Витамины при сахарном диабете

Витамины от тяги к сладкому

Больные диабетом 2 типа часто испытывают неудержимую страсть к пище, богатой углеводами. Такое явление сродни сильной зависимости по типу алкогольной, никотиновой, наркотической.

Причиной может выступать дефицит хрома в организме. В таком случае диетологи рекомендуют включать в состав терапии пиколинат хрома.

Хром – микроэлемент, снижающий у диабетиков тягу к мучному, сахару и другим быстрым углеводам. В среднем через 4–6 недель применения хрома в составе препаратов болезненная зависимость от сладкого снижается. Суточная норма потребления – 400 мкг. После ослабления симптомов препарат можно принимать не ежедневно, а курсами, в зависимости от самочувствия.

Алгоритм выбора препаратов

Для приема пациентам с сахарным диабетом рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, которые специально подобраны с учетом повышенного уровня глюкозы в крови (например, Алфавит диабет).

Если возникают осложнения или сопутствующие заболевания, то обращают внимание на содержание наиболее важных компонентов по такому алгоритму подбора:

• снижение зрения – витамин А, бета-каротин, лютеин, экстракт черники;
• частые простудные болезни – витамин С и цинк;
• синдром диабетической стопы с нарушением чувствительности конечностей – липоевая кислота, витамины группы В;
• нерегулярный менструальный цикл, половая слабость у мужчин – витамин Е, цинк;
• переломы при незначительной травме, остеопороз – витамин Д, кальций, фосфор;
• боли в сердце, повышенное давление, аритмия – магний, витамин В1 и В6, Е, В12.

Витамины выбирают без добавления сахара, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, а не биодобавок, прошедшие клинические исследования для лечения диабетиков (например, Компливит, Алфавит, Центрум, Витрум, Супрадин).

Рекомендации по употреблению

Как правило, витамины для диабетиков 2 типа в своем составе содержат суточную норму необходимых веществ, то есть их нужно принимать по 1 таблетке в день во время или после еды.
Приемы комплексов назначают курсами, в основном принимая во внимание состав витаминов и микроэлементов, их можно применять месяц или два, иногда четыре, но потом обязательный перерыв.
При приеме витаминов для диабетиков 2 типа, нужно учесть влияние элементов друг на друга и индивидуальные потребности организма

Важно правильно подобрать наилучшее сочетание компонентов, так как нехватка витаминов неизбежно приведет к осложнениям.. С этими вопросами нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможной передозировки и дать организму полную дозу недостающих витаминов.. С этими вопросами нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможной передозировки и дать организму полную дозу недостающих витаминов

С этими вопросами нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможной передозировки и дать организму полную дозу недостающих витаминов.

4 комментария

Хочу сказать пару слов про добавки хрома против сахарного диабета. Граждане, основную роль в лечении нарушенного обмена играют не таблетки и БАДы, а образ жизни, особенно диета. Мне помогла низкоуглеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Сахар в крови теперь держится 3,9-5,5 ммоль/л стабильно. Это фактически ремиссия диабета. Поинтересуйтесь диетой Бернстайна, рекомендую.

Я тоже склоняюсь к диете Бернстайна и доктора Аткинса,но боюсь влияния высокобелковой диеты ( низкоуглеводная,она получается высокобелковой) на почки и печень, и вообще … . Эндокринолог ,конечно, категорически против. Как ваши показатели мочевой кислоты ,креатинина, холестерина?

В инструкции к аскорбиновой кислоте сахарный диабет является противопоказанием. Автор статьи поясните, пожалуйста, этот факт.

Обсуждение

1. Отсутствие улучшения гликемических параметров;
2. Отсутствие улучшений показателей липидного спектра;
3. Отсутствие изменений значений САД ;
4. Незначительное увеличение показателя сывороточного 25(OH)D.

Все результаты согласуются с данными предыдущих исследований:

1. В исследовании с участием 70 женщин в возрасте старше 65 лет на фоне приема 400 МЕ витамина + 500 кальция в день в течение 6 месяцев по сравнению с плацебо значимых изменений в мышечной силе или функциональной подвижности не было. Наше исследование отличается тем, что в нем принимали участие женщины с диабетом, а также применялись более высокие дозы витамина D.
2. В исследованиях на молодых здоровых женщинах прием витамина D не приводил к повышению мышечной силы кисти или улучшению качества жизни (60,000 МЕ дважды в месяц в течение 4 месяцев, а затем 60,000 МЕ/нед в течение 8 недель). В тоже время в другом исследовании положительное воздействие на мышечную силу было доказано при приеме витамина D как в дозировке 2000Ме/сут, так и 5000МЕ/сут в течение 3 месяцев. Возможно, подобная разница в результатах связана с продолжительностью перерыва между приемами витамина D.

