Тиазидные диуретики при лечении артериальной гипертензии: эффективны и безопасны ли они в эпоху новых лекарств

Природные диуретики

• Зеленый чай. Невероятно полезный напиток, обеспечивающий не только активное выведение воды, но и ускорение обмена веществ.
• Отвар из одуванчиков. Рецепт приготовления прост: на один литр воды берем три столовые ложки высушенного растения. Несколько минут провариваем и полностью остужаем. Принимаем мочегонный чай вместо других напитков до достижения нужного результата.
• Петрушка. Для быстрого выведения жидкости подходит свежий продукт. Эффект от употребления сушеной зелени гораздо меньше.
• Спорыш. Уникальный природный продукт, повышающий диурез, улучшающий свертываемость крови, обеспечивающий мощный противовоспалительный эффект и т.д. Настой готовится из трех столовых ложек сухой травы и стакана крутого кипятка. Выдерживаем до полного остывания и процеживаем через несколько слоев марли. Употребляем до приема пищи по половине стакана (максимум четыре раза в день).
• Арбуз. Многие худеющие не зря предпочитают диеты и разгрузочные дни с использованием сезонной ягоды. Арбуз содержит огромное количество воды. При употреблении ускоряется обмен веществ. Лишняя вода и токсины выходят из организма.

Как безопасно принимать народные мочегонные

Даже если вы решили отдать предпочтение народным мочегонным средствам, а не таблеткам, нужно проконсультироваться с доктором. Ведь действующие вещества во многих травах довольно сильные и могут навредить вам. Большинство растений вызывают аллергии, если принимать их слишком часто или слишком долго. Возможны также индивидуальные аллергические реакции. Если таковые есть, то этому человеку не нужно принимать это мочегонное никогда, нужно искать альтернативы.

Если какое-то народное средство вы собирались применить впервые, то сначала нужно прочитать рецепт и количество применяемой травы уменьшить в 6 раз. После первого применения средства следите за своим организмом, не будет ли тревожных звоночков, которые говорят об аллергии. Обычно они проявляются на протяжении первых шести часов. Но лучше подождать сутки. Если аллергии не будет, можете смело применять прописанную в рецепте дозировку травы или другого природного элемента.

Рекомендуется компенсировать нехватку таких элементов как калий и магний в организме. Народные мочегонные в основном менее агрессивны, чем их аптечные химические аналоги. Но даже средства от отеков из трав могут вывести два названных элемента из организма, что повлечет за собой различные патологические состояния.

Чтобы калий и магний при приеме мочегонных оставались в организме в пределах нормы, нужно кушать больше таких продуктов:

• абрикос (свежий или курага)
• виноград любых сортов
• шиповник (свежий, сушеный, добавлять в чай и т.п.)
• изюм
• овсяная каша (лучше не быстрого приготовления)
• рис
• бананы

Напоминаем: какими бы безопасными не казались вам народные мочегонные средства, лучше сходить на консультацию к фитотерапевту, диетологу или урологу. Они помогут вам провести адекватный курс лечения и скорректировать рацион соответственно потребностям организма, которые будут меняться в связи с фитолечением.

Натуральные диуретики при гипертонии

Отеки при стойком повышении артериального давления также лечатся народными мочегонными средствами.

лимон, мед, водка, клюква, свекла

Взять лимон (1 шт), сок свеклы (1 стакан), сок клюквы (1 стакан), мед (250 грамм), водка (1 стакан), смешать. Принимать нужно на голодный желудок три раза в сутки.

100-150 мл меда, 100-150 мл натертой сырой свеклы

Смешиваем эти два компонента (спирт добавлять не нужно) и принимает по 1 столовой ложке три раза в сутки.

500 грамм черноплодной рябины и 300 грамм сахара

Перетереть эти компоненты и принимать по 100 грамм два раза в день.

2 чайной ложки перетертой рябины, 200-250 мл кипятка

Смешивает компоненты, настаивает пол часа, процеживанием. Принимать по 3 ст. л. утром и в вечернее время. Держите смесь в холодильнике, чтобы она не пропала.

