Позиционная терапия при храпе и сонном апноэ

Содержание:

Как вылечить вдовий горб с помощью липосакции
Как понять, что храпишь по ночам?
Сосем не богатырский храп
Какие основные причины храпа
- У женщин
- У мужчин
Нарушения циркадных ритмов сна
К какому специалисту обратиться за помощью, если ребенок храпит?
Осложнения и последствия
Лечение гипервентиляционного синдрома
Виды цистита
Полезный перекус перед сном
Гормональный сбой у женщин – симптомы
Побочные эффекты после Ботокса
Популярные вопросы

Как вылечить вдовий горб с помощью липосакции

Для большинства пациентов с «холкой» липосакция шеи является наиболее подходящей техникой для достижения идеального результата. Как правило, липосакция шеи может выполняться только под местной анестезией, что снижает вероятность возможных осложнений от общего наркоза. Однако для некоторых пациентов доктор может решить использовать общую анестезию. Канюлю для липосакции можно ввести через очень маленькие разрезы, которые оставляют минимальные остаточные рубцы после завершения процесса заживления.

В некоторых случаях доктор может провести вторую процедуру липосакции позже, чтобы улучшить результаты и достичь оптимального внешнего вида. Поскольку кожа в верхней части спины/шеи довольно толстая, а жир может быть довольно волокнистым, хирург использует специальные липоканюли, чтобы улучшить форму, очертить область и облегчить усадку кожи. Хотя есть некоторые врачи, которые могут использовать «открытую технику», многие пластические хирурги предпочитают подходить к этой области минимально инвазивным способом, чтобы избежать образования рубцов.

Как понять, что храпишь по ночам?

Апноэ сна

Со стороны услышать храп несложно. А вот спящий человек о нем и не догадывается. Если посреди ночи его пытаются разбудить, то тот может быть недовольным и даже агрессивным. Пожилые люди в силу возраста и без того становятся нетерпимыми и раздражительными, а тут еще и внезапное прерывание их сна другими…

Некоторым родственникам приходится даже изощряться, записывать храпящего на диктофон или видео, чтобы утром доказать, что он действительно храпит. В этом моменте важен не только дискомфорт. Речь идет о здоровье, ведь регулярный храп по ночам приводит к апноэ. Это кратковременные остановки дыхания в период сна, которые могут обернуться трагедией.

Проживание с супругой/супругом или детьми может стать некой защитой. Они разбудят и при сильном храпе, и при слишком долгой паузе в дыхании в случае апноэ. Но как быть, если пожилой человек один? Как самому распознать храп?

Заподозрить у себя храп можно по следующим признакам:

повышенная раздражительность, состояние депрессии;
набор массы тела без изменений в рационе или в объемах принятой пищи;
сонливость в течение дня;
вялость и усталость с утра;
частые головные боли, мигрени;
снижение трудоспособности;
частые позывы в туалет ночью.

Это может свидетельствовать о присутствии храпа, апноэ, гипоксии и нарушениях в работе головного мозга. Если такие подозрения возникают, то можно попросить кого-то из близких сделать наблюдения ночью, и обязательно обратиться к врачу.

Сосем не богатырский храп

Гормональная заместительная терапия

Вот, наконец, рабочий день позади, и вы, поужинав, посмотрев телевизор, добрались до кровати, остается уже совсем немного, чтобы почувствовать себя почти счастливым. И тут внезапно на вас обрушивается целый каскад звуков, издаваемых уже благополучно уснувшим партнером….
Храп, или ронхопатия, это звуковой феномен, источником которого является вибрирующее мягкое небо и маленький язычок. Чаще всего он воспринимается как неприятное, но подтверждающее крепость здоровья явление, и наглядная иллюстрация устойчивости этого народного мнения — выражение «богатырский храп». На самом деле все ровным счетом наоборот. Храп — предвестник и один из основных симптомов серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна или, говоря человеческим языком, болезни остановок дыхания во сне. В ночных серенадах случаются внезапные мертвые паузы, которые заканчиваются сильным всхрапом, за которым следует продолжение концерта. Эти паузы — моменты полной остановки дыхания.

Какие основные причины храпа

Заместительная гормональная терапия у женщин

Основные причины возникновения вибрирующих звуков во время дыхания во сне – колебание мягких частей нёба. Воздух проходит через суженную трахею, расслабленные мышцы опускаются и поднимаются, в результате чего появляется дребезжание и вибрация.

