Тромбоз и тромбофлебит — отличия

Диагностика заболевания

Для опытного врача проктолога постановка этого диагноза не составляет трудностей. Обычно она базируется на типичной клинике (усиление всех проявлений геморроя). Именно поэтому врач должен тщательно собирать анамнез и расспрашивать о жалобах пациента, интересоваться, как давно возникло заболевание и как оно развивалось. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики без должного обследования ставить окончательный диагноз нельзя.

Прибегают к следующим диагностическим манипуляциям:

• Осмотр анального отверстия. Этой процедуры может быть достаточно для постановки диагноза тромбоз наружных геморроидальных узлов;
• Пальцерактальное исследование, которое позволить оценить наличие внутренней патологии;
• Ректороманоскопия. Поможет врачу не только прощупать (в отличие от пальцерекатального), но и визуально оценить состояние внутренних улов, подсчитать их точное количество, появляется возможность взятия биопсии из патологического очага, что имеет особое значение в дифференциальной диагностике заболевания от рака прямой кишки.

Тромбофлебит – диагностика

Диагностируется заболевание на основании обследования и дополнительных методов: ангиографии, УЗИ, флебографии, флебосцинтиграфии.

Заподозрить острый тромбофлебит может любой врач при визуальном осмотре, когда увидит плотные, болезненные узлы, кожа над которыми имеет багрово-красный оттенок. Однако основным методом диагностики может быть только ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. При этом врач может увидеть в просвете вены тромботические массы, а также определить уровень тромбоза, его характер (опасен он или нет)!

УЗИ при остром тромбофлебите — главное в диагностике! 

На основании ультразвуковой картины, доктор решает о применении того или иного вида лечения тромбоза поверхностных вен.

Операция

Пациент госпитализируется в клинику. В этот же день или на следующий выполняется операция. При открытой операции выполняется разрез на шее. При стентировании – прокол в руке (см. «Операции на сонных артериях»).

Открытые: делается разрез кожи на шее, выделяется артерия, под контролем зрения выполняется реконструкция. Сосуд разрезается, удаляется холестериновые бляшки, производится «чистка» сонной артерии, после чего артерия зашивается, послойно ушивается рана. На кожу могут накладываться как съемные, так и саморассасывающиеся швы.

Эндоваскулярная: через прокол в руке по сосудистому руслу к сонной артерии подводятся специальные инструменты и выполняется операция. Хирург видит изображение сосуда при помощи рентгенологической установкой – ангиографа. В зону поражения подводится небольшой баллон, который раздувается и расширяет просвет сосуда, далее в данное место вставляют металлический стент, выполняющий роль каркаса.

Сразу после операции в зависимости от состояния пациента, больной может быть переведен на сутки в отделение реанимации или сразу в общую палату. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой.

Профилактика

Предотвращение развития болезни необходимо осуществлять при соблюдении мер профилактики. Люди, которые попадают в группу риска должны придерживаться таких правил:

• Ведение правильного образа жизни.
• Регулярные занятия спортом.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Соблюдение принципов правильного полезного питания.
• Регулярный визит к врачу для контроля и диагностики.

Некоторые предпочитают использовать методы народной медицины. Полезно выпивать шиповниковые, клюквенные и зверобойные отвары.

Полезно разработать собственный комплекс лечебных физических упражнений. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет какова допустимая степень нагрузки на ваш организм и откорректирует список тренировочных упражнений исходя из ваших индивидуальных особенностей.

Сегодня вы узнали о том, каковы симптомы такого заболевания, как тромбофлебит на руке. Болезнь довольно сложная и опасная, однако, при своевременном лечении процент выздоровления достаточно высок.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а при попадании в группу риска, проконсультироваться с врачом. Внимательное отношение к своему организму может обезопасить вас от проявления множества недугов.

Как устроена венозная система ног

Условно говоря, вены на ногах образуют два уровня — поверхностный и глубокий. Поверхностные вены обеспечивают всего около 10% венозного кровотока, однако выполняют при этом очень важную функцию. Помимо сбора крови и продвижения ее к сердцу, эти вены могут играть роль своеобразного резервуара, который в случае необходимости может принять кровь из глубоких вен. Таким образом, нагрузка на вены регулируется за счет внутренних механизмов.

Вены из глубокого и поверхностного слоев соединены между собой так называемыми перфорантными венами. За счет этого в венозной системе поддерживается равновесие.

