Что такое акне. как избавиться от угрей (прыщей) на лице в домашних условиях

Общая терапия

Чтобы вылечить вульгарные угри, часто приходится прибегать к более серьезным препаратам, воздействующим на суть заболевания:

• Антибактериальные средства назначают внутрь, если наружные лекарства не оказали должного действия: Амоксиклав по 500 мг 2-3 раза в сутки 7-10 дней;
• Азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки 6 дней;
• Цефтриаксон в/в по 1 гр 1 раз в сутки 5 дней.

Витамин А, Е, С, витамины группы В восстанавливают кожу после вульгарных угрей.
Гормональные контрацептивы для девушек (Дианне-35, Жанин, Ярина). Для мужчин можно использовать гормоны только наружно (синэстроловый крем 0,15% в течение двух недель).

Рекомендации по выбору средства для лечения угрей*

При вульгарных угрях* лечение должно быть патогенетическим, то есть воздействовать на звенья патогенеза акне. К основным из них относятся 18:

развитие воспаления

фолликулярный гиперкератоз

повышенная продукция кожного сала

размножение P. Acnes

Исследования показывают, что воспаление в сально-волосяном фолликуле развивается еще до гиперкератоза. Цитокины, которые вырабатываются макрофагами и Т-клетками, оказывают воздействие на эндотелиальные клетки, выделяющие медиаторы воспаления. Таким образом запускается воспалительная реакция в сосудах, которые окружают сально-волосяной фолликул. 43

Пропионибактерии также провоцируют воспалительный процесс. Они стимулируют toll-подобные рецепторы, что также приводит к выработке провоспалительных цитокинов. Ученые доказали, что иммунные клетки обладают детерминированной чувствительностью, этим можно объяснить, почему одни пациенты страдают от воспалительных форм акне, а у других встречаются только комедоны. 43

На образование акне также влияет нарушение ороговения и отшелушивания мертвых клеток. Развивается фолликулярный гиперкератоз, из-за которого формируются микрокомедоны, превращающиеся в открытые и закрытые комедоны. 43

Выработка кожного сала регулируется рядом медиаторов и гормонов, она может выступать индикатором изменения уровня андрогенов в организме. На поверхности себоцитов находится фермент 5α-редуктазы, превращающий свободный тестостерон в дигидротестостерон. Последний провоцирует выработку жирных кислот, сквалена, триглицеридов, холестерина. 43

Как происходит образование акне вульгарис

Весь процесс образования акне вульгарис на коже можно разделить на несколько этапов. И каждый прыщ, появившийся на лице, плечах или спине обязательно их проходит.

Первый шаг – начинается увеличение продукции кожного сала. Этого секрета становится не только много, но он меняет свою структуру. И если раньше кожное сало без труда попадало из сальной железы на кожу и выполняло свою защитную функцию, то теперь оно не в состоянии покинуть железу из-за своей слишком большой густоты.

Второй шаг – сальная железа начинает растягиваться и заметно увеличиваться в размерах, так как кожного сала здесь скапливается всё больше и больше. Это приводит к образованию закрытых комедонов, которые находятся под кожей.

Третий шаг – присоединение инфекции. Propionibacterium acnes, которые присутствуют на коже всех людей и в нормальных условиях абсолютно безобидны, при начале развития воспаления становятся опасными. Именно этот микроб приводит к воспалению, которое происходит в растянутой сальной железе с большим содержанием кожного сала, которое из неё не может вытечь.

Четвёртый шаг – появление акне вульгарис на коже. Постепенно прыщей становится всё больше и больше, а избавиться от них с помощью привычных средств по уходу за кожей, например, гелем или пенкой для умывания, уже не получается.

Диагностика и лечение

Вульгарные угри дифференцируют с розацеа, периоральным дерматитом и другими
акнеформными дерматозами, а также медикаментозными акне и проявлениями
вторичного сифилиса. Отличительным признаком служит наличие комедонов.
При обследовании учитываются данные личного (возраст, рост, период
манифестации заболевания, начало полового созревания, начало менархе и пр.),
семейного (наличие угрей у родителей) и гинекологического (для женщин) анамнеза.
Если планируется лечение антибиотиками, врач может назначить анализы крови
(биохимия и клинический) и мочи. При необходимости применения антиандрогенов
дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога.

