Болезнь крона

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА

Задача терапии болезни Крона – остановить воспаление кишечника и предотвратить обострения, продлевая ремиссию. При заболевании средней тяжести используют аминосалицилаты и другие препараты для снижения воспаления.

Если болезнь Крона протекает тяжело, подключают глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, биопрепараты – новейший класс лекарственных средств, которые содержат антитела к определенным молекулам, вызывающим воспаление. 

Когда состояние пациента стабилизируется, назначается лечение для профилактики обострений болезни Крона. Это позволяет держать заболевание под контролем и достичь длительной ремиссии. Кроме того, пациент должен обязательно бросить курить, придерживаться правильного питания и заниматься физической активностью. При лечении болезни Крона хирургия задействуется, когда препараты не помогают, или возникают осложнения (кишечная непроходимость, стриктуры, свищи, абсцессы, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита).

Операция – не панацея, после удаления пораженного участка кишечника заболевание может рецидивировать. Тем не менее, некоторым пациентам хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, уменьшить необходимость постоянного приема лекарств.

Для диагностики и лечения болезни Крона обращайтесь к специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг». В отделении эндоскопии и малоинвазивной хирургии имеется оборудование для проведения илеоколоноскопии, которая позволяет осмотреть от 5 до 100 см тонкой кишки. 

Часто этот отдел кишечника остается необследованным. Но, в большинстве случаев, именно в нижней части тонкой кишки начинает развиваться болезнь Крона

Поэтому проведение илеоколоноскопии очень важно. Процедура обязательно сопровождается биопсией, после которой можно поставить окончательный диагноз

Берегите свое здоровье! Запишитесь на прием в Гастроцентр Универсальной клиники «Оберіг», позвонив по телефону:

Причины болезни Крона

Нет оснований полагать, что употребление в пищу тех или иных продуктов может вызвать болезнь Крона, но изменение рациона питания может облегчить определенные симптомы. Поэтому врачи и диетологи рекомендуют больным с воспалительными заболеваниями кишечника специальную диету.

Точная причина болезни Крона неизвестна. Большинство исследователей полагают, что ее вызывает комбинация факторов.

Генетическая предрасположенность. Есть доказательства того, что в появлении болезни Крона определенную роль играет генетика. Исследователями было установлено свыше 200 различных генов, которые чаще встречаются у людей с болезнью Крона, чем у остальных. Есть также свидетельства того, что болезнь Крона может передаваться по наследству. Примерно у 3 из 20 людей с болезнью Крона есть близкий родственник (мать, отец, сестра или брат) с таким же заболеванием. А если у вас есть однояйцевый близнец с этим заболеванием, вероятность того, что вы тоже заболеете, составляет 70%.

Тот факт, что у некоторых народностей болезнь Крона распространена более, чем у других, также указывает на важную роль, которую играет генетика.

Иммунная система защищает организм от вредных бактерий, которые могут попасть в пищеварительную систему. В тоже время, в кишечнике живет большое количество различных полезных бактерий, которые участвуют в переваривании пищи. Иммунная система обычно распознает эти бактерии и не трогает их, однако при болезни Крона что-то нарушает ее работу, и организм выделяет особый белок, который называется «фактор некроза опухоли-альфа». Этот белок приводит к уничтожению всех бактерий, полезных и вредных, что вызывает воспаление кишечника, характерное для болезни Крона.

Перенесенное инфекционное заболевание. У некоторых генетически предрасположенных людей перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут вызывать расстройство иммунной системы, что приводит к появлению симптомов болезни Крона. Одной из причин таких нарушений считают паратуберкулез — инфекционное заболевание, которое обычно встречается у коров, овец и коз. Возбудитель паратуберкулеза — Mycobacterium avium. Как показывают исследования, у людей с болезнью Крона эта микобактерия обнаруживается при анализе крови в семь раз чаще, чем у остальных людей

Известно, что микобактерия выживает в процессе пастеризации (термической обработки), поэтому ей можно заразиться через молоко больных животных. Вместе с тем, точная роль паратуберкулеза в развитии болезни Крона до конца не изучена, и некоторые исследователи опровергают вышеизложенную теорию.