перегородки грецких орехов, мед, лук, водка (разбавленный спирт)

Возьмите минимум 10 штук перегородок орехов, 1000 грамм лука, 150 грамм меда и 150 мл водки. Смешайте этим компоненты и настаивайте на протяжении десяти суток. Принимать нужно в количестве одна столовая ложка трижды в день.

Описание

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Мочегонные средства в основном представлены следующими группами:

а) диуретики «петлевые» и действующие на кортикальный сегмент петли Генле;

б) диуретики калийсберегающие;

в) осмодиуретики.

Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона).

Наиболее мощными из существующих диуретиков являются «петлевые». По химической структуре они представляют собой производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и др.). Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона (петли Генле) и резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия; усиливается также выделение ионов калия.

К весьма эффективным мочегонным средствам относятся тиазиды — производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид и др.). Их эффект развивается главным образом в кортикальном сегменте петли нефрона, где блокируется реабсорбция катионов (натрия и калия). Характерна для них гипокалиемия, иногда весьма опасная.

Как петлевые диуретики, так и бензотиадиазины используют при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Увеличивая диурез, они уменьшают ОЦК, соответственно венозный ее возврат к сердцу и нагрузку на миокард, уменьшают застойные явления в легких. Тиазиды, кроме того, непосредственно расслабляют стенку сосудов: изменяются обменные процессы в клеточных мембранах артериол, в частности снижается концентрация ионов натрия, что приводит к уменьшению набухания и снижению периферического сопротивления сосудов. Под влиянием тиазидов меняется реактивность сосудистой системы, снижаются прессорные реакции на сосудосуживающие вещества (адреналин и др.) и усиливается депрессорная реакция на ганглиоблокирующие средства.

Калийсберегающие диуретики также увеличивают выделение ионов натрия, но вместе с тем уменьшают выделение ионов калия. Они действуют в области дистальных канальцев в местах, где обмениваются ионы натрия и калия. По силе и продолжительности эффекта они значимо уступают «петлевым», но не вызывают гипокалиемии. Основные представители этой группы препаратов — спиронолактон, триамтерен — различаются по механизму действия. Спиронолактон — антагонист альдостерона, и его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона. Триамтерен не является антагонистом альдостерона, под влиянием этого препарата проницаемость оболочек клеток эпителия дистальных канальцев избирательно снижается для ионов натрия; последний остается в просвете канальца и удерживает воду, что приводит к увеличению диуреза.

Препараты группы осмодиуретиков — единственные, не «блокируют» мочеобразование. Они, фильтруясь, повышают осмотическое давление «первичной мочи» (клубочкового фильтрата), чем препятствуют реабсорбции воды в проксимальных канальцах. Наиболее активные осмотические диуретики (маннит и др.) применяют для того, чтобы вызвать форсированный диурез при острых отравлениях (барбитуратами, салицилатами и др.), острой почечной недостаточности, а также при острой сердечной недостаточности у больных со сниженной почечной фильтрацией. В качестве дегидратирующих средств их назначают при отеке мозга.

Применение ингибиторов карбоангидразы (см. Ферменты и антиферменты) в качестве диуретических средств обусловлено угнетением активности этого фермента в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате снижается образование и последующая диссоциация угольной кислоты, уменьшается реабсорбция ионов бикарбоната и ионов Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды (усиливается диурез). При этом повышается pH мочи и компенсаторно, в ответ на задержку ионов H+, увеличивается обменная секреция ионов К+. Кроме этого уменьшается выведение аммония и хлора, развивается гиперхлоремический ацидоз, на фоне которого препарат перестает действовать.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Мочегонные средства: петлевые диуретики

Такие петлевые диуретики, как фуросемид и буметанид, характеризуются быстрым, но кратковременным диуретическим действием, которое усиливается при повышении дозы. После приема внутрь диуретический эффект отмечается в течение 30–60 минут и продолжается 4–9 часов; после внутривенного введения эффект развивается в течение 5–15 минут и сохраняется 2–3 часа. В связи с этим петлевые диуретики используют в неотложных случаях, например, при отеке легких или гипертоническом кризе. После прекращения диуретического эффекта скорость выведения ионов натрия с мочой из организма уменьшается до уровня ниже исходного («феномен рикошета»). В связи с этим при приеме 1 раз в сутки петлевые диуретики могут не оказывать существенного влияния на суточное выделение ионов натрия и, соответственно, недостаточно эффективны в качестве антигипертензивных препаратов. Чтобы добиться выведения ионов натрия из организма, короткодействующие петлевые диуретики назначают 2 раза в сутки.