Выбор тактики лечения основан на локализации и количестве высыпаний, а также
тяжести течения болезни. При легкой форме терапия базируется на применении
топических ретиноидов и азелаиновой кислоты. Если акне протекает в тяжелой
форме, внутрь назначаются антибиотики тетрациклинового ряда и системные
ретиноиды. К дополнительным методам относятся мануальная или ультразвуковая
чистка, химические пилинги, фототерапия, лечение лазером, криотерапия и другие
аппаратные и инъекционные процедуры.

Как выглядят симптомы прыщей?

Появление вульгарных угрей характеризуется целым перечнем симптомов, спутать которые крайне сложно. Первые признаки образования прыщей на кожном покрове выглядят следующим образом:

• появляется небольшое красное пятно, которое имеет припухлый вид с явными признаками отечности;
• воспаленное новообразование начинает чесаться, а при пальпации становится болезненным;
• на 2 день с момента появления, пораженный участок кожи становится упругим и все больше приобретает очертания угря;
• внутри прыща начинает скапливаться биологическая жидкость в виде лимфы и крови;
• по мере развития воспалительного процесса прыщ заполняется гнойным содержимым, опухает, краснеет и становится очень болезненным.

Чтобы предотвратить трансформацию угревого новообразования на любом этапе его развития, необходимо использовать медикаментозную терапию. Правильно подобранные лекарственные препараты помогут не только устранить неприятную симптоматику, но и ускорят процесс полного очищения кожи от дерматологического недуга.

Фурункул причины

Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.

Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.

Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:

• инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
• воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
• воспаление небных миндалин (тонзиллит).

Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.

Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.

Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:

• зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;

• хронический аллергический дерматит

• себорея;

• экзема;

• дерматомикоз;

• чесотка.

Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.

Как избавиться от угрей на плечах

Местное лечение

Местные процедуры — обычно кремы, гели и пены — могут помочь избавиться от угрей. Используйте средства, которые содержат:

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это антисептик, который убивает бактерии C. acnes на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов. В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика в качестве средства лечения вульгарных угрей среди 607 участников. Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема с плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая уменьшает выработку кожного жира и воспаление кожи. Она также уменьшает повреждения акне, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, мертвые клетки кожи и бактерии.

В клиническом исследовании 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 31 человек, и все наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней. Исследователи обнаружили, что 2% — ный крем с салициловой кислотой уменьшает количество папул и пустул на 47,9% и уменьшает количество не воспалительных поражений на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами применения бензоилпероксидного крема. Ученые пришли к выводу, что эти два крема одинаково эффективны при лечении акне.

Ретиноиды

Ретиноиды — это класс химических соединений, полученных из витамина А. Человек должен использовать ретиноид последовательно, чтобы видеть результаты. Это не точечное лечение.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота существует в природе в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи. Небольшое исследование 2017 года изучало безопасность и эффективность 15% — ной пены азелаиновой кислоты при лечении легких угрей на туловище. Результаты показали, что 44% участников, которые применяли пену дважды в день, испытали значительное уменьшение угрей.

Медикаментозное лечение

Следующие препараты в форме таблеток, помогают лечить основные причины акне.

Антибиотики: помогают в лечении вульгарных угрей средней и тяжелой степени, но врачи предостерегают от их использования в долгосрочной перспективе. Дерматологи обычно рекомендуют местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.

Контрацептивы: для лечения акне используют:

• норгестимат и этинилэстрадиол
• норгестимат и этинилэстрадиол
• этинилэстрадиол и норэтиндрон
• дроспиренон и этинилэстрадиол

Гормональная терапия: включает в себя прием препаратов, которые снижают уровень определенных гормонов, способствующих развитию акне. Примеры включают:

• спиронолактон
• ципротерон
• флутамид

Вопросы пользователей (10)

• Виталий
  2018-02-20 11:58:23

  Здравствуйте! Меня зовут Виталий мне 36лет. У меня на лице остались две поры после прыщей. Есть ли возможность убрать их? Пробывал косметологию, результат нулевой.