Курение. Наряду с наследственностью и этническим происхождением, курение является наиболее важным фактором риска при болезни Крона. У курильщиков вероятность появления заболевания в два раза выше. Более того, у курильщиков с болезнью Крона симптомы бывают более выражены, чем у некурящих людей. Прочитайте подробнее о том, как бросить курить.

Факторы внешней среды. Есть два необычных аспекта болезни Крона, из-за которых многие эксперты считают, что факторы внешней среды могут играть роль в развитии заболевания. Они описаны ниже.

• Болезнь Крона — это «болезнь богатых». Больше всего заболеванию подвержены жители развитых стран мира, например, США и Великобритании, а меньше всего — жители развивающихся стран Азии и Африки.
• Болезнь Крона стала распространяться с 1950-х годов. Это говорит о том, что-то в образе жизни современных жителей стран Запада повышает вероятность появления заболевания.

Так, согласно гипотезе гигиены, современные городские дети растут во все более «чистой» среде, не контактируя с бактериями, и их иммунная система остается недоразвитой, так как ребенок не болеет детскими инфекционными заболеваниями, однако убедительных свидетельств этого нет.

Болезнь Крона — коротко

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника. Воспаление кишечника ведет к появлению боли в животе, сильной диарреи и недостаточности пительтельных веществ.

При болезни Крона воспаление захватывает не только слизистую оболочку кишечника (в отличие от язвенного колита — другой болезни из группы воспалительных заболеваний кишечника). Как и язвенный колит, болезнь Крона может приводить к инвалидизации и даже — в тяжелых случаях — к смерти.

Совсем вылечить болезнь Крона нельзя, но можно держать ее под контролем. С помощью современных методов лечения большинство больных с болезнью Крона живут нормальной жизнью.

Болезнь Крона или язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит являются типами ВЗК, и они имеют много схожих симптомов и факторов риска. Методы лечения для этих двух заболеваний также могут быть похожими. Однако есть и некоторые важные различия, например:

• Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, а язвенный колит развивается только в толстой и прямой кишке.
• Болезнь Крона имеет тенденцию вызывать локальные воспаления между областями здоровых тканей, тогда как язвенный колит вызывает непрерывное (диффузное) воспаление вдоль толстой кишки.
• Болезнь Крона может поражать все слои стенки кишечника, а язвенный колит возникает только во внутренней оболочке толстой кишки.

Некоторые исследования показывают, что язвенный колит встречается несколько чаще, чем болезнь Крона.

Причины гастрита

Это заболевание относят к мультифакторным патологиям. Одну причину его развития выявить невозможно. Его развитие обусловлено воздействием сочетания внешних и внутренних факторов.

Экзогенные причины

В эту группу включаются факторы, воздействующие извне. Они включают следующие причины:

• Пищевые продукты. Некоторые виды пищи, при употреблении их в большом количестве, оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. К этой группе относятся соленые, кислые,
  маринованные, жирные и жареные блюда. Особенно вредны спиртные напитки. Алкогольный гастрит считают отдельной разновидностью заболевания. При нем симптомы проявляются после употребления
  большого количества спиртного.
• Химические вещества. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Разрушается поверхностный слой слизистой. Ткани желудка теряют способность защищаться от соляной кислоты. В эту группу входит прием определенных лекарств – кортикостероидов, аспирина, некоторых антибиотиков и нестероидных препаратов.
  Воздействие никотина при курении тоже негативно влияет на слизистую.
• Нарушение режима питания. В норме секреция пищеварительных ферментов и желудочного сока запускается до приема пищи. Когда пища не попадает в желудок, там возникает избыток кислоты.
  За этим развивается поражение слизистой.
• Нарушение процесса пережевывания пищи. Кариес, аномалии прикуса и разрушение зубов не позволяют человеку тщательно пережевывать пищу. Недостаточная обработка затрудняет процесс
  переваривания, вызывая гастрит.