Поверхностные вены подвержены риску излишнего растяжения: если человек мало двигается, неправильно питается, страдает от лишнего веса и просто имеет наследственную предрасположенность, то ток крови замедляется, и стенка вены растягивается. Специальные клапаны, которые перекрывают обратный ток крови, смыкаются неплотно, и мы говорим о варикозном расширении вен. Глубокие вены находятся в толще тканей и обеспечивают продвижение к сердцу основного объема крови. Окружающие мышцы поддерживают тонус этих сосудов и облегчают ток крови, поэтому глубокие вены не подвержены варикозу.

Симптомы тромбоза лёгких после коронавируса

Эмболия лёгочных артерий в основном связана с тромбозом глубоких вен ног. Однако возможны и исключения. Например, в редких случаях тромбоз лёгких при коронавирусе возникает из-за сгустков крови, которые сформировались в венах рук или грудной полости.

Тяжесть патологии зависит от следующих факторов:

• Количество и размер осколков тромбов
• Исходное состояние лёгких
• Работоспособность правого желудочка
• Эффективность действия тромболитической системы

Маленькие сгустки крови не опасны. Они быстро растворяются и порой существуют не дольше двух часов.

Если крупные тромбы перекрывают большие лёгочные артерии или мелкие сгустки закупоривают более половины дистальных сосудов, то давление в правом желудочке возрастает. Это может привести к внезапной смерти. Риск гибели зависит от состояния здоровья пациента. Молодые люди с крепким здоровьем нередко переживают эмболию лёгочных артерий, даже при закупорке свыше 50% сосудов.

Признаки тромбоза лёгких при коронавирусе:

• Кашель с кровью
• Острая одышка
• Головокружение
• Учащённое дыхание
• Обморок
• Дискомфорт или боль в груди при кашле и глубоких вдохах
• Учащённый пульс

При этих симптомах важно обратиться к врачу, который назначит анализ крови на Д-димер. Этот белок вырабатывается тромбами

Высокий уровень Д-димера не укажет местоположение сгустков крови, но зато низкий уровень позволит сразу исключить лёгочную эмболию.

Чтобы обнаружить тромбы в верхних или нижних конечностях, нередко проводится ультразвуковое сканирование. Доктор проводит специальным прибором вдоль сосудов. Звуковая волна проникает в тело и отражается, а на экране монитора появляется изображение вен. На нём видны тромбы.

Методика лечения

Тромбофлебит верхних конечностей лечится двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Последний характерен при поражении глубоких сосудов как представляющий более серьезную опасность и с большим трудом поддающийся фармакологическому лечению. Поверхностная форма обычно не дает тяжелых осложнений, но тем не менее, ситуация нуждается в постоянном контроле со стороны специалистов, поскольку при отсутствии лечения болезнь может распространиться вглубь со всеми вытекающими последствиями.

Медикаментозная терапия включает применение следующих лекарственных средств местной (наружной), пероральной и инъекционной формы:

1. Ибупрофен — оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Принимается по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Противопоказания: беременность, патологии печени и почек, индивидуальная непереносимость. Возможные побочные действия: диарея, тошнота, рвота.
2. Диклофенак — воздействует аналогично. Дневная доза — максимум 4 таблетки. Применять не более двух недель подряд. Длительное применение может привести к поражению слизистой оболочки ЖКТ.
3. Аспирин — оказывает отличное кроворазжижающее действие. Точную дозировку назначает врач. Противопоказан при наличии язвенной болезни органов ЖКТ, а также при беременности, почечной и печеночной недостаточности.
4. Гепарин — антикоагулянт мощного действия. Принимается только под контролем специалиста, дозировка в индивидуальном порядке. Вводится внутривенно.
5. Эноксапарин — используется как средство для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Имеет инъекционную форму, вводится подкожно, только в положении лежа. В некоторых случаях может вызывать геморрагические проявления.
6. Гепариновая мазь, Кетопрофен, Троксевазин (гели) — наносятся 3-4 раза в день тонким слоем на проблемные участки. При наличии каких-либо нарушений целостности кожи (раны, трещины, расчесы и т.д.) не применяются.

Напоследок заметим, что тромбофлебит на руке — более чем серьезная патология, при неблагоприятном развитии ситуации могущая привести даже к летальному исходу.

Однако своевременно начатое грамотное лечение у флеболога позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз, главным условием для которого должно стать тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Иногда на руках своих или у знакомых можно заметить, как вены «вздуваются». Выглядит это не очень приятно. Такие сосуды могут покраснеть, затвердеть и вызвать сильные болезненные ощущения. А между тем это первый признак тромбофлебоза — заболевания, которое возникает при воспалительном процессе в вене и способствует образованию тромбов, свертыванию крови.