Эффект петлевых диуретиков продолжительного действия (торасемид, пиретанид) длится дольше, без эффекта рикошета. Они более эффективны при лечении артериальной гипертензии, чем фуросемид и буметанид; назначаются 1 раз в сутки.

Петлевые диуретики сохраняют свою эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, что позволяет использовать их при лечении артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.
Побочные эффекты те же, что и при приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Противопоказаниями к применению петлевых диуретиков являются гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, подагра.
Фуросемид и этакриновую кислоту чаще всего применяют при отечном синдроме различного генеза и острой почечной недостаточности. Фуросемид также используют при лечении артериальной гипертензии. Парентеральное введение препарата показано при отеке легких, сердечной астме, отеке мозга, эклампсии, тяжелой степени артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток 40 мг, раствора для инъекций 10 мг/мл в ампулах 2 мл.

Этакриновая кислота при внутривенном введении и приеме внутрь может проявлять ототоксичность вплоть до полной потери слуха. Препарат не пригоден для длительного применения, поэтому не используется для лечения артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток 50 мг.
Торасемид применяют для лечения отеков различного происхождения и артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг, таблеток ретард 5 мг и 10 мг; раствора для инъекций 5 мг/мл в ампулах 2 мл и 4 мл, раствора для инфузий 10 мг/мл в ампулах 20 мл. При лечении эссенциальной артериальной гипертензии суточная доза для взрослых составляет 2,5–5 мг в один прием.

Лучшие тиазидные мочегонные средства

Действующими веществами в таких препаратах являются индипамид, гидрохлортиазид, метолазон, ксипамид и хлорталидон.

Эти компоненты воздействуют на почечные канальцы, препятствуя всасыванию калия, натрия и хлора, которые задерживают жидкость в организме. В результате наступает мочегонный эффект, снижается давление и исчезают отеки.

Тева «Триампур Композитум» – мочегонное с нормализующим действием

5.0

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Комплекс с диуретическим и гипотензивным эффектом на основе триамтерена и гидрохлортиазида применяется при артериальной гипертензии, циррозе печени, позднем токсикозе и хронической венозной недостаточности.

Средство в форме таблеток принимается в возрасте от 18 лет от 2 до 8 таблеток в сутки, длительность курса индивидуальна.

Превышение дозировок либо длительный прием нередко провоцируют мышечные судороги, головокружение, обмороки, сухость в глазах и анемию. Лекарство вымывает калий и магний из организма, поэтому при продолжительном курсе принимайте витаминно-минеральный комплекс.

Достоинства:

• Выраженный мочегонный эффект;
• Широкий спектр применения;
• Может приниматься на поздних сроках беременности;
• Снижает давление;
• Доступная цена (около 350 рублей).

Недостатки:

Противопоказан несовершеннолетним.

Триампур Композитум – это высокоэффективный мочегонный препарат, который часто назначается в составе комплексной терапии артериальной гипертензии.

Фармлэнд «Гидрохлортиазид» – диуретик с экспресс-эффектом

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Мочегонный препарат содержит 25 мг одноименного действующего вещества, которое увеличивает объем мочи и снимает мышечное напряжение.

Средство для эпизодического и курсового приема принимают от 1 до 4 таблеток в сутки. Основные показания к его назначению – отечность при ожирении, артериальная гипертензия и глаукома.

Длительный прием или превышение дозировок провоцируют тахикардию, слабость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, головокружение и аллергические сыпи.

Прием Гидрохлортиазида запрещен лицам до 18 лет, в периоды беременности, лактации, а также при почечной недостаточности, сахарном диабете и подагре.

Достоинства:

• Цена до 100 рублей;
• Экспресс-эффект;
• Подходит для эпизодического и длительного приема;
• Снижает давление;
• Устраняет отеки.

Недостатки:

Имеются противопоказания, хотя их здесь и немного.

Гидрохлортиазид рекомендован в качестве экспресс-средства для кратковременного снижения веса спортсменам, моделям и девушкам, готовящимся к особенным торжественным событиям.

