Внутримышечные и внутривенные инъекции

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая  медицинская сестра.

Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Инъекции в домашних условиях, инструкция по выполнению

Давайте изучим подробную инструкцию по выполнению инъекций в ягодицу в домашних условиях:

Перед тем, как делать укол, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для укола должно быть предварительно исследовано путем ощупывания, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы. При потребности сделать укол самому себе, то важным моментом является выбор удобного места положения. Можно стать перед зеркалом и потренироваться. Лежа на боку, поверхность должна быть достаточно жесткой. Это даст возможность контролировать процесс введения. Делая инъекцию возле зеркала нужно стоять в пол-оборота. Ватой, смоченной в спирте, следует хорошо протереть место укола. Если не обеззаразить место укола, могут образоваться инфильтраты — болезненные уплотнения. Затем нужно снять колпачок с иглы, выпустить со шприца воздух, взять его в правую руку, а левой растянуть кожу в месте укола

При этом важно учитывать, что делая укол ребенку, кожу нужно наоборот стягивать в складку. После этого отвести руку со шприцом и резко под прямым углом ввести ее в мышцу на три четвертых части иглы

Полностью иглу вводить не нужно (однако это расхожее мнение: если игла длиной 4 см, взрослому человеку можно ее вводить полностью; учитывайте также полноту человека и количество его жировых запасов – смело вводите иглу 6 см полному человеку – с толстой попой). А также, не стоит ее вводить медленно и постепенно. Это только вызовет ненужную боль. Процедура будет менее болезненна, если иглу ввести быстро и четко. Вводить лекарство нужно всегда стараться медленно. При этом большим пальцем правой руки надавливать на поршень. От того, насколько медленно вводилось лекарство, будет зависеть вероятность образования шишки. В конце, смоченной в спирте ваткой, необходимо прижать место укола и резким движением извлечь иглу. Можно легкими движениями проспиртованной ваткой помассировать травмированную мышцу, чтобы хорошо обеззаразить и обеспечить более быстрое всасывание препарата.

Чем опасно неправильное выполнение укола в ягодицу?

Соблюдение техники и правил проведения внутримышечных инъекций обеспечивает безопасность процедуру. При их нарушении могут возникнуть серьезные осложнения. Среди наиболее распространенных:

1. Занесение инфекции. Проявляется болью, отечностью, уплотнением тканей, краснотой в месте инъекции. Развивается при несоблюдении правил антисептики.
2. Гематома. На коже образуется кровоподтек синюшного или багрового оттенка. Появляется при неправильной технике введения иглы.
3. Аллергия. Проявляется общим нарушением самочувствия, зудом, сыпью в месте укола. Развивается при непереносимости компонентов препарата, поэтому использовать следует только лекарства, назначенные врачом.
4. Некроз. Больного беспокоит боль, отечность тканей в месте укола, затем появляются язвы, ранки, синюшность кожи. Такое состояние развивается при попадании лекарства не в мышцу, а под кожу.
5. Повреждение седалищного нерва. Одно из наиболее опасных осложнений, которое может стать причиной нарушения двигательной активности человека. Проявляется болью в ягодице и по всей ноге, невозможностью передвигаться. Возникает при неправильном выборе места инъекции.
6. Инфильтрат. В месте укола образуется уплотнение, беспокоит боль. Развивается такое осложнение при постоянном введении лекарства в один и тот же анатомический участок.
7. Анафилактический шок. Это состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента. Оно проявляется удушьем, нарастающей одышкой, ощущением нехватки воздуха, потерей сознания. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Развивается анафилактический шок как реакция на введенный препарат, чаще всего возникает при аллергии на антибиотики.

Только соблюдение всех правил и тонкостей выполнения укола в ягодицу сделает процедуру не только безопасной, а и окажет положительное терапевтическое воздействие.

Подготовка к процедуре

Разложив весь инструментарий на подносе или столике, накрытом чистым полотенцем, можете приступать к подготовке лекарственного средства для инъекции.