При воздействии этих факторов происходит обширное и более глубокое поражение тканей желудка. Такой гастрит протекает тяжелее других разновидностей. Стресс, депрессия, состояния постоянного
нервного напряжения, а также наличие паразитарных инвазий способно вызвать гастрит.

Эндогенные причины

Эндогенные факторы возникают внутри самого организма, а затем они вызывают развитие данной патологии. Основными внутренними причинами считают аутоиммунные процессы и расстройство иннервации.
К развитию воспаления в желудке приводят следующие процессы:

• Аутоиммунный. При нарушении работы иммунной системы происходит атака иммунных клеток на ткани слизистой желудка. Во внутренних стенках органа развиваются дистрофические процессы.
  Затем развивается B12-дефицитная анемия.
• Инфекция Helicobacter pylori. Медицинское сообщество полагает, что 85% случаев вызвано этой бактерией. Микроорганизмы попадают в организм и прикрепляются к эпителию. Активно размножаясь,
  бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление.
• Рефлюкс-гастрит. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном
  контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают.

Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов.

Инструментальные признаки болезни Крона

Клинические признаки болезни Крона не позволяют поставить окончательный диагноз

Важное диагностическое значение имеют рентгенологические и эндоскопические признаки болезни.. Итак, как инструментально подтвердить болезнь Крона? Признаки патологии представлены следующим:

Итак, как инструментально подтвердить болезнь Крона? Признаки патологии представлены следующим:

• В анализах крови определяются лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного протеина, тромбоцитоз, анемия. Возможно также снижение уровня железа, фолиевой кислоты, гипоальбуминемия
• Определение ASCA
• Повышенный уровень кальпротектина в кале
• Колоноскопия и эндоскопия считаются золотым стандартом в диагностике болезни Крона. Эндоскопические признаки включают: афтоподобные язвы слизистой кишки, отек слизистой без четких границ, глубокие язвы, островковые изменения слизистой, чередующиеся со здоровыми участками, гранулемы. Продольные и поперечные язвы создают эффект «булыжной мостовой» — характерный симптом болезни Крона.
• Рентгенологические признаки болезни — ассиметричные участки слизистой, места сужений и вздутий, глубокие язвы, создающие картину «шипов розы», или «запонок»
• Гистологическое исследование в некоторых случаях позволяет выявить специфические для болезни Крона саркоидные гранулемы
• На КТ и УЗИ можно выявить внутрибрюшинные абсцессы, пальпируемую массу, увеличенные лимфатические узлы брыжейки
• На МРТ также можно определить увеличенные лимфоузлы, стриктуры, свищи, локализацию и уровень воспаления в стенке кишки.

В чем разница между болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом?

Почему возникает болезнь Крона?

Причины возникновения болезни Крона точно не установлены. Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.

Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.

Другие возможные причины заболевания:

• Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
• Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
• Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
• Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.

Болезнь Крона: симптомы и диагностика

Спазмирующие и ноющие боли в животе, расстройство стула, запоры — основные симптомы болезни Крона. Тем не менее, диагностировать по ним заболевание невозможно, так как описанные признаки встречаются и при других патологиях ЖКТ.

Основные симптомы БК:

Боль в животе.

Болевые рецепторы расположены во внутренних слоях стенки кишечника. Болезненные ощущения в области живота при БК обычно носят «ноющий» характер.

Воспалительные клетки наносят урон стенкам ЖКТ. В результате образуется язвенное поражение, визуально походящее на щель. По мере распространения воспалительных процессов углубление увеличивается. Когда патогенные очаги затрагивают мышечную массу, включаются нервные импульсы — мозг преобразует сообщения в болевой сигнал.

Диарея, запор.

При болезни Крона жидкий стул беспокоит регулярно. По частоте симптомов диарея занимает второе место. Периодически понос сменяется запорами.

