Гнойный гайморит

Гайморит: симптомы и лечение

Заболевание имеет два характерных симптома — длительный ринит и боль в области пазух. Воспалительный процесс приводит к общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности. Это приводит к повышению температуры до субфебрильных показателей, в острой стадии заболевания возможно непродолжительное повышение температуры до 39—40. В отделяемой слизи обнаруживается большое количество гноя, иногда с примесью крови. Если гайморит протекает параллельно с острым ринитом вирусной этиологии, то на первом этапе (около 5—7 дней) заболевания слизь может быть полностью прозрачной. Подозрения на гайморит возникают в тех случаях, когда после прохождения острого этапа ОРЗ на протяжении длительного периода времени сохраняется насморк, даже если боль в пазухах отсутствует.

Симптомы гайморита

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Для острой стадии характерен набор специфических симптомов, хронический гайморит зачастую не доставляет выраженного дискомфорта, но в период ослабления иммунитета он переходит в подострую или острую стадию.

Клиника острого гайморита:

• отек слизистой оболочки и преимущественно гнойные выделения из носа;
• ухудшение общего состояния организма, слабость, снижение работоспособности;
• повышение температуры до 37—38 градусов (в редких случаях до 40);
• дискомфорт, чувство распирания или боль в области гайморовых пазух;
• головная боль, чувство жара или жжения кожи на лице в области пазух.

После перехода воспалительного процесса в хроническую форму клинические проявления смазываются. Но остаются характерные признаки, а именно: густые выделения из носа оранжевого или темно-зеленого цвета, утренний кашель с откашливанием гнойных пробок, затрудненность носового дыхания, головная боль, неспецифическое ухудшение общего самочувствия. Без лечения заболевание имеет склонность к постепенному прогрессированию на протяжении многих лет. Запущенный процесс, оставленный без лечения, может привести к необратимым повреждениям слизистой оболочки, поражениям костной ткани и распространении воспаления на другие органы и системы, а также к значительному ухудшению или полной утрате обоняния. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной диагностикой и адекватным лечением гайморита, это чревато развитием серьезных осложнений.

Диагностика гайморита

Гайморит требует дифференциальной диагностики. Существует множество форм заболевания, начиная от инфекционных, заканчивая аллергическими и полипозными формами. Постановка диагноза проводится исходя из данных анамнеза и жалоб пациента, медицинского осмотра врачом, данных общего анализа крови, а также рентгенографии и МРТ пазух носа. Диагностика гайморита у взрослых включает в себя стандартный набор процедур в последовательности, описанной выше. В детском возрасте ситуация иная, т.к. гайморовы пазухи развиты не полностью, поэтому тут нужен особый подход. Диагностика гайморита у детей должна проводиться в специализированных медицинских центрах, ориентированных на лечение детей.

Лечение гайморита должно быть комплексным, направленным на устранение причины развития патологии. Инфекционные формы заболевания лечатся путем назначения местной антибактериальной терапии, воздействующей на слизистую оболочку. Обязательной задачей является обеспечение полноценного оттока слизи и гноя из пазухи. В случае необходимости назначается общая антибактериальная терапия в виде антибиотиков, уничтожающих штаммы возбудителей, вызвавших воспаление. Тяжелые формы заболевания требуют хирургического вмешательства, при котором делается костный прокол, после чего из пазухи выкачивается гной и она заполняется раствором антибиотиков.

Формы гайморита

Гайморит бывает нескольких видов:

• Катаральный – воспаление слизистой с отеком и покраснением. Чаще всего возникает у детей (вирусы, аллергии, травмы).
• Двусторонний – обильные выделения, жар, слезы.
• Полипозный – полипы можно удалить только хирургическим путем.
• Аллергический – сезонные обострения у аллергиков сопровождаются привычными для них зудом, раздражением, насморком.
• Одонтогенный – виноваты больные зубы, недолеченный кариес и болезни десен, а также такие возбудители как кишечная палочка и стафилококк.
• Острый – жар, боль, нарушение сна и дыхания.
• Хронический – затяжная болезнь, переходящая на соседние органы и ткани.
• Инфекционный – возникает в результате поражения бактериями, вирусами и грибками.
• Вазомоторный – сосудодвигательные нарушения.
• Экссудативный – гнойные выделения.
• Атрофический – поражение слизистой.