• Афанасий
  2017-05-16 17:25:18

  Добрый день. У меня диагноз вульгарные угри, не могу от них избавиться уже пятый год. Этой весной просто ужас, лечил снова у дерматолога, лежал в стационаре. Стало только намного хуже. Дерматологи…

• Кристина
  2017-05-08 07:27:21

  Везде пишут и говорят мол, обращайтесь к врачам. А врачи просто списывают все на подростковый возраст, даже заниматься не хотят. Дерматолог просто выписал лосьон тритин и метрогил, сказал пройти…

• анна
  2017-03-02 20:14:49

  Добрый вечер! У меня над верхней губой уплотнение(похож на жировик или на фурункул), сначала я думала, что это прыщ, но он не проходит уже месяца два. До безумия хочется еще выдавить или проколоть…

• Екатерина
  2017-01-04 14:58:32

  Здравствуйте, у меня уплотнение воспалившееся , но не горит не зудит и не болит — похоже на больной прыщ, который не может выйти на ружу 5-6 мм диаметром рядом с соском на груди. Что делать, ждать…

• Татьяна
  2016-11-30 15:41:58

  Доброго времени суток! У меня под глазами огромные полоски, и она не исчезает, похожи на вмятину на коже. Искала в поисковиках похожие проблемы как у меня, но не нашла, во многих местах пишут…

• Татьяна
  2016-09-14 15:47:22

  Мне 56 лет..а высыпания на лице как у подростка..прошла полное обследование кишечника, печени…вредных привычек нет..уже устала пользоваться кремами из аптеки..за кожей лица слежу…

• Антон
  2016-08-18 07:25:35

  у меня диагноз вульгарные угри в прошлом году проверился у дерматолога в СанктПетербурге поставил он мне такой диагноз ,, ну не как эти гнойные прыщи вокруг подбородка ртана щеках и носа не пройдут…

• мария
  2016-07-08 01:58:29

  Добрый вечер.! Мне 31 год.прыщами никогда не страдала,даже в подростковом периоде.Года 2 назад стала замечать прыщики .сначала не обращала на это внимания,но когда из мелких прищиков они стали…

• Мария
  2015-01-13 22:36:16

  Мне 13 лет, прыщи проблема, 4 месяца назад пошла к дерматологу сначала было все отлично, но потом стало хуже, сегодня ходили на прием назначил роаккутан, он не из дешевых. Есть ли какие то более…

Общее описание

Вульгарные угри (акне) — это хроническое заболевание кожи, возникающее чаще в пубертатном периоде и проявляющееся гнойно-воспалительными изменениями сальных желез на коже (лицо, спина, грудная клетка).

Гиперандрогения является провоцирующим фактором, в ответ на который появляется себорея и микрокомедоны. Затем быстро формируются закрытые и открытые комедоны, воспалительные элементы.

Пик заболеваемости — 15–18 лет. У лиц женского пола появляется раньше, чем у мужского, но у последних заболевание чаще протекает тяжелее. В большей части случаев в возрасте 18–20 лет заболевание может спонтанно регрессировать. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с периодами обострения. Течение заболевания и его исход сопровождаются значительными психологическими нагрузками и снижают качество жизни больных.

Провоцирующие факторы:

• Генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям, патологии репродуктивной системы.
• Наследственная предрасположенность к акне.
• Проявления гиперандрогении (себорея, синдром поликистозных яичников, гипертрихоз, андрогенная алопеция).
• Начало заболевания и его связь с половым созреванием.
• Нарушения менструальной функции.
• Перенесенные заболевания.
• Наличие очагов фокальной инфекции.
• Профессиональные факторы (профессиональные вредности, гиперинсоляции).

