Гормональная заместительная терапия

Меры профилактики тромботических осложнений ЗГТ

Перед началом ЗГТ пациентке необходимо:

• получить консультации гинеколога, терапевта, при наличии факторов риска – флеболога, гематолога, эндокринолога, кардиолога; 
• возможно, пройти генетическое консультирование. 

При этом выясняется потребность в коррекции климактерического синдрома, акушерский анамнез, наличие экстрагенитальной патологии, оценивается степень риска развития тромбоза и его фатальных осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и др.). 

Проводятся скрининговые исследования: 

• на маркеры антифосфолипидного синдрома; 
• на генетические тромбофилии; 
• коагулограмма; 
• биохимический анализ – в т.ч. липиды крови, С-реактивный белок. 

Исходя из результатов профилактического обследования делается вывод о целесообразности ЗГТ и предпочтительной форме применения гормонов: таблетированные, трансдермальные (например, пластыри), либо, особенно при наличии урогенитальных симптомов, – местные (внутриматочные системы, вагинальные кольца, гели, кремы, спреи и т. д.). Применение последних двух форм считается менее рискованным в плане развития тромбоза. Гормональные препараты при ЗГТ используются в минимально эффективных дозировках. 

Если профилактическое обследование выявляет, что в результате ЗГТ значительно повысилась тромботическая готовность, прием гормональных препаратов может быть отменен (по информированному согласию пациентки). При этом риск тромбоза, как правило, возвращается к исходному уровню.

Для записи на прием к врачу нашего центра можете позвонить по телефону + 7 (495) 540-46-56

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами — внимательно вас выслушивают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы.

О чем это говорит?

Авторы работы отмечают, что их исследование носило наблюдательный характер, поэтому оно имеет ряд ограничений, в частности, не может установить причинно-следственную связь. Тем не менее, в него было включено много участниц, поэтому его результаты можно считать достоверными.

Полученные цифры показывают, что на риск развития рака груди, связанного с ЗГТ, влияют три фактора:

• Тип препаратов. Намного сильнее риск повышают комбинированные препараты, включающие эстрогены и прогестагены.
• Длительность лечения. Она напрямую связана со степенью риска.
• Сроки ЗГТ. Чем больше прошло времени с момента окончания приема препаратов, тем меньше вероятность развития рака груди.

В свою очередь, врачи Европейской клиники напоминают, что рак молочной железы — наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин, от которого невозможно защититься на 100%. Какой бы здоровый образ жизни вы ни вели, с возрастом ваши риски всё равно повышаются

Поэтому важно не забывать о регулярных самообследованиях молочной железы, профилактических посещениях врача-маммолога, а всем женщинам с 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить маммографию

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Спорт и гормоны

У профессиональных атлетов использование ГЗТ направлено не на коррекцию самочувствия, а на улучшение физической формы. В спорте предпочтение отдается сочетанию гормонозаместительной терапии с анаболическими препаратами, которые можно по-разному комбинировать для достижения лучших результатов

Однако вне зависимости от цели их применения, важно контролировать состояние здоровья. При разумном потреблении тестостерон принесет только пользу: увеличит объем мышечной ткани, снизит жировую прослойку, обеспечит прилив сил, омолодит организм, повысит достижения в спорте

Однако не стоит бездумно увеличивать дозировку препарата, чтобы в последующем не пришлось снижать его уровень другими лекарствами. Во время приема нужно постоянно отслеживать липидный профиль, общеклинические показатели крови, содержание в ней эстрадиола и пролактина. До назначения курса следует пройти обследование и сдать анализы.

Как принимать в таблетках и капсулах

Инструкция по применению шатавари в капсулах производства Himalaya (Хималая) гласит следующее. Если вас интересует профилактика заболеваний, которые могут развиваться из-за гормональных сбоев, достаточно принимать по одной капсуле в сутки за 20 минут до еды. При наличии гинекологических заболеваний, воспалений или каких-либо других нарушений дозировка в сутки увеличивается в три раза. Принимать препарат нужно точно так же – за 20 минут до еды три раза в день. Не забывайте запивать теплым молоком (или кипяченой водой). Курс должен продолжаться 20 дней, после чего следует сделать десятидневный перерыв. Таких поочередных курсов нужно пройти минимум три.

Девочкам-подросткам, у которых есть проблемы в менструальном цикле, препарат назначается дважды в день.

Вас также может интересовать, как пить в таблетках шатавари. Прием препарата аналогичен приему средства в капсулах, так как принцип их действия схожий.