Гнойный гайморит в большинстве случаев развивается на фоне недолеченных заболеваний верхних дыхательных путей. Если пациент был подвержен инфекционным или вирусным заражениям, но при этом решил отказаться от медицинской помощи или выполнял не все рекомендации лечащего врача, то последствия такого безрассудства не заставят себя долго ждать. 

Происходит все из-за патогенных бактерий и вредных микроорганизмов. При несвоевременном обращении к специалисту гнойный гайморит может дать осложнения на кости, ткани, другие органы. 

Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

Терапия включает:

• сосудосуживающие капли;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• промывание носа;
• антибиотики и гормональные препараты;
• оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.

Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Лечение Хронического гайморита:

Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его​​. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин, клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.

Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.

• Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
• Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.

Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся: 

• Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица.
• Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход.
• Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе.
• Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей.
• «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи.
• Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение.
• Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.

Классификация гайморита

Диагноз имеет несколько разновидностей. Выделяют:

по локализации воспаления — односторонний и двухсторонний

Если воспаление охватывает одну пазуху — мы имеем дело с односторонним заболеванием, если обе — двухсторонним;

по типу протекания — острый, подострый и хронический

Острая форма длится до четырёх недель, затем наступает выздоровление. Подострая — от четырёх недель до шести месяцев. Наиболее тяжёлая — хроническая форма, где воспаление длится более шести месяцев, затем наступает стадия ремиссии, которая опять сменяется очередным обострением.

• по этиологии (причине воспаления): вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический, аэросинусит;
• по симптоматике: катаральный, гнойный, серозный, гиперпластичный, атрофический, полипозный.

При катаральной форме слизистая носа отекает, присутствует обильное течение прозрачной слизи. При гнойной форме в пазухах активизируются и размножаются бактерии, вызывая сильное воспаление. Признак гнойного заболевания — гнойные выделения, источающие зловонный запах. При серозной форме выделения водянистые. Гиперпластический схож с гнойным, но при этом заболевании наблюдается очень сильный отёк слизистых. Эта форма воспаления очень часто переходит в хроническую. При атрофическом воспалении возникает дисфункция желез слизистой оболочки носовой полости, в связи с чем слизистая оболочка пересушивается и выделения отсутствуют. Распознать полипозный вид можно во время специального обследования — при этой форме в носу появляются полипы, которые блокируют носовые проходы и мешают нормальному дыханию.

К каждому типу болезни требуется свой подход и определённое эффективная терапия для пациентов.

Симптомы при гайморите

Начальные признаки заболевания мало чем отличаются от простуды. Взрослый человек ощущает недомогание, возникает отёк слизистых оболочек полости носа и гайморовых пазух. Из-за отёчности просвет соустья становится очень маленьким либо совсем исчезает. В этот период начинается застрой слизи в пазухе и запускается воспалительный процесс. У больного возникает первый признак гайморита, который ни с чем не спутать — распирающее чувство и боль в области пазух, появляются головные боли. Неприятные ощущения возникают на уровне щёк под глазами. При наклоне головы интенсивность симптомов возрастает. Боль может отдавать в виски или корни зубов.

https://vk.com/video_ext.php

Больной также может жаловаться на следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• отёк или припухание лица со стороны поражённой пазухи;
• гнойные выделения из носа;
• постоянная заложенность носа — этот симптом указывает на локализацию воспаления у взрослого пациента: если «заложило» нос справа — значит воспалена правая пазуха, и такой гайморит называется правосторонним; если слева — то левосторонним, соответственно. Воспалительный процесс может охватить обе пазухи- в таком случае мы имеем дело с двусторонним гайморитом.
• нарушения обоняния;
• признаки интоксикации: тошнота, сонливость, отсутствие аппетита, слабость.

Хронический гайморит проявляется менее интенсивными симптомами, но эти симптомы носят постоянный характер: заложенность носа, насморк, головные боли, першение в горле из-за стекающей слизи по носоглотке, отёкшие веки, конъюнктивит.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

• верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
• лобные (фронтальные) — парные;
• клетки решётчатого лабиринта — парные;
• клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица. 

Физиотерапия

Кроме медикаментозной терапии и хирургического вмешательства пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарственных препаратов и ускоряют процесс выздоровления. 

• УВЧ – снимает воспаление и очищают слизистые. Капилляры расширяются, кровоснабжение улучшается. Назначают УВЧ только при улучшении самочувствия больного. 
• Электрофорез – лечение электродами помнят многие еще из детства. Лекарство, которое применяется во время процедуры, лучше усваивается. 
• Магнитотерапия – магнитное поле уменьшает отеки, улучшает дыхание, боль и воспаление уходят.
• Лазеротерапия – электроды при воздействии лазера снимают отек и убивают бактерии.
• Ультрафиолетовое излучение – прогревание пораженных участков. 
• Грязелечение — в виде компрессов.
• Светотерапия с использованием лампы расширяет сосуды и помогает оттоку гноя.
• Диадинамотерапия — импульсы тока сокращают мышцы, отек и спазмы снижаются, боль проходит скорее. 

Причины гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).

Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.

Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль. Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом. Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.

Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).

Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.

Профилактика Хронического гайморита:

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа. Хорошо подходит местное укрепление иммунитета, такое как закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение режима дня, совмещение занятий и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ежедневное промывание носа легким солевым раствором, полоскание горла.

В целях профилактики необходимо проводить санирование очагов хронической инфекции, локализованных в зоне ЛОР-органов и в ротовой полости, а также следить за проходимостью носовых ходов – вовремя удалить полипы, провести выравнивание искривленной перегородки, а также исправить другие носовые аномалии.

Своевременное хирургическое восстановление искривленной носовой перегородки может предотвратить рецидив хронического гайморита.

Детям с аллергией необходимо контролировать её развитие с помощью препаратов, а также избегать вещей, вызывающих аллергические приступы, например, таких как пыльца. Лечение аллергии предотвращает возможные нарушений в пазухах. При аллергии хорошо помогает иммунокоррекция.

Предотвратить носовые расстройства может увлажнитель воздуха в доме. Пазухи выводят слизь лучше, когда воздух влажный

При выборе кондиционера стоит обратить внимание на то, чтобы он не пересушивал воздух

Вакцинация – ещё один способ уберечь ребенка от гайморита. Рекомендовано детей прививать от пневмококковых и других инфекций, а также ежегодно делать вакцинацию от гриппа.

Увеличение объема жидкости в теле, особенно воды, помогает функционированию иммунной системы, поэтому необходимо пить около шести стаканов чистой воды в день, это приучит ребенка к правильному образу жизни уже с детства. Ещё вода увеличивает количество влаги в организме, и помогает предотвратить скопление вредных веществ. Это также помогает разжижать слизь.

Проживание в экологически загрязненной зоне влияет на здоровье ребенка в целом. Воздействие такой среды и воздуха может раздражать носовые проходы и усугублять гайморит. Промышленные пары могут раздражать пазухи, поэтому родителям стоит задуматься о переезде в благоприятное место проживания.

Воздушные путешествия могут вызывать проблемы у детей с хроническим гайморитом. Воздушное расширение внутри создает давление на окружающие ткани и ведет к закупорке евстахиевой трубы. В результате у больного наблюдается дискомфорт в пазухах или среднем ухе во время взлета самолета или спуска. Поэтому врачи рекомендуют использовать противоконгестивные капели для носа или ингаляторы перед полетом.

Дети с гайморитом, которые занимаются плаванием в бассейне, подвержены раздражению слизистой носа и пазух. Воздействие хлорированной воды может также вызвать другие осложнения, такие как воспаление ушей пловца. Поэтому детям с гайморитом не стоит постоянно посещать бассейн или использовать специальные защитные беруши.

Другие виды спорта, такие как дайвинг, должны быть сведены к минимуму ради здоровой дыхательной системы и избегания давления, поскольку такие перегрузки и попадание воды, а в результате её задержка в пазухах и носовых ходах, могут привести к развитию инфекции.

