Лигирование латексными кольцами

Возможные осложнения

Лигирование геморроидальных шишек чревато следующими негативными последствиями:

• кровотечение – результат отторжения петли;
• неприятные ощущения в анальной области – захват здоровых тканей;
• тромбоз геморройных шишек – ошибки при проведении лигирования;
• анальные трещины на месте удаленного узла – несоблюдение гигиены;
• инфекционное заражение – неправильное использование асептических препаратов;
• самопроизвольное снятие лигатуры – игнорирование послеоперационного режима;
• рецидив – возврат характерных симптомов.

Больному категорически запрещено принимать сидячее положение. Это ограничение действует на протяжении нескольких суток после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Также придется отказаться от занятий спортом и сексуальных контактов. Необходима коррекция рациона питания. В первые 24 часа после процедуры больному следует принимать только жидкость.

Отзывы о процедуре положительные. Благодаря лигированию можно избежать хирургической операции. Вероятность рецидива после малоинвазивной процедуры минимальна. Лигирование геморроидальных узлов осуществляют в амбулаторных условиях. В обезболивании нет необходимости. Процедуру разрешено проводить во время беременности.

Также необходимо отметить приемлемую стоимость, короткий восстановительный период. Лигирование можно провести в специализированных клиниках Москвы. Цена одного сеанса зависит от применяемых медикаментов и используемого оборудования.

Показания

Лигирование проводят пациентам, страдающим от геморройной болезни (2-3 степень). Необходимо отметить, что венозные скопления должны иметь выраженное основание. Процедуру при наличии особых показаний разрешено сделать и на 4 стадии.

Данная методика пользуется широкой популярностью. Проктологи назначают ее при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии.

Весомым поводом становится наличие клинических симптомов, ускоренное прогрессирование патологических изменений, возврат заболевания. Эффективность процедуры зависит от назначенного лечебного комплекса и общего состояния пациента. Перед проведением лигирования больной должен пройти диагностическое обследование.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка перед манипуляцией?
Вечером накануне манипуляции и утром перед манипуляцией выполняется очистительная клизма или вместо клизмы используется препарат «микролакс».

Послеоперационная реабилитация
После проведения латексного лигирования геморроидальных узлов рекомендуется ограничение привычных физических нагрузок в течение 2-4 недель. Нельзя принимать аспиринсодержащие препараты в течение двух недель после манипуляции из-за риска возникновения кровотечения. Следует в течение месяца регулировать стул с помощью диеты и послабляющих препаратов. Контрольный осмотр пациента лечащим врачом-проктологом осуществляется через 2-4 недели после процедуры.

Возможны ли осложнения после латексного лигирования?
При наличии увеличенных наружных геморроидальных узлов и выполнении манипуляций на внутренних геморроидальных узлах может возникнуть воспаление — тромбоз в области наружных геморроидальных узлов. В редких случаях возможны: самопроизвольное удаление латексной лигатуры, болевой синдром, возникновение геморроидального кровотечения.
Благодаря большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.

Сколько требуется сеансов латексного лигирования?
При геморрое, как правило, требуется курсовое лечение — проведение трех сеансов латексного лигирования с перерывом в 2 недели.

Какими достоинствами и недостатками обладает латексное лигирование геморроидальных узлов?

Метод имеет 5 преимуществ:

• Более чем в 90% случаев достигается положительный результат без рецидивов.
• Можно проводить операцию во время беременности.
• Уровень травматичности минимален по сравнению с классической операцией.
• Низкая стоимость.
• Отсутствие общего наркоза (редко используется локальная анестезия).

Недостатки следующие:

• Рубцевание слизистой и трудности при дефекации.
• Дискомфорт в области заднего прохода.
• Невозможность лечения внешних узлов.
• Кровотечения во время реабилитации при дефекации.
• Чувство присутствия инородного тела в толстой кишке.

Подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня. Необходимо отказаться от приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен), и перейти на щадящую кишечник диету.

Список ограничений включает:___• грубую растительную клетчатку (капуста, свежие овощи и фрукты),___• бобовые,___• цельное молоко,___• жирные блюда,___• сладости,___• соления, маринады, пряности,___• газированные напитки,___• алкоголь.

