Ощущение щекотки в сердце

2.Этапы операции

На первом этапе больного подключают к кардиомониторам, обрабатывается грудная клетка, подводятся дыхательные трубки от аппарата искусственного дыхания, который подключается только после того, как начнет действовать наркоз (т.е. единственным дискомфортом для больного может стать некоторое першение и саднение в горле после операции).

Анестезиолог вводит пациента в состояние общего наркоза. С этого момента оперируемый не ощущает ничего.

Через пищевод в область сердца помещается ультразвуковое устройство, транслирующее изображение сердца на монитор в течение всей операции.

Второй этап – это открытие грудной клетки. После разметки кардиохирург делает разрез на груди от вершины грудной клетки до пупка. При малоинвазивном методе длина разреза меньше на две трети.

Целью третьего этапа является подключение к аппарату, обеспечивающему искусственное кровообращение. Во время операции обогащение крови кислородом происходит вне лёгких, затем она возвращается в аорту и движется по большому кругу кровообращения.

На этом этапе хирург останавливает сердце, промывает его и помещает в специальный раствор, поддерживающий его жизнеспособность вне кровообращения.

Четвёртый и пятый этапы – это собственно замена клапана. Аорта разрезается, удаляется больной клапан. Если поражена и часть аорты, она тоже удаляется и ставится трансплантат. Отверстие клапана замеряется для подбора нового клапана нужного размера. Новый клапан пришивается, затем необходимо проконтролировать отсутствие истечений через него.

Шестой этап – это отключение от аппарата искусственного кровообращения. Зашивается аорта, из полости сердца удаляется попавший в него воздух. Сердце начитает биться под током собственной крови. Если наблюдается неровный ритм, применяется электрошок, который восстанавливает ровный пульс.

Седьмой этап – закрытие грудной клетки. Кости и ткани сшиваются, грудина закрывается швом, которые остаётся видимым на всю жизнь.

Вся операция обычно длится от 2 до 5 часов.

Немаловажным для исхода лечения является восьмой этап. Начинается он в палате интенсивной терапии. Выписка из стационара происходит на 5-9 день после операции. Послеоперационная реабилитация продолжается амбулаторно.

Что делать при жжении в сердце?

Если пациент уже знает, чем обусловлено жжение в грудной клетке, и на данный момент у него это уже не первый приступ, он может самостоятельно принять те лекарства, которые ранее ему назначал врач.

Например, при жжении вследствие приступа стенокардии пациент может положить 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть 1-2 дозы нитроминта (нитроспрея). При непереносимости нитратов, что часто встречается у пациентов со стенокардией, а также при низком артериальном давлении можно принять 0.2 мг сиднофарма, хоть он и не подействует так моментально, как нитроглицерин. Далее при сохранении жжения в сердце предпочтительнее вызвать скорую помощь для осмотра медицинского работника.

Когда жжение в области грудной клетки спровоцировано острым респираторным заболеванием, то в качестве неотложной помощи осуществляется прием жаропонижающих препаратов, если жжение сопровождается лихорадкой. Часто у пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы также присутствует жжение в зоне грудины, обусловленное частым дыханием и спазмом гладко-мышечной оболочки воздухоносных путей. Препаратом неотложной помощи при этом является вдыхание препаратов из ингаляторов – сальбутамола, беродуала и др.

При межреберной невралгии, сопровождающейся жжением в области сердца, рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках (найз, кеторол), либо в инъекциях (кеторол, диклофенак, мелоксикам).

Когда жжение в грудной клетке спровоцировано эзофагитом, ГЭРБ или язвой желудка, самостоятельно можно принять ингибиторы протонной помпы (омепразол), антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин и др), или антацидные препараты (алмагель, маалокс, ренни и др).

Если у пациента после приема или введения препаратов неотложной помощи сохраняется жжение в сердце, ему необходимо обратиться к врачу.

Причины

Тяжесть в грудине — неприятный симптом, который появляется внезапно и может давать о себе знать на протяжение длительного времени. Этот клинический признак встречается как у взрослых, так и у детей. К физиологическим причинам его появления относят:

• слишком активный образ жизни;
• нервное и физическое перенапряжение;
• поднятие тяжестей;
• ношение тесной одежды, сковывающей движения и мешающей дышать свободно.

Нередко тяжесть между грудной клеткой и спиной, под грудью появляется, когда человек резко разворачивается, встает с кровати или со стула. Становитя тяжело дышать. Если клинический признак вызван физиологическими причинами, он проходит быстро, выражен не очень сильно. В таких случаях нет повода для беспокойства.