Анатомия и физиология носовых пазух

фронтитФизиологической функцией носовых пазух является

• Согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. С этой целью природа придумала особый механизм. Внутри пазух находиться слизистая оболочка, покрытая мелкими ворсинками. Воздух, проходя через полость синусов, увлажняется за счет выделениями влаги из ворсинок. Слизистая оболочка пазух хорошо кровоснабжается, за счет этого поддерживается оптимальная температура внутри синусов, а также происходит согревание проходящего воздуха.
• Околоносовые пазухи обладают также резонирующим свойством. Участвуют в образовании специфического тембра голоса. Голос человека может изменяться при воспалении пазух, когда в них собирается слизь, гной, или просто имеет место отек слизистой оболочки. В таких случаях голос становится гнусавым.

Диагностика гайморита

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение хронического гайморитаЛечение гайморитаГаймотерапия

Диагностика гайморита складывается из сбора анамнеза, общего и ЛОР-осмотра пациента, инструментальных методик.

Могут быть выявлены болезненность при пальпации и перкуссии (простукивании) околоносовой области, отек щеки и нижнего века, «аденоидный» тип лица. Обязательным моментом диагностики является передняя и задняя риноскопия – осмотр полости носа. При этом отмечаются отек и покраснение слизистой оболочки, наиболее выраженные в среднем носовом ходе. Достоверный симптом гайморита – полоска гнойных выделений из устья пораженной пазухи.

Инструментальная диагностика гайморита включает:

• диафаноскопию (просвечивание пазух);
• диагностическую пункцию;
• рентгенографию;
• МРТ, КТ лицевого черепа;
• эндоскопию с осмотром носовых ходов и даже полости гайморовой пазухи – высокоинформативный современный метод обследования.

Адекватная диагностика – это не только подтверждение наличия гайморита

Важно определить тип заболевания, выявить предрасполагающие факторы и ранние признаки осложнений. Это позволит врачу составить оптимальный план лечения

Что провоцирует / Причины Хронического гайморита:

Хронический гайморит – долгосрочный отек и воспаление придаточных пазух носа. Хронический гайморит может быть результатом рецидивирующих эпизодов острого гайморита или может быть вызван другими заболеваниями, такими как аллергический ринит, иммунные нарушения или структурные анатомические аномалии в носу (искривление носовой перегородки, опухоли, полипы в носу, врожденная узость носовых ходов и другие). Полипы блокируют выход слизи, ограничивают поток воздуха. Полипы могут быть результатом предшествующих инфекций, попавших в пазухи, которые и вызвали разрастание носовой мембраны. Аденоидные массы – это также аномалии носа. Они располагаются высоко на задней стенке глотки, состоят из лимфатической ткани.

Как правило, гайморит – это результат простуды или гриппа, который попадает в пазухи через верхние дыхательные пути. После простуды или гриппа может дополнительно развиться бактериальная инфекция, в результате чего мембраны, которые покрывают внутреннюю пазуху, воспаляются.

Хронический гайморит развивается при повторяющихся острых воспалениях и часто по причине затянувшегося воспаления верхнечелюстных пазух, а также при наличии хронического насморка.

Зубные инфекции могут вызывать воспалительный процесс в пазухах. Частое воспаление корней задних зубов предрасполагает к появлению гайморита.

Хронический гайморит  может быть вызван нарушениями, ослабляющими иммунную систему, или заболеваниями, которые провоцируют воспаление в дыхательных путях и застои слизи. К таким болезням относятся сахарный диабет, СПИД, муковисцидоз, синдром Картагенера, гранулематоз Вегенера, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грибковый гайморит, астма и другие.

Хронический гайморит появляется, как осложнение после тяжелых инфекционных болезней.

Вирусы чаще всего вызывают острый гайморит, а для хронического гайморита характерно бактериальное происхождение. Бактерии, как правило, находятся в носовых проходах и горле. Они могут размножаться в заблокированных пазухах, в результате чего и появляется гайморит. Бактериальный гайморит трудноотличим от вирусного. От происхождения заболевания зависит дальнейшее лечение, поскольку на вирусные инфекции антибиотики не влияют. Бактерии вызывают только 2-10% гайморитов.

Аллергическая реакция на грибы является причиной некоторых случаев хронического гайморита. Aspergillus – это наиболее распространенный грибок, связанный с гайморитом. Грибковые инфекции, как правило, встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.