Тромб в руке возникает вследствие заболевания самой вены, при котором ее стенки истончаются. Самое распрострененное место локализации патологии — область подключичной вены или продольные вены рук. Тромбоз часто развивается вследствие длительных и тяжелых физических нагрузок. Тромб представляет собой сгусток крови, который бывает разного размера и создает прямую угрозу жизни человека, так как в любой момент, даже при незначительном напряжении, может оторваться или вызвать воспаление венозной стенки, что приводит к некрозу кожного покрова и развитию гангрены.

Этиология. Факторы риска тромбофлебита

Наиболее строгим фактором риска венозного тромбоза является перенесенный ранее подкожный тромбофлебит или другие проявления венозных тромботических осложнений, таких как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий. Другими провоцирующими тромбоз факторами являются перенесенные хирургические вмешательства, варикозная болезнь, длительная иммобилизация, онкологические заболевания, ваксулит (болезнь Бюргера).

БЕРЕМЕННОСТЬ Повышенная вероятность возникновения тромбофлебита наблюдается на протяжении большей части беременности, и также примерно 6 недель после родов. Это отчасти связано с повышенной адгезивностью тромбоцитов и частично из-за снижения фибринолитической активности. Вероятность тромбофлебита во время беременности потенцируется при наличии других факторов риска, например такими как наследственная тромбофилия.

ЭСТРОГЕННАЯ ТЕРАПИЯ Еще одним потенциальным фактором риска тромбофлебита является применение эстрогенов в терапевтических целях или прием гормональных контрацептивов. Исследования показывают, что при использовании пероральных контрацептивов с высоким эстрогеном риск тромбофлебита увеличивается в 3-12 раз.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

• Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
• Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
• Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:

Причины появления тромбов в сосудах рук

Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:

Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

• Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
• Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
• Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
• Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.

Рис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека

Причины развития тромбофлебита рук

Тромбофлебит на руке обычно возникает на фоне генерализованного или локального воспаления. Перед развитием заболевания характерно появление застоя крови в венах (возникает при варикозных дилатациях, неподвижной фиксации руки или при ожирении). Поврежденная воспаленная сосудистая стенка (например, после инъекции, катетеризации или травмы) задерживает вязкую венозную кровь и провоцирует формирование тромба в этом месте. Кровь может становиться вязкой во время беременности, при сахарном диабете или при наследственных патологиях крови. Таким образом, в основе формирования тромбофлебита стоят три симптома (триада Вирхова): нарушение целостности венозной стенки, замедленный кровоток и высокая активность свертывающей системы.

Самой частой причиной развития тромбоза поверхностных вен верхних конечностей является постинъекционное воспаление. Длительные внутривенные вливания, заборы крови, постановка катетеров в вену, нарушение техники выполнения инъекций могут провоцировать воспаление сосудистой стенки. Обычно это состояние является одним из характерных симптомов у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Как правило, постинъекционный тромбофлебит редко распространяется на глубокие вены руки и быстро вылечивается.

Второй по распространенности причиной считается тяжелая физическая нагрузка (синдром Педжета-Шреттера, тромбоз усилия). Для этого типа тромбофлебита характерна локализация в глубоких венозных стволах плеча (обычно подключичная или подмышечная вены).

Классификация тромбоза прямокишечных синусов

Тяжесть клинических проявлений определяется степенью процесса. Выделяют следующие периоды в развитии данного заболевания:

• Первый период. Характерна незначительная болезненность при пальпации выпавших узлов, плотность их умеренная, но несколько повышена. Пациент, как правило, знает о наличии у него геморроя, но предъявляет жалобы на усиление болей в момент дефекации и учащение выделения крови;
• Второй период. Эта стадия протекает на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития воспалительного процесса. Область вокруг ануса резко отечна и гиперемирована. Пальпация узлов и пальцеректальное исследование очень болезненны для пациента;
• Третий период. Развивается в результате отсутствия лечения. Воспаление из геморроидальных синусов распространяется на окружающие ткани. При осмотре визуализируются темно-синие выпавшие узлы, гиперемия области вокруг анального отверстия. Пальцеректальное исследование невозможно в результате нестерпимой боли пациента.

