атакует его, будто вирус. С точки зрения контроля за образом жизни, диабет 1 типа самый сложный — пациентам необходимы регулярные инъекции инсулина. Однако при внимательном контроле за уровнем гормона, люди с этой болезнью могут ни в чем себе не отказывать, в том числе и в сладкой, высокоуглеводной пище.

Диабет 1 типа — результат генетической предрасположенности, однако она реализуется далеко не всегда. Чаще всего болезнь начинается в детстве, однако может проявиться и во взрослом возрасте. Нередко триггером для развития заболевания у людей с предрасположенностью становится вирусное заболевание или сильный стресс. По данным Минздрава, на конец 2018 года в России было 256 тыс. пациентов с диагностированным диабетом 1 типа .

Диабет 2 типа

У людей с диабетом 2 типа инсулин вырабатывается. Однако либо поджелудочная производит его слишком мало, либо организм не может его адекватно использовать — такое явление называется инсулинорезистентностью.

Большинство пациентов с диабетом 2 типа могут прожить без добавочного инсулина, однако им нужно бдительно следить за своим образом жизни — контролировать уровень углеводов в рационе и заниматься спортом, а некоторым еще и принимать лекарства.

По подсчетам Минздрава, в России диабетом 2 типа болеют 4,2 млн человек, то есть примерно 3% от всего населения . Чаще всего он развивается у людей старше 40 лет, которые ведут не очень здоровый образ жизни.

Вот основные факторы риска, способствующие развитию диабета 2 типа:

• возраст старше 40 лет;
• сидячий, малоподвижный образ жизни;
• наличие близких родственников с диабетом 2 типа (предрасположенность);
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• абдоминальное ожирение (шарообразный живот);
• курение.

Также доказано, что риск развития диабета 2 типа коррелирует с этносом. Выше всего опасность заработать диабет с возрастом у африканцев, латиноамериканцев (особенно у потомков коренных жителей Центральной Америки) и представителей народов Южной Азии и Полинезии. У представителей белой расы риск заметно ниже. В России диабет встречается у народов Сибири и Дальнего Востока реже, чем у русских и других европеоидных народов ,.

Классификация

Вагинальный кандидоз классифицируют в зависимости от точной локализации поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур малого таза.

В зависимости от частоты обострений, вагинальный кандидоз разделяют на следующие формы:

• Острый. Эпизоды молочницы у пациентки встречаются редко, то есть отсутствие частых рецидивов. Суммарное количество зарегистрированных случаев в течение последних 12 месяцев – 3 и менее.
• Хронический, рецидивирующий. Более 4 повторных эпизодов молочницы влагалища с выраженными симптомами в течение 1 года.

На основе точной локализации воспалительного процесса в половых путях женщины патологию делят на:

• Вагинит – локальное воспаление слизистой оболочки влагалища.
• Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы.
• Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.

Неосложненный вагинальный кандидоз

Диагноз неосложненной формы заболевания устанавливают при соблюдении всех следующих критериев:

• Течение заболевания легкое или средней тяжести.
• Выявленный возбудитель при взятии мазка из влагалища – С. albicans.
• Отсутствие нарушений работы иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Осложненный вагинальный кандидоз

Об осложненной форме заболевания говорят при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:

• Клинически тяжелое течение заболевания.
• Возбудитель заболевания, выявленный при бактериологическом исследовании – грибы рода Candida, отличительные от С. albicans, например: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae.
• Ослабление иммунитета, например при длительном приеме глюкокортикостероидов, плохо контролируемом сахарном диабете или на фоне беременности.
• Сопутствующее поражение других органов малого таза.