Половой герпес у женщин: как снять запрет на половую жизнь

Причины возникновения генитального герпеса

Генитальный герпес — вирусное заболевание, спровоцированное одной из разновидностей герпетической инфекции. Герпес — вирусное заболевание характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Чаще всего высыпания локализируются на глазах и губах, соприкасающейся со слизистыми коже, а также на половых органах, преимущественно наружных.

Характерной особенностью герпеса является то, что он относится к группе пожизненно персистирующих инфекций, то есть однажды проникнув в организм не уничтожается навсегда. При этом вирусом герпеса инфицированы 9 из 10 жителей планеты, но лишь каждый пятый страдает от характерных высыпаний и приносимого ими дискомфорта.

Различают два наиболее популярных типа герпеса. Это HSV-1 и HSV-2, первый становится причиной герпеса крови, слизистых оболочек, энцефалитов, пневмоний, а второй — запускает заболевания половых органов, хотя таковые в редких случаях могут быть определены и HSV-1.

Причины возникновения генитального герпеса это преимущественно половые контакты с носителем болезни. При орогенитальных контактах возможно заражение половых органов вирусом, содержащимся в слюне (болезнь поцелуя). Необходимо понимать, что в период обострения человек с данной точки зрения максимально опасен. Больной человек, переживающий период обострения, то есть образование в его интимной зоне язвочек и пузырьков с характерной жидкостью, является источником инфекции, в то время как после отпадание корочек опасности уже нет. Необходимо понимать, что носители герпеса вне периода обострения не являются потенциально опасными.

Кроме того, герпес может быть внедрен в новый организм бытовым и так называемым вертикальным путями:

  • бытовой случается крайне редко, посредством общего пользования полотенцем, постельным бельем, бритвой, на которых еще в слизи содержится вирус, сразу после высыхания он не передается:
  • вертикальный, то есть от матери ребенку возможен посредством внутриутробного инфицирования плода или во время родов, что бывает несколько реже;

Последней разновидность. Распространения герпеса может быть инокуляционный путь заражения, то есть в пределах одного организма, но в разных его участках, например посредством грязных рук с гениталий на слизистые лица и наоборот.

Причиной герпетических высыпаний могут быть:

  • половые контакты,
  • эпизоды психо-эмоциональных травм — стресс, испуг, скандал, страх,
  • менструация у женщины,
  • переохлаждение,
  • грипп и ОРВИ,
  • ангины и прочие инфекционные заболевания,
  • переутомление,
  • оперативные вмешательства, в частности под общим наркозом,
  • косметологические и прочие местные процедуры,
  • вредные привычки, в частности злоупотребление алкоголем.

Симптомы генитального герпеса не отличаются разнообразием, при этом его сложно спутать с другими половыми заболеваниями — это изъязвления и водянистые волдырики на наружных половых органах, а порой и внутри. По локализации выделяют три стадии герпетического процесса:

  • I стадия — поражение герпесом наружных половых органов;
  • II стадия — поражение влагалища, шейки матки, уретры;
  • III стадия — поражение матки, придатков, мочевого пузыря.

Примечательно, что первый эпизод заболевания генитальным герпесом, как правило, является чаще первым рецидивом хронической инфекции, чем следствием недавнего заражения. Высыпания генитального герпеса вполне типичны — на половых губах, в области клитора, на лобке, крестце, ягодицах, бедрах; единичные или сгруппированные пузырьки с определенным циклом «цветения» (гиперемия, пузырек, язвочка, корочка). Общий период всех этапов высыпаний обычно не превышает недели или десяти дней.

Диагностика и лечение

Высыпания могут быть схожими и при других болезнях. Поэтому не стоит самим ставить диагноз и лечиться. Необходима квалифицированная медицинская помощь, включающая диагностику. 

Этапы диагностики таковы:

  • врачебный осмотр, в результате которого уролог определит причину воспаления уздечки;
  • лабораторные тесты с мочеиспускательного канала, анального отверстия;
  • анализы на другие инфекции, передающиеся посредством секса.

Не редко герпес настолько ослабляет организм человека, что открывает путь для других инфекций (молочница, гепатит, ВИЧ). Для установления точного диагноза проводится комплексная диагностика.

Лечат герпес с помощью специальных препаратов и кремов. Применяется также противогерпетическая вакцина. При рецидиве заболевания больным рекомендуется воздержаться от половых контактов до исчезновения симптомов болезни.