Особого внимания заслуживает незначительное увеличение показателя сывороточного 25(OH)D. Подобное наблюдение полностью соответствует результатам других исследований, показавшим, что прием витамина D  может иметь удовлетворительный клинический эффект, без существенного изменения лабораторных показателей. Вероятно, значимого повышения 25(OH)D удастся добиться при повышении дозы.

Заключение

Витамин D3 увеличивает силу изометрических мышечных сокращений, но не влияет на контроль гликемии у женщин в постменопаузе с длительным анамнезом СД2.

Результаты

Таблица 1. Исходные данные по пациентам

Показатели	Основная группа	Контрольная группа	p
Возраст (лет)	62.16 ± 7.62	62.32 ± 8.00	0.95
Стаж диабета (лет)	11.16 ± 7.46	8.95 ± 7.40	0.36
ИМТ (кг/м2)	27.6 ± 5.3	28.2 ± 5.9	0.61
САД (мм.рт.ст)	136.32 ± 12.78	136 ± 12.46	0.65
ДАД (мм.рт.ст)	81.32 ± 7.42	84.47 ± 8.48	0.23
25(OH)D (нг/мл)	22.4 ± 3.98	22.91 ± 4.21	0.62
МСПК (кг)	17.40 ± 2.68	16.87 ± 3.99	0.63
МСЛК (кг)	16.31 ± 2.60	16.13 ± 4.29	0.87
HbA1c (%)	8.18 ± 2.13	9.13 ± 2.12	0.15
Общий холестерин (мг/дл)	212.16 ± 47.57	198.68 ± 35.45	0.38
ЛПВП (мг/дл)	51.26 ± 11.66	50.58 ± 13.82	0.87
ЛПНП (мг/дл)	130.58 ± 46.02	112.72 ± 41.29	0.23
Триглицериды (мг/дл)	175.68 ± 86.59	191.42 ± 124.86	0.98

25(OH)D: сывороточный 25-гидрокси витамин D; ДАД: диастолической артериальное давление; ИМТ: индекс массы тела; ЛПВП: липопротеины высокой плотности; ЛПНП: липопротеины низкой плотности; МСЛК: мышечная сила левой кисти; МСПК: мышечная сила правой кисти; САС: систолическое артериальное давление.

К концу исследования в основной группе наблюдалось незначительное увеличение показателя сывороточного 25(OH)D, в то время как в контрольной группе – незначительное снижение (у 26% пациентов основной группы и 48% контрольной 25(OH)D

Мышечная сила кисти значительно увеличилась в основной группе, и осталась неизменной в контрольной;

В начале исследования ИМТ в основной и контрольной группах не различался, однако к концу исследования в контрольной группе бóльшее число пациентов прибавило в весе;

Значимых изменений в основной группе по биохимическим показателям (глюкозы натощак, постпрандиальной глюкозы, HbA1c, триглицеридов) и АД (как САД, так и ДАД) получено не было;

При этом в контрольной группе показатель САД значимо увеличился.

Таблица2. Сравнение основных параметров до и после приема витамина D

Показатели	До	После	Р-значение
Сывороточный 25(OH)D, нг/мл	22.4 ± 3.98	22.98 ± 4.23
МСПК, кг	17.4 ± 2.68	19.9 ± 3.53	0.002
МСЛК, кг	16.31 ± 2.6	18.46 ± 3.2	0.001<
Глюкоза плазмы натощак, мг/дл	155.5 ± 67.4	163.4 ± 87.9	0.7
Постпрандиальная глюкоза, мг/дл	213.5 ± 87.7	210.7 ± 68.8	0.8
HbA1c, %	8.18 ± 2.13	8.67 ± 2.41	0.1
Триглицериды, мг/дл	175.68 ± 86.5	169.63 ± 62.17	0.9
САД, мм.рт.ст.	136.3 ± 12.7	139.42 ± 4.2	0.4
ДАД, мм.рт.ст.	81.3 ± 7.4	83.0 ± 10.0	0.4

Мышечная сила правой кисти до и после применения витамина D

Как подбирать витамины при диабете?

При этом заболевании можно принимать только определенные витаминные комплексы, специально разработанные для людей с нарушениями обменных процессов.

В зависимости от типа диабета (первый или второй), назначаются соответствующие средства, отличающиеся как ценой, составом, так и страной-производителем. СД 1 типа требует большого количества пиридоксина (В6) и тиамина (В1), нормализующих состояние нервной системы и сосудов.

