Как понять, кому нужно проверить легкие во время коронавируса

Легкие-печка

Советский ученый австрийского происхождения Карл Тринчер однажды заметил, что у лабораторных животных при недостатке кислорода повышается температура в легких. Отсюда он сделал гениальный вывод: «Легкие – единственный орган, где жиры, реагируя с кислородом, сгорают напрямую. Без всяких ферментов».

Сегодня уже и физиологи не отрицают того, что легкие являются «печкой», способной согреть организм в холод. Вернее не согреть, а сохранить тепло, противостоять патогенной доминанте холода. Поэтому на морозе нужно в первую очередь следить за дыханием, дышать небыстро, равномерно и глубоко.

При каких состояниях нарушена частота дыхания?

Аномальная частота дыхания может указывать на различные состояния. В некоторых случаях высокая или низкая частота дыхания обусловлена физическими упражнениями. Нарушение дыхания, особенно если оно слишком быстрое, может указывать на проблемы со здоровьем. Существуют различные факторы, влияющие на частоту дыхания человека, в том числе травмы, физические упражнения, эмоции, настроение, а также ряд медицинских состояний.

Распространенные причины высокой частоты дыхания включают в себя:

Беспокойство: люди могут дышать быстрее, когда боятся или беспокоятся. Быстрое дыхание, или гипервентиляция, является распространенным симптомом приступов паники.

Лихорадка

Когда температура тела повышается, частота дыхания также может увеличиваться. Увеличение частоты дыхания помогает избавиться от жара.

Респираторные заболевания. Различные заболевания легких, такие как астма, пневмония и ХОБЛ, могут затруднять дыхание, что может привести к увеличению частоты дыхания.

Заболевания сердца

Если сердце не качает должным образом, чтобы доставлять кислород к органам, организм начинает реагировать, увеличивая дыхание.

Обезвоживание

Обезвоживание может увеличить частоту дыхания, поскольку организм пытается получить энергию для клеток.

Факторы, которые могут вызвать низкую частоту дыхания, включают:

Передозировка лекарственных препаратов. Передозировка некоторых лекарств может угнетать дыхательный ритм в мозгу, что приводит к снижению частоты дыхания.

Обструктивное апноэ во сне

Апноэ во сне включает в себя закупорку дыхательных путей, часто из-за расслабления мягких тканей в горле. Закупорка вызывает короткие паузы в дыхании и может снизить общую частоту дыхания.

Травма головы. Травма головы может влиять на область мозга, которая играет важную роль в дыхании, что может вызвать слабое дыхание.

Рекорд задержки дыхания

Организм погибает, если он находится без воздуха около 4-х минут. Мозг начинает страдать от гипоксии, и его клетки отмирают.

Спортсмены стараются увеличить жизненный объём лёгких – это позволяет не дышать по несколько минут без вреда для ЦНС.

Восточные практики известны тем, что йог может произвольно замедлить пульс, частоту сердечных сокращений и впадать в состояние своеобразного анабиоза. При этом состоянии расход кислорода организмом сильно понижается, и клетки мозга не испытывают голодания даже при очень долгих задержках дыхания.

Мировой рекорд по задержке дыхания

В Китае был установлен новый мировой рекорд по задержке дыхания под водой. Немец Т. Ситас пробыл под водой 22 минуты и 22 секунды. Этим он побил прошлый собственный рекорд, который составлял 17 минут и 28 секунд. Установление рекорда фиксировали телекамеры. Ситас с его рекордной задержкой дыхания будет занесён в Книгу Рекордов Гиннеса. До него рекордсменом был выходец из Швейцарии Петер Кола. Он смог оставаться под водой 19 минут и 21 секунду.Том увеличил этот объём на 20 процентов. Для этого ему понадобились многолетние упорные тренировки и огромная сила воли.

Рекорд по задержке дыхания на суше

В отличие от рекорда задержки дыхания под водой, «сухопутный» рекорд по задержке дыхания значительно меньше – всего около 10 минут. Это объясняется тем, что в природе человека заложен рефлекс, доставшийся от млекопитающих. Он называется рефлексом ныряния, при котором сокращается частота пульса и сжимаются сосуды. Но они не являются жизненно важными для организма. В сосудах головного мозга и в сердце кровоток остаётся нормальным. Опытным спортсменам этот рефлекс помогает сократить частоту пульса почти вполовину. На суше этот рефлекс не работает. По этой причине рекорд задержки дыхания на суше вдвое меньше, чем под водой.

Первая помощь при коллапсе: памятка для тех, кто рядом

Действуйте быстро и уверенно, не тратя время на панику, Ваша помощь может спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь при коллапсе включает в себя несколько несложных, но очень важных пунктов.