Важно: диарея считается хронической, если повторные эпизоды беспокоят больного в течение месяца. Среди причин диареи при болезни Крона гастроэнтерологи выделяют: нарушенное всасывание из-за неполноценных функций толстой кишки, или мальабсорбацию, чаще возникающую при поражениях тонкого кишечника; избыточный рост бактерий; дефицит питательных веществ

Среди причин диареи при болезни Крона гастроэнтерологи выделяют: нарушенное всасывание из-за неполноценных функций толстой кишки, или мальабсорбацию, чаще возникающую при поражениях тонкого кишечника; избыточный рост бактерий; дефицит питательных веществ.

Рвота, тошнота.

Симптомы интоксикации при болезни Крона появляются из-за сильного поражения, особенно во время болезненных ощущений в животе. На фоне задержки стула такой признак предупреждает об угрозе кишечной непроходимости.

Анемия.

В народе такое состояние называют «малокровием». Анемия — это следствие снижения уровня гемоглобина в крови, который транспортирует молекулы кислорода, обеспечивая трофику тканей.

Если малокровие выраженное, больной ощущает слабость, сонливость, у него может болеть голова, появляться одышка и другие признаки кислородного голодания.

Температура.

Повышение температуры тела — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Иммунные клетки, которые атакуют кишечник, выделяют молекулы, называемые медиаторами. Они служат сигналом «тревоги» и привлекают к процессу новых иммунных «киллеров».

Боли в заднем проходе.

Болезненность связана с прианальными признаками, к которым относят язвы, свищи, трещины, гнойники. Если болевой синдром беспокоит длительное время, необходима дополнительная диагностика для исключения или подтверждения перечисленных симптомов болезни Крона.

Симптомы болезни Крона

При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает 

• боль в животе,
• примеси крови и слизи в кале,
• хроническую диарею (более 6 недель), часто сопровождаемую болями при дефекации.

Кроме того, часто наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и похудение.

Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, кишечной непроходимости, похудании, лихорадке, ночной потливости.

Поражаться может не только толстая, но и тонкая кишка, а также желудок, пищевод и даже слизистая оболочка рта.

Встречаемость свищей при болезни Крона составляет от 20 до 40 %.

Часто развиваются сужения кишки с последующей кишечной непроходимостью, псевдополипоз.

К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся:

• кожные проявления,
• поражения суставов,
• воспалительные заболевания глаз,
• заболевания печени и желчевыводящих путей,
• васкулит (воспаление сосудов),
• нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения,
• заболевания крови,
• амилоидоз,
• нарушения метаболизма костной ткани (остеопороз — разрежение костной ткани).

Болезнь Крона — это рецидивирующее или непрерывнотекущее заболевание, которое в 30% случаев дает спонтанное затихание без лечения.

Бывает, что больные жалуются на боли в различных отделах живота, вздутие, нередко рвоту — это вариант заболевания с преимущественным развитием синдрома тонкокишечной недостаточности, протекающий с поражением тонкой кишки.

Виды болезни Крона

По локализации поражения принято выделять следующие подвиды болезни Крона:

По характеру течения выделяют:

• Острая фаза — заболевание начало развиваться менее полугода назад;
• Хроническое непрерывное течение — ремиссия не наступала более, чем на 6 месяцев, при условии правильно подобранной терапии;
• Хроническое рецидивирующее течение — периоды ремиссии длятся по полгода и дольше.

Лечение панкреатита

Лечение острой формы заболевания

• Специальная диета. Прием пищи обычно прерывается на срок до 48 часов, чтобы обеспечить отдых поджелудочной железы и ее восстановление. Обеспечивается энтеральное питание в виде пищевых добавок через назоэнтеральный зонд. Такой подход позволяет исключить стимуляцию поджелудочной железы. Как только симптомы уменьшатся, можно переходить на пероральный прием пищи.
• Внутривенная гидратация. Поддерживает водный баланс организма и увеличивает венозный возврата к сердцу. Это необходимо, т. к. во время панкреатита может произойти уменьшение количества циркулирующей крови.
• Медикаментозное лечение панкреатита включает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают «Дипирон» или «Ибупрофен» для облегчения боли в верхней области живота.