Не менее важны в комплексной терапии заболевания такие компоненты, как биотин, ретинол и аскорбинка, которые улучшают зрение, тонизируют сосудистые стенки и уменьшают потребность организма в инсулине.

Диабетики остро нуждаются в следующих полезных элементах:

• группы В;
• А;
• С;
• Н;
• Е;
• Д;
• селен;
• хром;
• марганец;
• цинк;
• магний.

Для 2 типа, больше подойдут препараты, содержащие никотиновую кислоту (РР), токоферол (Е) и рибофлавин (В2). Эти вещества способствуют снижению давления, повышают способность к восприятию инсулина, помогают бороться с ожирением.

Обзор препаратов

Современная медицина создала множество комплексов витаминов и минералов, но не все они могут применяться при СД. Далее рассмотрены препараты, которые лучше всего подходят при сахарном диабете.

Доппельгерц Актив

Это немецкая фирма-производитель, её комплексы зарегистрированы как БАДы, но они на хорошем счету у врачей. Многие их средства не содержат хлебных единиц, что прописано прямо на упаковке. А если они и есть, то указано их количество в 1 капсуле.

Покупать лучше специальные витамины для диабетиков — Доппельгерц «Для больных диабетом», «ОфтальмоДиабетоВит» и «Витамины для глаз». Все добавки разрешены только взрослым, принимаются по 1 капсуле в день, курс применения — месяц.

Компливит

Эта российская фирма выпускает 2 вида витаминов для диабетиков. К ним относятся «Компливит с пониженным содержанием сахара» и «Компливит Диабет».

Первый вид относится к лекарствам, разрешён с 12 лет, в день принимается по 1 таблетке, возможно увеличить кратность приёма до 2 таблеток. Второй вид — БАД, разрешён с 14 лет, принимается по 1 таблетке.

АлфаВит

Производитель выпускает комплексы, где все вещества распределены по 3 разным таблеткам. Таким образом снижается до минимума несовместимость витаминов и минералов.

Для людей с СД подойдёт «Алфавит Диабет», который является БАД. Принимается взрослыми по 3 таблетки в день, перерыв между которыми должен быть 4-6 часов.

Олиджим

Производится фирмой «Эвалар» и является БАД. В состав включены экстракт джимнемы и инулин, которые способствуют снижению сахара в крови. Инулин в желудке распадается на составляющие и превращается во фруктозу, которая даёт дополнительную энергию мышцам и тканям. Джимнема замедляет процесс всасывания глюкозы из пищи, и она меньше попадает в кровь.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном применении ряда препаратов с медикаментом Джардинс может измениться фармакологический эффект лекарств:

мочегонные средства, производные бензотиа диазина;
мочегонные препараты, основное воздействие которых происходит в петле Генле;
белковый гормон поджелудочной железы инсулин;
секретагоги.
гиполипидемическое средство Gemfibrozilum;
противотуберкулёзное средство Rifampicinum;
урикозурический препарат Probenecid.
сахароснижающее лекарственное средство Metforminum;
гипогликемическое средство Glimepiridum;
гипогликемическое средство Pioglitazonum;
гипогликемический препарат Sitagliptinum;
гипогликемический препарат Linagliptinum;
антикоагулянт непрямого действия Warfarin;
сердечный гликозид Digoxinum;
антигипертензивный препарат Ramiprilum;
гиполипидемический препарат Simvastatinum;
тиазидный диуретик Hydrochlorothiazidum;
«петлевой» диуретик Torasemide;

Важность витаминов и микроэлементов при сахарном диабете и к чему приведет их дефицит

Витамины группы В

В₁ (тиамин)

Участвует в обмене веществ (углеводный, белковый, жировой).

Дефицит витамина приводит к головной боли, периферическим полиневритам, слабости в ногах. Авитаминоз приводит к болезни «бери-бери».

В₂ (рибофлавин)

Входит в состав более десяти ферментов. Нужен для глаз и кожи.

Первые признаки дефицита: усталость, вялость, снижение зрения, бессонница, стоматит и трещины на губах, дерматит.

В₃ (РР, ниацин, никотиновая кислота)

Участвует в углеводном, белковом и холестериновом обмене. Оказывает влияние на сосуды, расширяя их и снимая спазмы, на секрецию поджелудочной железы.

Никотиновая кислота активно применяется врачами для профилактики и лечения такого осложнения сахарного диабета как диабетическая микроангиопатия (генерализованное поражение мелких сосудов).

Недостаток витамина приводит к слабости, бессоннице, раздражительности, поносам. Авитаминоз приводит к пеллагре (болезнь характеризуется тремя «Д» – дерматит, диарея, деменция).