Накануне визита к врачу рекомендуется ранний легкий ужин, утром – легкий завтрак. Очищение кишечника проводят двукратно: вечером и утром при помощи микроклизмы «Микролакс».

Коротко о главном

Иссечение геморроидальных узлов – традиционная хирургическая операция, которая проводится на таких стадиях развития заболевания, когда малотравматичные методики уже не показаны.

Традиционное оперативное вмешательство – серьезная процедура, которая характеризуется рекордно низким процентом рецидивов патологии. Врачи рекомендуют своевременно удалять патологические элементы – это позволит полностью восстановить здоровье и предотвратит развитие многочисленных осложнений геморроя.

Хирургическое удаление узлов в ГКБ №31 проводится под наркозом в условиях стационара. Для гарантированного успеха операции следует предварительно очистить кишечник и соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода.
 

Малоинвазивные методики

Малоинвазивное иссечение геморроидальных узлов применяются чаще, чем хирургическое вмешательство. Это связано с минимальным риском осложнений, коротким послеоперационным периодом. Операция не требует госпитализации больного и использования общего наркоза. Удалить геморроидальные узлы без скальпеля возможно следующими способами.

Дезартеризация геморроя

Удаление узлов геморроя путем перетягивания сосудов, кровоснабжающих образование, называется дезартеризация. Геморроидальный узел утрачивает кровоснабжение и отмирает. Иссечение геморроя эффективно на 2-3 стадиях болезни. Хирург использует аноскоп с датчиками, определяющими точное расположение сосуда

Важно проводить дезартеризацию в период ремиссии. Тогда больной не испытывает боли и заживление проходит быстрее

Противопоказана при беременности, в период лактации, при остром тромбозе, гнойных процессах в прямой кишке, парапроктите.

Коагуляция геморроидального узла лазером

Лазеротерапия геморроя – это операция по удалению геморроидального узла лазерным излучением. Под действием высокой температуры происходит денатурация белков. Стенки сосудов слипаются, прекращается поступление крови к новообразованию. Геморроидальный узел некротизируется и отпадает. Лазером можно лечить внутренний и наружный процесс. Операция геморроя лазером занимает не более 20-30 минут.

Лечение геморроя инфракрасным лучом

Суть инфракрасного воздействия схожа с лазеротерапией. Излучение денатурирует белок стенки сосуда, нарушая приток крови к геморроидальной шишке. Геморроидальный узел постепенно отмирает и выводится из кишечника. Метод хорош на ранних стадиях болезни. Для повышения эффективности операции проводится несколько сеансов. Удаление узла геморроя инфракрасным лучом не гарантирует полного исцеления. Возможны рецидивы.

Одна из причин формирования геморроидальных узлов – сидячий образ жизни. Если большая часть трудового дня проходит сидя, необходимо делать перерывы. Полезна гимнастика, занятия спортом, пешие прогулки. При склонности к запорам нужно соблюдать диету. Питание должно быть богато клетчаткой. Меньше сладкого, мучного, жирного и жареного.

Склерозирование геморроя

Склерозирование геморроидальных образований достигается введением лекарственных препаратов, склеивающих стенки сосудов. После операции образование уменьшается в размерах и отпадает. Эффект достигается при первом введении препарата в геморроидальный сосуд. Применяется только при внутренней локализации. Для лечения наружного геморроя склерозирование не используют.

Криодеструкция геморроидальных узлов

Операция по иссечению геморроидальных узлов с применением жидкого азота – криодеструкция. Пораженные ткани охлаждаются до критически низких температур, что вызывает их отмирание. Благодаря холодовому воздействию улучшается метаболизм здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации.

Процесс проведения

Перевязка поврежденных кровеносных сосудов позволяет уменьшить интенсивность специфических проявлений. Лигирование осуществляют двумя способами: вакуумным и механическим.

Перед процедурой больной располагается на специальном кресле. Выбор технологии проводят, учитывая результаты диагностических исследований и индивидуальные особенности пациента. Во время одной процедуры устраняют не больше двух узлов. Между процедурами должно пройти не меньше 30 дней. Полный терапевтический курс включает в себя несколько сеансов.