Полезная информация по теме:

  • Консультация уролога
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Осмотр уролога
  • Лечение урологических заболеваний
  • Прием уролога
  • Урология — как наука о мужском здоровье
  • Детский уролог
  • Мужской доктор
  • Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Диагностика Генитального герпеса:

Диагностика генитального герпеса основывается на данных анамнеза, жалобах, данных объективного обследования. Распознавание типичных форм заболевания обычно не представляет трудностей, поскольку везикулезная сыпь имеет характерные признаки. Однако следует отличать язвы после вскрытия герпетических пузырьков от сифилитических язв, плотных, безболезненных, с ровными краями. Диагностика атипичных форм генитального герпеса чрезвычайно сложна.

Применяют высокочувствительные и специфичные лабораторные методы диагностики: культивирование вируса на культуре клеток куриного эмбриона («золотой стандарт») или выявление вирусного антигена методами иммуноферментного анализа, иммунофлюорес-центным, иммунопероксидазным методами, полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Материалом для исследования служит отделяемое из герпетических пузырьков, влагалища, цервикального канала, уретры. Простое определение антител в сыворотке крови к вирусу не является точным диагностическим критерием, поскольку отражает лишь инфицированность ВПГ, в том числе не только генитальным. Диагностическое значение при первом эпизоде заболевания имеет четырехкратное увеличение титров специфических IgG в парных сыворотках больной с интервалом 10-12 дней, а также выявление IgM. Диагноз, установленный только на основании серологических реакций, может быть ошибочным.

Диагностика

Посев:

  • специфичность около 100%, чувствительности зависит от выраженности клинических проявлений: более 90% при везикулярных или гнойных поражениях, 70% при язвенных поражениях и только 27% на этапе образования корки,
  • неправильная транспортировка материала может дополнительно снижать чувствительность.

ПЦР (кровь, соскоб):

  • считается предпочтительным методом для диагностики ГГ,
  • повышает вероятность обнаружения ВПГ в сравнении с посевом,
  • после получения положительных результатов подтверждающие исследования не требуются.

Серологические исследования:

  • при выявлении антител к ВПГ-2 у пациентов с низкой вероятностью генитального герпеса необходимо контрольное исследование несерологическим методом,
  • «золотым стандартом» диагностики ВПГ считается Вестерн-блот анализ (чувствительность 91-99%, специфичность 92-98%)*. Его отрицательная сторона — высокая стоимость.

Серологические исследования предпочтительны:

  1. при подозрении на ГГ и невозможности выполнения посева или ПЦР,
  2. для диагностики бессимптомных случаев,
  3. при впервые выявленных эпизодах ГГ (для выяснения, первично ли инфицирование или имеет место рецидивирующая инфекция),
  4. для обследования бессимптомных половых партнеров людейс установленным ГГ, в том числе женщин, планирующих беременность или беременных.

*Данные Британского национального руководства по ведению больных ГГ, 2014 год.

Интерпретация серологических исследований

  ВПГ-2 отрицательный ВПГ-2 отрицательный

ВПГ-1 отрицательный

Возможно, анализ проводился в период серонегативного окна.
  • Возможно, анализ проводился в период серонегативного окна для ВПГ-1.
  • Антитела к ВПГ-2 предполагают вероятную генитальную инфекцию, негенитальная локализация маловероятна.

ВПГ-1 положительный

  • Антитела к ВПГ-1 предполагают герпетическую инфекцию, но не указывают на ее локализацию.
  • Возможно, период серонегативного окна для ВПГ-2.
Возможна и оральная, и генитальная локализация герпетической инфекции.

Бессимптомное течение заболевания

Первое заражение вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может вызвать появление симптомов заболевания, но это встречается не во всех случаях. После первичной инфекции вирус не выводится из организма, он живет в нем в виде неактивной формы (в режиме сна). 

У некоторых людей вирус время от времени «просыпается» и поступает на поверхность кожи. Это, в свою очередь, вызывает рецидив вирусного заболевания как на половых органах, так и на губах.

У большинства людей инфицирование вирусом герпеса интимных мест не вызывает беспокойства. По крайней мере, 8 из 10 людей с герпесом половых органов даже не знают, что они заражены. Иногда только могут появиться очень слабые симптомы, которые трудно связать с генитальным  герпесом. Такими симптомами могут быть незначительное жжение или небольшие покраснения, которые быстро исчезают. 