Когда давящая или режущая, опоясывающая боль появляется внезапно, выражена сильно и не проходит, стоит обратиться к врачу. Тяжесть в грудине может быть вызвана тяжелыми патологиями, к числу которых относят:

• сердечно-сосудистые заболевания (порок сердца, инфаркт миокарда, миокардит, стенокардия, аневризма аорты);
• заболевания дыхательной системы (астма, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
• болезни пищеварительной системы (язвенный колит, желчекаменная болезнь, грыжа);
• патологии опорно-двигательного аппарата (протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз, радикулит);
• травмы;
• нервные расстройства (тяжелые психические расстройства, депрессии).

Важно! 

Тяжесть в левой части грудной клетки, сопровождающаяся сильной болью, иридирующей в левую руку, может быть признаком развития инфаркта миокарда. В данном случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Тяжесть в грудине посередине давящая может появиться после длительного применения некоторых лекарственных препаратов, при передозировке токсическими веществами или по причине появления возрастных изменений в мышцах и суставах.

Чувство тяжести за грудиной способно возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. У детей этот клинический признак часто сопровождает такие патологии и опасные состояния, как:

• синдром Ковасаки;
• попадание жидкости в легкие;
• туберкулез;
• врожденные пороки сердца.

У детей младшего возраста определение клинического признака затруднено, так как ребенок не всегда может объяснить, с какой стороны болит, не способен точно описать неприятные ощущения. В данном случае приблизительный диагноз можно поставить только после обследования.

Как распознать сердечные боли?

Резкие боли в области сердца или ярко выраженный дискомфорт в загрудинной области являются проявлениями стенокардии. Однако не только сердечные боли проявляют себя таким образом, могут быть и нарушения неврологического характера, сбои в работе дыхательной и пищеварительной систем. Непрофессионалу любые боли в грудной клетке кажутся сердечной патологией, но они могут являться проявлениями остеохондроза, невралгии и даже легочных заболеваний, например, плеврита.

Как же распознать, что болит именно сердце? К сожалению, самостоятельно диагностировать сердечную патологию нельзя, это могут сделать только специалисты, используя современное диагностическое оборудование

Однако, важно знать основные симптомы болезней сердца. Если вы обнаружили у себя любой из них — срочно обратитесь к кардиологу:

• боль не прекращается в течение часа и более;
• болевые ощущения возникают даже во время ночного отдыха при полном физическом покое;
• интенсивность боли уменьшается после приема нитроглицерина;
• болезненные спазмы сопровождаются чувством удушья, головокружением, предобморочными состояниями;
• в груди начинает болеть после интенсивных физических или психологических нагрузок;
• заметно учащается сердцебиение, ощущаются сбои в работе сердца;
• кожные покровы приобретают нездоровый бледный оттенок;
• ощущается физическая слабость и недомогание, проявляется потливость.

Травмы сердца и новообразования

Описание

Травмы сердца могут возникать в результате ушибов грудной клетки. При ударе о ребра появляются гематомы, которые могут располагаться как на поверхности так и внутри органа. Опухоли в сердце — явление достаточно редкое. Причины развития новообразований в сердце до конца не изучены.

Характер боли

Для ушибов сердца свойственна боль в месте ушиба и боль в грудной клетке. Обычно боль возникает сразу после травмы, в более редких случаях она может иметь отложенное проявление.

Новообразования в сердце протекают в большинстве случаев бессимптомно. В отдельных случаях болит сердце и немеют руки.

Лечение

И в случае новообразования и ушибы сердца лечат с помощью оперативного вмешательства. Легкие ушибы, зачастую не требуют специального лечения, кроме приема обезболивающих препаратов.

Для облегчения боли, при ушибах сердца, помогают компрессы из народной медицины. Например, перетертый в кашицу подорожник, может значительно облегчить состояние при ушибе.

Диагностика

Чтобы определить причину, по которой у человека болит плечо, врач использует следующие методы:

• опрос: выявление характера и интенсивности боли, обстоятельств ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.;
• осмотр: врач оценивает объем движений в суставе, цвет и температуру кожных покровов, наличие отека, ограничений движения и т.п.; невролог оценивает чувствительность тканей, мышечную силу, качество рефлексов;
• рентгенография и КТ: снимки и томограммы дают возможность оценить состоянии костной ткани и частично хряща; это незаменимый метод диагностики артроза, вывихов, трещин и переломов костей, остеохондроза позвоночника;
• МРТ: магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей, сделав виртуальные срезы в заданных плоскостях;
• УЗИ: ультразвуковое обследование области плечевого сустава позволяет увидеть очаги воспаления, скопление жидкости в суставной сумке, абсцессы и новообразования;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови дает информацию о наличии воспаления или аллергии; при подозрении на ревматоидный артрит берется анализ на С-реактивный белок и т.п.;
• пункция сустава: диагностический прокол суставной сумки, через который берут анализ синовиальной жидкости или проводят артроскопию (осмотр сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры);
• электромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.