Продукты витаминов группы В

В₆ (пиридоксин)

Участвует в белковом и аминокислотном обмене (в синтезе заменимых аминокислот).

Симптомами дефицита являются раздражительность, бессонница, поражение кожи, желудочно-кишечные расстройства.

В₁₂ (цианокобаламин)

Участвует в кроветворении, в белковом и углеводном обмене.

Симптомы дефицита – раздражительность, утомляемость, макроцитарная гиперхромная анемия, желудочно-кишечные расстройства.

При сахарном диабете необходимо нужное количество витаминов группы В (основные из них В₁, В₆ и В₁₂). Существуют препараты, такие как «Мильгамма», «Витагамма», «Комплигам», «Нейромультивит», «Нейробион» (и другие аналоги), для лечения диабетической нейропатии (одно из осложнений сахарного диабета).

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Влияет на работу иммунной системы, на прочность и эластичность стенок сосудов.

Дефицит приводит к кровоточивости десен, геморрагической сыпи на коже, носовые кровотечения. Авитаминоз приводит к заболеванию «цинга».

Витамин С самый нестойкий из витаминов. Легко разрушается при нагревании, воздействии солнечного света и воздуха. При варке пищи теряется около 80% витамина С.

Продукты витаминов группы С

Витамин А (ретинол)

Нужен для кожи и глаз, является витамином-антиоксидантом.

При недостатке появляется нарушение ночного видения («куриная слепота»), кожа становится сухой, выпадают волосы.

Витамин Д (кальциферол)

Ответственен за гормональную регуляцию обмена кальция и фосфора, отвечает за формирование скелета.

Недостаток приводит к рахиту у детей, а у взрослых к затруднению заживления переломов.

Витамин Е (токоферол)

Витамин-антиоксидант, находится во всех тканях организма, участвует в липидном обмене.

Симптомы недостатка витамина: мышечная слабость, снижение потенции у мужчин, нарушение функций печени.

Продукты витаминов группы А и Е

Тема 8. Критерии компенсации диабета

У человека без диабета уровень глюкозы крови натощак не превышает 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, после еды – 7,8 ммоль/л.

В идеале, пациент с диабетом должен стремиться к такому же уровню гликемии, допуская подъемы до 10 ммоль/л на пике еды. Однако это не всегда возможно и нужно. Поддержание уровня глюкозы, приближенного к нормальному, часто сопряжено с риском гипогликемий. Пациент с диабетом, получающий инсулинотерапию, постоянно балансирует между риском осложнений вследствие высокого уровня гликемии  и риском гипогликемии. И в ряде случаев этот баланс смещается в сторону более высокого уровня гликемии. Особенно часто это бывает у людей пожилого возраста, для которых гипогликемии крайне опасны.

Поэтому целевые уровни гликемии  индивидуальны! 

Чем моложе пациент, чем меньше у него сопутствующих заболеваний, тем ближе к нормальным  должны быть у него показатели гликемического контроля. Но то, что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

В качестве критерия компенсации сахарного диабета в настоящее время применяется гликированный гемоглобин (HbA1c).  

Гликированный гемоглобин показывает, какая была компенсация последние 2-3 месяца. Его надо определять не реже 2 раз в год.

Примерные целевые уровни гликемического контроля в зависимости от возраста и заболеваний представлены в таблице. При определенных условиях  цели лечения могут быть менее строгими

Тяжелые макрососудистые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии	18-44	45-64	Старше 65
Hb A1c	Глюкоза	Hb A1c	Глюкоза	Hb A1c	Глюкоза
натощак	через 2 ч после еды	натощак	через 2 ч после еды	нато-щак	через 2 ч после еды
Нет	< 6,5	< 6,5	< 8,0	< 7,0	< 7,0	< 9,0	< 7,5	< 7,5	< 10,0
Есть тяжелые	< 7,0	< 7,0	< 9,0	< 7,5	< 7,5	< 10,0	< 8,0	< 8,0	< 11,0

Если изначально при выявлении диабета гликированный гемоглобин был высоким (особенно часто это бывает при сахарном диабете 2 типа) не следует быстро приводить к целевому уровню показатели гликемического контроля, особенно у пожилых людей, а также у людей с изменениями на глазном дне. Инсулиннезависимые органы (мозг, сосуды, сетчатка) привыкли к высокому уровню гликемии, и если им внезапно «урезать паек», они могут этого не перенести без ущерба.  Гликированный гемоглобин в таком случае должен снижаться постепенно, примерно на 0,5% за 3 мес.