Специалисты разделяют причины появления проблемы на три категории:

нарушения архитектоники или анатомических строений полости носа, околоносовых пазух и нёба;
неврологические болезни и опухолевые заболевания;
причины, связанные с временными факторами: ожирение, курение или возраст.

Во всех случаях определить причину и избавиться от храпа во сне поможет тщательное обследование.

У женщин

Чаще всего храп у женщин появляется с возрастом с наступлением менопаузы и нарушением гормонального фона.

как избавиться от храпа у женщин

Дополнительными факторами, провоцирующими ночной храп у женщин, становятся:

лишний вес;
гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
сахарный диабет;
курение и алкоголь;
злоупотребление снотворным.

Наиболее частой причиной храпа у молодых женщин является лишний вес. После похудения проблема исчезает и появляется в возрасте после 50 лет с наступлением менопаузы.

Беременные женщины испытывают дискомфорт во время сна, особенно на последних сроках и спят на спине. В такой позе гортань сужается, появляется характерный звук. Избавиться от храпа во время беременности поможет покупка ортопедического матраса, который подстраивается под положение тела и женщина сможет спать на боку. Другим способом избавиться от храпа женщине в положении во сне является капа.

У мужчин

Мужской храп считается привычным, но это не значит, что не нужно решать проблему.

Как избавиться от храпа у мужчин

Основными причинами заболевания являются:

травмы носа, из-за чего смещается строение носоглотки;
избыточный вес;
курение и злоупотребление алкоголем;
снижение тонуса мышц верхних дыхательных путей, вызванное гормональным дисбалансом с возрастом;
заболевания эндокринной системы.

У мужчин часто наблюдается осложнённое состояние, когда стенки горла полностью закупоривают просвет и создают препятствие потоку воздуха. Если не избавиться от храпа мужчине тучного телосложения, может наступить остановка дыхания во сне, что приведёт к серьёзным сердечно-сосудистым проблемам.

Нарушения циркадных ритмов сна

Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет — с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть . Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.

У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:

смена часовых поясов (джетлаг);
сменная, вахтовая работа;
беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.

Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования: он либо не может заснуть до глубокой ночи, либо, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером, либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.

Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше 3 часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.

Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.

К какому специалисту обратиться за помощью, если ребенок храпит?

Не затягивайте течение симптомов, не бросайте все «на самотек», обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу. С помощью видеоэндоскопического осмотра носо- и ротоглотки врач осмотрит аденоидные вегетации и небные миндалины, оценит степень их увеличения, наличие воспалительных изменений, состояние ушей (в связи с возможной дисфункции слуховых труб и формирования экссудативного отита, как следствия блока слуховых труб аденоидными вегетациями). А также будет определена тактика лечебных мероприятий, направленных на сокращение объема аденоидных вегетаций и небных миндалин, снятие воспаления и отечности слизистой носа и носоглотки.

В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии и частых апное, будет рекомендована аденотомия и тонзилотомия.

Осложнения и последствия

Храп не так безобиден, как кажется. Кроме неудобства окружающим, он бывает опасен для здоровья, т. к. способен повлечь за собой опасные осложнения и последствия.

Речь идёт о синдроме обструктивного апноэ (остановке дыхания во время сна). От этого умирают 6-10% храпящих людей, а после 50 лет у таких пациентов в 2 раза чаще случаются инфаркты и инсульты. Храп связан со значительным повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин , независимо от возраста, курения, ИМТ и других сердечно-сосудистых факторов риска. , Храп связан с повышенным риском развития диабета 2 типа, артериальной гипертензии .

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов

Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием

А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день

Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

Виды цистита

Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.

Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.

Острый цистит

На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.

Хронический цистит

Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.

При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.

Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?

Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.