Обследование при вульгарной угревой сыпи

В случае выявления у больного хронических очагов вульгарных прыщей, которые не поддаются традиционному лечению с помощью медикаментозных средств, пациенту предлагают пройти следующие виды обследования организма, чтобы максимально точно идентифицировать причину развития заболевания, а именно:

1. Сдать анализ на уровень тестостерона. Это мужской половой гормон, регулирующий большинство обменных процессов в организме человека, отвечающий за развитие опорно-двигательного аппарата и кожного покрова. В случае превышения его концентрации в крови, больному назначают препараты, искусственно снижающие уровень полового секрета.
2. Определение концентрации глобулина. Это вещество, которое присутствует в крови мужчин и женщин. Его физиологическое предназначение это связующая роль между половыми гормонами. Если уровень глобулина превышен или падает, то нарушается работа всей эндокринной системы и в последствии это негативно сказывается на здоровье кожи.
3. Исключение поликистоза яичников. Этот вид обследования проводится исключительно для женщин, чтобы проверить состояние здоровья органов репродуктивной системы, отвечающих за выработку женских половых гормонов.
4. Отбор мазков с поверхности кожи. Участки эпидермальных тканей, пораженных угревой сыпью вульгарного типа обследуются на предмет выявления патогенных микроорганизмов, способных провоцировать обширные воспалительные процессы кожи и формировать очаги угревой сыпи.

На усмотрение лечащего врача в диагностические мероприятия могут быть включены и другие процедуры, которые помогут максимально быстро определить причину болезни и устранить дерматологическую патологию без риска рецидива.

Лечение вульгарных угрей в тяжелой форме

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Если человек с угрями не принимал никаких действий по борьбе с ними и на протяжении долгого времени не обращался в больницу, то акне вульгарис средней степени прогрессирует до тяжелой. При такой стадии высока вероятность множества негативных последствий

Лучше всего не допускать подобного, но если вы уже столкнулись с данной проблемой, то стоит как можно скорее обратиться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Эта форма болезни опасна тем, что при ней поражение эпидермиса приобретает глобальный характер. Помимо этого очень часто человек начинает испытывать болевые ощущения при прикосновении к коже, а также в некоторых случаях развиваются некротические процессы.

Терапия тяжелой стадии акне вульгарис предполагает длительный курс с применением местных и пероральных лекарственных препаратов. В случае с девушками все немного сложнее, поскольку у них боле нестабильный гормональный фон. Очень часто антибиотики не приносят ожидаемого результата, поэтому дерматологи могут назначить оральные контрацептивы эстрогенного профиля.

Хорошую эффективность демонстрирует «Изотретиноин», который относится к группе сильнодействующих гормональных средств и является витамином А синтетического происхождения.

Профилактика возникновения белых угрей

Специфической профилактики белых угрей на лице не существует. Единственная рекомендация — разумный уход за жирной и склонной к жирности кожей, для которой они характерны. Что в него входит:

• домашние пилинги;

• скрабы (без переусердствования);

• очищающие маски;

• средства, удаляющие избыток кожного сала с поверхности кожи;

• пересмотр питания.

Диета, максимально сохраняющая чистоту жирной кожи и не допускающая появления белых (и любых других) угрей, предполагает:

• снижение в рационе молочных продуктов;

• достаточное потребление воды;

• обилие свежих овощей и фруктов;

• сокращение сахара и жиров животного происхождения.

Ниже мы собрали для вас небольшую коллекцию продуктов для комплексного ухода за жирной и склонной к жирности кожей, они помогут контролировать появление белых угрей на лице.

Ищите в составе средств следующие компоненты:

1. 1

   ретиноиды;

2. 2

   кислоты, главным образом салициловую.

   Салициловая кислота

Эти ингредиенты отшелушивают мертвые клетки с поверхности кожи, не давая им скапливаться, в том числе и в устьях сальных желез.

Тоник

Очищающий тоник для лица «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска для комбинированной и жирной кожи, Garnier

В составе — салициловая кислота и очищающий цинк. То и другое прекрасно подойдет для молодой кожи, склонной к образованию несовершенств.