У таких людей вирус остается в состоянии покоя и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее, даже те, у кого болезнь развивается бессимптомно, опасны для своих сексуальных партнеров. Именно в таких случаях происходит заражение вирусом герпеса.

Виды и пути заражения ВПГ

Герпес — распространенная инфекция, поражающая людей всех возрастов. У большей части зараженных болезнь каким-либо образом уже проявилась, а некоторые люди становятся вирусоносителями, распространяя болезнь. Инфицирование герпесом происходит через половые и бытовые контакты, внутриутробно или во время родов от больной матери, а также с грудным молоком.

Вирус герпеса (ВПГ) остается в организме человека пожизненно, периодически находясь в стадии покоя (от месяца до нескольких лет) или активности, вызывая на слизистых мелкие высыпания, которые впоследствии сливаются, образуя покрытые корочками язвочки. При крайне низком уровне иммунитета возникает генерализованная форма герпеса с поражением внутренних органов.

Выделяют 8 типов инфекции. Вирусы взаимосвязаны и могут выявляться одновременно у одного пациента. Чаще у человека обнаруживают вирусы 2-х типов:

  • Вирус 1 типа — герпетическая лихорадка (оральный герпес) — чаще проявляется на губах, но может вызвать и генитальную форму. Передается орально. Инфекция затрагивает 67% людей.
  • Вирус 2 типа — генитальный и анальный герпес — вирус поражает половые органы (гениталии), вызывает герпес новорожденных и диссеминированную форму — опоясывающий герпес, распространяясь по лицу и телу. Передается половым способом. Заражено 11% людей.

Первый тип герпеса в большинстве случаев поражает человека еще в дошкольном возрасте, второй тип – с началом половой жизни. Распространенность бытового заражения крайне велика, так как вирус сохраняется определенное время на предметах обихода, дверных ручках, влажных поверхностях.

Лечение ГГ в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями по ведению пациентов с генитальным герпесом (2010 год)

  Препарат, дозировка Курс лечения

Первый эпизод ГГ

  • Ацикловир 200 мг 5 раз в день или
  • ацикловир 400 мг 3 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день или
  • фамцикловир 250 мг 3 раза в день.
5 дней

Рецидивирующий ГГ

Стандартный курс:

  • ацикловир 200 мг 5 раз в день или
  • ацикловир 400 мг 3 раза в день или
  • фамцикловир 125 мг 2 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день.
5 дней
Короткий курс:

  • ацикловир 800 мг 3 раза в день или
  • фамцикловир 1 г 2 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день.
  • 2 дня
  • 1 день
  • 3 дня

Супрессивная терапия*

  • Ацикловир 200 мг 4 раза в день или
  • ацикловир 400 мг 2 раза в день** или
  • валацикловир 250 мг 2 раза в день*** или
  • фамцикловир 250 мг 2 раза в день****.
Ежедневно в течение года*****.

*Показана при частых рецидивах ГГ, крайне негативно влияющих на качество жизни пациента.

**Доза 200 мг 4 раза в день более эффективна, чем 400 мг 2 раза в день.

***Эффективность ацикловира 400 мг 2 раза в день и валацикловира 250 мг 2 раза в день идентична.

****Эффективность валацикловира 250 мг 2 раза в день и фамцицловира 250 мг 2 раза в день идентична.

*****Решение о продолжении супрессивной терапии пересматривается один раз в год.

  Препарат, дозировка* Курс лечения

Первый эпизод ГГ, рецидивирующий ГГ**

  • Ацикловир 200-400 мг 5 раз в день*** или
  • валацикловир 500-1000 мг или
  • фамцикловир 250-500 мг.
5-10 дней (до момента эпителизации всех поражений)

Супрессивная терапия

  • Ацикловир 200 мг 4 раза в день или
  • ацикловир 400 мг 2 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день.
 

*Если на 3-5-й день терапии образуются новые очаги поражения, дозировку увеличивают.

