Контактный дерматит

Мазь «Ла-Кри» – надежный помощник

Для ухода за пораженной кожей в качестве самостоятельного средства или в сочетании с текущей терапией мы рекомендуем использовать крем «Ла-Кри». Это негормональное средство, которое не содержит красителей и отдушек, а потому подходит даже новорожденным деткам, кормящим и беременным женщинам.

Натуральный состав крема подобран таким образом, чтобы одновременно решать все проблемы раздраженной кожи. Средство прекрасно снимает покраснение и зуд, способствует быстрой регенерации поврежденной кожи, питает и смягчает даже очень сухую и шелушащуюся кожу.

В качестве вспомогательного средства можно использовать нежирную эмульсию «Ла-Кри», которая обеспечивает бережный уход коже, увлажняя её и предохраняя от пересыхания. Лечение дерматита на лице пройдет быстрее с гелем для умывания «Ла-Кри», который мягко очищает нежную кожу, не закупоривая поры.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эмпирически доказано, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.

Устранение аллергена

Первым пунктом в схеме лечения в данном случае значится исключение аллергена, спровоцировавшего аллергический дерматит, из жизни пациента. В связи с этим ему рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион и привычки в применении косметических средств, а также ношении некоторых видов одежды. Лучше отказаться от ношения натуральной шерсти, которая может стать причиной аллергии как таковой или раздражения уже пораженной кожи.

Косметические и гигиенические средства с резким запахом подлежат удалению из ежедневного обихода. Это же касается большинства видов декоративных средств для макияжа, духов, жидкостей для укладки и лаков для ногтей.

В рационе необходимо отдать предпочтение отварным, запеченным, приготовленным на пару блюдам с естественным запахом и вкусом, кисломолочным продуктам с низким процентом жирности. В готовке таких блюда нельзя использовать специи, пряности и приправы, поскольку они провоцируют аллергические реакции и усугубляют их. Кроме того, нужно отказаться от жареного, соленого и копченого, даже в минимальных количествах, а также яиц, орехов, пресного молока. Лучше свести к минимуму употребление животных жиров, введя в рацион больше растительного масла.

Подлежат исключению из ежедневного меню на весь период лечения все красные ягоды, фрукты и овощи, а также любые виды цитрусовых, морковь и тыква, в особенности в свежем виде. Диета при аллергическом заболевании способствует не только избавлению от аллергенов в пище, но и уменьшению нагрузки на печень и ЖКТ.

В летнее время лучше не вносить в дом никаких цветов и не прогуливаться в зонах их произрастания, если у пациента наблюдается склонность к аллергии на пыльцу. Если эти условия не выполняется, лечение не имеет положительного результата.

Диагностика заболевания

Характерные кожные высыпания, их явная связь с провоцирующим фактором сомнений в диагнозе не оставляют. Кожная реакция развивается немедленно после употребления аллергена вовнутрь или его вдыхания, либо максимум в течение 2-х суток. При тщательном расспросе и сопоставлении фактов обычно обнаруживается вещество, которое стало причиной поражения кожи.

Точное определение аллергена возможно только косвенным путем. Кожные тесты при заболевании не проводят, поскольку это может привести к развитию шока. Выполняют те исследования, которые возможны с венозной кровью в пробирке: трансформация лимфоцитов, дегрануляция базофилов, агломерация лейкоцитов и подобные.

Для выявления аллергической природы болезни проводят различные исследования:

• бактериальный посев отделяемого кожных элементов;
• микроскопия мазка (можно обнаружить бледную трепонему – возбудителя сифилиса);
• соскоб кожи (тест на грибы);
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма и другие.

По показаниям при подозрении на поражение внутренних органов могут привлекаться специалисты других направлений (, нефрологи, ) и назначаться профильные исследования. Точная диагностика – основа выздоровления.

Наши врачи

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Лечение токсикодермии

Первый необходимый шаг – исключить контакт с возможным аллергеном. Отменяют ранее назначенные медикаменты или заменяют их аналогичными, прекращают контакт с химическими веществами, употребление подозрительных продуктов питания.

Рекомендована отварная пища на основе нейтральных продуктов – каши, экологически чистый картофель, сухари из белого хлеба. Пища готовится с небольшим количеством соли, специи и усилители вкуса исключаются.

В зависимости от состояния пациента в лечении токсикодермии могут быть задействованы:

• дезинтоксикационные солевые растворы для внутривенного введения;
• слабительные;
• мочегонные;
• энтеросорбенты;
• гепатопротекторы;
• пищеварительные ферменты;
• противогистаминные средства;
• глюкокортикоидные гормоны.

При тяжелом течении токсидермии прибегают к плазмаферезу или гемосорбции, требуется госпитализация.

По показаниям используются наружные средства: анилиновых красителей, антисептических аэрозолей, гормональных кремов и мазей.

Рекомендованная диета при дерматитах

Поскольку лечение дерматита — процесс комплексный, влияющий на разнообразные сферы деятельности организма, необходимо уделить особое внимание режиму питания пациента. Нередко именно неправильное питание — главный фактор, из-за которого появляется абсолютно любой симптом дерматита

Врачи рекомендуют больным дерматитом исключить из меню цитрусовые, орехи, шоколад и рыбу. Не рекомендуются к приему в пищу в больших количествах пряности, какао, кофе, острые специи, соусы, уксус и майонез, так как они могут спровоцировать всплеск возникновения и развития дерматита.

Из рациона должны быть исключены баклажаны, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, грибы, копчености, выпечка. Особенно строгий запрет накладывается на употребление в пищу жареных и печеных продуктов.

Эффективность диеты при дерматите усиливает употребление в пищу зеленых овощей, легких супов, кисломолочных продуктов пониженной жирности. Такой рацион сделает процесс лечения дерматита более продуктивным и эффективным.

Антигистаминные средства

Медикаментозная терапия — обязательный элемент устранения аллергического дерматита. Назначение препаратов производит врач, исходя из степени поражения кожи и общего состояния здоровья больного. Немаловажны и такие факторы, как его ежедневная профессиональная деятельность, так как некоторые препараты имеют свойство тормозить функции центральной нервной системы. Они часто вызывают сонливость, нарушают координацию движений, снижают концентрацию внимания

Поэтому крайне важно, чтобы в период терапии пациент находился дома. Если же такой возможности нет, следует отказаться от вождения автотранспорта, работы с промышленной техникой, станками и другими опасными техническими средствами

Среди часто назначаемых препаратов супрастин, фенкарол, терфенадин и им подобные.

В перечне рекомендуемых лекарств есть средства, снижающие общую чувствительность к влиянию аллергенов. Это внутривенные инъекции тиосульфата натрия, хлорида кальция или глюконата кальция. Их дозировки и частоту приемов назначают зависимо от тяжести реакции организма на аллерген.

Большинству пациентов требуются успокаивающие средства. Они призваны снижать чувство зуда, мешающее заснуть ночью и вести относительно нормальную деятельность в течение дня. Их влияние на организм также может быть сопряжено с угнетением работы ЦНС, что следует учесть при их приеме. Самыми распространенными в данном случае являются: настойка пустырника, настойка, чай или таблетки валерианы, новопассит.

Детоксикации организма способствуют препараты-абсорбенты и ферменты. Наиболее часто назначают регулярный прием активированного угля в дозировке 1 таблетка на 10 килограмм веса человека несколько раз в сутки, как правило, не более двух-трех. При приеме этого средства необходимо рассчитать время его введения в организм. Дело в том, что активированный уголь не только выводит аллергены и шлаки из тканей, но и препятствует полноценному усвоению полезных веществ, в том числе и противоаллергенных препаратов. Следовательно, принимать таблетки угля необходимо после истечения 2-3 часов после приема других медикаментов или за 2-3 часа до такового.

Аллергический дерматит часто сопровождается и таким признаком, как дисбактериоз кишечника. Если он наблюдается, в схему терапии больного добавляют ферментные препараты мезим-форте и линекс.

Болтушка

Приготовьте полуспиртовой раствор: для этого разведите 40 мл спирта таким же объемом воды. Добавьте в полученный раствор 2 мл 2% лидокаина или новокаина – это поможет снять болезненный симптом.

Добавьте 30 г сухой белой глины и такое же количество порошкообразного цинка. Тщательно перемешивайте до получения однородной массы.

Готовая болтушка наносится на предварительно очищенную антисептиком пораженную кожу тонким слоем, смесь оставляется на коже на 20 минут. Накладывать повязку сверху не нужно, излишки болтушки можно аккуратно снять, а оставшаяся на коже часть образует защитную пленку.

Помните! Не занимайтесь самолеченем, обратитесь к   доктору!

Дерматит кожи – это общее название для кожных расстройств, вызванных различными раздражителями. Все раздражители можно разделить на 2 большие группы: те, что вызывают раздражение при непосредственном контакте и те, что влияют на организм, попадая внутрь.

1. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2017
2. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
3. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
4. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017

Общие сведения

Аллергические болезни на протяжении длительного периода занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения. Среди аллергической патологии особая ниша принадлежит аллергическим дерматозам. По литературным данным распространенность аллергического дерматита в человеческой популяции варьирует в пределах 15—25%, при этом чаще страдают лица молодого возраста и дети, в то время как у лиц пожилого возраста вследствие возрастной инволюции иммунной системы аллергические дерматозы развиваются относительно редко. Аллергические дерматозы представлены несколькими видами. К наиболее распространенным относятся:

• Аллергический контактный дерматит развивается при воздействии аллергена непосредственно на слизистую/кожу. Развивается преимущественно на коже в зоне контакта с аллергеном (на лице или на руках или на ногах), однако может выходит за пределы места действия внешнего аллергена. Значительно реже может развиваться диссеминированный/генерализованный характер высыпаний.
• Токсико-аллергический дерматит (аллергены в организм попадают через пищеварительный тракт, дыхательные пути или при инъекциях через кровь).
• Атопический дерматит (хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью организма человека к определенному виду аллергена).

Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит. В силу специфики этиологии, патогенеза, клиники и лечения каждого из видов аллергического дерматита рассмотреть их в объеме одной статьи не представляется возможным, поэтому рассмотрим лишь аллергический контактный дерматит (АКД), который в большинстве случаев является проявлением клеточно-опосредованной аллергической реакции замедленного (позднего) типа (IV тип реакции гиперчувствительности), возникающей в ответ на контакт со специфическим кожным аллергеном. По сути, АКД является результатом сенсибилизации (повышенной чувствительности) иммунной системы организма к одному/нескольким специфическим аллергенам, что и приводит к возникновению (рецидиву) воспалительной реакции на коже.

Обращаемость к дерматологам пациентов с признаками контактного аллергического дерматита составляет не менее 10% от всех посещений дерматолога. При этом в 4-5% они обусловлены воздействием профессиональных факторов. Контактный аллергический дерматит чаще регистрируется у женщин, что обусловлено более частым их контактом с кожными аллергенами (ювелирные украшения, моющие/косметические средства и др.). Развитие аллергического дерматита может возникать в виде реакции на воздействие любого вещества. При этом ведущее значение имеет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность человека к нему. Концентрация раздражителя, площадь его воздействия и путь проникновения в организм не имеют определяющего значения.

Особенности лечения дерматита

Терапия контактного дерматита требует комплексного подхода, поэтому лечение дерматоза осуществляется по следующему принципу:

• Устранение аллергенов или снижение степени их воздействия;
• Симптоматическое лечение дерматоза;
• Терапия присоединившихся заболеваний и инфекций, которые сопутствуют кожным поражениям;
• Соблюдение гипоаллергенной диеты.

По какой бы причине не появился контактный дерматит, важно лабораторным и экспериментальным путем определить провоцирующий фактор, после чего полностью исключить его из обихода пациента. Если окончательно избавиться от агрессивного раздражителя не удается, необходимо ограничить контакт с ним

Для этого рекомендуется пользоваться специальными защитными масками, перчатками и костюмами (на промышленных предприятиях), а также щадящими средствами для уборки (в быту) и гипоаллергенной косметикой. Как правило, после нейтрализации раздражающих факторов дерматит контактный разрешается самостоятельно. В некоторых ситуациях может потребоваться использование сильнодействующих глюкокортикостероидных мазей и кремов.