1. Необходимо уложить человека на твердую горизонтальную поверхность, приподняв при этом нижние конечности (таким образом, чтобы ноги и поверхность составляли около 45 градусов).
2. Попытаться остановить кровотечение при его наличии, а также прекратить воздействие других неблагоприятных факторов, например, высокой температуры.
3. Открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха в помещение.
4. Расстегнуть ремни, пуговицы, застежки при плотном прилегании одежды к грудной клетке, животу.
5. Дать вдохнуть носом пары нашатырного спирта, которым смочена вата или марля (держать около носа следует не более секунды).
6. При ознобе укрыть тёплым пледом, покрывалом (особенно это касается нижних конечностей).
7. Проверить проходимость верхних дыхательных путей: осмотреть ротовую полость на наличие зубных протезов, инородных предметов, пищи (для того, чтобы избежать удушья из-за попадания их в гортань, трахею и бронхи).
8. Если человек находится без сознания, а также при рвоте, специалисты советуют повернуть пострадавшего на бок, зафиксировав это положение валиком из одежды, одеяла.
9. При наличии тонометра измерить артериальное давление, подсчитать пульс за минуту.
10. Позвонить в «скорую», подробно рассказав о состоянии человека, описав при этом обстоятельства развития коллапса (внезапное ухудшение состояния, симптомы, ему предшествовавшие, принятые ранее лекарственные средства, наличие каких-либо заболеваний или патологических состояний, если о них известно).

Большое значение имеет внешний вид больного при коллапсе (при обращении за медицинской помощью его следует подробно представить диспетчеру «скорой» помощи): бледность кожного покрова, иногда с синюшными губами и пальцами рук и ног, при этом кожа холодная, влажная и липкая на ощупь, нередко наблюдается расширение зрачков, артериальное давление снижено или не определяется, пульс чаще ускоренный или очень редкий, слабый (нитевидный), наблюдается частое неглубокое дыхание.

1. Приготовить лекарственные средства, принимаемые больным, а также имеющиеся у него эпикризы из амбулаторной карты/истории болезни, электрокардиограммы, рецепты и так далее (так работники медицинской службы будут иметь большее представление об анамнезе пациента, что позволит им быстро определить причину коллапса).
2. Находиться с пострадавшим человеком до приема бригады «скорой» помощи.

Не следует самостоятельно давать какие-либо лекарственные препараты или проводить медицинские манипуляции при отсутствии необходимого образования! Однако это утверждение не распространяется на ситуацию, когда отсутствуют дыхание и сердцебиение: любой человек должен владеть навыками сердечно-легочной реанимации и оказывать её при необходимости.

Причины коллапса

Причинами внезапной сердечно-сосудистой недостаточности могут быть:

• наружное или внутреннее кровотечение;
• постоянное действие излучения;
• злокачественная опухоль;
• нарушения гормонального фона;
• острые инфекции;
• удар током;
• перегрев;
• отравление;
• обезвоживание;
• резкие движения;
• передозировка медикаментов;
• воспалительные процессы в органах пищеварения (панкреатит, перитонит);
• тахикардия или брадикардия;
• инфаркт миокарда;
• половое созревание (касается только девушек).

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. 1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

1. 2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

1. 3. Пубертальный период у девочек.

1. 4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

1. 5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

1. 6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

1. 7. Обезвоживание организма.

1. 8. Сильный удар электрическим током.

1. 9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

1. 10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

Самой частой причиной коллапса является значительная кровопотеря из-за серьезной травмы, ожога или разрыва внутреннего органа.

Также вызвать это острое состояние могут:

• Резкое изменение положение тела пациентом, который долгое время не встает;
• Лекарственное или пищевое отравление;
• Тепловой удар;
• Нарушение сердечного ритма вследствие тромбоэмболии, миокардита или инфаркта миокарда;
• Удар электрическим током;
• Воздействие сильных доз ионизирующего излучения;
• Сильный удар в живот;
• Острые болезни органов брюшной полости (панкреатит, перитонит);
• Анафилактические реакции;
• Болезни нервной и эндокринной систем (сирингомиелия, опухоли и др.);
• Эпидуральная (спинномозговая) анестезия;
• Интоксикации (отравление фосфорорганическими соединениями, окисью углерода и др.);
• Инфекции (пневмония, сыпной и брюшной тиф, грипп, пищевая токсикоинфекция, менингоэнцефалит, холера).

(брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др.), острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др.), экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др.), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств — ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др.), острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др.).

Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности: • Они достаточно узкие. • Относительно короткие. • Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Компьютерное апноэ

Одна из современных напастей – компьютерное апноэ, возникающее из-за неправильного дыхания. По оценкам ученых, им может страдать до 80% людей, использующих компьютеры. Во время работы за компьютером человек может непроизвольно задерживать дыхание, концентрируясь на важных для него деталях. При этом некоторые люди чувствуют небольшое головокружение – это и есть первые признаки апноэ. Ограничение дыхания при сосредоточенной работе вызывает ускоренный ритм сердцебиения, расширение зрачков и может приводить к ожирению и даже диабету. Врачи рекомендуют следить за своим дыханием во время работы за компьютером.

В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, или терапевт.

Преимущества задержки дыхания

Задержка дыхания может иметь некоторую пользу для здоровья человека. Данные свидетельствуют, что увеличение функции легких и количества времени, в течение которого человек может задерживать дыхание, может:

положительно влиять на воспаление, что может быть важно при аутоиммунных состояниях

увеличивает продолжительность жизни человека и может предотвратить повреждение стволовых клеток в мозгу

Исследование, проведенное на саламандрах, показало, что удержание кислорода помогает им регенерировать мозговую ткань. Люди не принимали участия в этом исследовании, хотя подобные свойства могут существовать у людей или животных.