Особенности лечения

Независимо от интенсивности жжения в области сердца, больному рекомендуется обратиться к врачу. Любое заболевания значительно проще вылечить на ранних стадиях, поэтому медлить не стоит. Курс терапии в зависимости от причинного фактора выглядит следующим образом:

• Кардиологические патологии устраняются медикаментозным путем. Дополняется схема лечения народными средствами. В тяжелых случаях потребуется операция.
• Болезни ЖКТ лечат препаратами и соблюдением строгой диеты. При диафрагмальной грыже часто требуется хирургическое вмешательство.
• Патологии спины стараются лечить лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
• Нарушение гормонального фона устраняется гормональными препаратами и успокоительными средствами.

Жжение в груди может являться как признаком опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, так и симптомом сбоя в гормональном балансе или вегетативном отделе. Для составления схемы лечения придется пройти комплексное обследование. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач подберет эффективные методы терапии.

Нарушение кровообращения

Кровообращение нарушается при развитии такого заболевания как склероз сосудов. Эта патология связана с сердцем и сосудами — в них откладывается холестерин. Онемение может быть и следствием деформации межпозвоночных дисков, что фиксируют, например, при остеохондрозе. Онемение в основном бывает, если патология коснулась шейной области. Тогда вам поможет невропатолог.

Синдром запястного канала возникает, когда сдавливается срединный нерв в зоне карпального канала, который находится на запястье. Воспаление в сухожилии может сочетаться с отеком, что становится причиной синдрома. Или же начало его кроется в механическом воздействии. Пережатие нерва сопровождается ухудшением кровообращения, что ухудшает тактильность руки (или двух рук сразу, что бывает реже).

Защемление нервно-сосудистого пучка одной из мышц может спровоцировать онемение. После ликвидации онемения неприятные ощущения проходят, человек снова нормально чувствует свою руку. Также среди причин онемения — нехватка поступления крови в определенную зону головного мозга. При этом не только рука теряет чувствительность, но у больного повышается АД. При такой болезни откладывать визит к врачу крайне неразумно, последствия могут быть весьма печальными. Лечение в основном длительное, требует точного установления причины.

Если онемение пальцев руки у вас быстро прошло и не повторялось, то консультация невролога может не понадобиться.

Структурная деформация межпозвонковых дисков, при которой ущемляются нервы, с большой вероятностью станет причиной онемения частей рук. Травма или воспаление позвоночника, статические большие нагрузки (а также динамические), профессиональный спорт — это факторы повышенного риска для онемения пальцев рук.

Другие распространенные причины онемения пальцев рук:

• монотонная работа продолжительное время в одной позе
• большие нагрузки на позвоночник (ежедневно или систематически)
• инсульт и болезни, при которых в кровеносной системе происходят сбои, поражаются системы шейного участка и головного мозга, происходят ишемические процессы
• кардиологические патологии: острая форма коронарного синдрома, сердечная недостаточность, протекающая хронически

Онемение может происходить не только в ночные часы. Человек перестает ощущать как всю кисть, так и отдельные фаланги пальцев. Если немеет только мизинец левой верхней конечности, то причины могут быть связаны с напряжением, которое сковывает ткани мускулатуры верхней части позвоночника и/или мускулов левой кисти. Рентгенография часто показывает ротационные изменения и сдвиги в расположении шейных или поясничных позвонков, что приводит к сдавлению нервов.

При разрыве скелетного диска его частички могут попасть в межпозвоночный канал, при этом фиброзное кольцо остается целым. Врачи причисляют такое явление к остеохондрозу, который постепенно становится межпозвонковой грыжей. Мизинец левой руки может неметь, если у больного проблемы с сердцем, нужно назначить дополнительные исследования.

Если вы не ощущаете безымянный левый палец, это говорит о компрессионном влиянии нервные клетки локтевого сустава. Лучезапястный, локтевой и срединный нерв могут пострадать при травме или защемлении, такое часто бывает у профессиональных спортсменов. Если локтевой или лучезапястный нерв не в порядке, может неметь безымянный палец на левой руке.

В случаях, когда онемение не связано с полученной травмой, причиной может быть странгуляция локтевого нерва. Сигнал в каком-то месте не может пройти по нему. Если у вас немеет не только безымянный палец, но и мизинец, стоит подозревать патологии сердца и срочно идти к кардиологу.

С чем можно перепутать

Болевой синдром и онемение в руках и пальцах может проявляться при следующих заболеваниях:

• патологии сердечной мышцы (немеют фаланги левой руки);
• недостаточность витаминов группы В, нехватка микроэлементов (немеют подушечки пальцев);
• засорение кровеносных сосудов рук атеросклеротическими бляшками (немеют кончики пальцев на одной или обеих руках);
• патология срединного нерва (поражение тыльной стороны ладони, 1-2 пальцев);
• воспалительный процесс локтевого нерва (немеют безымянный палец и мизинец);
• при рассеянном склерозе покалывание в пальцах, онемение всех поверхности руки);
• мигрень;
• сахарный диабет;
• мозговой или ишемический инсульт;
• болезнь Рейно.