Если контакт с раздражителем произошел, следует срочно промыть кожу водой, протереть полотенцем и обработать противоаллергенной мазью. Реагировать на проблему необходимо быстро, особенно если пострадала кожа лица, шеи и рук. В случаях, когда одного только устранения раздражающих факторов недостаточно, пациенту показан прием антигистаминных препаратов (эриус, тавегил, димедрол, зиртек, телфаст, супрастин), реже — кортикостероидов (элидел, локоид, адвантан, имакорт). Подобные лекарственные средства обладают щадящим эффектом, не проникают в кровь и не провоцируют развитие побочных явлений.

2.Типы болезни

К основным типам дерматита можно отнести:

• Контактный дерматит. Контактный дерматит обычно проявляется в виде розовой или красной зудящей сыпи. Точно установить причину контактного дерматита не всегда получается. Аллергический контактный дерматит фактически является кожной аллергией на то, с чем соприкасалась кожа даже в течение очень короткого времени. Это могут быть многие растения, фрукты и овощи, парфюмы, краски для волос, металлы, резина, формальдегиды (их используют в качестве консерванта во многих товарах), а также косметические средства по уходу за кожей. Сильный контактный дерматит является результатом многократного контактирования аллергена с кожей. Распространенным примером такого контактного дерматита является сухая и поврежденная кожа рук из-за их частого мытья. В этом случае раздражителем является вода, которая высыхает и повреждает кожу при частом повторном воздействии.
• Экзема. Экзема представляет собой круглые, похожие на монеты, красные зудящие пятна, которые чаще всего появляются на ногах, руках и туловище человека. Экзема чаще встречается у мужчин, чем у женщин, особенно в возрасте 55-65 лет. Сухой воздух и частый горячий душ могут спровоцировать появление экземы. Пятна при экземе могут шелушиться и покрываться корочками.
• Атопический дерматит. Атопический дерматит может охватывать большие участки тела, вызывать кожный зуд, отечность и иногда – образование волдырей. Атопический дерматит часто передается по наследству и нередко связан с аллергией, астмой и стрессами. Повреждения кожных покровов и, как следствие, уязвимость к влаге и микробам, тоже могут спровоцировать появление атопического дерматита.
• Себорйный дерматит. Себорейным дерматитом называют жирные желтоватые или красноватые участки на волосистой части головы, лице или гениталиях, которые часто есть у младенцев. На лице они, как правило, расположены вблизи бровей или на крыльях носа. Себорейный дерматит может усиливаться во время стрессов. Перхоть на коже головы у взрослых – это тоже форма себорейного дерматита.
• Застойный дерматит вызывается плохой циркуляцией крови в ногах и может начаться у людей с варикозным расширением вен, застойной сердечной недостаточностью или другими проблемами, которые вызывают хронические отеки ног. У таких людей кровь в нижней части ног циркулирует плохо, в результате чего происходит ее застой (скопление) и отеки. Они, в свою очередь, приводят к раздражению кожи. Часто застойный дерматит появляется в области лодыжек.

Терапия аллергического дерматита в клинике

Лечение рассматриваемого заболевания — это целый комплекс мер, имеющих несколько направлений. Следует не только устранить симптомы, но и выяснить их причину, а также укрепить иммунитет пациента, снять его агрессивную настроенность.

Лечение без профессионального врачебного вмешательства — невозможно, так как в домашних условиях сложно оценить состояние кожного покрова и здоровья пациента в целом. При первых признаках изменения цвета кожи следует обратиться к дерматологу для проведения осмотра, диагностики и назначения адекватной терапии. В противном случае аллергический дерматит может перетечь в осложнения. Аллергический нелеченый дерматит становится причиной экземы и инфицирования пораженной кожи при расчесывании с образованием гнойных очагов.

Себорейный дерматит на лице: лечение

Для себорейного дерматита характерно появление на коже лица красных пятен, которые через некоторое время начинают покрываться бляшками желтого оттенка. При этом такие бляшки на лице постоянно зудят и шелушатся. Если воспалительный процесс переходит на веки, у пациента развивается себорейный блефарит. Веки начинают отекать, становятся красными, по краю ресниц появляются мелкие чешуйки, из-за чего глаза по утрам часто слипаются. Чтобы вылечить себорейный дерматит, врач назначает следующие медикаменты:

• Антигистаминные и гипосенсибилизирующие — назначаются для снижения сильного зуда, устранения отеков и покраснения на лице. Препараты этой группы обычно назначают в форме таблеток, сроком на десять дней. Зачастую для лечения себорейного дерматита на лице назначают лоратадин, клемастин и хлоропирамин, которые снимают воспаление и оказывают мощный противозудный эффект. К гипосенсибилизирующим медикаментам относятся натрия тиосульфат и кальция глюконат.
• Противогрибковые медикаменты являются основой терапии себорейного дерматита, поскольку они тормозят активное размножение грибка. При легкой и средней тяжести заболевания пациенту назначают противогрибковые препараты в форме мазей и кремов. При тяжелой и обширной степени рекомендовано системное лечение. К противогрибковым относятся такие препараты, как флуконазол, клотримазол, кетоконазол.
• Глюкокортикоидные — эффективны при выраженном воспалительном процессе. Обычно прием этих препаратов в таблетированной форме пациентам назначают только при тяжелом течении заболевания. В группу этих медикаментов входят гидрокортизон и беклометазон. Нередко средства для наружного применения выпускаются вместе с противогрибковыми средствами или салициловой кислотой.
• Кератолитические средства необходимы для отторжения и размягчения бляшек и чешуек, которые возникают в местах поражения кожного покрова. Для этой цели рекомендовано применять препараты цинка, салициловой кислоты и мочевины.
• Антибактериальные медикаменты назначают в случае осложнения бактериальной инфекцией. Пациентам рекомендованы антибиотики тетрациклиновой группы и комбинированные препараты (например, метронидазол и олететрин). В начале лечения антибиотики выписывают в ударной дозе, а затем постепенно снижают их дозу.

Виды дерматита

Классифицируются дерматиты в зависимости от причины возникновения. Различают следующие типы:

• атопический — вызван чрезмерной чувствительностью кожи к факторам окружающей среды, предполагается генетическая природа атопии;
• травматический — появляется в результате механического травмирования кожи;
• лекарственный — неблагоприятная реакция на любые фармацевтические препараты;
• термический — ожоги или обморожения;
• аллергический — реакция кожи на любой фактор, который приводит к повышению уровня гистамина;
• себорейный — возникает на тех участках кожи, которые активно снабжены сальными железами, проявляется возникновением перхоти, угрей;
• герпетический дерматит — связан с поражением организма герпесом;
• инфекционный, например, чесоточный или лишайный;
• контактный – реакция на внешний раздражающий фактор.

Вы могли слышать уже понятие «контактный дерматит». Это не какой-то отдельный вид, а тип дерматита, который вызван непосредственным контактом кожи с повреждающим фактором. Например, аллергический дерматит может быть контактным, если вы использовали моющее средство, на которое отреагировала кожа, а может быть бесконтактным, если аллерген был в воздухе или продуктах питания.

Как ухаживать за кожей при дерматите?

Травы-помощники

Многие растения обладают потрясающим свойством – всасываясь в кожу, они уменьшают воспаление и нормализуют ее структуру. Поэтому распространенное средство при лечении дерматита – травяные компрессы, обертывания, мази от дерматита на основе трав.

Можно использовать какое-то одно растение или травяные сборы, в состав которых входят несколько трав.

• Измельчите чистотел и из полученной массы выдавите сок. Разведите сок кипяченой водой в соотношении 1 к 2. Раствор используйте для компрессов: смачивайте в нем марлю и накладывайте на пораженную кожу на 10-15 минут.
• 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте 100 мл кипятка и настаивайте до получения раствора темно-коричневого цвета. В готовом концентрате смочите марлю или бинт и наложите на раздраженную кожу до полного высыхания (только не при мокнущем дерматите, а иначе повязка может присохнуть к коже). Проводить процедуру можно 3 раза в день.

Рецепт с дегтярным мылом

Целебные свойства дегтя известны уже очень давно. Эта густая маслянистая жидкость положительно сказывается на состоянии кожи. Деготь березовый обладает противовоспалительным и антисептическим действием, улучшает кровообращение и стимулирует регенерацию кожи.

Вы можете найти дегтярное мыло в продаже и использовать его при умывании пораженной дерматитом кожи, или приготовить мыло по народному рецепту.

100 г измельченного и растопленного детского мыла смешайте с 2 ст. ложками любого масла, добавьте 2 ст. ложки дегтя и 100 мл воды. Полученную смесь смешайте до однородной консистенции.