Полезный перекус перед сном

Если вы следите за весом и не хотите полночи провести, ворочаясь и переваривая ужин, это не означает, что придется отбросить все мысли о поздних трапезах. За несколько часов до сна можно позволить себе небольшой перекус, который сможет быстро перевариться, не утяжеляя желудок

Особое внимание обратите на продукты, содержащие вещества, способствующие быстрому засыпанию

L-триптофан

L-триптофан – это аминокислота, которая преобразовывается в серотонин и мелатонин. Всего 1 г этого вещества может вызвать выраженную субъективную сонливость и уменьшить время, необходимое для засыпания. Организм человека самостоятельно не вырабатывает эту аминокисоту. Но мы можем получать ее из пищи. Источниками триптофана являются мясо кролика и индейки, говядина, лосось, карп, голландский сыр, кунжут, финики, арахис, миндаль, кешью, икра, соя, семена тыквы, вишневый сок и льняное семя.

Кальций

Кальций в сочетании с триптофаном также нужен для нормализации сна. Попав в организм вместе с пищей, эти два вещества способствуют выработке большего количества мелатонина. Источниками кальция являются молоко, йогурт, творог, сыры.

Нерафинированные углеводы

Продукты питания с высоким гликемическим индексом также могут быть полезны для сна. Правда, употреблять их все же желательно за 4 часа до ночного отдыха, лучше в сочетании с продуктами, богатыми кальцием и триптофаном. И конечно не забывайте о размере порций: они не должны быть чрезмерными. В противном случае это приведет к скачку сахара в крови. Идеально, если на ночь вы будете употреблять нерафинированные, сложные углеводы. Хорошими решениями для вечерних перекусов могут стать легкий овощной салат с йогуртом или небольшая порция каши с молоком.

Магний

Одна из причин низкого качества сна – дефицит магния. Микроэлемент эффективен для профилактики бессонницы, особенно у пожилых людей. Он регулирует выработку мелатонина, способствует успокоению и расслаблению нервной системы. Чтобы не страдать от инсомнии, включите в рацион следующие продукты: орехи (особенно, кешью и миндаль), отварной шпинат, авокадо, соевое молоко, бананы.

Гормональный сбой у женщин – симптомы

На сегодняшний день все признаки гормонального сбоя у женщин разделяются на 2 основные группы:

Ухудшения со стороны функционального состояния органов репродуктивной системы, которые включают изменение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), набухание груди, отсутствие оргазма, нарушение менструального цикла, бесплодие.
Изменения функциональной активности нервной системы – повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, снижение интеллекта, процессы, затрагивающие эмоциональный фон (повышенная раздражительность, плаксивость).
Различные нарушения метаболизма – повышение массы тела или его снижение, повышение уровня глюкозы в крови, изменения обмена ионов кальция, приводящие к уменьшению прочности костной ткани.

Все симптомы обычно имеют обратимый характер. Они исчезают после нормализации уровня соответствующих гормонов и улучшения функциональной активности желез внутренней секреции.

Побочные эффекты после Ботокса

Побочные эффекты Ботокса отмечаются крайне редко и являются чаще всего следствием неправильно проведенной процедуры введения препарата или результатом несоблюдения постпроцедурных рекомендаций. Сам же состав Ботокса не несет выраженной токсичности для организма и не способен вызывать осложнений и неприятных последствий.

К наиболее распространенным побочным действиям Ботокса относят:

Отеки после Ботокса. Многих пациентов интересует, что делать, если Ботокс вызвал отеки под глазами или в других лицевых зонах. Такое осложнение встречается приблизительно у 4% пациентов и в зависимости от выраженности и локализации может проходить самостоятельно или требовать дополнительной коррекции. Самым неприятным вариантом считаются отеки глаз после Ботокса, которые рекомендуется устранять медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием;
Головные боли. Болит голова после Ботокса примерно у 2% пациентов, что корректируют приемом легких анальгетиков;
Птоз века после Ботокса. Еще одним редким осложнением процедуры является птоз (опущение) верхнего века, который встречается не больше чем у 1% пациентов. Лечение птоза верхнего века после Ботокса обычно не производится, поскольку через 2-3 месяца, после выведения препарата из организма, тонус мышц восстанавливается самостоятельно. Это же правило распространяется на те случаи, когда опустились брови после Ботокса;
Гематомы. Развиваются после уколов у 6% пациентов и проходят самостоятельно на протяжении 3-4 дней.

Гарантией отсутствия побочных эффектов и осложнений после Ботокса станет квалификация косметолога и строгое соблюдение всех постпроцедурных рекомендаций. Клиника «НЕОМЕД» готова предоставить косметологические услуги с использованием безопасных препаратов и под контролем опытных профессиональных косметологов.