**При молниеносном развитии заболевания пероральные препараты меняют на внутривенные.

***Для лечения пациентов с острой ВИЧ-инфекцией стандартную дозировку удваивают.

Описание

Вирус простого герпеса 1/2 типа, ДНК HSV 1/2, качественный — определение ДНК вируса простого герпеса 1/2 типа (HSV 1/2) в крови, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа

Вирусы простого герпеса 1/2 типа относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae), общим свойством которых является постоянное замедленное обратное развитие (персистирование) в организме после инфицирования.
Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
 
Вирус простого герпеса 2 типа связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД.Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа — поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже — в шейке матки или в анальной области. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Основные пути передачи герпеса:  воздушно-капельный, контактный, половой, внутриутробный, гемотрансфузионный, при пересадке органов. Первичная герпевирусная инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности или внутриутробное инфицирование плода. Причиной внутриутробного инфицирования плода чаще бывает ВПГ-2, но не исключено заражение и ВПГ-1. Кроме того, роженицы могут передать вирус новорожденному при родах, что может вызвать неонатальный герпес — редкое заболевание с летальным исходом.
Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма, гиповитаминоз. Герпес часто возникает на фоне других заболеваний (гриппа, пневмонии и др.). Вспышки простого герпеса возможны в жаркое время при перегревании людей на солнце.
Клинические проявления герпетической инфекции — это высыпания на коже и слизистых оболочках, симптомы поражения нервных клеток и др. Герпевирусная инфекция характеризуется снижением иммунитета. Показания:

  • подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам); 
  • признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность; 
  • ВИЧ-инфекция; 
  • иммунодефицитные состояния; 
  • дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций; 
  • пузырьковые герпетиформные высыпания; 
  • жжение, боль и отёчность в области урогенитального тракта;
  • изъязвление, болезненное мочеиспускание;
  • профилактические скрининговые исследования.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приёма пищи.
Забор крови производится в соответствующую пробирку строго до метки. 
Сразу после заполнения и извлечения пробирки из держателя ее нужно аккуратно перевернуть 5–10 раз на 180° для смешивания пробы с наполнителем. Не встряхивать! Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».«Обнаружено»:«Не обнаружено»:

Передача инфекции

ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются при контакте с инфицированным человеком, у которого происходит реактивация вируса. ВПГ-2 периодически выделяется в половых путях человека, чаще всего бессимптомно. Большинство случаев передачи половым путем происходит в периоды бессимптомного выделения. Бессимптомная реактивация означает, что вирус вызывает атипичные, незаметные или незаметные симптомы, которые не идентифицируются как активная герпетическая инфекция, поэтому заражение вирусом возможно даже при отсутствии активных волдырей или язв, связанных с ВПГ. В одном исследовании ежедневные пробы мазков из гениталий показали, что ВПГ-2 в среднем составляет 12–28% дней среди тех, у кого была вспышка, и 10% дней среди тех, кто страдает бессимптомной инфекцией, причем многие из этих эпизодов происходят без видимых признаков. вспышка («субклиническое выделение»).

В другом исследовании 73 субъекта были рандомизированы для получения валацикловира 1 г в день или плацебо в течение 60 дней каждый по двухстороннему перекрестному дизайну . Ежедневный мазок из области гениталий собирали самостоятельно для обнаружения ВПГ-2 с помощью полимеразной цепной реакции, чтобы сравнить влияние валацикловира и плацебо на бессимптомное выделение вируса у иммунокомпетентных серопозитивных субъектов, не имевших в анамнезе симптоматической инфекции генитального герпеса. Исследование показало, что валацикловир значительно снижает выделение в течение субклинических дней по сравнению с плацебо, показав снижение на 71%; У 84% субъектов не было выделений при приеме валацикловира по сравнению с 54% субъектов, получавших плацебо. Около 88% пациентов, получавших валацикловир, не имели распознаваемых признаков или симптомов по сравнению с 77% пациентов, получавших плацебо.

Для HSV-2 субклиническое выделение может составлять большую часть передачи. Исследования дискордантных партнеров (один инфицирован ВПГ-2, один нет) показывают, что частота передачи составляет примерно 5 на 10 000 половых контактов. Атипичные симптомы часто связывают с другими причинами, например с дрожжевой инфекцией . ВПГ-1 часто передается орально в детстве. Он также может передаваться половым путем, в том числе при контакте со слюной, например при поцелуях и контакте рот к гениталиям ( оральный секс ). ВПГ-2 — это, прежде всего, инфекция, передающаяся половым путем, но частота половых инфекций ВПГ-1 растет.