Стебли аюрведического растения

Репродуктивный период

Основные гормоны: половые гормоны (эстрогены и прогестины, наиболее активны 17β-эстрадиол и прогестерон), гонадотропин

Половые гормоны ответственны за некоторые из драматических изменений, которые происходят в организме женщины в этот период. Они контролируют половое созревание, овуляцию, беременность, роды и лактацию.

Эти гормоны участвуют на всех этапах менструального цикла: гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, который ответственен за созревание яйцеклетки в фолликуле яичников; яичники производят эстроген, который вызывает отторжение эндометрия матки после менструации; гипофиз в свою очередь производит ЛГ, который вызывает овуляцию и стимулирует выход пустого фолликула, чтобы произвести прогестерон; прогестерон вызывает выравнивание эндометрия матки для подготовки ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки; если же оплодотворения не происходит, производство эстрогена и прогестерона останавливается, эндометрий матки разрушается и происходит менструация.

Таблица 1. Типы эстрогена, происхождение и стадии превалирования

Тип	Синтез	Активность
Эстрадиол (Э2)	Яичники	Репродуктивный возраст
Эстриол (Э3)	Плацента	Беременность
Эстрон (Э1)	Жировые клетки, надпочечники	Пострепродуктивный возраст

Приблизительное содержание женских гормонов в норме

• Эстрадиол: 25-75 пг/мл, 32 пг/мл – при менопаузе, 200-300 пг/мл – во время менструации
• Прогестерон: 1,5 нг/мл до овуляции,15 нг/мл – после овуляции, около 300 нг/мл – во время беременности
• Лютеинизирующий гормон: 20 IU/L – на третий день менструального цикла
• Фолликулостимулирующий гормон: менее 9 mIU/ml на 2–3 день менструации, выше 40 mIU/ml – в период перед менопаузой

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Как определить, когда нужна гормонотерапия

40 лет знаковый возраст и для мужчин, и для женщин. Хотя у представителей сильного пола первые признаки старения организма (внутреннее) могут проявляться гораздо раньше, всё зависит от половой конституции и образа жизни.

Признаки по которым заметен гормональный дисбаланс у мужчины:

• ожирение по абдоминальному типу (растёт живот при относительной худобе ног, рук и торса) при уменьшении процента мышечной массы;
• депрессивное состояние (недовольство жизнью, раздражительность, ощущение упущенного счастья, несостоятельности, нереализованности в жизни без видимых на то причин);
• снижение либидо, уменьшение сексуальных аппетитов, нежелание половой близости;
• упадок сил, желание спать и ничего не делать;
• эректильная дисфункция;
• повышенный сахар в крови;
• высокий холестерин;
• набухание грудных желез.

Симптомы

Перестройка гормонов практически всегда влечет за собой плохое самочувствие, самое распространенное заболевание, наступающее вследствие этого процесса – остеопороз. Давайте разберемся, когда стоит начинать лечение климакса гормонами.

С наступлением климактерии необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы исключить или вовремя выявить паталогические изменения. Данные патологии могут проявляться как различные бактериальные инфекции, воспаление матки, увеличивается риск развития рака молочной железы.

Симптомы климакса:

• резко изменяется артериальное давление;
• слизистая оболочка половых органов пересыхает, появляется зуд;
• нарушение сна;
• состояние кожи заметно ухудшается;
• повышается общая масса тела;
• увеличивается ломкость костей;
• приливы жара и озноба.

Для того, чтобы свести к минимуму негативные симптомы, врач назначает гормональный препарат, его действие направленно на предотвращение возможных осложнений.

ЗГТ (заместительную гормональную терапию) следует начать применять уже при проявлении первых симптомов, дозировку и способ применения назначает врач исходя из индивидуальных данных пациентки, учитывается возраст, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие патологий желудочно-кишечного тракта, присутствие вредных привычек и даже образ жизни женщины.

Как правило, лечение в период менопаузы должно состоять из комплекса, который включает в себя гестаген и эстроген. Они регулируют гормональный баланс, однако лучший вариант, если часть эстрогена будет максимально низкой.

Беременность

Если вышедшая из яичников яйцеклетка получает оплодотворение, гормональный фон женщины резко меняется. Обычного снижения уровней эстрогена и прогестерона в конце менструального цикла не происходит, месячные не наступают.