Les Laboratoires Servier «Арифон Ретард» – комбинированный диуретик для гипертоников

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Средство с 1,5 мг индапамида применяется в комплексном лечении гипертонии. Препарат назначается с 18 лет по 1 таблетке в сутки, желательно в утренние часы, повышение дозировок увеличивает мочегонный эффект, но не снижает давления. Эффект от приема средства наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток.

Наиболее распространенные побочные реакции от длительного приема Арифона – кожные высыпания, астма, гипокалиемия, слабость, обмороки, обратимые нарушения зрения.

Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, а также в период беременности из-за недостаточности клинических данных о его безопасности.

Достоинства:

• Быстрый мочегонный эффект;
• Снижает давление;
• Минимум противопоказаний;
• Подходит для длительного приема;
• Доступная цена (около 350 рублей).

Недостатки:

Возможны тяжелые побочные реакции.

Арифон Ретард часто назначается пожилым людям с лишним весом, страдающим артериальной гипертензией и отечностью.

Лучшие калийсберегающие мочегонные средства

Калийсберегающие диуретики имеют мягкий мочегонный эффект благодаря наличию в составе спиронолактона, амилорида и триамтерена. Обычно такие препараты применяются в комплексной терапии сердечной недостаточности.

В минимальных дозах медикаменты этой группы не провоцируют побочных реакций, но при их превышении может возникнуть аритмия.

Минскинтеркапс «Спиронолактон-МИК» – безопасный диуретик для детей и беременных

5.0

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Таблетки с содержанием 25 мг одноименного вещества могут приниматься с 12-летнего возраста в минимальной дозировке (3-4 штуки в сутки) в течение 2-3 недель. Мочегонный эффект в результате его приема достигается после 2-5 дней терапии.

Средство рекомендовано для устранения отечности различного происхождения, в терапии артериальной гипертензии, аденомы надпочечников, синдрома поликистозных яичников и в период менструации.

Длительный прием Спиронолактона может вызвать тошноту, головную боль, кишечные колики, запоры, диарею, тошноту и сонливость.

Препарат прошел клинические исследования в группах беременных женщин, которые подтвердили его безопасность во II и III триместрах вынашивания ребенка.

Достоинства:

• Мягкий мочегонный эффект;
• Регулирует артериальное давление;
• Устраняет отеки;
• Может назначаться детям и беременным;
• Не вымывает калий и магний.

Недостатки:

Экспресс-эффект отсутствует.

Спиронолактон-МИК – это нетоксичный диуретик, рекомендованный для избавления от отеков беременных.

Борщаговский ХВЗ «Эплетор» – средство с пролонгированным эффектом

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Калийсберегающий диуретик в форме таблеток, содержащий 25 или 50 мг эплеронона, применяется в лечении сердечнососудистых заболеваний и при хронической отечности.

Принимайте средство по 1 таблетке, постепенно увеличивая суточную дозу до 2. Продолжительность терапии – 14 дней.

Передозировка эплерононом маловероятна и обычно выражается повышением артериального давления. Абсолютными противопоказаниями к его приему являются гиперкалиемия и тяжелая почечная недостаточность.

Из-за отсутствия данных о безопасности препарат нельзя принимать несовершеннолетним, кормящим и беременным женщинам.

Достоинства:

• Накопительный эффект;
• Редкие побочные реакции;
• Минимум противопоказаний;
• Не вымывает калий и магний из крови;
• Реализуется в различных концентрациях (25 и 50 мг).

Недостатки:

Не подходит для эпизодического приема.

Эплетор обычно назначают в составе комплексной терапии после перенесенного инфаркта миокарда.

Лучшие осмотические мочегонные средства

Осмотические мочегонные препараты выпускаются в форме жидких растворов для внутривенного введения. Такие медикаменты используются в стационарах в качестве средств скорой помощи.

Основными действующими компонентами в них являются маннитол, глицерин и глюкоза, которые притягивают жидкость, увеличивая содержимое мочевого пузыря и стимулируя мочеиспускание.

ОАО Красфарма «Маннит» – осмотический диуретик для детей и взрослых

5.0

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Раствор с маннитолом предназначен только для внутривенного введения, так как при пероральном приеме средство практически не всасывается.