Обратите внимание на срок годности инструментов – самого лекарства, шприцев, игл и спиртовых салфеток

Алгоритм подготовки:

1. Вымойте руки с мылом и насухо оботрите их чистым полотенцем. Можно дополнительно обработать их каким-либо антисептиком, например хлоргексединном, или же протереть спиртовой салфеткой;
2. Когда руки высохнут, наденьте перчатки;
3. Перед вскрытием ампулы или пузырька с лекарством протрите горлышко спиртовой салфеткой и дайте подсохнуть в течение двух минут;
4. Вскройте ампулу с веществом с помощью пилочки, которая обычно имеется в коробке с лекарственным средством, и наберите лекарство в шприц. Если препарат состоит из сухого вещества и растворителя – приготовьте его согласно инструкции и назначения врача;
5. Смените иглу для набора на чистую иглу для инъекции;
6. Не снимая с иглы колпачка, выпустите весь воздух из шприца так, чтобы в колпачке появилась капелька лекарства;
7. Положите шприц на поднос, к нему же положите 2 спиртовые салфетки и ватный шарик;
8. С этим подносом удобно расположитесь у большого зеркала.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Возможные осложнения

Недостаточная стерилизация и другие неправильные действия повышают риск осложнений. В случае самостоятельного лечения, которое, само по себе, не слишком удобно, возможны и некоторые погрешности.

Нередко они приводят к таким неприятностям, как:

• гематома – синяк, возникший из-за кровоизлияния повреждённых иглой сосудов;
• гнойный процесс, если в плохо дезинфицированную ранку попали бактерии;
• аллергическое раздражение в виде сыпи, покраснения, иногда, зуда;
• шишка – инфильтрат, поскольку в подкожном слое образуется скопление лекарства.

Что можно сделать в этих случаях? Лечить эти симптомы можно с помощью фармакологических препаратов для рассасывания, а также, народных рецептов.

Рекомендации для самостоятельных инъекций довольно просты, но могут помочь не совершать грубых ошибок при лечении:

• делать себе укол надо, стоя перед зеркалом, удобным положение является поза на боку;
• перед уколом можно йодной настойкой прочертить верхний, внешний квадрат ягодичной мышцы;
• желательно не вонзать иглу полностью, а оставлять над поверхностью кожи ¼ её длины – так существует меньше шансов грубо пропороть мышечную ткань;
• когда укол уже сделан, кожу в месте прокола нужно пару минут массировать ватой, смоченной спиртом;
• одноразовый шприц используется однократно, во избежание инфицирования, лучше выбирать инструмент зарубежного производства, так как игла у них много тоньше и более острая;
• двухкомпонентные инъекторы не предназначены для самостоятельного применения;
• не надо делать уколы в одно и то же место, так не получится избежать боли и долгого заживания.

Научиться тому, как правильно делать уколы в ягодицу в домашних условиях, можно быстро, особенно если посмотреть специальное видео. Будет достаточно провести эту процедуру 2-3 раза, после чего появиться уверенность и точность, ведь сложного в этом ничего нет. Зато есть возможность воспользоваться этими знаниями, когда потребуется помощь своим близким или себе самому.

Перчатки и набор лекарства

Надевать стерильные перчатки необходимо по особенному алгоритму, чтобы не повредить их стерильность до набора лекарства. В аптеках такие вот перчатки продаются с уже завернутыми краями, чтобы человек при надевании брался за внутреннюю нестерильную часть.

Берем первую перчатку за внутреннюю часть и надеваем. Вторая берется уже за наружную сторону, так как на одной руке перчатка уже стерильна.

После того, как перчатки надеты, берем ампулу и хорошенько протираем ее спиртовой салфеткой. Теперь ею же открываем, отламывая верхнюю часть ампулы. Ставим ампулу на уже обработанную тарелочку и открываем шприц.