Новый гормон – хорионический гонадотропин, который вырабатывает развивающаяся плацента, выступает на первый план, стимулируя яичники производить более высокие уровни эстрогена и прогестерона, которые нужны для поддержания беременности. Именно на измерении уровня этого гормона построены тесты на беременность.

К четвертому месяцу беременности плацента является основным производителем эстрогена и прогестерона, которые на данном этапе вызывают утолщение стенок матки, увеличивают объем циркулирующей крови и расслабляют мускулатуру, чтобы предоставить место развивающемуся плоду. Прогестерон и гормон релаксин способствуют расслаблению связок и мышц – все это направлено на облегчение прохождения плода сквозь родовые пути. С приближением родов новые гормоны – вазопрессин и окситоцин – начинают производиться для обеспечения сокращения матки и производства молока.

После рождения ребенка уровни гормонов вновь меняются, приводя к изменениям в организме. Матка возвращается в свое нормальное состояние, улучшается мышечный тонус тазовой области и уровень кровоснабжения возвращается к нормальному.

Таблица 3. Менопауза, андропауза, адренопауза. Снижение уровня гормонов

Состояние	Уменьшение выработки
Менопауза	Эстроген (эстрадиол)
Андропауза	Дегидроэпиандростерон
Адренопауза	Андрогены

За и против заместительной гормональной терапии

Конечно, ГЗТ – это не панацея от всех болезней и не безобидное «баловство витаминками». Помимо выраженной пользы, у нее есть побочные эффекты, о которых не стоит забывать. Но если подходить к назначению гормонозаместительных средств обдуманно, негативные последствия будут минимальными, а качество жизни в результате такой терапии улучшится в несколько раз. Люди, пугающие себя и окружающих «страшилками» об обрастании волосами, килограммах лишнего веса, раковых поражениях, возникших по причине ГЗТ, на самом деле ничего о ней не знают.

Чтобы хорошо представлять себе, что ожидает пациента, которому назначили прием гормональных препаратов или бодибилдера, желающего улучшить результаты в спорте, важно четко разграничить все «за» и «против» заместительной терапии. Такой подход в сочетании с рекомендациями грамотного специалиста, даст наиболее полную картину и поможет принять решение

Риски применения ЗГТ

Противопоказания к ЗГТ есть, и  осложнения при их применении существуют. Эстрогены увеличивают риск рака эндометрия, если их принимать без гестагенов. Чтобы не допустить этого, в препараты для заместительной гормонотерапии добавляется второй компонент —  гестаген. Пациентке назначают препараты с  чистыми эстрогенами, только если матка удалена.

Очень тяжелое ожирение, при котором бывает повышенная свертываемость крови, прооперированный рак груди, почечная недостаточность – все это веские основания для отказа от ЗГТ. А вот хронический пиелонефрит не мешает ЗГТ. Что касается гипертонии, то при некоторых формах ЗГТ может составлять базис в лечении женщины, а при некоторых использовать ее нельзя. Поэтому врач должен провести комплексное обследование и только после этого определиться с проведением ЗГТ.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.

Заместительно гормональная терапия: какие препараты используются

Для первого знакомства отлично подойдут антиэстрогены:

• кломифен цитрат (он же кломид, он же аптечный клостилбегит)
• тамоксифен
• торемифен

Дозировки вышеназванных препаратов подбираются индивидуально, вы всегда можете связаться со мной для уточнения приобретения индивидуальных консультаций.

Повышение тестостерона без использования стероидов  Клостилбегит

Приведу свежий пример, обратился клиент с жалобами на низкий тестостерон, решили применить Кломифен цитрат (аптечный Клостилбегит). Дополнительно использовали трибулус от Now Sports. Уровни пролактина тоже отрегулировали, что улучшило общее состояние подопечного. Также мною были прописаны тренировки и питание. Результаты работы менее чем за месяц, показало повышение тестостерона выше уровней референтов:

Результаты анализов до применения Клостилбегита
Результаты анализов с применением аптечного Кломида
Уровень тестостерона повышен в результате применения Клостилбегита и Трибулуса

Большим и жирным плюсом применения кломифен цитрата является то, что на таком ГЗТ мужчина остается фертильным. Это очень важный фактор, если в приоритете у мужчины не только улучшить свое самочувствие, но и стоит цель зачать ребенка. Также, тестостерон общий будет находиться не выше физиологических значений (в рамках референтов), редко, немного превышая их. Это, в свою очередь, будет минимально отражаться на повышении гематокрита. 