Функциональное состояние системы дыхания

Проба Штанге заключается в следующем: физкультурник в положении сидя делает глубокий вдох и выдох, затем снова вдох (примерно 80% от максимального), закрывает рот и одновременно зажимает пальцами нос, задерживает дыхание (секундомер включается в конце вдоха). Здоровые нетренированные люди способны задерживать дыхание на 40-55 секунд, физкультурники — на 60-90 секунд и долее. Чем лучше подготовлен физкультурник, тем дольше он может задерживать дыхание. При утомлении, перетренированности время задержки дыхания снижается.

Проба Генчи заключается в задержке дыхания после выдоха. Если она проводится вслед за пробой Штанге или другой подобной пробой, то необходим отдых 5-7 минут. Здоровые нетренированные люди способны задерживать дыхание 25-30 секунд, хорошо подготовленные физкультурники — 40-60 секунд и дольше.

Проба Серкина состоит из трех фаз. Сначала определяется время задержки дыхания на вдохе в положении сидя, затем физкультурник делает 20 приседаний в течение 30 секунд и повторяет задержку дыхания, после чего стоя отдыхает 1 минуту и опять повторяет задержку дыхания на вдохе в положении сидя (то есть повторяется первая фаза пробы).

Оценку пробы Серкина удобно провести по табл. 6.

Таблица 6 Оценку пробы Серкина, с

Существенное сокращение времени выполнения пробы указывает на ухудшение функции дыхания, а также кровообращения и нервной системы. При регулярных и правильно построенных физкультурных занятиях время задержки дыхания должно увеличиваться.

Пробы с задержкой дыхания имеют ряд противопоказаний, например наклонность к головокружениям, поэтому их нужно проводить с осторожностью. Проба Розенталя представляет собой пятикратное измерение жизненной емкости легких с 15-секундными интервалами отдыха

В норме определяются одинаковые и даже нарастающие значения ЖЕЛ, снижение показателей от измерения к измерению может указывать на ухудшение функционального состояния системы дыхания, кровообращения или нервной системы. Такое отмечается, например, при переутомлении, перетренированности, а также в период выздоровления после болезни

Проба Розенталя представляет собой пятикратное измерение жизненной емкости легких с 15-секундными интервалами отдыха. В норме определяются одинаковые и даже нарастающие значения ЖЕЛ, снижение показателей от измерения к измерению может указывать на ухудшение функционального состояния системы дыхания, кровообращения или нервной системы. Такое отмечается, например, при переутомлении, перетренированности, а также в период выздоровления после болезни.

В пробе Шафрановского сочетается определение ЖЕЛ в покое и после дозированной нагрузки. Сначала определяется ЖЕЛ в состоянии покоя, затем — после 3-минутного бега на месте в темпе 1820 шагов в минуту. ЖЕЛ измеряется сразу после бега, затем через 1, 2 и 3 минуты восстановительного периода.

Полученные данные запишите в дневнике самоконтроля как в таблице 7.

Таблица 7 Результаты пробы Шафрановского, ЖЕЛ (мл)

У хорошо подготовленных физкультурников величина ЖЕЛ после трехминутного бега не изменяется или немного увеличивается.

Индекс Скибинской позволяет в определенной мере оценить функцию не только системы дыхания, но и сердечно-сосудистой системы. Он равен

Индекс Скибинской=((ЖЕЛ(мл)/100)*длительность задержки дыхания, с)/частота пульса, уд/мин.

Результаты оценивайте по следующей шкале:

Наблюдение за дыханием. Частота и ритм дыхательных движений

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный. Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин. Положение больного — лёжа или сидя, при этом берут его за руку как для исследования пульса, но наблюдают за экскурсией грудной клетки и считают дыхательные движения в течение 1 минуты. Определение частоты дыхательных движений проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). Поверхностное дыхание обычно наблюдается в покое, при физическом и эмоциональном напряжении оно более глубокое.

Что происходит, когда вы задерживаете дыхание?

Человек нуждается в кислороде, чтобы выполнять жизненно важные функции, и задержка дыхания предотвращает поступление кислорода в организм. Когда люди задерживают дыхание, организм все еще использует кислород для функционирования и выделяет углекислый газ в виде отходов жизнедеятельности. Поскольку углекислому газу некуда деваться, его уровень в организме увеличивается, в конечном итоге вызывая непроизвольный рефлекс, чтобы сделать вдох. Сначала человек может почувствовать жжение в легких. Если задержка дыхания достаточно долго, мышцы диафрагмы начинают сокращаться, пытаясь заставить их дышать, что может вызвать боль.

Если человек не возобновит свое дыхание, то может потерять сознание, и если находится в безопасном месте, человек начинает автоматически дышать, чтобы получить необходимый ему кислород. Если человек находится под водой, в это время может произойти утопление.