Маска

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Сочетает свойства механического и химического пилинга, так как содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты.

Кремы

Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0,3, SkinCeuticals

Стимулирует клеточное обновление, тем самым предотвращая гиперкератоз и закупорку пор.

Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy

Благодаря входящей в состав салициловой кислоте и другим активным компонентам крем не просто увлажняет и уменьшает жирный блеск, но и борется с несовершенствами кожи.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Формула сочетает действие салициловой кислоты, пробиотика bifidus, укрепляющего защитный барьер, и гиалуроновой кислоты. Отличное решение для кожи с проблемами, так как средство не только работает над сокращением несовершенств, но и восстанавливает кожу.

Различают 4 степени тяжести угревой болезни:

1. Поражены одна или две области лица. Наблюдаются открытые и закрытые комедоны при значительном преобладании открытых комедонов. Имеются единичные поверхностные папулы и пустулы.
2. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество открытых и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.
3. На фоне открытых и закрытых комедонов диагностируется большое количество глубоких пустул и папул. Распространена гиперемия пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Существуют явления постакне: рубцы, застойные пятна, гиперпигментация.
4. Наблюдаются крупные (более 5 мм в диаметре) синюшно-багровые болезненные инфильтраты, конглобатные элементы (нескольких крупных узлов, расположенных рядом, соединенных свищевыми ходами), крупные кисты, разрешающиеся с образованием грубых атрофических рубцов.

Механизм возникновения заболевания

Верхний (роговый) слой кожи обладает свойством обновляться, такой же процесс происходит и в волосяных фолликулах. При нормальной работе организма сальные железы регулярно вырабатывают кожный секрет необходимый для увлажнения кожи и защиты от проникновения вредных микроорганизмов.

В подростковом возрасте начинается интенсивное изменение гормонального фона. Это приводит к усилению выработки кожного сала, изменению его состава и гиперкератозу (избыточному накоплению мертвых клеток кожи).

Поры забиваются остатками кожных чешуек и салу труднее выделяться, так как вырабатываемый секрет становится гуще и плотнее. Происходит закупорка сальных протоков, что ведет к воспалению и формированию угревых высыпаний.

Общие рекомендации

Общие рекомендации по предотвращению возникновения угревой сыпи:

1. Соблюдать правила гигиены. Умываться желательно не больше двух раз в день (исключения – летний период и жирный тип кожи, в этих случаях необходимо предотвращать скопление бактерий).
2. Использовать только качественные косметические средства, подходящие по типу кожи.
3. Не выдавливать угревую сыпь, так как возможно занесение инфекции и в результате образования множества других воспалительных очагов.
4. Обращаться за квалифицированной помощью сразу же после возникновения проблемы.

Правильное питание – основная профилактическая мера для многих заболеваний, в том числе и кожных. При угревой сыпи специалисты рекомендуют опираться на основные, давно сформулированные и не раз доказавшие свою эффективность принципы:

• включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки;
• исключить жареную, жирную, копченую и богатую на углеводы пищу;
• свести к минимуму употребление соли и сахара;
• в некоторых случаях необходимо исключить из рациона молочные и (или) кисломолочные продукты.

В зимнее время или если во входящих в рацион продуктах питания не хватает витаминов, специалисты рекомендуют употреблять поливитаминные комплексы. Витамины А, Е, В6 способны улучшить состояние волос и кожного покрова.

Здоровая и красивая кожа не всегда дается от природы. В некоторых случаях плохое её состояние – это сигнал о том, что возможно в организме присутствует более серьезная патология, которая нуждается в срочной терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением или игнорировать угревые высыпания, а нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УГРЕВУЮ СЫПЬ

Гормоны. Андрогены (мужские половые гормоны), уровень которых увеличивается как у мальчиков, так и у девочек во время полового созревания, заставляют сальные железы производить больше жирового секрета. Гормональные изменения, связанные с беременностью и использованием оральных контрацептивов, также могут оказывать влияние на выработку кожного сала. При этом низкое количество андрогенов, циркулирующих в крови женщины, также может способствовать образованию акне. Кроме того, изменения гормонального фона могут быть связаны с такими опасными заболеваниями, как поликистоз яичников, врождённая гиперплазия надпочечников и др. Поэтому, одним из обязательных диагностических приёмов является лабораторное изучение гормонального фона пациента с угревой сыпью.