Для лигирования требуются два специфических приспособления. Аноскоп аккуратно помещают в прямую кишку. Лигатор предназначен для непосредственного устранения внутренних геморройных шишек. Проктолог интересуется ощущениями пациента. При возникновении болевого синдрома применяют анестезирующие медикаменты.

После активизации лигатора происходит сжатие «ножки» геморройного узла. Близлежащие области остаются неизменными. Процедура длится на протяжении 10 минут. Лигирование осуществляют в амбулаторных условиях. Больной после процедуры отправляется домой. Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача.

Механический метод

Больной ложится на специальное кресло, ноги поджимает к животу. При выполнении лигирования врач нуждается в помощи ассистента. Здоровые ткани не повреждаются. Механический метод используют, если «ножки» геморроидальных узлов просматриваются. Процедура продолжается в течение 25 минут.

Вакуумный метод

В сложившихся обстоятельствах применяют лигатор и отсос. Доктор находит геморроидальную шишку и создает условия для возникновения отрицательного давления. В результате новообразование купируется посредством двух лигатур. На следующем этапе врач стабилизирует давление в головке геморройного узла. Игнорирование данного этапа чревато внутренним кровотечением и отрывом шишки. Вакуумный способ дает больший эффект. Его используют, даже если узлы характеризуются нечеткими очертаниями.

Диагностика

Диагностика при геморрое необходима, чтобы установить количество и локализацию патологических элементов, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний прямой кишки.

Увеличенные геморроидальные узлы довольно часто сочетаются с другими патологиями:
•  анальная трещина
•  проктит (воспаление слизистой оболочки терминального отдела кишечника);
•  полипы прямой кишки;
•  злокачественная опухоль.

Необходимый объем информации можно получить при помощи ректороманоскопии. Если есть подозрение на поражение вышележащих отделов толстого кишечника, проводят колоноскопию.

Если проктолог принимает решение о хирургическом вмешательстве, понадобятся все стандартные обследования:
•  общие анализы мочи и крови,
•  коагулограмма,
•  тесты на передающиеся через кровь инфекции,
•  ЭКГ, консультация терапевта, анестезиолога и гинеколога (для женщин).

Суть метода

Латексные кольца  — что это такое? Их изготавливают из крепкого, высокоэластичного материала и напоминают маленькую циркулярную лигатуру. Такие кольца являются безразмерными, поэтому могут применяться для различных узлов.

Данное лечение не требует нахождения пациента в больнице, достаточно посещения больным дневного стационара. Суть метода заключается в затягивании кольцом узла так, чтобы было нарушен приток крови. В результате происходит отторжение узла в течение от десяти до четырнадцати дней, это происходит бессимптомно и безболезненно для больного:

• Специалист вводит в прямую кишку аноскоп и фиксирует его. Это необходимо, чтобы был легкий доступ к узлу, просвечивая кишку;
• Далее используется специализированный прибор – механический лигатор, который оборудован зажимом для затягивания узла в латексное кольцо;
• После проведения процедуры лигатор извлекают, а следом устраняют из прямой кишки аноскоп.

При проведении процедуры иногда в индивидуальных случаях специалист может использовать два кольца одновременно. Но необходимо знать, что такая процедура производится лишь с одним узлом, если у пациента существует несколько образований, то повторить лечение можно лишь через две недели.

При проведении процесса легирования не используется анестезия, процедура почти безболезненна, занимает по времени не больше десяти — пятнадцати минут и должна быть произведена с соблюдение всех правил. Больной может после процедуры вернуться к обычной жизни. После отторжения узла образуется маленький рубец, который покрыт соединительной тканью.

Данная методика лигирования геморроидального узла не влияет на работоспособность и лишь улучшает самочувствие пациента. В результате легирования происходит избавление больного от кровотечений и болевых ощущений, а также не дает возможности выпадения узлов при дефекации.

Возможные осложнения

Лигирование геморроидальных шишек чревато следующими негативными последствиями:

• кровотечение – результат отторжения петли;
• неприятные ощущения в анальной области – захват здоровых тканей;
• тромбоз геморройных шишек – ошибки при проведении лигирования;
• анальные трещины на месте удаленного узла – несоблюдение гигиены;
• инфекционное заражение – неправильное использование асептических препаратов;
• самопроизвольное снятие лигатуры – игнорирование послеоперационного режима;
• рецидив – возврат характерных симптомов.

Больному категорически запрещено принимать сидячее положение. Это ограничение действует на протяжении нескольких суток после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Также придется отказаться от занятий спортом и сексуальных контактов. Необходима коррекция рациона питания. В первые 24 часа после процедуры больному следует принимать только жидкость.

Отзывы о процедуре положительные. Благодаря лигированию можно избежать хирургической операции. Вероятность рецидива после малоинвазивной процедуры минимальна. Лигирование геморроидальных узлов осуществляют в амбулаторных условиях. В обезболивании нет необходимости. Процедуру разрешено проводить во время беременности.

Также необходимо отметить приемлемую стоимость, короткий восстановительный период. Лигирование можно провести в специализированных клиниках Москвы. Цена одного сеанса зависит от применяемых медикаментов и используемого оборудования.

Рекомендации

1. Не опорожнять кишечник в день лигирования.
2. Избегать приёма алкоголя и препаратов, снижающих свёртываемость крови.
3. Не заниматься спортом с нагрузкой на брюшную стенку, а также ездой на велосипеде. Питаться пищей, богатой клетчаткой. Рекомендовано добавление Псиллиума в рацион. Принимать сидячие ванны после стула и на ночь (28-30С 5-7 мин).

Методы лечения в проктологии
Хирургические методы	Геморроидэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Дивульсия ануса
Малоинвазивные методы	Инфракрасная коагуляция • Лигирование геморроидальных узлов • Медикаментозное лечение геморроя • Склеротерапия геморроя
Оборудование и препараты	Радиохирургия • Псиллиум • Сургитрон • Электрокоагуляция • Эмла

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Подготовительные процедуры

Подготовка имеет большое значение. Комплекс данных мероприятий подбирает лечащий врач. В перечне присутствуют следующие пункты:

• отказ от употребления вредных продуктов питания, спиртных напитков, острых специй;
• проведение клизмы, применение послабляющих медикаментов;
• исключение из терапевтической схемы лекарств, оказывающих негативное влияние на свертываемость крови (противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота);
• прохождение лабораторно-клинического обследования;
• осуществление гигиенических процедур.

Лигирование геморроидальных структур делают на голодный желудок.

Показания

Лигирование проводят пациентам, страдающим от геморройной болезни (2-3 степень). Необходимо отметить, что венозные скопления должны иметь выраженное основание. Процедуру при наличии особых показаний разрешено сделать и на 4 стадии.

Данная методика пользуется широкой популярностью. Проктологи назначают ее при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии.

Весомым поводом становится наличие клинических симптомов, ускоренное прогрессирование патологических изменений, возврат заболевания. Эффективность процедуры зависит от назначенного лечебного комплекса и общего состояния пациента. Перед проведением лигирования больной должен пройти диагностическое обследование.

Процесс проведения

Перевязка поврежденных кровеносных сосудов позволяет уменьшить интенсивность специфических проявлений. Лигирование осуществляют двумя способами: вакуумным и механическим.

Перед процедурой больной располагается на специальном кресле. Выбор технологии проводят, учитывая результаты диагностических исследований и индивидуальные особенности пациента. Во время одной процедуры устраняют не больше двух узлов. Между процедурами должно пройти не меньше 30 дней. Полный терапевтический курс включает в себя несколько сеансов.

Для лигирования требуются два специфических приспособления. Аноскоп аккуратно помещают в прямую кишку. Лигатор предназначен для непосредственного устранения внутренних геморройных шишек. Проктолог интересуется ощущениями пациента. При возникновении болевого синдрома применяют анестезирующие медикаменты.

После активизации лигатора происходит сжатие «ножки» геморройного узла. Близлежащие области остаются неизменными. Процедура длится на протяжении 10 минут. Лигирование осуществляют в амбулаторных условиях. Больной после процедуры отправляется домой. Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача.

Механический метод

Больной ложится на специальное кресло, ноги поджимает к животу. При выполнении лигирования врач нуждается в помощи ассистента. Здоровые ткани не повреждаются. Механический метод используют, если «ножки» геморроидальных узлов просматриваются. Процедура продолжается в течение 25 минут.