Вставляем иглу в ампулу и зажимаем ее между указательным и средним пальцами. Остальными пальцами руки удерживаем нижнюю часть шприца, второй рукой держась за поршень.

Переворачиваем резко ампулу дном вверх, а игла должна оставаться в верхней части ампулы, там где лекарство.

Теперь остается только надеть на иглу чехол и отсоединить ее, надев новую — стерильную. На видео, как сделать укол в ягодицу все это будет отлично видно.

Выбор шприца

Прежде чем думать, как правильно делать укол в ягодицу в домашних условиях взрослому, нужно правильно выбрать шприц. Тут очень многое зависит от того, сколько лекарства требуется ввести.

Больше вводить очень не рекомендуется, так как подобное количество организму достаточно сложно обработать и «впитать» за адекватное количество времени. Из-за этого могут появляться нагноения, воспаления и другие неблагоприятные элементы в месте укола.

Идеальный размер иглы для введения препарата должен составлять не менее 4 сантиметров (чтобы лекарство точно попало в мышцу) и не более 6 сантиметров (чтобы не повредить ничего внутри).

В редких случаях, когда наблюдается избыточное количество жировой ткани и тому подобного, может использоваться более длинная игла. Предварительно требуется согласовать данный момент с врачом.

Подготовка к уколам при ЭКО

Инъекции в рамках экстракорпорального оплодотворения осуществляются подкожно или внутримышечно. Оба способа упрощают процедуру и делают ее более безопасной, так как нет необходимости вводить иглу непосредственно в вену. Тем не менее, такие уколы тоже требуют подготовки и определенных знаний.

Подкожные инъекции совершаются в определенные места на теле, где имеется достаточный слой жировой клетчатки:

• область трицепса (разгибающей мышцы) на боковой и задней стороне руки, расположенную между локтем и плечом;
• боковую сторону бедра, ближе к его наружной части (в районе четырехглавой мышцы);
• толстую часть брюшной области, расположенную ниже ребер, но над бедрами, а не непосредственно рядом с пуповиной.

Точки вхождения иглы при каждом уколе нужно выбирать новые (в пределах указанных областей). Если делать инъекции в одно и то же место, то из-за травматизации тканей в нем возникнет воспалительный очаг, который может либо инфицироваться, либо сильно уплотниться из-за рубцевания.

Перед тем, как делать уколы при ЭКО, необходимо купить назначенные врачом препараты. Сегодня они поставляются в удобных одноразовых шприц-капсулах или в многоразовых шприцах со сменными иглами. Помимо этого, для безопасного проведения инъекций нужны:

• контейнер для безопасного удаления игл и использованных доз препарата;
• спирт или иная обеззараживающая жидкость (гель, салфетки для инъекций);
• стерильная марлевая подушка (обычно 2 x 2 см);
• чистое полотенце (салфетка).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Если репродуктолог назначил инъекции только половины флакона, оставшуюся часть препарата нужно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости.

Причины и симптомы развития болезни

Седалищный нерв является крупным анатомическим образованием человеческого организма, поэтому его воспаление влечет за собой множественные нарушения и причиняет пациенту сильные страдания. Патология чаще развивается у людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Необходимо точно выявить причины защемления седалищного нерва, тогда и лечение будет успешным.

Наиболее часто воспаление вызывают межпозвоночные грыжи, новообразования в поясничном или крестцовом отделе или осложнения после перенесенных инфекций. Интоксикации или изменения водно-солевого обмена могут спровоцировать нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы, приводящие к ишиасу. Часто невралгия седалищного нерва отмечается при отсутствии полноценного  лечения остеоартроза, остеохондроза или спондилеза позвонков.

В зоне риска находятся люди, в анамнезе у которых имеются:

• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• профессиональные особенности, связанные с длительным пребыванием в статичной позе;
• нарушение осанки;
• переохлаждение;
• работа, сопряженная с подъемом тяжестей;
• ревматоидный артрит;
• травма;
• тяжело протекавшая беременность и пр.