Почему стоит соглашаться на заместительную гормональную терапию

Несмотря на менопаузу, многие современные женщины хотят быть профессионально и семейно-активными. Тем временем, без лечения, у большинства из них развиваются неприятные симптомы, связанные с этим периодом. Например, абсолютно невыносимы сухость влагалища и недержание мочи. К этому добавляются ночная потливость, бессонница и раздражительность. С такими проблемами женщина не может наслаждаться жизнью.

Используя ЗГТ во время менопаузы, у пациенток есть шанс избавиться от таких симптомов и вернуть радость жизни. Гормональные препараты, рекомендованные для ЗГТ также предотвращают остеопороз, благодаря чему можно избежать опасных переломов в будущем. Мало того! Было доказано, что гормонозаместительная терапия оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и уровень липидов в организме, если лечение начато достаточно рано. 

Подводя итог, можно сказать, что заместительная гормональная терапия считалась неоднозначным методом лечения в течение многих лет. И сейчас еще есть специалисты, которые сомневаются в безопасности этого метода лечения. На самом деле, ЗГТ не должна причинять никаких проблем. Если вы попали в руки опытного гинеколога, который знает, как подбирать препараты и отслеживать результаты терапии, вы быстро почувствуете ее пользу. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Тестостерон в таблетках

На самом деле тестостерон в таблетках существует, это не вымысел, мы также использовали его успешно на практике, по отзывам мужчин Андриол, достоин своего внимания как качественный препарат. Андриол обладает единственным минусом — эффективен при начальных проявлениях андропаузы. Цена тестостерона в таблетках зависит от сети аптеки, начинается от 1000 рублей за 30 капсул.

Провирон — действующее вещество местеролон, андрогенный препарат, который используется при ГЗТ, активизирует либидо и потенцию. Провирон чаще применяется вместе с кломидом. Использовать можно только мужчинам с 18 лет. Есть противопоказания — опухоли печени.

Противопоказания для назначения гормонозаместительной терапии

Перед назначением медикаментов врач обязательно направит пациента на обследование. Необходимо пройти УЗИ репродуктивных органов (для женщин также маммографию), проверить кровь на свертываемость, определить уровень глюкозы, выяснить причину избыточного веса (если он есть), сдать анализы на основные гормоны. Печень обследовать необязательно (если с ее стороны нет проблем), но желательно. После назначения лечения необходимо проверять состояние здоровья 1 раз в год.

Гормонозаместительная терапия тестостероном не применяется при доброкачественных и злокачественных образованиях простаты, раке груди, новообразованиях в гипофизе, некоторых болезнях крови. Относительным противопоказанием к назначению курса считаются патологии легких, интенсивное курение.

У женщин гормонозамститетельную терапию не используют при злокачественных опухолях в репродуктивных органах или молочной железе, влагалищных кровотечениях невыясненной этиологии.

Общими противопоказаниями являются:

• тромбоэмболические осложнения;
• патологии печени;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• нарушения жирового обмена.

А что на самом деле? Не так страшно, как об этом говорят!

Ситуация полностью изменилась после публикации результатов исследований, проведенных доктором Лилой Нахтигаль – профессором гинекологии и акушерства, преподающей в Медицинском Университете Нью-Йорка. 

В сотрудничестве с другими учеными она обследовала 80 женщин в постменопаузе, которые использовали заместительную гормональную терапию в течение 14 лет, а затем 56 женщин, которые не принимали ее. Оказалось, что женщины, принимающие ЗГТ, сохранили свое здоровье – у них не было никаких страшных осложнений.

Прием заместительной гормональной терапии

Исходя из этого, был сделан вывод, что ЗГТ не увеличивает риск развития рака или сердечно-сосудистых заболеваний, и мнения о его негативном воздействии на организм сильно преувеличены. Позже были проведены и другие исследования, результаты которых противоречили полученным WHI. 

Метадоновая терапия – что и зачем?

Очередь в клинику за метадоном

Опиумная зависимость (Героин, Морфин, Дезоморфин, Кодеин и т.д.) – одна из наиболее тяжелых: опиаты вызывают быстрое привыкание и долгую мучительную ломку, провоцируют множество психических и соматических болезней.

Потому для помощи опиумным наркоманам придумана заместительная, или поддерживающая терапия: больному прописывают легальный синтетический аналог Героина – Метадон. Это вещество обладает таким же психотропным эффектом и при регулярном приеме помогает пациенту избегать ломки.  

При каких условиях назначается:

• Совершеннолетний возраст.
• Большой стаж употребления опиатов (зачастую больше 1-2 лет).
• Постановка на официальный государственный учёт.
• Неудачные попытки лечения в прошлом.

Представляет ли метадоновая заместительная терапия угрозу для общества

Когда заместительная терапия только начала использоваться, были зафиксированы положительные изменения:

Повысился уровень занятости наркоманов и их вовлечённость в социум

Смертность по сравнению с опиоидными зависимыми сократилась на 25-33%

В 2 раза снизилось количество преступлений, связанных с торговлей наркотиками и грабежами

Но отрицательные последствия терапии не заставили себя ждать. Приведу несколько примеров из опыта стран, в которых используется программа:

Америка. В период активного использования терапии смертность от метадона увеличилась на 390%.
После того, как в Крыму запретили метадоновую терапию, участники программы в Севастополе устроили пикет – их лишили легального и бесплатного наркотика

Швеция. В течение 9 лет отслеживалась судьба пациентов, проходящих заместительную терапию. Треть из них умерли, более половины ранее судимых зависимых за это время совершили преступления, 60% участников программы так и не смогли найти работу.

Крым. Ранее на полуострове применялась заместительная терапия, но после присоединения к России она была запрещена. Виктор Иванов – глава ФСКН РФ – сообщил, что за 3 года в Крыму умерло 200 зависимых, проходивших программу.

Литва. Уровень наркомании за время функционирования программы заместительной терапии возросло в 8 раз.

Беларусь. За 2004 год количество нелегального метадона в стране выросло почти в 6 раз.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия  (ЗГТ) – прием гормональных препаратов для восстановления правильного баланса гормонов в организме. Эффективность этого метода лечения доказана годами, однако пациенты нашей страны не спешат принимать прописанные врачом гормональные препараты, поскольку боятся располнеть. На самом деле все ужастики гормонотерапии, обсуждаемые в интернете, по типу появления лишнего веса и развития онкологических заболеваний являются мифами.

При правильно подобранном лечении ЗГТ уменьшает последствия менопаузы: снижает риск развития многих заболеваний, которые прогрессируют при дефиците половых гормонов; улучшает самочувствие пациенток; «тормозит» старение организма.

Гормональную терапию разделяют на два вида, зависит от длительности курса лечения:

• Кратковременная ЗГТ – назначается для устранения ранних симптомов недостаточности яичников, нарушений в работе мочевой системы, а также психоэмоциональных расстройств. Длительность лечения в каждом случае подбирает врач, в среднем это 6-12 месяцев, иногда прием препаратов может длиться до 2 лет.
• Долгосрочная терапия – применяется для профилактики развития болезней органов малого таза, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза. Курс лечения около 4-10 лет.

Схему лечения и гормональные препараты для приема должен подбирать только врач.

Что представляет собой климакс у женщин

Условно период гормональной перестройки делится на этапы:Пременопауза. Период угасания работы яичников. Длится 2-3 года. Помимо яичников, стареют структуры гипоталамуса. Они производят огромное количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к дисбалансу ЛГ (лютеинизирующего гормона). Овуляция случается не в каждом месяце, уровень прогестерона падает, шансы на вынашивание ребёнка стремительно сокращаются.

Особенно это касается курящих женщин, а также тех, кто периодически или регулярно употребляет алкоголь. Хотя самочувствие у 90% женщин в период пременопаузы остаётся без изменений. Остальные 10% ощущают приливы, ночную потливость, перепады настроения, головные боли и сильные маточные кровотечения. Менопауза или климакс. В этот период яичники полностью прекращают свою работу. Это вызывает сильнейший гормональный сбой. Эстроген падает до минимума, у женщины полностью прекращается менструация. Она отмечает у себя сухость влагалища, излишнюю потливость, замещение железистой ткани груди соединительной тканью, что приводит к растяжению грудных желез. Кожа становится более сухой, морщинистой.

Некоторые женщины полностью теряют интерес к сексу, у них наблюдается недержание мочи, обостряются мочеполовые инфекционные заболевания. Климакс наступает в возрасте 45-50 лет, хотя может возникнуть и после 36. Постменопауза. Включает 12 месяцев после последней, обычно очень обильной менструации. У женщины наблюдается сильнейший дисбаланс гормонов, увеличивается уровень тестостерона. К гормональным проблемам прибавляются сердечно-сосудистые заболевания, вымывание кальция из костей, проблемы с суставами, сильные маточные кровотечения, риск развития диабета.