Вакуумный метод

В сложившихся обстоятельствах применяют лигатор и отсос. Доктор находит геморроидальную шишку и создает условия для возникновения отрицательного давления. В результате новообразование купируется посредством двух лигатур. На следующем этапе врач стабилизирует давление в головке геморройного узла. Игнорирование данного этапа чревато внутренним кровотечением и отрывом шишки. Вакуумный способ дает больший эффект. Его используют, даже если узлы характеризуются нечеткими очертаниями.

Можно ли отложить операцию?

Лигирование геморроя – плановая процедура, которую всегда можно отложить. Даже щадящее вмешательство нужно проводить на фоне физического и психологического благополучия.

Однако следует учитывать, что хронический геморрой склонен к развитию таких осложнений, как:___• тромбоз и кровотечение узла,___• инфекционно-воспалительные осложнения (проктит, парапроктит),___• анальная трещина.

На стадии невправимых геморроидальных узлов, при крупных и/или множественных узлах, а также в случае развития осложнений врачи вынуждены будут отказаться от малотравматичных методов лечения в пользу традиционной операции (геморроидэктомии).

Длительное течение хронического геморроя, сопровождающегося кровотечениями, приводит к малокровию, физическому и нервному истощению.

Виды операций по удалению геморроидальных вен

Операция Миллигана-Моргана выполняется чаще всего. Геморроидальные узлы удаляются, а сосудистая ножка прошивается. Заранее перетягиваются вены, после чего проводится резекция, и фиксация внутренней части кишки. Процедура проводится под общим наркозом. Для всех манипуляций предпочтительнее применение электрического ножа, поскольку сокращается вероятность больших кровопотерь. После всех действий рану зашивают и дополнительно обеззараживают при помощи антисептического средства. Это универсальный метод, использующийся при удалении внутренних и внешних узлов. Основными недостатками является высокая травматичность и применение общего наркоза.

Операция Лонго используется в РФ всего 5 лет, но показывает отличные результаты. Суть метода заключается в пересечении слизистой и сосудов, через которые кровь поступает к узлам. При этом уровень травматичности минимален, что позволяет сократить потери крови. Разрезается небольшая часть слизистой без повреждения узлов (ткани подтягиваются и крепятся). Это позволяет блокировать поступление крови к геморроидальным узлам и вызвать замещение соединительной ткани. Для выполнения операции применяются специальные степлеры и скобы из титана. Весь процесс занимает не более 15-20 минут и человек не испытывает дискомфорта, так как используется локальная анестезия. Основным недостатком является то, что нельзя воздействовать на расширенные вены, находящиеся снаружи.

Лазер – позволяет быстро избавиться от геморроидальных узлов и избежать длительной реабилитации. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает немного времени, а пациент может вернуться к привычному образу жизни уже спустя 2-3 часа.

Дезартеризация – дает возможность заблокировать кровоток по артериям прямой кишки, что приводит к снижению объема узлов и образованию соединительной ткани. Реабилитация занимает не более 5-7 дней. Благодаря местной анестезии болевые ощущения полностью отсутствуют.

Радиоволновая терапия – универсальный способ, к которому почти нет противопоказаний. Хирург использует радионож «Сургитрон» для иссечения тканей. Удается избежать высокого травматизма и образования рубцов, что минимизирует вероятность кровотечения и длительной реабилитации.

– безопасный метод, который вызывает склероз из-за склеивания геморроидальных узлов после введения лечебного препарата.

Лигирование – заключается в фиксации латексных колец на расширенные геморроидальные узлы при помощи медицинского оборудования. Спустя 10 дней плотные узлы отпадают с латексным кольцом, что не вызывает болевых ощущений у пациента и приводит к 100% излечению.

Врачи, выполняющие склеротерапию геморроидальных узлов:

Предыбайло Сергей Михайлович
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 42 года
Записаться на прием

Марченко Вита Константиновна
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Осложнения при лигировании латексными кольцами

При лигировании латексными кольцами возможно 5 видов осложнений, возникающих, как поодиночке, так и группой:

1. боли при лигировании означают то, что в зону процедуры попадает зубчатая линия. Заканчивать процедуру можно только после коррекции положения прибора. Болевой синдром при лигировании, особенно при повторных сеансах, может оповещать о возникающем тромбозе. В таких случая нужен перерыв в лечении и назначение курса флавонидов в течении 1,5-2 недель. Болезненность на первой неделе после лигирования – норма. В некоторых случаях нужно применять анальгетические и спазмолитические препараты;
2. соскальзывание лигатуры после лигирования происходи в тех случаях, когда масса втянутой геморроидальной ткани недостаточна. Нужно повторить лигирование. Крупные и плотные узлы требуют наложения двойной лигатуры. Также может произойти соскальзывание кольца при дефекации в первые часы после лигирования;
3. кровотечение возникает в 2-6 % во время отторжения лигатуры и струпа. Об этом пациента информируют до начала лигирования, поскольку поездки в зоны, где медицинская помощь не доступна, или межконтинентальные перелёты не рекомендованы;
4. повышение температуры тела после лигирования возникает достаточно редко (0,5-1,5% пациентов). Лихорадка прекращается сама по себе через 1-2 дня, но с применением индометацина или парацетамола процесс ускоряется. Применение аспирина недопустимо!
5. тромбозы возникают в 1-2% случаев. Лечение происходит по общепринятой методике;
6. дизуритические явления после лигирования чаще возникают у мужчин. Рекомендована тёплая ванна в сочетании со спазмолитиками и свечами с красавкой.

Ограничения

Методику нельзя применять, если в анамнезе пациента присутствует геморрой смешанной формы. При данной разновидности границу между внешними и внутренними геморроидальными узлами определить довольно трудно. Поводом для отказа становится:

• отсутствие оформленных узлов;
• онкология;
• наличие осложнений;
• проктит, парапроктит;
• свищ, абсцесс в области сфинктера;
• анальная трещина;
• плохая свертываемость крови.

Лигирование – процедура, отличающаяся простотой. Ее не назначают, если геморрой сопровождается заболеваниями воспалительного характера. Они провоцируют развитие серьезных осложнений. Поэтому перед тем как проводить лигирование, необходимо избавиться от данных недугов. В отдельную категорию выделяют сердечно-сосудистые заболевания и сбои в работе ЦНС.

Какую проблему при самолечении вы бы назвали основной?

Когда у пациентов возникает то или иное образование, кровотечения, а также неприятные ощущения при дефекации, они склонны подозревать геморрой. Симптомы болезни хорошо известны, и пациенты нередко думают, что они сами способны поставить себе диагноз.

Вместо того чтобы обратиться за помощью к врачу, многие отправляются прямиком в аптеку. В аптеке они покупают свечи, мази, таблетки и начинают их применять без назначения врача, основываясь на рекомендациях провизора.

Также большой опасностью являются ситуации, когда самолечение практикуется в течение нескольких лет. Как правило, пациенты знают, что у них геморрой, при этом для них остается глубокой тайной форма геморроя, стадия развития этого процесса. Часто в подобных случаях наступает какое-то улучшение, и пациент длительное время не приходит на приём к специалисту.

Отказываясь от квалифицированной диагностики и лечения, пациент серьёзно рискует, и этот риск очень реален. Лечение геморроя на поздних стадиях значительно сложнее и часто более травматично.

Процесс проведения

Перевязка поврежденных кровеносных сосудов позволяет уменьшить интенсивность специфических проявлений. Лигирование осуществляют двумя способами: вакуумным и механическим.

Перед процедурой больной располагается на специальном кресле. Выбор технологии проводят, учитывая результаты диагностических исследований и индивидуальные особенности пациента. Во время одной процедуры устраняют не больше двух узлов. Между процедурами должно пройти не меньше 30 дней. Полный терапевтический курс включает в себя несколько сеансов.

Для лигирования требуются два специфических приспособления. Аноскоп аккуратно помещают в прямую кишку. Лигатор предназначен для непосредственного устранения внутренних геморройных шишек. Проктолог интересуется ощущениями пациента. При возникновении болевого синдрома применяют анестезирующие медикаменты.

После активизации лигатора происходит сжатие «ножки» геморройного узла. Близлежащие области остаются неизменными. Процедура длится на протяжении 10 минут. Лигирование осуществляют в амбулаторных условиях. Больной после процедуры отправляется домой. Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача.