Срочного обращения к врачу и лечения ишиаса седалищного нерва требует наличие любых признаков его развития. К ним относятся болевые ощущения в области ног или покалывание в пояснице. Нередко пациенты жалуются на изменения двигательной активности, чувство онемения спины и нижних конечностей или даже нарушение их чувствительности. У многих людей отмечаются отеки, которые также являются признаками воспаления седалищного нерва и нуждаются в лечении.

После проведенной терапии удается устранить выраженную симптоматику и достичь следующих результатов:

• активизации двигательной активности;
• исчезновения ощущения мышечной напряженности;
• нормализации функционирования организма в целом;
• спадения отеков;
• улучшения кровообращения тканей;
• устранения боли.

Ответы на частые вопросы

Врач из поликлиники рекомендует моему отцу операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?Обычно радикальное лечение назначают при неэффективности консервативных методов. Но иногда лучше не подвергать пациента излишним нагрузкам, особенно, если ему уже больше 70-80 лет.
Поэтому в нашем Центре разработаны схемы лечения, уменьшающие интенсивность воспаления и снижающие проявления боли. Мы назначаем рефлексотерапию, фармакопунктуру, активно используются пиявки при воспалении седалищного нерва.

Можно ли полностью выздороветь при ишиасе?Воспаление седалищного нерва затрагивает практически все функции организма. Поэтому его лечение должно быть комплексным. Применение остеопатии, мануальной терапии или массажа седалищного нерва повышает чувствительность тканей, а также улучшает подвижность коленного и голеностопного суставов. Курс терапии всегда вызывает стойкое улучшение состояния пациента.

Можно ли ограничиться посещением только 1 специалиста?Клиническая картина ишиаса очень разнообразна. Нередко и причины его возникновения также бывают множественными. Поэтому вмешательством только остеопата или мануального терапевта, скорее всего, вылечить заболевание не удастся. Требуется вся совокупность способов борьбы с ним, включая фармакологию, массаж, гомеопатию и физиотерапию при воспалении седалищного нерва.

Названия и описания липолитических препаратов

В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.

Как сделать укол самому себе

Еще может произойти случай, когда вам надо сделать укол самому себе. В этом случае все подготовительные мероприятия, перечисленные выше, так же обязательны. Наиболее доступные места для введения инъекции это дельтовидная мышца плеча и бедро.

Эту процедуру лучше делать сидя, в таком положении мышцы ноги расслаблены. Бедро мысленно делим на три равные части по длине и определяем место укола, которое будет находиться в верхней зоне средней части чуть наружу. Так как разницы нет в какое бедро колоть, то выбираете ту ногу, с какой работать максимально удобно.

Дезинфицируем кожу, затем одной рукой собираем мышцу в складку, а второй вводим иглу и плавно выдавливаем лекарство. Надо быть готовым к тому, что от кратковременного болевого импульса может дрогнуть рука, поэтому колоть надо с коротким замахом: отвести иглу сантиметров на десять-пятнадцать от кожи и быстрым движением уколоть.

Дальше действуйте по описанному выше: слегка потяните поршень назад и проверьте, чтобы не было крови и потом выдавливайте препарат. Дай вам Бог сил и спокойствия в этот момент, а лучше, чтоб таких случаев не было.

Сам себе медицинский работник

Действительно, иногда наступает ситуация, когда надо себе или кому-нибудь самостоятельно сделать укол. Без знаний здесь не обойтись. Конечно, уколы должна делать медсестра, но мы говорим о крайнем случае.

Куда обычно делают укол? Чаще всего в ягодичную мышцу. Многих начинающих домашних «медработников» интересует вопрос: почему уколы делают в ягодицу? Эффективно ввести лекарство получается именно в это место. А почему? Потому что на ягодицах самые развитые мышцы и мало риска задеть седалищный нерв и крупные сосуды.

