Желтуха при раке печени

Как выглядят глаза человека

Та часть глаза, которая является видимой для всех, состоит из нескольких отделений: маленького кружка внутри, черного цвета, он называется зрачком; вокруг него находится цветная часть, называемая радужкой. По ее окраске и судят о расцветке глаз, называя их карими, серыми или голубыми.

Если зрительные органы здоровы, глазное яблоко со стороны воспринимается как белое. Эту зону принято называть белком, но на медицинском языке она называется склера.

Глазное яблоко окружают оболочки. Их три – одна находится внутри, другая посередине и еще одна снаружи. Последняя играет наиболее значимую роль, поскольку отличается наибольшей прочностью. Она способна поддержать глазное яблоко, к ней прикрепляются мускулы, за счет которых происходит движение глаз. При перемене в цвете склер, например, их интенсивном желтении, можно заподозрить нарушение функций организма. Они могут касаться не только органов зрения, но и утверждать о наличии проблем работы некоторых систем и органов.

Как цвет глаз влияет на характер и личность человека?

В ходе ряда проведённых научных исследований на тему связи цвета глаз с личностью и характером человека было доказано, что цвет наших глаз может многое сказать нам о том, кто мы есть, и может помочь определить наши личностные качества. Глаза не только выдают все наши эмоции и мысли, но и играют роль в становлении личности и проявлении определённых качеств и манер.

Исследование, проведенное в Университете в Швеции, обнаружило, что те же самые гены, формирующие лобные доли нашего мозга, также влияют на цвет наших глаз, что значит: люди с одинаковым цветом глаз будут иметь общие характеристики, что является подтверждением идеи влияния цвета глаз на характер. И это не единственная находка, которая связывает цвет глаз с личностью и характером. Психолог Эдинбургского университета пришел к аналогичному выводу при изучении данного вопроса. В своей работе он писал, что глаза настолько тесно неврологически связаны с мозгом, что их можно назвать единственной частью нашего мозга, которую мы можем увидеть снаружи.

Дальнейшие исследования также показали, что цвет наших глаз может влиять на наше психическое здоровье и терпимость к боли. Профессор анестезиологии Страсбургского Питтсбургского университета Инна Бельфор обнаружила, что женщины с более светлым цветом глаз испытывают меньше боли во время родов и меньше беспокойства после родов, а также способны чаще мыслить более позитивно.

Как лечатся пожелтевшие глаза?

Лечение
желтухи и других причин пожелтения глаз зависит от первопричины.

Преджелтушное состояние

Этот тип
желтухи возникает, когда ваше тело разрушает слишком много эритроцитов, и ваша
печень не может справиться с огромным объемом вырабатываемого билирубина,
поэтому он накапливается в вашем организме.

Это
происходит до того, как ваша печень будет повреждена, и вызывается такими
состояниями, как малярия и серповидно-клеточная анемия.

Ваш врач,
скорее всего, назначит вам лекарства для устранения причины или уменьшения
симптомов. Вам могут порекомендовать переливание крови, внутривенную
регидратацию или определенные препараты, если это вызвано серповидно-клеточной
анемией.

Внутрипеченочная
желтуха

Этот тип
желтухи случается, если ваша печень уже была немного повреждена. Это обычно
вызвано инфекциями, такими как вирусный гепатит или рубцы печени.

Антивирусные
препараты могут помочь в лечении вирусных инфекций в вашей печени, устраняя
причину желтухи и защищая вас от других осложнений инфекции печени.

Рубцевание
печени, вызванное употреблением алкоголя или воздействием химических веществ
или токсинов, которые влияют на вашу печень, можно вылечить, удалив источник —
уменьшите количество употребляемого алкоголя или полностью прекратите пить или
узнайте, что вызывает повреждение печени.

Вам может
понадобиться пересадка печени, если ваша печень была серьезно повреждена. Если
не осталось достаточно здоровой ткани печени, у вас может развиться печеночная
недостаточность, если печень не будет заменена.

Постпеченочная
желтуха

Этот тип
желтухи происходит, если заблокирован желчный проток, что означает, что
билирубин и другие отработанные вещества не могут выйти из печени.

Хирургия
является наиболее распространенным методом лечения постпеченочной желтухи. Операция
проводится путем удаления желчного пузыря, части желчного протока и части
поджелудочной железы.

Нарушения работы
желчного пузыря

Ваш доктор,
вероятно, предложит удалить желчный пузырь, если желчные протоки заблокированы,
желчный пузырь воспален или желчный пузырь полон желчных камней.