Диуретик для детей и взрослых применяется при отравлениях, отеке головного мозга и острой почечной недостаточности в расчете 1,5 гр на 1 кг веса.

Ожидаемый эффект после процедуры наступает через 2-3 часа и сохраняется до 13 часов. При отсутствии диуреза дальнейшее применение Маннита нецелесообразно.

Основные симптомы передозировки – скачки внутричерепного и внутриглазного давления, нарушения в работе сердечнососудистой системы.

Капельницы с Маннитом противопоказаны в периоды лактации и беременности, при геморрагическом инсульте, дегидратации и некрозе канальцев почек.

Достоинства:

• Высокая эффективность;
• Совместим с петлевыми диуретиками;
• Не имеет возрастных ограничений;
• Широкий спектр применения;
• Цена меньше 100 рублей.

Недостатки:

Используется только в стационарных условиях.

Маннит – это один из немногочисленных диуретиков, который можно использовать в педиатрии. Так, препарат часто применяется в комплексной терапии гидроцефалии у детей.

ОАО Биохимик «Полиглюкин» – осмо-диуретический раствор с широким спектром применения

5.0

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Раствор с маннитолом, глюкозой и натрием увеличивает объем жидкости в кровяном русле и оказывает осмо-диуретический эффект.

Препарат для внутривенных иньекций применяется при нарушениях мочеиспускания, травмах, кровопотерях и сепсисе.

Средство вводится в дозировке 45 мг на 1 кг веса (для взрослого). Используется он и в педиатрии, но всегда по индивидуальной схеме.

В числе противопоказаний – сахарный диабет, травмы и кровоизлияние мозга. Превышение рекомендованных доз либо длительная терапия провоцируют гипертонию.

Данные о тератогенности Полиглюкина отсутствуют, поэтому средство не используется в лечении беременных женщин.

Достоинства:

• Широкий спектр применения;
• Бюджетная цена (до 100 рублей);
• Ожидаемый эффект наступает в течение 3 часов;
• Минимум побочных реакций;
• Применяется в лечении детей.

Недостатки:

Используется только в условиях стационара.

Полиглюкин – это универсальный раствор для внутривенных иньекций, обладающий мочегонным эффектом, который нельзя использовать людям с гипертонией и сахарным диабетом.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕМАНГИОМУ ПЕЧЕНИ?

У меня гемангиома печени – 22 мм. Как появляется это заболевание? Как его лечить? Существуют ли какие-то народные средства?

Г. Ахматов, г. Уфа

— Гемангиома печени – это сосудистая опухоль, самая частая из опухолей печени. У большинства пациентов – это одиночно развивающаяся и бессимптомно протекающая опухоль, которую, как правило, случайно обнаруживают при очередном проведении УЗИ. Чаще всего терапевтического вмешательства не требуется. Но при возникновении болей или при быстром росте опухоли прибегают к хирургической операции – удалению части печени с новообразованием.

Предположительно, причиной развития гемангиомы становится нарушение снабжения тканей кислородом и питательными веществами и отведения продуктов обмена веществ из-за нарушения микроциркуляции (застоя) крови в печени.

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального кровотока через печень. Для этого надо выяснить причины его нарушения. Необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови. При этом важен уровень гемоглобина, который должен быть больше 120 г/л. После этого необходимо обратиться к фитотерапевту или гомеопату и пройти лечение. Подчеркну: оно обязательно должно проводиться под их наблюдением.

Калия оротат, Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:
Активное вещество: калия оротата 500 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 66,0 мг, желатин медицинский 3,0 мг, стеариновая кислота 7,4 мг, крахмал картофельный до получения таблетки массой 750,0 мг.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 500 мг.По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги полимерным покрытием или из материала комбинированного пленочного цефлена. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов. По 10 или 20 таблеток в банку полимерную или флакон полимерный. Каждую банку или флакон, или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 100, 150 контурных безъячейковых упаковок или по 100, 150 контурных ячейковых упаковок вместе с таким же количеством инструкций по применению помещают в пакеты из пленки полиэтиленовой.