Прежде, чем отважиться сделать инъекцию, надо знать, в какое место уколоть. Для определения зоны, необходимо одну половинку ягодицы вертикально разделить пополам, потом горизонтально. В итоге получится 4 квадранта. Каждая часть называется «квадрант», не путать со словом – «квадрат». Находите верхний правый квадрант, вводите лекарство.

Как правило, в слое ткани ягодицы создается хранилище препарата или, следуя медицинской терминологии — «депо». А так как в этом месте много мелких сосудиков, то лекарство быстро распространяет по всему организму. Да и безболезненно можно уколоть только в ягодицу, из-за наименьшего количества в ней нервных окончаний.

Если у вас нет опыта, то, изучив этапы введения иглы, первую инъекцию пробуйте вводить взрослому.

Как правильно набрать лекарство в шприц?

От технологии выполнения этого этапа зависит количество воздуха в шприце. Для того чтобы в шприц не попали пузырьки воздуха, необходимо:

полностью погрузить отверстие иглы в раствор;

когда в ампуле осталось совсем немного препарата, наклонить ее, а иглу повернуть срезом вниз и максимально прижать к стеклу ампулы.

После того, как шприц наполнится препаратом, необходимо перевернуть его иглой вверх и проверить на наличие пузырьков. Чтобы маленькие пузырьки объединились в большие, необходимо пощелкать ногтем пальца по корпусу шприца, а затем выдавить образованные пузырьки, пока на кончике иглы появится капля препарата.

Совсем небольшое количество воздуха допустимо в шприце, при введении препарата они и вовсе могут задержаться в носике цилиндра.

Выполнение внутримышечной инъекции:

Отвечает: Сейдмуратова Ольга Викторовна – старшая медсестра ММЦ «УРО-ПРО»

В Международном Медицинском Центре «УРО-ПРО» используется продукция разных производителей, но шприцы фирмы «BogMark» выделяются своим удобством и качеством, что позволяет сделать инъекцию безболезненно и без последующих осложнений.

Для проведения внутримышечной инъекции необходимо подготовить:

— два лотка (один для стерильного материала, а другой для отработанного);

— три спиртовые салфетки (ватные шарики, смоченные 96 спиртом);

— трёхкомпонентный шприц объемом 2 мл — 10 мл;

— препарат назначенный для введения.

Внутримышечные инъекции чаще всего проводят в верхненаружный квадрант ягодичной области или передненаружную поверхность бедра (для определения места инъекции область ягодицы условно делят на четыре квадрата двумя линиями). Положение пациента — лежа на животе или на боку (такое положение способствует расслаблению мышц ягодичной области).

1) Перпендикулярно к поверхности кожи энергичным движением под углом 90 ввести иголку на глубину 3/4 длины иглы (вводить иголку необходимо так чтобы между муфтой иголки и кожей пациента осталось 2-3 мм.)
2) Затем медленно надавливая на поршень шприца, равномерно ввести лекарство.
3) Вынимать иглу из тела пациента следует резким движением, под тем же углом, не создавая лишних движений иглы в тканях.
4) Место укола протереть чистым ватным тампоном, смоченным в спирте.

Хотите, чтобы укол на дому вам сделала профессиональная медсестра? Ее можно пригласить: контакты специалистов мы собираем на страничке сайта «Медицинская помощь».

Мало информации? Что-то непонятно? Читайте FAQ: популярные вопросы про шприцы и уколы.
Кроме того, на сайте действует Он-лайн консультация:
на вопросы про шприцы и уколы отвечают лучшие врачи клиники семейной медицины Здоровая семья и специалисты сайта bogmark.com.ua.
Задать вопрос врачу можно здесь.

А комментарии к статье на этой странице можно оставить ниже.

Когда делать уколы в ягодицу без помощи медицинского работника не стоит?

Существую некоторые ситуации, в которых самостоятельно делать инъекции нельзя.

Для выполнения укола в ягодицу лучше обратиться за помощью к медицинскому работнику при таких условиях:

• препарат, используемый для инъекции, больной подобрал себе самостоятельно и не обращался для его назначения к специалисту;
• пациент болен инфекциями, передающимися через кровь, – ВИЧ, гепатит и прочие;
• препарат будет вводиться впервые, поэтому неизвестно, как организм его воспримет.

Укол в ягодицу – простая процедура, которая широко применяется при лечении различных заболеваний. Освоить технику ее выполнения под силу каждому. Но если Вы переживаете перед выполнением инъекции, если Вам страшно проводить манипуляцию, лучше также довериться специалисту. Трясущиеся руки, чрезмерное волнение могут привести к тому, что Вы просто забудете один из этапов правильной подготовки и введения укола в ягодицу. А это уже опасно для здоровья больного.

Как правильно делать укол

1. Ампулу с лекарством взять в руку вертикально и постучать ногтем по верхней ее части – там бывает скапливается часть препарата. После этого отломить верхушку и набрать шприц. Все современные ампулы выпускаются с “надрезом” и вам ничего не стоит надломить ее.Для этого возьмите в руку сухой ватный тампон, им оберните ампулу и изгибающим движением от себя отломите верхушку. Не бойтесь употреблять усилие – ампула сломается именно в месте надреза.Тампон в этом случае используют для того чтоб не поранить пальцы. Вместо тампона можно использовать медицинскую салфетку, чистое полотенце или обычные салфетки.
2. Если на вашей ампуле нет “надреза”(он имеет вид матовой или цветной полоски вокруг ампулы, другие производителя маркируют это место темной точкой), то в комплекте с лекарством есть скрайбер(алмазная пилочка в виде маленького диска), которым надо нанести риску на ампуле по окружности.Для этого взять в одну руку ампулу, в другую скрайбер и прижимая его к стеклу провернуть ампулу вокруг своей оси.После этого обламываете как уже описано выше. Если в комплекте нет такой пилочки, то подойдет пилочка для ногтей, или надфиль.
3. В том случае если лекарство находится во флаконе, закрытом резиновой пробкой, то флакон можно не вскрывать. Иглой шприца проколите пробку, наберите лекарство, потом поменяйте иглу на шприце. Если нет новой иглы в запасе, то тогда надо флакон вскрывать.
4. Если во флаконе лекарство в сухом виде, то его необходимо развести водой для инъекции. Берёте ампулу с водой, отламываете наконечник, набираете необходимое количество воды в шприц(оно указано в описании лекарственного препарата), прокалываете резиновую пробку и выдавливаете воду во флакон. 
5. Потом, не вынимая шприц встряхиваете флакон до полного растворения лекарства. Набираете препарат в шприц, иглу из пробки не вынимаете, а переворачиваете шприц вместе с флаконом иглой вверх и отсоединяете ее от шприца. На шприц одеваете другую иглу для инъекции.
6. Шприц с препаратом надо привести в вертикальное положение иглой вверх, постучать по нему пальцем, чтобы собрать пузырьки и выдавить воздух до первой капли. Если лекарство только что принесли с холода, то желательно подержать шприц или ампулу в ладони, чтобы инъекция согрелась. Холодное лекарство вызовет сужение сосудов и тем самым замедлит всасывание, а также может вызвать болезненное ощущение.
7. Мысленно разделить ягодицу на четыре равные части(см. рисунок выше). Нет никакой разницы в какую колоть, в левую, или правую ягодицу. Выбрать верхний наружный квадрант. У большинства ягодиц, при положении лежа, в этом месте образуется ямка. Укол делать в квадрант где ямка. В этой части нет крупных кровеносных сосудов и она в стороне от седалищного нерва.
8. Ватным тампоном, смоченным в спирте протереть свои руки, другим тампоном протереть предполагаемое место укола. Причем надо не размазывать по поверхности, а сделать несколько протирающих движений в одну сторону. Подождать несколько секунд, чтобы дать спирту испариться.
9. Поставить иглу перпендикулярно поверхности ягодицы и ввести на половину длины, или чуть больше. Замахиваться не надо – игла входит очень легко, без сопротивления, но движение должно быть резким, чтобы уменьшить болевое ощущение. 
10. Надо разместить шприц в руке таким образом, чтобы палец вы могли прижать к муфте иглы и таким образом зафиксировать её. Укол надо делать в расслабленную мышцу, поэтому предложите больному не напрягаться. Проследите, чтобы нога была полностью выпрямлена – в согнутом положении мышцы будут натянуты.
11. Введите иглу в мышцу и слегка потяните на себя поршень шприца и если в лекарстве появилась кровь значит вы попали в кровеносный сосуд. Слегка вытяните шприц назад и начинайте плавно выдавливать лекарство. В случае быстрого введения препарата может произойти разрыв внутренних волокон мышцы и в этом месте образуется спазм. Лекарство при этом не рассасывается и может долго находиться внутри мышцы. На следующий день там может образоваться шишка. Ниже я расскажу как с ней бороться.
12. Аккуратно вынуть иглу и промокнуть место прокола спиртовым ватным тампоном, подержав его некоторое время на ранке. После укола может выйти немного крови, в виде капли. Это не является тревожным симптомом. Промокните еще раз.
13. Оставшиеся ватные тампоны, обрывки упаковки и шприц можно выбросить. Ни в коем случае не используйте шприц или иглу от него повторно!

Как правильно подготовиться к проведению инъекции?

Кроме правильного определения места для укола, необходимо проделать другие подготовительные работы:

Перед процедурой важно тщательно вымыть руки. Ампулу с лекарством внимательно осмотреть, прочитать название препарата, его количество и срок

Встряхнуть ампулу, чтоб лекарство опустилось вниз, и надпилить ее, в месте перехода от узкой части к широкой. Пилочка есть у каждой упаковке. Ею следует несколько раз провести по основанию кончика, затем отломить его в направлении от себя. Чтоб случайно не порезаться, ампулу нужно обмотать бумажной салфеткой. Открыть упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеть на шприц иглу. Снять с иглы колпачок, опустить шприц с иглой в ампулу, потянуть поршень на себя и набрать лекарство. После того, как лекарство будет набрано, шприц нужно перевернуть вертикально вверх и постучать по нему ногтем, пузырьки воздуха должны подняться вверх. Аккуратно нажимать на поршень шприца, до момента пока не появится капелька препарата на кончике иглы. Таким образом, через нее выйдет воздух. После этого иглу закрыть колпачком. Если лекарство не ампула, а сухой порошок во флаконе, то понадобится растворитель. Какой именно, должно быть указано в инструкции к препарату. Растворитель нужно набрать из ампулы в шприц. Затем открыть металлическую крышку флакона, протереть спиртом резиновую крышечку, проткнуть ее иглой и ввести растворитель. Флакон следует хорошо встряхнуть, чтоб порошок полностью растворился, повернуть его верх дном и набрать готовый раствор в шприц. После этого иглу нужно поменять. Инъекцию, как ребенку, так и самому себе, не стоит делать той же иглой. Так как она контактировала с резиновой крышкой и ее стерильность нарушилась. Кроме того, игла затупляется, и укол становится более болезненным.

Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?

Внутримышечный укол нужно делать так глубоко (около 3 см для взрослого пациента, и около 2 см — ребенку) для того, чтобы лекарство попало по назначению — в мышечную ткань, а не, скажем, в жировой слой. Если вколоть неглубоко и лекарство не попадет в мышцу — лекарство будет потрачено впустую, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться. У каждого вида инъекций есть своя методика введения лекарства и игнорировать данный факт не стоит для достижения максимального результата. Стандартные иглы для внутримышечных уколов взрослым — длиной 3 см (0,6х30 и 0,7х30), для крупных пациентов лучше взять иглу длиной 4 см (0,8х40). Для детей существует специальный шприц с более короткой и тонкой иглой — шприц BogMark 3 мл с иглой 0,5х25.