Вы сможете
жить без желчного пузыря.

Методики

Прежде всего, мы приводим в норму уровень билирубина, чтобы можно было лечить рак печени.

В нашу клинику нередко поступают пациенты в тяжелом состоянии из-за механической желтухи. В качестве экстренного средства может быть использовано переливание крови, хотя это дает лишь временный эффект.

Задача — восстановить эвакуацию желчи из печени. Для этого применяется один из четырех методов:

1. Наружное дренирование.Через брюшную стенку устанавливается зонд, который выводит желчь наружу. Благодаря этому устраняется застой в печени, желчь перестает поступать в кровь, и уровень билирубина снижается.Недостаток этого метода состоит в том, что его можно использовать относительно недолго. Зонд раздражает брюшную стенку, при ношении он может в любой момент сместиться или даже выпасть. Он требует постоянного ухода, гигиенических процедур, снижает качество жизни.Кроме того, наружное дренирование не восстанавливает поступление желчи в 12-перстную кишку, а значит, не восстанавливает усвоение жиров, жирорастворимых витаминов.С другой стороны, зонд может быть использован для введения химиопрепаратов чтобы воздействовать на рак печени, желчного пузыря.
2. Внутреннее дренирование.С помощью пункционной холангиографии врач находит место сдавления желчного протока. Здесь он разрезается и пришивается напрямую к кишечнику. Этот метод называется шунтированием, или созданием анастомоза — то есть искусственного пути эвакуации желчи в обход опухоли.
3. Комбинированное дренирование.В этом случае наружное и внутреннее дренирование дополняют друг друга, то есть установка зонда совмещается с созданием анастомоза. В нашей клинике такие операции преимущественно выполняются щадящими, малоинвазивными способами — эндоскопическим, лапароскопическим.
4. Стентирование.Восстановить или увеличить просвет желчного протока можно с помощью пластикового или металлического стента — расширителя.Стент вводится в желчный проток и при раскрытии расширяет его. Благодаря этому эвакуация желчи из печени и ее поступление в 12-перстную кишку улучшается, уровень билирубина снижается, исчезают симптомы интоксикации организма.

Лечение желтухи при раке печени и других органов гепатобилиарной системы имеет симптоматический характер. Его задача — предотвратить тяжелые осложнения интоксикации, снизить уровень билирубина и подготовить человека к основному лечению онкологического заболевания — химиотерапии, хирургической операции, лучевой терапии.

На 4 стадии рака, когда хирургическое лечение уже невозможно, методы устранения механической желтухи применяются в нашей клинике в паллиативных целях.

Причины

Изменение цвета склеры может происходить по следующим причинам:

• патологические процессы в работе печени;
• нарушение функционирования желчевыводящих путей;
• вирусные недуги;
• онкология, развивающаяся в органах зрения;
• несоответствующее питание;
• влияние внешней среды;
• жировик (имеет очаговую природу);
• нарастание фиброзной ткани на роговицу, провоцирующее цветовые изменения.

В общем и целом, описываемое патологическое состояние чаще всего наблюдается по причине накопления в крови человека билирубина. Вещество представлено в форме множественного соединения изжелта-коричневого цвета. Речь идет о составной части желчи, вырабатываемой организмом.

Симптомы гепатита А

Причины синдрома

Первичный рак печени — относительно редкое онкологическое заболевание. Намного чаще злокачественные опухоли возникают в этом органе как метастазы.

Печень активно снабжается кровью. Более того, она выполняет в организме роль депо крови. Здесь кровь накапливается и отсюда распределяется по мышцам во время физических нагрузок.

При онкологических заболеваниях в печень поступают раковые клетки, оторвавшиеся от своего очага и мигрирующие по кровеносным сосудам. Здесь они имеют возможность закрепиться и образовать вторичный очаг опухоли — метастаз.

Эта опухоль сдавливает внутрипеченочные протоки, препятствует эвакуации желчи и служит причиной ее накопления с развитием желтухи.

Метастатический рак печени чаще всего возникают при раке желудка, шейки матки, яичников, средостения, легкого, кишечника, простаты, а также при саркомах молочной железы.

Первичный и вторичный рак печени — не единственные причины сдавления желчных протоков. Механическая желтуха может возникнуть при опухоли холедоха, головки поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желчного пузыря, фатерова соска.

При развитии неходжкинской лимфомы происходит увеличение лимфатических узлов у печеночных ворот, которые сдавливают желчные протоки и препятствуют оттоку желчи.