Оба вируса также могут передаваться вертикально во время родов. Однако риск передачи инфекции минимален, если во время родов у матери отсутствуют симптомы или обнаружены волдыри. Риск велик, когда мать впервые заражается вирусом на поздних сроках беременности. Вопреки популярным мифам, герпес не может передаваться через такие поверхности, как сиденья унитаза, потому что вирус герпеса начинает умирать сразу после выхода из организма.

Вирусы простого герпеса могут поражать участки кожи, контактирующие с инфицированным человеком (хотя рукопожатие с инфицированным человеком не передает это заболевание). Примером этого является герпетический бугорок , который представляет собой герпетическую инфекцию на пальцах рук. Это было обычным недугом стоматологов-хирургов до того, как они начали использовать перчатки при лечении пациентов.

Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения ВИЧ .

Лечение генитального герпеса

При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.

К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.

Патология при беременности

Как было сказано ранее, вирус герпеса может проникать в ткани плода через плаценту. Также возможно заражение во время родов, поскольку возбудитель болезни поражает слизистые оболочки. В связи с этим скрининг на генитальный герпес обязательно следует проходить при планировании беременности. Если инфекция была диагностирована на поздних сроках, рекомендуется проводить кесарево сечение для предотвращения заражения ребенка.

Первичный генитальный герпес представляет наибольшую опасность. Внутриутробное развитие предполагает активное формирование органов и систем нового организма, поэтому любые патологические воздействия могут стать причиной врожденных дефектов. На ранних сроках беременности вирус может активно проникать в нервные ткани плода и нарушать развитие центральной нервной системы. К другим негативным последствиям инфицирования относят высокий риск выкидыша и преждевременные роды.

Обострения герпеса

Рецидивы генитального герпеса наблюдаются гораздо чаще, чем первичная форма инфекции. Обострения протекают значительно спокойнее, редко сопровождаются общими явлениями. Однако в случае возникновения частых обострений – от 6 и более в год, имеют крайне негативное влияние на психологическое состояние человека. Клиника рецидива генитального герпеса довольно типична, если вирусное поражение кожи развивается на стволе полового члена или лобке. После явлений предвестников, которые возникают примерно за сутки до кожной симптоматики, в виде различных субъективных ощущений (зуд, покалывание, онемение и пр.), формируется ограниченное по площади отечное пятно, на котором формируются сгруппированные пузырьки. Пузырьки вскоре вскрываются с образованием болезненной эрозии. Затем эрозия заживает не оставляя после себя следа. Обострение обычно длится 12 – 14 дней.

Лечение генитального герпеса

Полностью вылечиться от болезни нельзя: вирус простого герпеса сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Он живет в нервных ганглиях и проявляет себя только в случае неблагоприятного состояния иммунной системы. Лекарственные препараты могут только сократить сроки болезни или убрать симптомы, но не избавить от генитального герпеса навсегда.

Обычно для лечения герпеса применяются противовирусные препараты — ациклические нуклеозиды: ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Но сейчас все чаще появляются вирусы, устойчивые к этим активным веществам. Поэтому врач может назначить комплексную терапию: дополнить лечение интерфероном или его аналогами, а также другими средствами, например, Спреем Эпиген Интим.

Это местный препарат с противовирусным и иммуностимулирующим действием. Его действующее вещество — активированная глицирризиновая кислота — прерывает размножение вируса на ранних стадиях, не допуская его проникновение в клетки. Спрей Эпиген Интим усиливает эффект ациклических нуклеозидов и стимулирует выработку собственных интерферонов. Интерферон — это молекула белка, которая вырабатывается в организме в ответ на вторжение вируса и препятствует его размножению и распространению.

Спрей Эпиген Интим помогает быстро устранить неприятные проявления герпеса — зуд и жжение в области половых органов, а также ускоряет заживление и увеличивает период ремиссии. Действующее вещество спрея накапливается в очагах поражения, где и оказывает свое действие. Во время лечения руки никак не контактируют с пораженной слизистой, поэтому риск переноса вируса на другие участки сводится к минимуму.

Препарат можно использовать на любом сроке беременности и в период кормления грудью. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам в его составе.

При герпесвирусной инфекции спрей необходимо применять пять раз в день в течение двух недель, а затем — три раза в сутки еще около десяти дней. Для профилактики рецидивов препарат нужно использовать наружно с 18–20 дня менструального цикла до окончания менструации два раза в день утром и вечером. Но это не должно стать проблемой: у спрея есть специальная насадка, которая помогает использовать лекарство вне дома.