Терапия при хроническом панкреатите

• Препараты панкреатических ферментов. Восстанавливают процессы пищеварения и поглощения пищи, устраняют диарею и исключают потерю веса.
• Диетотерапия. Диетолог составляет план питания, адаптированный к потребностям человека. Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров. Продукты должны легко усваиваться, чтобы исключить ухудшения симптомов, которые обычно возникают. При необходимости назначаются минеральные и витаминные добавки.

Диагноз

Диагноз затруднителен. При остром терминальном илеите нередко ставят диагноз — острый аппендицит (см.) и оперируют больного. При хроническом течении заболевания диагноз с нек-рой долей вероятности может быть поставлен на основании описанных симптомов, данных рентгенологического исследования, результатов эндоскопии.

Рис. 1. Рентгенограмма кишечника при болезни Крона: резкое неравномерное сужение терминальной части подвздошной кишки с неровностью ее контуров.

Рис. 2. Рентгенограмма поперечной ободочной кишки при болезни Крона: гаустрация кишки отсутствует, контуры кишки неровные, зубчатые со спикулоподобными выступами.

Ведущим рентгенологическим симптомом Крона болезни является сужение пораженного участка кишки (рис. 1). При резком сужении пораженный отдел кишки приобретает вид «шнура» или «веревочки». Если такому изменению подвергаются слепая кишка и терминальная часть подвздошной, то трудно определить область илеоцекального перехода. Измененный фрагмент кишки обычно не заполняется туго контрастной массой, особенно в период обострения болезни. Рельеф слизистой оболочки имеет полиповидный характер. При поражении К. б. толстой кишки гаустры сглаживаются или исчезают. Контуры пораженного участка кишки чаще всего бывают мелко- или крупнозубчатые, нередко с характерными для К. б. остроконечными спикулоподобными выступами (рис. 2), которые являются отображением поперечно расположенных и глубоко проникающих в стенку кишки щелевидных изъязвлений. Иногда язвы, распространяясь в глубину стенки кишки, обусловливают на рентгенограммах своеобразную картину «шляпок гвоздей», располагающихся правильными рядами по контурам пораженной кожи. Важным признаком является укорочение измененных отрезков тонкой или толстой кишки. Граница со здоровыми участками стенки кишки чаще резкая. Характерно для К. б. чередование пораженных фрагментов кишки с нормальными.

Изменения слизистой оболочки рентгенологически проявляются крупно- или мелкоячеистой структурой внутренней поверхности кишки, напоминающей булыжную мостовую. На фоне перестроенного рельефа слизистой оболочки могут обнаруживаться различные по величине стойкие контрастные пятна — отображение продольных и поперечных язв и эрозий.

Рис. 3. Рентгенограмма толстой кишки при болезни Крона: рельеф слизистой оболочки левой половины кишки имеет ячеистый характер (указано стрелками).

При двойном контрастировании кишки (взвесью бария и воздухом) более отчетливо определяются сужение пораженного участка кишки, неровность его контуров, псевдодивертикулярные выпячивания, ригидность стенок, резкость границ с нормальными стенками, ячеистая структура рельефа слизистой оболочки (рис. 3). При дифференциальном диагнозе необходимо иметь в виду следующие заболевания: язвенный неспецифический колит (см.), хрон, колиты другой этиологии (см. Колит), опухоли, дивертикулит, туберкулез, актиномикоз (см. Кишечник), саркоидоз (см.), венерическая лимфогранулема (см. Лимфогранулематоз паховый). В дифференциальной диагностике К. б. с язвенным колитом следует учитывать, что при язвенном колите чаще поражаются дистальные отделы толстой кишки. Псевдополипы при этом, в противоположность К. б., располагаются беспорядочно, имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Сужение кишки развивается реже и позднее. Рубцово-стенотическая форма туберкулеза кишечника характеризуется значительным сморщиванием пораженного участка кишки, наличием выраженных спаек, увеличением брыжеечных лимф, узлов, бесструктурной перестройкой слизистой оболочки кишки, выраженными функциональными расстройствами соседних нормальных участков кишки.

Обзор симптомов

Около 201 из 100 000 взрослых страдают болезнью Крона, и не у всех наблюдаются одинаковые симптомы.

Заболевание может вызвать:

• боли в животе и судороги
• понос
• запор
• ректальное кровотечение
• кровавый стул
• потеря веса
• усталость

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Однако это заболевание обычно развивается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как тонкий и толстый кишечник.

Врачи делят болезнь Крона на пять типов в зависимости от локализации воспаления.

Пять типов болезни Крона включают:

• илеоколит
• илеит
• гастродуоденальная болезнь Крона
• еюноилеит
• Колит Крона (гранулематозный)

Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона?

Заболевание помогают выявить следующие исследования и анализы:

• Эндоскопические методики: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (осмотр ободочной кишки). Врач вводит через задний проход пациента специальное эндоскопическое оборудование с видеокамерой и проводит осмотр слизистой оболочки кишки. Эти исследования отличаются высокой информативностью, при этом они не требуют общего наркоза, не нужно делать разрез, на организм во время процедуры не действуют никакие излучения. Колоноскопию широко применяют для скрининга и ранней диагностики различных заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований.
• Рентгеноконтрастные исследования кишечника. При подозрении на поражение толстого кишечника проводят ирригографию. Пациенту вводят при помощи клизмы рентгеноконтрастный раствор, а затем делают рентгеновские снимки — на них хорошо видны контуры заполненной контрастом кишки.
• Биопсия. Во время эндоскопических исследований врач может взять фрагмент «подозрительного» участка слизистой оболочки кишечника при помощи специальных инструментов и отправить его в лабораторию.
• Общий анализ крови. Выявляется анемия, воспалительные изменения.
• Биохимический анализ крови позволяет выявить снижение содержания белков, жиров, глюкозы, кальция.
• Анализы кала: микроскопия, бактериологическое, химическое исследование.
• Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Диагностика

В первую очередь для верификации заболевания необходимо провести следующие обследования:

• КЛИНИЧЕСКИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ КРОВИ (с обязательным определением уровней гемоглобина, электролитов крови, С-реактивного белка, печеночных ферментов, железа крови).
• АНАЛИЗ КАЛА (с целью исключения инфекционного поражения кишечника, а также исследованием фекального кальпротектина).
• ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: ЭГДС и колоноскопия (с обязательным осмотром терминального отдела тонкого кишечника и биопсией пораженного участка).
• РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: обзорная рентгенография брюшной полости или рентгенологическое исследование кишечника (КТ) с барием (при наличии признаков кишечной непроходимости — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, сменяющаяся запором, а также для диагностики свищей, перфораций, инфильтратов, абсцессов).
• МРТ с контрастированием (для диагностики свищей, перфораций, инфильтратов, абсцессов).

Выводы

Существует пять типов болезни Крона.

Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы, и врачи могут определить, на какую именно часть это заболевание влияет. Они также могут определить тип болезни Крона с помощью медицинского осмотра и диагностических тестов.

У пациентов могут быть разные симптомы и осложнения, в зависимости от того, какой тип болезни Крона они испытывают. Например, у больных илеитом или колитом Крона могут развиться свищи и язвы. С другой стороны, пациенты с гастродуоденальной болезнью Крона могут испытывать более сильную тошноту и рвоту.

Люди, живущие с болезнью Крона, могут поговорить со своим врачом для получения дополнительной информации о своем состоянии и о том, как управлять своими симптомами с помощью изменения образа жизни и диеты.