Фармакологические свойства

Оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул, в связи с чем, соли оротовой кислоты рассматриваются как вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена, для их стимуляции. Обычно применяют калиевую соль оротовой кислоты (калия оротат). Калия оротат стимулирует синтез нуклеиновых кислот, продукцию альбумина в печени (особенно в условиях длительной гипоксии), повышает аппетит, обладает диуретическим, регенерирующим свойствами.

Фармакокинетика

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется 10% принятой внутрь дозы. В печени превращается в оротидин-5-фосфат. Выводится почками (30% в виде метаболитов).

Показания

В качестве вспомогательного средства, в комбинированной терапии:
— при заболеваниях печени и желчных путей (вызванных острой и хронической интоксикацией, за исключением органических поражений печени и желчевыводящих путей); — при хронической сердечной недостаточности и нарушениях ритма сердца; — при алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей; — при хроническом физическом перенапряжении.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; — острое и хроническое органическое поражение печени; — асцит; — нефроуролитиаз; — почечная недостаточность; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — возраст до 3 лет.

Способ применения и дозы

Следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 4 часа после еды.
Взрослым по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения длится в среднем 20- 30 дней. При необходимости лечение можно повторить через 1 месяц. В исключительных случаях можно увеличить дозу взрослых до 3 г в сутки.
Детям по 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. Например, если масса тела ребенка 25 кг, то разрешенная доза — от 25 х 10 = 250 мг (1/2табл.) до 25 х 20 = 500 мг (1 табл. в сутки, разделенные на 3-4 приема). Курс лечения 3-5 недель.
При сохранении симптомов болезни проконсультируйтесь с врачом.

Побочное действие

Обычно Калия оротат хорошо переносится. В отдельных случаях могут возникать аллергические кожные реакции, которые исчезают после прерывания лечения.
Калия оротат может также вызвать легкие расстройства пищеварения (тошнота, рвота). При применении в высоких дозах на фоне малобелковой диеты возможно развитие дистрофии печени.
При появлении побочных действий проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие

Калия оротат несколько снижает токсичность сердечных гликозидов. Эффект повышается при его комбинации с препаратами магния.
Вяжущие и обволакивающие средства могут несколько снизить всасывание калия оротата в желудочно-кишечном тракте.
Калия оротат затрудняет усвоение железа, тетрациклина, натрия фторида (интервал между приемом лекарственного средства — не менее 2-3-ч).
Пероральные контрацептивы, диуретики миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект препарата.

Цены в аптеках Москвы

• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 — 81 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 — 92 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 20 — 120 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30 — 171 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 20 — 187 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30 — 223 руб.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА?

Как появляется паховая грыжа? Расскажите об этой болезни и ее лечении. Мне 74 года. Что делать?

М.С. Разинков, Белгородская обл.

— У пожилых людей появление паховой грыжи обусловлено возрастным ухудшением кровообращения и питания мышечной и соединительной тканей. Это становится причиной того, что внутрибрюшное давление, обусловленное работой легких (вдох) и кишечника (перистальтика), вызывает расслоение мышц в паховой области. Через отверстие, образованное расхождением мышц, могут выходить брюшина и часть кишки, которые образуют грыжевой мешок. Лечение зависит от состояния вашего здоровья и состояния мышечной и соединительной ткани в паховой области. В лучшем случае бывает достаточно прокачать брюшной пресс. В худшем – и операция не поможет. Тогда придется носить бандаж.

Некоторые крупные фармацевтические компании

• «Еврофарм». Представляет собой целую сеть аптек европейского образца. Предлагает своим клиентам более 10 000 лекарственных наименований, среди которых вы сможете найти эффективные и зарекомендовавшие себя препараты, прошедшие клинические исследования.
• «Биосинтез». Это целое акционерное общество, которое объединяет 10 масштабных компаний, отвечающих за выпуск фармацевтики.
• «Органика». Бренд занимается производством качественных и полностью безопасных продуктов. Постоянно совершенствуются технологии производства. Номенклатура продукции регулярно расширяется и обновляется.
• Hemofarm– компания, которая была сформирована в 1960 г. Продукция реализуется в Европе, в том числе и на российском рынке.
• Sandoz – международная организация, которая занимается производством практически всех фармакотерапевтических групп препаратов. В том числе в ассортименте есть и самые лучшие сильные диуретики.