Основные причины желтизны глаз

Глаза могут пожелтеть вследствие следующих факторов:

1. заболевания печени;
2. заболевания глаз;
3. болезни крови;
4. заболевания желчевыводящих путей;
5. нарушение обмена веществ;
6. панкреатит (острый, хронический);
7. реакция организма на прием медикаментов;
8. интоксикация организма;
9. злокачественные образования (глаз или других органов).

Другие причины, которые могут спровоцировать желтизну глаз (редко):

1. недосыпание;
2. многочасовая работа за компьютером;
3. вредные привычки (алкоголь, курение).

В любом случае нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Даже если больше ничего не беспокоит – болезнь может протекать незаметно. Кроме того, заболевания глаз, выявленные на ранних стадиях, полностью излечиваются.

Строение слизистой глаза и оболочек глаза

глазного яблокаВ глазном яблоке выделяют три основные оболочки:

• наружная (фиброзная) оболочка глазного яблока;
• средняя (сосудистая) оболочка глазного яблока;
• внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока.

Наружная оболочка глазного яблока

Роговица состоит из следующих слоев:

• переднего многослойного плоского эпителия;
• передней пограничной мембраны;
• собственного вещества роговицы (состоит из гомогенных соединительнотканных пластинок и плоских клеток, которые являются разновидностью фибробластов);
• задней пограничной мембраны (десцеметовой оболочки), которая, преимущественно, состоит из коллагеновых волокон;
• заднего эпителия, который представлен эндотелием. 

вместе с хрусталиком, стекловидным телом, жидкостями камер глазаклетки соединительной тканислизистая оболочка глазавековая часть конъюнктивыглазная часть конъюнктивы

Средняя оболочка глазного яблока

задней, средней и переднейпередняя часть средней оболочки глазного яблокав отличие от остальных двух частей средней оболочкипрозрачная структура, размещающаяся прямо напротив зрачка внутри глазного яблока и являющаяся биологической линзойвнутренняя оболочка глазного яблоказадней части средней оболочкисредняя часть средней оболочки глазного яблокаона регулирует кривизну хрусталика и фиксирует его в определенном положениицилиарного

Желтые белки глаз и темная моча. Чем обусловлено пожелтение белков глаз

При возникновении желтушности глаз нужно определить причину данного явления. Это необходимо сделать и в том случае, если на белках образовались всего лишь небольшие пятна желтого цвета, то есть сама склера изменила свой окрас не полностью. Только квалифицированный врач поможет установить истинную причину такой неприятности. И только после всестороннего обследования пациента, специалист может сделать вывод о том, насколько серьезна эта проблема. Иногда желтый цвет белков совершенно безопасен, например, если является наследственным признаком.

Подобный окрас образуется в результате чрезмерного содержания в крови желчного пигмента красно-коричневого цвета – билирубина, который проходит процесс нейтрализации в печени и затем выводиться вместе с желчью. Однако, при сбоях функционирования печени, этот токсин остается в крови и отравляет организм. Когда обнаруживается повышенное содержание пигмента в составе крови, то это почти всегда означает, что белки пожелтели вследствие гепатита.

Выраженная желтизна белков глаз образуется по причинам:

• Нарушения печени. Чаще всего причиной желтизны являются именно болезни печени. Такие заболевания делятся на различные виды гепатита, цирроз, холецистит, онкология. Практически всегда на проблему печени указывают белки глаз, желтые по всей поверхности. Самостоятельно отбелить глазное яблоко невозможно, поэтому нужно своевременно пройти диагностику и начать лечение. При назначении адекватной терапии склеры вскоре приобретают естественный белый окрас.
• Вирусный гепатит. Это заболевание, спровоцированное одним из множества вирусов и поражающее печень. Наиболее встречаемый – вирус гепатита A (желтуха). Самый опасный сегодня – вирус гепатита C, поскольку пока не существует вакцины, уничтожающей его.
• Инфекционное поражение организма.
• Конъюнктивит.
• Болезни крови: малярия, бабезиоз.
• Нарушение метаболизма: амилоидоз, болезнь Жильбера. При развитии патологий происходит сбой обменных процессов белков или билирубина.
• Болезни желчного пузыря.
• Тяжелые заболевания почек.
• Болезни, вызванные паразитами: описторхоз, эхинококкоз.
• Онкологические заболевания. Различные новообразования в конъюнктиве глаз также способны сделать их желтыми. Склеры могут поменять цвет, например, в результате развития меланомы. Данная болезнь сложно поддается диагностике и терапии.
• Физиологическая желтуха новорожденного. Белки глаз младенца сразу после рождения могут иметь характерный желтоватый цвет. Это естественный процесс, который происходит в результате перенасыщения крови новорожденного эритроцитами. Как правило, через две недели желтизна у ребенка уменьшается.
• Побочные эффекты из-за приема некоторых лекарственных препаратов и интоксикация.
• Проблемы органов зрения. К болезням органов зрения относятся, например, жировики. Пингвекула – это жировик желтого оттенка, вызванный сбоем липидного обмена. Птеригиум проявляется в разрастании конъюнктивы. При прогрессировании болезни имеется большой риск перехода на зрачок, что представляет собой большую опасность в виде слепоты. Оба заболевания устраняются исключительно оперативным путем.

Лечение желтых глаз

Лечение желтых глаз зависит от первопричины пожелтения глаз.

Пожелтение глаз является видимым признаком определенных заболеваний

При этом важно определить и сопутствующие симптомы, чтобы узнать природу проблемы со здоровьем

Могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы: зуд кожи, вздутие живота, повышенная утомляемость, жар, светлый стул, моча темного цвета, потеря аппетита, тошнота и резкая потеря веса.

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо провести обследование, в том числе проверить уровень билирубина в крови, сделать развернутый клинический анализ крови и проверить печень.

Результаты обследования, анализ симптомов, анамнез, медицинский осмотр пациента и, возможно, исследования с использованием визуализационных методов диагностики помогут поставить правильный диагноз.

Если первопричиной пожелтения глаз является инфекционное заболевание, например, гепатит C или малярия, для лечения могут быть назначены антибиотики, а также противогрибковые и противовирусные препараты.

Если в анамнезе пациента фигурирует чрезмерное употребление алкоголя или наркотических средств, лечение следует начинать с прекращения употребления этих веществ.

Диета тоже может играть значительную роль. Печень перерабатывает и метаболизирует большинство поступающих в организм питательных веществ. Но трудноусваиваемые вещества затрудняют ее работу. Это рафинированный сахар, соль и жир с высоким содержанием насыщенных жирных кислот.

Пациентам с желтухой рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять в пищу продукты, полезные для печени — фрукты и овощи, цельнозерновые, полезные белки, орехи и бобовые.

По мере выздоровления печени после курса лечения, желтуха и пожелтение глаз также проходят.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать сопутствующие факторы, например, закупорку желчных протоков.

Заблуждения и неверные представления о причинах пожелтения глаз

Встречаются
некоторые неправильные представления о том, что вызывает пожелтение глаз.
Например, есть идея, что употребление определенных продуктов может вызвать
желтые глаза или что у человека с желтыми глазами есть расстройство, связанное
с употреблением алкоголя.

Употребление
в пищу слишком большого количества продуктов с высоким содержанием витамина А
(бета-каротина) может вызвать пожелтение кожи. Некоторые из этих продуктов включают морковь, тыкву и дыню — они могут
воздействовать на кожу, но они не должны вызывать пожелтение глаз.

Желтые глаза
могут появиться только из-за накопления билирубина в крови, когда его слишком
много или когда печень не может его обработать.

Не существует
исследований, подтверждающих идею о том, что попадание слишком большого количества
какого-либо вещества в ваш организм может привести к тому, что оно попадет
обратно в вашу кровь и сделает ваши глаза желтыми.

Бытует также
ошибочное мнение, что желтые глаза означают, что кто-то злоупотребляет
алкоголем или плохо себя чувствует. Желтуха от алкогольного поражения печени
является лишь одной из нескольких возможных причин.

Желтуха и
другие причины действительно могут быть признаками состояния здоровья,
влияющего на вашу печень. Но в некоторых случаях это может быть временное
накопление билирубина или недостаток питательных веществ, поскольку недостаток
витаминов, таких как В12, связан с пожелтением глаз из-за изменений в выработке
эритроцитов.

Как только
основная проблема решена, желтые глаза часто проходят.

Какие состояния вызывают желтые глаза?

Пожелтение
глаз может произойти, если один или несколько из этих органов не работают
должным образом:

• печень
• желчный пузырь
• поджелудочная железа

Состояния,
которые влияют на печень

Печень
играет важную роль в вашем организме, включая расщепление эритроцитов. Нарушения
функции печени могут вызвать пожелтение глаз.

Рубцевание
печени (цирроз печени) является частой причиной дисфункции печени. Цирроз может
быть вызван следующим:

• расстройство употребления алкоголя
• рак печени
• инфекция печени
• неалкогольная жировая болезнь печени
• гепатит В и С

Гепатит A, D
и E также могут вызывать желтуху, но они встречаются реже, чем гепатит B и C.

Генетические
условия

Считается,
что некоторые генетические заболевания вызывают цирроз печени, в том числе:

• Гемохроматоз. Это условие приводит к тому, что в печени накапливается слишком много железа. Первичный гемохроматоз передается по наследству.
• Болезнь Вильсона. Это редкое заболевание вызывает накопление в печени слишком большого количества меди.
• Порфирия. Это группа редких заболеваний крови, которые вызывают накопление в организме слишком большого количества порфиринов, соединений, необходимых для образования красных кровяных клеток.

Вы можете
испытывать один или несколько из следующих симптомов наряду с желтыми глазами:

• потеря аппетита
• тошнота
• внезапная потеря веса
• необъяснимая усталость

Состояния, которые влияют на желчный пузырь

Печень
производит желчь, которая затем накапливается в желчном пузыре.

Желчный
пузырь выделяет желчь, которая помогает вашему организму переваривать жиры. Он
также соединяется с печенью через трубки, называемые желчевыводящими путями.

Желтуха
может произойти, если желчные протоки заблокированы из-за следующего:

• камни в желчном пузыре
• кисты
• опухоли
• воспаление желчного пузыря (холецистит)

Закупорка
желчного пузыря может также вызвать следующие симптомы:

• озноб
• лихорадка
• боль в животе
• необъяснимая потеря веса

Состояния, которые влияют на поджелудочную железу

Поджелудочная
железа — это орган, который производит гормоны и ферменты. Проток, который идет
от вашей поджелудочной железы и желчного пузыря желчного пузыря, присоединяется
и формирует сток в ваш тонкий кишечник.

Если проток
поджелудочной железы становится воспаленным, инфицированным или закупоренным,
желчь может не дренироваться должным образом. Это может вызвать желтуху. Рак
поджелудочной железы также может вызвать это состояние.

Накопление
билирубина может также сделать вашу мочу темнее, ваш стул бледнее, а также
вызвать зуд на коже.

Тем не
менее, желтуха от состояний, связанных с поджелудочной железой, — не очень
распространенное явление.

Заболевания
крови

Эритроциты, которые
не разрушаются, или билирубин, который не выводится должным образом, также могут
сделать ваши глаза желтыми. Именно поэтому состояния, влияющие на время жизни
красных кровяных клеток или их выведение, могут вызывать желтуху.

Они включают
следующее:

• лекарственная иммунная гемолитическая анемия
• реакция несовместимости при переливании крови, которая считается показанием к неотложной медицинской помощи
• серповидно-клеточная анемия

Заболевания, ассоциированные с пожелтением глаз

Самые распространенные заболевания, которые могут вызвать пожелтение глаз:

Острый панкреатит, или инфекция поджелудочной железы

Некоторые виды злокачественных опухолей, включая рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Гемолитическая анемия (врожденное заболевание крови), характеризующаяся недостатком эритроцитов в результате их преждевременного распада.

Малярия (инфекционное заболевание крови), передаваемое при укусах комарами.

Некоторые заболевания крови, которые влияют на выработку и жизненный цикл эритроцитов, например, серповидноклеточная анемия.

Редкие генетические заболевания, которые влияют на способность печени выводить билирубин.

Другие заболевания и лекарственные препараты, которые могут вызывать пожелтение глаз:

Аутоиммунные заболевания, которые поражают иммунную систему человека. Вирусы гепатита A, B, и C поражают клетки печени, вызывая острый (скоротечный) или хронический (длительный) гепатит и пожелтение глаз.

Обструктивная желтуха может возникнуть в том случае, когда один или несколько протоков, по которым желчь выводится из печени в желчный пузырь, перекрывается камнями в желчном пузыре. В результате нарушения оттока желчь всасывается в кровь.

Цирроз, конечная стадия хронических заболеваний печени, когда происходит рубцевание, снижает способность печени отфильтровывать билирубин. Цирроз возникает в результате различных форм болезней печени, в т. ч. гепатита, неалкогольного стеатогепатита и хронического алкоголизма. Все эти заболевания вызывают пожелтение глаз.

Определенные лекарства, такие как отпускаемый без рецепта ацетаминофен (при избыточном употреблении) или отпускаемые по рецепту препараты типа пенициллина, оральные контрацептивы, хлорпромазин и анаболические стероиды, также могут привести к пожелтению глаз.