Вопросы пользователей (9)

  • Миша
    2018-01-19 00:54:45

    Здраствуйте,на утро после секса я заметил изменения цвета мочи желтого цвета .через день появились симптомы похожи на генитальный герпес после реального секса появилась температура .подскажите к…
  • Дарья
    2016-12-27 15:48:12

    Здравствуйте, подскажите может ли генитальный герпес быть причиной задержки месячных?
  • Андрей
    2016-11-25 21:28:53

    Здравствуйте, после секса на утро на крайней плоти появилась рана, болела. Через день-два пузырек, чесался, после орального секса на утро количество увеличилось до 10, с мутной жидкостью, через три…
  • аноним
    2016-09-25 00:52:58

    Здравствуйте. Лечение герпеса 2 типа лечат оба партнера? Муж сдал анализ, вы ему назначали гроприносин , а я пока не могу сдать анализ. Подскажите партнеры оба заражены всегда ? Начать вместе нам…
  • Александра
    2016-09-12 10:33:53

    Подскажите у меня генитальный герпис смогу ли я пройти медкомисию на работу вобщепит
  • Михаил
    2016-09-02 15:00:27

    На головке появилсяпрыщик через неделю еще несколько с таким чувством что в их скоплении не тока прыщики белые но и головка в том участке .секс был 15 дней назад как лечить и что это такое как…
  • Светлана
    2016-08-15 10:37:57

    ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. У МУЖ=А НА ПОЛОВОМ ОРГАНЕ ПОЯВИЛИСЬ ТРЕЩИНКИ И МАЛЕНЬКИЕ ГНОИНИЧКИ.СНАЧАЛО НЕ БЕСПОКОИЛО.ТЕПЕРЬ ЧЕШЕТСЯ.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ.СПАСИБО
  • Виктор
    2016-07-19 21:09:24

    Здравствуйте! Скажите пожалуста сдал анализы на герпес титры 1 :3000 что это означает и надо ли лечить?
    Су Виктор!
  • андрей
    2016-04-19 14:55:23

    у меня генитальный герпес вылазеет каждый месяц , как избавиться от этой болезни или есть какой нибудь способ чтоб не вылазела это болячка. я из омска

Терапевтические мероприятия

Ключевым моментом проблемы генитального герпеса служит правильный подход к лечению заболевания и профилактики его рецидивов. Независимо от локализации высыпаний и частоты обострений, всегда необходимо комплексное лечение. Наиболее частой ошибкой является ограничение терапии исключительно местными противовирусными средствами. Местная терапия не лечит, а лишь устраняет кожные проявления инфекции. Так как вирус простого герпеса живет внутри организма, то и воздействовать на него нужно изнутри, т.е. системно.

Современный арсенал противогерпетических средств позволяет эффективно бороться не только с самими обострениями генитального герпеса, но и с осложнениями которые могут при нем формироваться. Лечение простого генитального герпеса, основывается на общих подходах. В первую очередь терапия должна быть комплексной, с обязательным назначением противовирусных препаратов. Базисной терапией является комбинированная противовирусная терапия, сочетание ациклических нуклеозидов с интерфероном. Такая комбинация требуется за счет того, что ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) нарушают размножение вируса простого герпеса, а интерфероны уничтожают активные формы инфекции в организме.

Хорошо изученным интерфероном для системного применения является препарат Виферон Суппозитории. Он представляет собой комплекс из рекомбинантного альфа-2b интерферона и антиоксидантов (витамины Е и С). Для более быстрого купирования кожных проявлений может назначаться Виферон Гель или Виферон Мазь. В случае возникновения психосоматических осложнений пациенту показана специализированная помощь психолога, невропатолога и других специалистов. В настоящее время существуют программы индивидуального консультирования направленные на психологическую реабилитацию пациентов с простым герпесом.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Что такое ИППП?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), объединены в одну группу по принципу их возникновения, т.е. они попадают в организм единственным способом — через половой контакт. По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы: микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель- трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель — молочница), микоплазменные инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции (герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. Постараемся дать словесный портрет каждой из перечисленных инфекций и рассказать, какой вред могут принести вам эти «зловредные соседи», как их вовремя распознать и обезвредить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector