Чем опасна гемангиома печени?
Содержание:
- Применение дуплексного сканирования при узи печени
- Классификация и Симптомы
- Наша служба поддержки работает в режиме 24/7
- Диагностика
- Лечение
- Причины болезни печени
- Симптоматика ангиолипомы
- ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА?
- Причины и симптомы доброкачественных новообразований мягких тканей
- ПОЧЕМУ НЕ ПОМОГАЕТ МАЗЬ?
- Вопросы пользователей (14)
- Ведущие симптомы
- КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ?
- Лечение англиолипомы
- Этиология и сопутствующие факторы
- Удаление доброкачественных образований мягких тканей в Операционной №1 г. Александров
- Диагностика ангиолипомы
- Наши врачи
- Лечение англиолипомы
- Наши услуги
Применение дуплексного сканирования при узи печени
Так как печень имеет обильное кровоснабжение, при узи печени часто необходимо проводить дуплексное сканирование сосудов. Около 80% крови поступает в печень через воротную вену. Остальная кровь поступает через печеночную артерию, которая отходит от чревного ствола. Оттекает кровь из печени по печеночным венам, которые впадают в нижнюю полую вену. Исследование кровтока в сосудах печени проводят при подозрении на цирроз. При этом отмечают уменьшение скорости кровотока по воротной вене, вплоть до остановки и даже реверсного направления. При длительно существующем циррозе, тромбозе воротной вены, застойной сердечной недостаточности повышается давление в воротной вене, что ведет к открытию обходных путей оттока крови по воротной вене. Эти обходные пути называются порто-системными анастомозами. При узи печени можно выявить эти анастомозы. Как правило в этих местах формируются варикозно расширенные вены. Кровотечение из этих вен может причинить смерть. Так, до 50% смертности при циррозе печени связано с кровотечением из варикозно – расширенных вен пищевода. Это место одного из порто-системных анастомозов.
Оценка кровоснабжения узлов, регистируемых при узи печени позволяет определиться с характером образований и дает в некоторых случаях ценную информацию для хирургов.
По спектральным характеристикам, которые регистрируют в печеночных венах, можно косвенно судить об эластичности печеночной ткани.
Узи печени в нашей клинике проводится на аппарате экспертного класса с высоким разрешением и мощным цветовым допплером, что позволяет добиваться высокого качества исследований
Мы вполняем все виды узи-диагностики:
3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ
Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез
Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей
Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена
Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)
Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите
Классификация и Симптомы
Какой-либо симптоматикой гемангиома печени, как правило, не обладает и чаще обнаруживается случайно на ультразвуковых обследованиях. Особенно это касается более мелких капиллярных гемангиом. Для кавернозного типа гемангиом характерны более крупные размеры, склонность к интенсивному росту и болезненности. Разрастающаяся опухоль оказывает давление на печень и желудок, вызывая в тяжелых случаях постоянное чувство тяжести и тошноту.
Наша служба поддержки работает в режиме 24/7
Мы занимаемся организацией Вашего лечения 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Мы оперативно получаем приглашение от нужной клиники, бронируем билеты и гостиницу. При необходимости, договариваемся о сопровождении и транспортировке на кресле в аэропорту. В особенно серьёзных случаях мы можем заказать санавиацию.
Подробнее
Стоимость консультации
Диагностика
При обнаружении новообразования проводится целенаправленное УЗИ на патологическом участке, сцинтиграфия печени и МРТ.
Этих процедур достаточно для точной постановки диагноза и дальнейшего контроля за патологией.
В отличие от большинства других видов опухолей, в биопсии в случае с гемангиомой печени необходимости для уточнения диагноза нет. Более того, она противопоказана ввиду риска сильного внутреннего кровотечения при повреждении тканей.
Лечение
В случае обнаружения гемангиомы без осложнений всё сводится к регулярному контролю – УЗИ раз в 3, 6 или 12 месяцев в зависимости от характера проявления. Дополнительно может применяться гормональная терапия
При появлении признаков интенсивного роста гемангиоме требуются более пристальное внимание и кардинальные методы лечения
Опасность данной патологии заключается в том, что с ростом она не только причиняет дискомфорт, но и оказывает негативное влияние на работу печени, может стать причиной воспалительных процессов, тромбоза, хронической тромбоцитопении. Хрупкость образующих гемангиому сосудов очень велика, и при крупных размерах любое внешнее воздействие на неё (например, резкий толчок или травма в области живота) способно привести к разрыву и обильному внутреннему кровоизлиянию, что, в свою очередь, влечет за собой куда более серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
Традиционный способ избавления от гемангиомы — это хирургическое вмешательство. Однако среди всех сложных случаев гемангиомы печени нередки те, когда новообразование неоперабельно — имеет множественные очаги, слишком большие размеры, распространяется на обе доли печени. В таких ситуациях возможно применение жидкого азота, лазерной, радиоволновой или электротерапии.
Сравнительно недавно в лечении самых сложных кавернозных форм гемангиомы печени применяется метод эндоваскулярной эмболизации — перекрытия сосудов, питающих новообразование. Данная операция является малоинвазивной и имеет все известные преимущества перед традиционным хирургическим вмешательством с более обширным иссечением тканей, органов и их частей.
Сравнительно недавно в лечении самых сложных кавернозных форм гемангиомы печени применяется метод эндоваскулярной
Рейтинг | 1348просмотров | Порекомендовать друзьям | Roman K M |
Причины болезни печени
Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:
-
Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.
-
Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.
-
Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.
-
Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.
Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.
Симптоматика ангиолипомы
КТ почек
Стоимость: 10 000 руб.
Подробнее
Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении ангиомиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% — 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.
Размер в 4-5 см считается предельно безопасным, поскольку у подавляющего большинства людей никаких симптомов при этом нет. В дальнейшем опухоли требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее сосудов, которые не успевают за ростом мышц.
В итоге сосуды растягиваются, нагрузка на них в разы увеличивается. В стенках сосудов образуются участки истончения и аневризмы, которые легко рвутся. К тому же сама структура сосудистой стенки в опухоли редко бывает нормальной. Кровоизлияния – наиболее частые осложнения таких опухолей.
Ангиомиолипома почки может проявлять себя таким признаками:
- тупые боли или дискомфорт в пояснице и животе на стороне опухоли;
- быстрая утомляемость, слабость;
- увеличение почки или ясно прощупываемое округлое эластичное уплотнение в животе;
- примесь ;
- скачки артериального давления.
При разрыве сосуда и кровотечении развивается картина геморрагического шока, появляется острая боль в пояснице, видимая кровь в моче, прощупывается увеличивающееся уплотнение в области почки. Если кровь излилась в брюшную полость, формируется картина «острого живота».
К осложнениям заболевания относятся также сдавление соседних органов, некроз тканей опухоли, сосудистый тромбоз и раковое перерождение. Иногда опухоль остается доброкачественной, но образуются мелкие узелки в соседних органах, часто в печени.
ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА?
Как появляется паховая грыжа? Расскажите об этой болезни и ее лечении. Мне 74 года. Что делать?
М.С. Разинков, Белгородская обл.
— У пожилых людей появление паховой грыжи обусловлено возрастным ухудшением кровообращения и питания мышечной и соединительной тканей. Это становится причиной того, что внутрибрюшное давление, обусловленное работой легких (вдох) и кишечника (перистальтика), вызывает расслоение мышц в паховой области. Через отверстие, образованное расхождением мышц, могут выходить брюшина и часть кишки, которые образуют грыжевой мешок. Лечение зависит от состояния вашего здоровья и состояния мышечной и соединительной ткани в паховой области. В лучшем случае бывает достаточно прокачать брюшной пресс. В худшем – и операция не поможет. Тогда придется носить бандаж.
Причины и симптомы доброкачественных новообразований мягких тканей
Опухоли появляются в результате патологических нарушений в процессе деления клеток мягких тканей. Они начинают делиться бесконтрольно, поэтому число новых клеток увеличивается, превышает количество отмерших. Процесс называют гиперплазией. Патологические изменения затрагивают клеточную структуру и меняют функции клеток.
Большое количество видов доброкачественных новообразований развивается без каких-либо причин. Факторы, которые провоцируют патологический процесс:
- генетическая склонность, аналогичные заболевания у близких родственников;
- травмы;
- перенесенные операции;
- инфекционные болезни;
- облучение;
- ослабление иммунитета.
Симптомы опухолей различаются. Обычно на мягких тканях или коже появляется плотное новообразование, не вызывающее боли. Сначала такие новообразования небольшие, в дальнейшем их размеры увеличиваются. Визуально отличить доброкачественное образование от раковой опухоли невозможно, для этого требуется гистологическое исследование.
ПОЧЕМУ НЕ ПОМОГАЕТ МАЗЬ?
У моего сына давний грибок на ногтях рук и ног. Был несколько раз у дерматолога. Каждый раз выписывают мазь «микоспор», которая не помогает.
Т.Д. Муравлева, Алтайский край
— Скорее всего, неудачное лечение связано с неправильным применением мази «микоспор». Внимательно прочитайте все, что написано в инструкции, и следуйте этим наставлениям – тогда точно поможет. Просто наносить мазь недостаточно! Ведь в результате ее применения поврежденные ногти необходимо через некоторое время тщательно и аккуратно соскоблить. Если боитесь сами, пусть это сделает врач в процедурном кабинете вашей поликлиники. Не стесняйтесь его об этом попросить. Это его работа или фельдшера, если такой есть в штате сотрудников поликлиники.
ОПЕРАЦИЯ? НЕ ТОРОПИТЕСЬ!
Что такое «водянка яичка»? Врачи говорят, что нужна операция. А мне все-таки 70 лет.
Е.Ф. Скрипченко, Волгоградская обл.
— Водянка яичка – это скопление жидкости в мошонке. Причин такого скопления существует множество. Сама по себе водянка безвредна, но может скрывать под собой опухоль. Поэтому, прежде чем оперировать водянку, необходимо провести исследование жидкости. Если водянка вам не мешает, а результаты исследования будут отрицательными, то необходимость в операции может отпасть.
КАК ЧАСТО ДЕЛАТЬ КОНТРОЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ?
Мне 58 лет. Зимой обследовался на предмет примесей крови в моче. Никаких болей в области почек и мочевого пузыря не было. Проведенные исследования источник кровотечения не выявили. Тем не менее мне были сделаны уретероскопия справа и слева, биопсия лоханки левой почки, стентирование левого мочеточника, ТУР опухоли мочевого пузыря. Врач сказал, что теперь я обязан являться в больницу каждые 3 месяца в течение 3 лет после операции для контрольных обследований. Неужели при современном развитии медицины это стандартный способ обследования в урологии онкобольных? Можно ли избежать оперативного вмешательства в дальнейшем?
А.С. Евтушенко, Ростовская обл.
— Трансуретральную резекцию проводят при полипе мочевого пузыря. И то лишь в тех случаях, когда он препятствует оттоку мочи. Это чуть ли не единственное показание для оперативного вмешательства. По возрасту вам следует обращаться к врачу в целях профилактики раз в полгода – этому и следуйте. Чаще – если только что-то беспокоит. Возможно, вас удивит, но это новейший стандарт обследования и оперативного вмешательства при заболеваниях мочевого пузыря. Вопросы о будущем оперативном вмешательстве не имеют смысла: врачи не провидцы. Кто же знает, что будет завтра? Наилучшей профилактикой опухолей мочевого пузыря является своевременное его опорожнение. Не задерживайте мочу в мочевом пузыре – полипов не будет.
ДРУГОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ
Внучке 5 лет. С 2 лет диагноз – нефротический синдром. Лечат в областном центре гормональными препаратами. Возможно ли другое лечение? В детский сад не ходит, ограждаем от простуд. И все равно осенью жди обострения: в моче появляется белок. Далее – по нарастающей. Излечимо ли заболевание?
О.С. Новикова, Иркутская обл.
— Нефротический синдром – это тяжелое поражение клеток фильтрационной системы почек. Судя по тому, что в лечении обходятся только гормональными препаратами, у вашей внучки не самое тяжелое проявление этого заболевания.
Увы, в результате нефротического синдрома почка превращается в «дырявое сито», которое перестает удерживать полезные вещества и выводить вредные. К сожалению, возможно только симптоматическое лечение. Врачи все делают правильно.
Вопросы пользователей (14)
-
Оксана Ш.
2018-04-11 23:47:49Здравствуйте, у меня с 2003 года обнаружили образование на печени, как потом выяснилось это гемангиома печени. В клиниках Москвы а это клиника Вишневского и клиника Сеченова помочь с моим заболевание… -
Галина
2017-11-29 19:02:23Доброго времени суток.
Я живу в Нижневартовске.
Случайно на одном из медосмотров обнаружили гемангиому печени.
После следующего осмотра рост прогрессировал до 11*7…
Предлагают операцию.
Но… -
Валентина
2017-10-03 16:17:12У меня гемангиома печени 5-8 сегменты. Гемангиома больше 7 см. Проведены две операции: Эндоваскулярная окклюзирующая операция на сосудах печени. Но на одном из сосудов операция результата не дала. Он… -
Инга
2017-04-29 02:21:09Добрый день! На УЗИ брюшной полости случайно обнаружили гемангиому печени. Рекомендовали МРТ брюшной полости, в результате исследования поставлен диагноз множественные образования в обеих долях… -
ольга
2017-04-10 16:27:39гемангиома печени 60*50*50 в левой доле S2S3 можно ли сделать лапаротомическое удаление? -
Оксана
2017-04-03 21:58:06Здравствуйте. У ребенка 1,5 мес.возраста обнаружена гемангиома печени. Куда обратиться за консультацией и лечением? -
Татьяна
2016-12-26 17:42:59Добрый день! Подскажите пожалуйста где в Калининграде можно найти специалиста и наблюдаться у него по поводу гемангиомы печени.Заранее спасибо и с наступающим Новым годом! -
С. Марина
2016-08-02 18:20:09Здравствуйте!У меня множественные гемангиомы печени больших размеров,печень увеличена,мне 57 лет.Подскажите,куда можно обратиться с моей проблемой?В Костроме нет возможности мне помочь-нет… -
Алена
2016-07-29 09:27:26Здравствуйте,в заключении по УЗИ написано:образование печени -овальное,до 8 мм(гемангиомное).Опасно ли это? -
Артем
2016-06-12 22:53:44Здравствуйте. У женщины в возрасте 60 лет гемангиома печени более 10 см. и необходима операция. Проживает в Свердловской области. Из СМИ узнали, что передовая профильная клиника есть в Москве, это-… -
Эля
2016-05-18 13:36:58Здравствуйте. Куда можно обратиться с гемангиомой печени в Уфе или же в других регионах . Мне 37 лет обнаружили 2 гемангиомы, одна около 56мм х 39, вторая 13х 18мм. Спасибо -
Виктор
2016-04-11 19:46:44Здравствуйте.Сколько стоит операция по удалению гемангиомы печени в Кировском зональном центре хирургии печени? Как записаться на прием к врачу? Подскажите, пожалуйста, номер телефона центра. Заранее… -
Маргарита
2016-02-20 01:31:45Здравствуйте. Мне 52 года. Шесть лет назад обнаружили множественные гемангиомы печени.Каждый год делаю УЗИ.За это время самая большая выросла с4,5см до 7,5см.. В какую клинику в Москве следует… -
Мария
2016-01-20 18:14:34Здравствуйте . Мне 19 лет . месяц назад на обследовании выявили гемангиому печени . 7-8 см . В Магадане помочь не могут , сказали нужна помощь более узких специалистов , что бы вы могли мне…
Ведущие симптомы
Разрастание сосудов печени не имеет специфических признаков, а проявление зависит от локализации и функциональных нарушений. На первом этапе жалобы отсутствуют. Но по мере разрастания присоединяется чувство дискомфорта, незначительные отклонения. При развернутой стадии наступает пик заболевания. Лечение становится трудным из-за появления осложнений.
Удаление гемангиомы печени нужно выполнять независимо от наличия симптомов:
- вздутие живота
- прощупывание шарообразного уплотнения
- гепатомегалия ― увеличение печени
- приступообразные или тупые ноющие боли
- чувство давления в подреберье, желудке
- желтушность кожных покровов, глазного яблока
- умеренное похудение
- одышка
- высокое артериальное давление
- лихорадка
Расстройство пищеварения влечет диспепсию. Стул становится нерегулярным, может сменяться поносом. Присоединяется тошнота, отрыжка, рвота с горечью. Если печень перестает полноценно выполнять кроветворную функцию, развивается анемия. Волосы, ногти становятся ломкими, кожа бледная. Сердцебиение учащается, кружится голова.
Лечение многоузловой патологии чаще комплексное, так как сопровождается застойной сердечной недостаточностью. На теле определяются гемангиомы, доставляющие психологический дискомфорт.
КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ?
Мне поставили диагноз «мегакарицитарный хронический лейкоз крови». Расскажите об этом заболевании. Какой образ жизни вести? Как питаться? Как поддерживать повыше уровень лейкоцитов в крови? Есть ли рецепты фитотерапии для поддержания работоспособного состояния?
А.П. Вейкова, г. Новосибирск
— Вы страдаете очень редким заболеванием, течение которого зависит от количества тромбоцитов в крови. Думаю, что вам уже объяснили, что никакого специального лечения в этом случае проводить нельзя. Лечение — только симптоматическое, направленное на поддержание свойств текучести крови. Питание должно быть разнообразным, образ жизни – здоровым.
Для поддержания уровня лейкоцитов используйте побеги, листья и цветы черной и белой смородины в виде настоя, отвара или настойки на водке. Полезен следующий рецепт: семена крапивы и подорожника большого — по 1 ч. л., побеги облепихи, нарезанные по 1 см, – 1 ст. л. В такой пропорции заполнить литровую банку на 1/3 и долить водкой до горлышка. Настаивать 2 недели, ежедневно перемешивая. Пить постоянно по 1/2 ч. л. на полстакана горячей воды 3-4 раза в день.
Для поддержания работоспособного состояния используйте аптечные фитосборы: желудочный и желчегонный. При проблемах с пищеварением пейте ферментные препараты двухнедельными курсами с семидневным перерывом. Весной и осенью — по 2-3 курса обязательно, независимо от самочувствия. Для профилактики дисбактериоза полезны лактобактерии, например «Наринэ» по 1 таб. утром и вечером 1-2 месяца (весной и осенью – обязательно).
Лечение англиолипомы
Лечение этой опухоли зависит от многих факторов: ее размера, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих болезней, общего уровня здоровья и состояния организма.
При маленьких опухолях лечение не требуется, за состоянием наблюдают, периодически повторяют обследование. Периодичность контрольного ультразвукового обследования назначает лечащий врач, вначале это обычно 1 раз в квартал. Если долгое время роста опухоли нет, контроль проводят реже.
При внушительном размере опухоли лечение только хирургическое. Срочная операция нужна в случае развития кровотечения из сосудов опухоли.
Виды оперативного лечения ангиолипомы почки:
- энуклеация опухоли;
- резекция почки;
- ();
- суперселективная эмболизация артерий, питающих опухоль;
- криоаблация.
Энуклеация — это вылущивание опухоли вместе с капсулой. Метод щадящий, окружающие ткани не страдают, но применим только в случае несомненной доброкачественности процесса. Выполняется эндоскопическим способом (через проколы).
Резекция почки — это иссечение опухоли вместе с частью почки. Используется в том случае, если капсула неплотная, или опухоль проросла в соседние ткани, но остальная ткань почки здорова и нормально функционирует. Резекция может выполняться через классический доступ (рассечение тканей) или лапароскопический — через проколы передней брюшной стенки. В ЦЭЛТ в большинстве случаев применяется лапароскопическая резекция почки.
Нефрэктомия или удаление всей почки применяется, когда сохранить орган невозможно. Нефрэктомия применяется в случаях, когда в почке обнаруживается множество опухолей, и их изолированное удаление бесперспективно.
Эмболизация — это введение лекарственных веществ, которые приводят к слипанию стенок сосудов, питающих опухоль. Не получая питания, опухоль постепенно уменьшается в размерах.
Криоаблация — это воздействие на ткань опухоли жидким азотом, от чего патологическая ткань погибает. Такой метод возможен при единичной опухоли, общем хорошем уровне здоровья, высоких защитных силах организма.
Этиология и сопутствующие факторы
Мелкая гемангиома печени в норме бывает у грудничков до 3 месяцев, а позже рассасывается самостоятельно. По статистике сохраняется 20% патологии. Целенаправленное обследование проходит 1/3 больных, остальные не испытывают дискомфорта.
Внутриутробная дисплазия тканей случается из-за деления атипичных сосудистых клеток, способных появляться еще в эмбриональном периоде развития человека. Предрасположенность определяется рядом фактором:
- наследственность
- пол ребенка
- уровень эстрогенов беременной
Растущая гемангиома печени имеет гормональную связь, так как чувствительна к эстрогенам. Для прекращения ее роста нужна коррекция эндокринной системы. При приеме препаратов с этим веществом, необходимо их замещение, уменьшение дозировки или отмена.
Заболевание развивается на фоне текущей или перенесенной травмы, инфекции печени. Поэтому важна диагностика в доклинической стадии.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей в Операционной №1 г. Александров
Доброкачественная опухоль – это новообразование в мягких тканях тела, которое бывает приобретенным или врожденным. При такой болезни функции клеток меняются, ткани разрастаются, появляется гиперплазия. Приобретенные опухоли – это последствия хронических воспалительных процессов в мягких тканях, коже, слизистых оболочках. Они развиваются после травм, солнечных или рентгеновских ожогов, облучения, воздействия химических веществ. Доброкачественные новообразования растут медленно, иногда могут напоминать злокачественные опухоли. Для дифференциальной диагностики проводят клинические исследования, биопсию.
Диагностика ангиолипомы
На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.
Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.
Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная () с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.
Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга
Кроме того, при не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов
Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.
При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.
Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.
Наши врачи
Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Лечение англиолипомы
Лечение этой опухоли зависит от многих факторов: ее размера, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих болезней, общего уровня здоровья и состояния организма.
При маленьких опухолях лечение не требуется, за состоянием наблюдают, периодически повторяют обследование. Периодичность контрольного ультразвукового обследования назначает лечащий врач, вначале это обычно 1 раз в квартал. Если долгое время роста опухоли нет, контроль проводят реже.
При внушительном размере опухоли лечение только хирургическое. Срочная операция нужна в случае развития кровотечения из сосудов опухоли.
Виды оперативного лечения ангиолипомы почки:
- энуклеация опухоли;
- резекция почки;
- ();
- суперселективная эмболизация артерий, питающих опухоль;
- криоаблация.
Энуклеация — это вылущивание опухоли вместе с капсулой. Метод щадящий, окружающие ткани не страдают, но применим только в случае несомненной доброкачественности процесса. Выполняется эндоскопическим способом (через проколы).
Резекция почки — это иссечение опухоли вместе с частью почки. Используется в том случае, если капсула неплотная, или опухоль проросла в соседние ткани, но остальная ткань почки здорова и нормально функционирует. Резекция может выполняться через классический доступ (рассечение тканей) или лапароскопический — через проколы передней брюшной стенки. В ЦЭЛТ в большинстве случаев применяется лапароскопическая резекция почки.
Нефрэктомия или удаление всей почки применяется, когда сохранить орган невозможно. Нефрэктомия применяется в случаях, когда в почке обнаруживается множество опухолей, и их изолированное удаление бесперспективно.
Эмболизация — это введение лекарственных веществ, которые приводят к слипанию стенок сосудов, питающих опухоль. Не получая питания, опухоль постепенно уменьшается в размерах.
Криоаблация — это воздействие на ткань опухоли жидким азотом, от чего патологическая ткань погибает. Такой метод возможен при единичной опухоли, общем хорошем уровне здоровья, высоких защитных силах организма.
Наши услуги
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
УЗИ почек и надпочечников | 2 700 |
КТ почек | 10 000 |
МР томография почек и надпочечников с внутривенным введением контрастного вещества | 14 000 |
- Опухоль мочевого пузыря
- Опухоли лоханки и мочеточника