Лекарства. Например, содержащие кортикостероиды, тестостерон или литий.

Диета. Исследования показывают, что некоторые продукты, в том числе обезжиренное молоко и богатые углеводами продукты — такие как хлеб, рогалики и чипсы — могут усиливать акне. Сюда же относится и многими любимый шоколад.

Стресс. Стресс может усиливать угревую сыпь и ухудшать общее состояние кожи.

Несколько слов о питании

Как уже упоминалось в начале статьи, одной из причин образования вульгарных угрей является употребление нездоровых продуктов питания. Поэтому основную медикаментозную терапию рекомендуется совмещать с особой диетой, которая предполагает полное исключение из повседневного рациона молочных продуктов, жирной и копченой пищи, сладкого, кондитерских изделий, уличной еды и спиртных напитков.

Диетологи советуют употреблять, как можно больше здоровых продуктов растительного происхождения. Подойдут любые фрукты, отварные или приготовленные на пару овощи и каши. Режим питания следует соблюдать на протяжении всего курса терапии.

Вульгарные угри — причины образования и что это вообще такое?

вульгарные угри на фото

Это дерматологическое заболевание считается достаточно распространенным и встречается у большого количество жителей земного шара. Лишь только 20% от всех заболевших обращаются за медицинской помощью к врачу.

Как правило, у больных из этого числа наблюдается осложненная форма поражения кожи. Остальные же проводят лечение угревой сыпи в домашних условиях, избавляясь от прыщей подручными средствами, либо применяя аптечные лекарства без назначения врача. У новорожденных и детей, возраст которых еще не достиг 12 лет вульгарные угри встречаются крайне редко.

Вероятность заболеть этим дерматологическим недугом возрастает, когда у мальчиков и девочек начинается период полового созревания. В группе риска находятся дети, возраст которых 14-16 лет и молодые люди, ведущие активный образ жизни, чьи сальные железы ежедневно находятся в режиме интенсивной работы с выделением больших объемов кожного сала. Сами по себе вульгарные угри напоминают большое скопление воспаленных прыщей, внутри которых находится пустула с гнойным содержимым. Из-за ослабленного местного иммунитета внутри пораженных участков кожи часто диагностируют наличие бактериальной инфекции, которая только усугубляет течение воспалительного процесса.

Причинами появления у вполне здорового человека вульгарной угревой сыпи может выступать наличие одного или сразу нескольких негативных факторов. Они могут быть следующими:

1. Плохая наследственность. Вместе с генетической информацией от родителей к ребенку передается не только целый ряд положительных качеств, но и предрасположенность к различным видам болезней. Если близкие родственники по линии матери или отца страдали от угрей на теле, то существует большая доля вероятности, что потомки также унаследуют аналогичную склонность к дерматологическому недугу. В таком случае воспалительные новообразования очень сложно поддаются традиционному медикаментозному лечению в связи с тем, что появление прыщей обусловлено отрицательной генетической программой организма больного.
2. Себорея. Является одним из видов нарушения секреции сальными железами кожного сала. В результате этого, естественный жир человеческого организма накапливается в волосяных фолликулах и нарушает их питание. Это становится причиной воспаления кожного покрова с образованием в дальнейшем обширной угревой сыпи. Также кожное сало это отличная питательная среда для большинства инфекционных агентов, поэтому в случае попадания в прыщи бактерий, течение дерматологического заболевания приобретает очень острую клиническую картину.
3. Нарушение микрофлоры. При нормальном функционировании кожи, как самостоятельного и самого большого внешнего органа человеческого организма, на ее поверхности соблюдается постоянный баланс патогенных и полезных микроорганизмов. Если эта гармония нарушается в силу ослабленного иммунитета или продолжительного лечения сильнодействующими антибактериальными препаратами, то болезнетворных бактерий становится больше и они начинают провоцировать очаги воспаления. Такие образования трансформируются в форму вульгарной угревой сыпи.
4. Андрогенные гормоны. Мужские и женские половые гормоны играют ключевую роль в сохранении здоровья кожного покрова. Если в организме больного превышена концентрация дигидротестостерона, то эпителиальная поверхность лица и других частей тела мгновенно реагирует образованием угрей вульгарной формы. Нормализация баланса половых гормонов дает возможность очистить дерму от воспалительных новообразований даже без использования наружных лекарственных средств.