Механический метод

Больной ложится на специальное кресло, ноги поджимает к животу. При выполнении лигирования врач нуждается в помощи ассистента. Здоровые ткани не повреждаются. Механический метод используют, если «ножки» геморроидальных узлов просматриваются. Процедура продолжается в течение 25 минут.

Вакуумный метод

В сложившихся обстоятельствах применяют лигатор и отсос. Доктор находит геморроидальную шишку и создает условия для возникновения отрицательного давления. В результате новообразование купируется посредством двух лигатур. На следующем этапе врач стабилизирует давление в головке геморройного узла. Игнорирование данного этапа чревато внутренним кровотечением и отрывом шишки. Вакуумный способ дает больший эффект. Его используют, даже если узлы характеризуются нечеткими очертаниями.

Откуда он берется?

Многие годы существовало мнение, что геморрой — это такое же заболевание, как варикозное расширение вен нижних конечностей. На самом деле здесь своя, отдельная «база». Основа геморроидальных узлов — артериально-венозные соустья, которые есть у каждого человека и патологическим состоянием не являются. Находятся соустья между мышцами и слизистой оболочкой заднего прохода — по три большие «подушечки» внутри и снаружи. Вместе с мышцами анального канала они удерживают кишечное содержимое. Когда идет процесс дефекации, соустья «прячутся» в мышцы, освобождая проход каловым массам.
Кроме того, соустья — это особые «станции», на которых артериальная кровь смешивается с венозной. К сожалению, возможности венозного оттока ограничены, поэтому, если увеличивается поток артериальной крови, начинаются «перегрузки» внутри самой «станции». Собственно, это и есть геморрой.

Как проводится процедура

Лигирование проводят под местной анестезией. Пациента размещают в гинекологическом или проктологическом кресле. В анальное отверстие вводят аноскоп, через отверстие которого проходит лигатор. Геморроидальные узелки перетягивают латексным кольцом.
Результат одной процедуры – перетягивание одного узла. Редко перетягивают два. При лечении сразу двух и более узелков возрастают риски осложнений, а пациент чувствует сильную боль. Множественные шишки захватывают тогда, когда ткани заживают после предыдущего вмешательства.

Средняя продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.

Восстановительный период

В зависимости от метода операции пациент может находиться в стационаре от 3 до 7 дней. В отдельных случаях закрытой геморроидэктомии выписка из больницы возможна после того как доктор убедиться в свободном отхождении мочи. Дальнейшее лечение проводится дома под наблюдением врача до полного выздоровления.

Реабилитационный период предусматривает охранительный режим и щадящую кишечник диету. В первые дни после операции нельзя находиться в сидячем положении, также запрещены тяжелые физические нагрузки.Следует отказаться от грубой, острой, соленой пищи и алкоголя.

Для скорейшего заживления послеоперационной раны необходимо строго соблюдать правила гигиены (подмывание после каждого опорожнения кишечника), а также использовать все рекомендованные врачом местные лекарства (мази и суппозитории).

Важное условие предупреждения осложнений – нормализация стула. Опорожнение кишечника должно быть регулярным, желательно ежедневным

В случае необходимости используют мягкие слабительные.

Немного истории

Метод стал популярным недавно. В западных странах его стали применять в 60-х годах прошлого века, а в России – только вначале XXI в.

На самом деле такой способ лечения геморроя был придуман Гиппократом. Тогда для перевязывания геморроидальных узелков использовали крепкие нити. Методика требовала доработок: нитями захватывались здоровые ткани и существовали риски развития осложнений.

В середине прошлого столетия усовершенствовали метод два врача – Блейсделл и Бэррон. Первый предложил альтернативу жестким нитям – резиновые кольца. Второй создал особый инструмент, которым пережимали узлы.

Спустя еще несколько лет Патрик Дж. О’Реган придумал аппарат, надевающий на узел кольцо с помощью вакуума.

Вакуумные лигаторы используют и в наше время. Но, теперь существует еще один вид прибора – механический. Латексные кольца хорошо растягиваются, а после установки возвращаются к изначальному состоянию. Процедура стала эффективной и безболезненной.