Список похожих внешних проявлений можно продолжать, поэтому правильно диагностировать заболевание под силу только опытному врачу.

Кардиомиопатия

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Что делать, если боль в локтевом суставе отдает в пальцы

Боль в локте, онемение пальцев руки – серьезные симптомы, свидетельствующие о многих различных заболеваниях, в том числе, и опасных для жизни

Крайне важно не терпеть неприятные ощущения, занимаясь самолечением, а показаться специалисту. Доктор, возможно, даст направление на разного рода обследования: узи, рентген, томографию, и назначит лечение, исходя из подтвержденного диагноза

Есть и народные средства для устранения неприятных ощущений, но все они устраняют симптомы и не помогают избавиться от первопричины. Даже лечение народными рецептами должно быть под наблюдением врача. Иногда такие средства способны помочь справиться с нарушением, но они должны являться лишь частью полноценного терапевтического лечения.

Особенности клинических проявлений и их отличия

Дифференцировать кардиологические проявления от невралгических удается при выявлении симптоматики, характерной для той или иной категории патологии. Распознать сердечные заболевания можно по следующим клиническим проявлениям:

1. Симптомы миокардита – ноет сердце, и ноющая боль отдает в шею, плечо и левую руку. Такая симптоматика отличается постоянством болезненных ощущений. Кроме этого они становятся интенсивнее при любом движении и даже приводят порой к затруднению дыхания.
2. Для аритмии характерно возникновение тупой боли, которая давит на сердце и отдает в левую руку. Это болезненное состояние сопровождается трепетанием сердца и приступами панического страха, способными спровоцировать нестабильность показателей артериального давления. Тяжелые приступы аритмии могут вызвать онемение пальцев рук, трудности с дыханием и обморочное состояние. Снять острый приступ удается простым способом – легким массажем, который проводится медленными круговыми движениями в области сердца. Купирование приступа не означает, что он больше не повторится, поэтому обращение к терапевту является обязательным и безотлагательным.
3. При кардиомиопатии присутствие давящих болевых ощущений становится постоянным. При этом не только сердце болит и в руку отдает ноющей тупой болью, но и сопровождается такими сопутствующими симптомами, как отечность конечностей, сильная головная боль и головокружение.
4. Из первых признаков, указывающих на вероятность ишемической болезни, отмечается резкая колющая боль в сердце, возникающая в процессе двигательной активности и затихающая при полном покое. С развитием патологического процесса боль не только колет в сердце, но уже отдает в область лопатки, шеи и в левую руку. Также может наблюдаться болевой синдром, отдающий в нижнюю челюсть. Отсутствие лечения приводит к нарастанию интенсивности негативных проявлений вне зависимости от двигательной активности или покоя.
5. Симптомы инфаркта отличаются большим разнообразием. Это может быть состояние, когда сердце сильно болит и в руку отдает тупой ноющей болью без всякой физической нагрузки, рука немеет. Появляется слабость, зябкость, потливость. Наблюдается нестабильность АД, одышка, ломота в суставах, повышение температурных показателей. Боль может переходить в поясницу, брюшину. Возникает тошнота, рвота. Такое состояние является сигналом к немедленной госпитализации больного. Облегчить его состояние до приезда скорой помощи можно с помощью Нитроглицерина.

При этом следует особое внимание обратить на существенные отличия между двумя категориями заболеваний. Патологии кардиологического характера характеризуются ощущением жжения, сжатия и тяжести. Тогда как невралгические боли отличаются возникновением прострелов или покалывания

Негативные симптомы, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются следствием физического перенапряжения и отличаются постоянством

Тогда как невралгические боли отличаются возникновением прострелов или покалывания. Негативные симптомы, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются следствием физического перенапряжения и отличаются постоянством

Патологии кардиологического характера характеризуются ощущением жжения, сжатия и тяжести. Тогда как невралгические боли отличаются возникновением прострелов или покалывания. Негативные симптомы, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются следствием физического перенапряжения и отличаются постоянством.

Что же касается сердечных болей, то для них более характерно возникновение приступов. К тому же облегчить состояние во время приступа до посещения врача можно с помощью Нитроглицерина, совершенно бесполезного при невралгических недугах.

Сердечные причины

Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.

Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.

Инфаркт миокарда

Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.

Характерные симптомы:

• дискомфорт в грудине;
• нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
• обширная иррадиация ощущений.

Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.

Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.

Стенокардия

Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.

Основные признаки:

• интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
• иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
• длительность приступа 1-10 минут.

Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.

Менее вероятные причины

К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.

Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда. В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.

Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая. Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева. Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.