Поэтому, если у полностью здоровых мужчины или женщины внезапно образовалась угревая сыпь вульгарного типа, то это тревожный сигнал того, что эндокринная система дала сбой и нарушен баланс ключевых половых гормонов. Для выяснения окончательной причины кожного недуга необходимо пройти обследование у врача эндокринолога и дерматолога, проверить стабильную работу надпочечников и щитовидной железы.

Этиология и патогенез

К основным причинам акне относятся:

• гормональный сбой;
• гиперплазия сальной железы;
• фолликулярный гиперкератоз;
• микробная колонизация Cutibacterium acnes (сокр. C. acnes).

Ключевая роль в развитии вульгарных угрей отводится гормональной стимуляции,
когда у мальчиков изменяется соотношение между андрогенами, а у девочек
нарушается баланс между андрогенами и прогестероном. На фоне гиперандрогении
запускаются процессы гиперсекреции кожного сала, которое к тому же меняет свой
состав (увеличивается pH при дефиците полиненасыщенных кислот).

Большое значение также имеет фолликулярный гиперкератоз, для которого
характерна закупорка железы фолликула себумом и ороговевшими клетками
эпидермиса. Так как воздух длительное время не поступает в канал, активизируется
анаэробная грамотрицательная бактерия C. acnes, которая относится к условно-
патогенной микрофлоре и в обычных условиях не причиняет вреда организму. В
результате ее размножения начинается воспалительный процесс.

В качестве предрасполагающих факторов также рассматриваются наследственность,
особенности питания (преобладание в рационе мучного и сладкого), пользование
комедогенной косметикой, травматизация кожи и сальных протоков, заболевания
желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов и пр.

Диагностика

Вульгарные угри, которые в медицине кодируются по МКБ как L70.0. – это заболевание. Поэтому первое, что надо сделать – обратиться к врачу – дерматологу и получить направление на те анализы, которые врач посчитает необходимыми для постановки точного диагноза.

Чаще всего врач выписывает направления на:

1. Определение уровня тестостерона в крови.
2. Определение уровня пролактина в организме.
3. Обязательно определение дегидроэпиандростерон-сульфата, а также дегидроэпиандростерона.
4. Определение количества глобулинов.
5. Для девушек и женщин – лютеинстимулирующий гормон, а также гормон фолликулярного типа.

Также дерматолог может посоветовать посетить гинеколога и получить от него направление на анализ альфа-гидроксипрогестерона и кортизола в крови. это необходимо для того, чтобы исключить такое опасное заболевание, как поликистоз яичников.

Также дерматолог может сделать смыв или соскоб с кожи для того, чтобы определить какой именно микроб вызвал это воспаление.

При необходимости врач может назначить и другие анализы – УЗИ, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Делаем выводы

Акне вульгарис часто называют заболеванием подростков. И действительно. Эти угри возникают в возрасте до 25 лет, после чего проходят. Ведь гормональный фон начинает нормализоваться и остаётся стабильным. И только у 10% взрослого населения угри, которые связаны в гормонами, не проходят на протяжении более длительного времени.

Диагностика – важный этап и пропускать его нельзя. При необходимости может потребоваться консультация не только дерматолога, но и гинеколога или уролога, подросткового педиатра, косметолога, эндокринолога.

Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Оно может вызвать немало побочных эффектов и привести к тому, что прыщи и угри сменятся некрозом, рубцами и шрамами.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».