Для оценки компенсации за последние 2-3 недели назначается анализ на фруктозамины. Нормальный уровень фруктозаминов – до 280 мкмоль/л. При уровне до 320 мкмоль/л диабет считается компенсированным в последние 2-3 недели, 320-370 – субкомпенсированным, более 370 – декомпенсированным.

Однако, даже если у Вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить Вас от развития осложнений.

Гликированный гемоглобин – это как средняя температура по больнице. И если целевое значение гликированного гемоглобина достигается за счет частых гипогликемий, то это очень плохо сказывается на органах-мишенях.

В последнее время в качестве основного показателя компенсации диабета применяется показатель TIR (time in range – время в пределах целевого диапазона). TIR показывает, сколько процентов времени у человека был уровень глюкозы крови в допустимых пределах. Также существуют другие показатели, которые отражают суточные колебания уровня глюкозы крови. Но все эти показатели возможно определить только при проведении непрерывного мониторинга глюкозы крови.

№ п.п.	Показатель	Определение	Норматив
1	TIR (time in range)	Время в пределах целевых показателей	Более 50% (в пределах 3,8-10,0) до 5% — 3,8 и ниже
2	GV (Glucose Variability): SD, CV	Насколько данные глюкозы отличаются от медианного показателя (mean glucose)
3	SD	Характеристика разброса значений глюкозы от среднего значения в пределах 24 часов	Меньше 1/3 значения mean glucose
4	CV	Коэффициент отклонения SD*mean glucose/100 Или SD*3/mean glucose	Меньше 36% Меньше 33%
5	GVI (Glycemic Variability index)	Соотношение длины сахарной кривой за определенный промежуток времени к длине идеальной сахарной кривой за тот же промежуток времени	GVI 1,0 to 1,2 -means low variability (non-diabenic)GVI 1,2 to 1,5 -means modest variability GVI >1,5 means high variability
6	PGS (Patient Glycemic Status)	GVI* mean glucose*(1-% TIR)	PGS до 35 – excellent glycemic status (non-diabenic)PGS 35-100 – good glycemic status (diabenic)PGS 100-150 – poor glycemic status (diabenic)PGS > 150  very poor glycemic status (diabenic)

Что такое Метформин

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Состав и форма выпуска

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Действующее вещество	Концентрация действующего вещества	Вспомогательные компоненты
Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)	500мг	Повидон К90
850 мг	Кросповидон
1000 мг	Магния стеарат
	Тальк
	Крахмал кукурузный (или картофельный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

• тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
• повышает чувствительность тканей к инсулину;
• улучшает утилизацию глюкозы клетками;
• замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
2. не оказывает действия на синтез инсулина;
3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

• риск возникновения инфаркта миокарда;
• частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Показания к применению

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
4. Лечение ожирения.
5. Метаболический синдром.

Цитрат магния (300-400 мг в сутки ) полезен для лечения остеопороза костей.

Остеопороз костей — заболевание, которое делает кости хрупкими и поражает чаще всего женщин в период постменопаузы. Цитрат магния укрепляет кости. Так терапия цитратом магния в течение месяца значительно снижает паратгормон (iPTH) в сыворотке крови, увеличивает сывороточный остеокальцин (который также влияет и на силу мышц) и уменьшает деоксипиридинолин в моче. Таким образом, эта терапия снижает резорбцию костной ткани (разрушение).

Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19488681

Как применять цитрат магния для лечения остеопороза.

618,43 мг цитрата магния (100 мг чистого магния) + 5 мг витамина Б6 — 3-4 раза в сутки в течение года. При такой терапии должен снижаться паратгормон, и повышаться гормон остеокальцин.

ul

Чем грозит гипервитаминоз

Избыточное поступление витаминов возникает только при превышении рекомендованных дозировок, непрерывном применении более полугода и при нарушении функции почек, печени.

Признаками передозировки могут быть:

• витамин А нарушение работы печени, сонливость, рвота, головная боль, покраснение лица, боли в костях, у детей – повышение температуры тела, потливость, судороги;
• витамины группы В – бессонница, повышенная возбудимость, понос;
• витамин Д – отложения солей в почках, желчном пузыре, стенке сосуда, околосуставных тканях;
• витамин Е – повышение давления, тошнота, понос, снижение свертываемости крови.

Витамины для диабетиков помогают повысить эффективность основного лечения, так как улучшают обмен углеводов. Они также препятствуют сосудистым осложнениям, улучшают работу нервной системы. Для детей и взрослых пациентов подбирают разные витаминно-минеральные комплексы, их принимают курсами с перерывом по назначению эндокринолога.