Профилактика тромбоза при коронавирусе

Уменьшить вероятность образования тромбов помогут следующие меры:

Пейте больше жидкости

При обезвоживании организма кровь становится более густой. Из-за этого повышается риск тромбоза.

Необходимая дневная доза жидкости зависит от веса человека: при 50 кг это 1,7 литра, при 60 кг 2,1 литра, при 70 кг 2,4 литра. Примерно 20% жидкости люди получают из пищи. Остальное из напитков.

Чрезмерное употребление воды редко вызывает проблемы. Так что даже если пить в сутки более трёх литров жидкости, это не навредят здоровью. А вот увлечение алкогольными напитками нередко приводит к обезвоживанию.

Не сидите без движения дольше часа

Венозное кровообращение зависит от движения мышц ног. Чем дольше человек сидит или стоит неподвижно, тем чаще кровь в сосудах застаивается.

Да, во время самоизоляции люди опасаются выходить на прогулку. Однако для уменьшения риска тромбоза не обязательно часами ходить по улице рядом с потенциальными источниками болезни. Даже короткая прогулка дома разгонит кровь в венах. Просто встаньте со стула или дивана и походите по квартире в течение пяти минут. Повторяйте это каждый час.

При ходьбе мышцы сжимают сосуды и толкают застойную кровь к сердцу, отчего снижается давление на венозные стенки и уменьшается риск тромбоза.

Бросьте курить

У многих во время пандемии вредные привычки лишь усугубились. Например, некоторые стали чаще курить, чтобы ослабить ощущение тревоги.

Курение увеличивает вероятность образования сгустков крови, и потому эта привычка помешает избежать тромбоза глубоких вен при коронавирусе.

Да, сразу отказаться от сигарет смогут не все. Но любое сокращение ежедневной дозы никотина всё равно будет полезно для здоровья сосудов.

Боритесь с лишним весом

Объём крови составляет 7-8% от массы тела. Увеличение веса неизбежно приводит к повышению нагрузок на венозные стенки и клапаны. Чем больше крови в сосудах, тем выше вероятность появления застойных явлений. То есть у людей с избыточным весом кровь чаще скапливается в венах, отчего возрастает риск тромбоза.

Сначала рассчитайте свой оптимальный вес. Для этого используются две формулы: (Рост (в см) – 110)*1,15) — для мужчин, (Рост (в см) – 100)*1,15) — для женщин.

Старайтесь не отклоняться от нормы слишком сильно. Впрочем, разница в несколько килограммов почти не повлияет на вероятность образования тромбов.

К сожалению, профилактические меры не всегда результативны. Если не получилось избежать тромбоза после коронавируса, то необходимо как можно быстрее начать борьбу с болезнью.

Лечение острого тромбоза (эмболии) артерий конечности

Первоочередным в терапии является внутривенное введение «Гепарина» (с целью снижения риска тромбоза дистальных участков), спазмолитиков (для снятия ангиоспазма) и антиагрегантов («Реополиглюкина», «Трентала»).

Лечение направлено на устранение истинной причины заболевания (эндокардит и т.п.).

Оперативное лечение чаще всего проводится под местным обезболиванием, реже — под наркозом или эпидуральной анестезией. Выбор хирургического вмешательства зависит от места окклюзии просвета сосуда. Выполняется прямая или непрямая тромбэктомия.

Непрямая тромбэктомия зондом Фогарти. Выполняется артериотомия, через отверстие в артерии заводится зонд, баллон раздувается и вытягивается вместе с тромбами	Прямая тромбэктомия. Выделяется артерия в месте тромбированного участка, выполняется артериотомия, извлекается тромб инструментами в пределах раны

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Гепарин натрия (антикоагулянт прямого действия). Режим дозирования: внутривенный болюс — 80 ЕД на 1 кг массы тела, начальная скорость инфузии — 18 ЕД на 1 кг массы тела в час (не менее 1250 ЕД/ч). Далее подбор дозы осуществляют с помощью определения АЧТВ. Длительность назначения гепарина натрия должна составлять 5-7 сут. (с постепенным переходом на НАКГ). При переводе больного на НАКГ последние назначают за 4-5 сут. до предполагаемой отмены НФГ. Введение НФГ прекращают только по достижению значения МНО в пределах 2,0-3,0.
• Стрептокиназа (фибринолитическое средство). Режим дозирования: внутривенная инфузия 250 тыс. — 500 тыс. МЕ за 15-30 мин., затем 100 тыс. МЕ/ч в течение 12–72 ч; возможна внутривенная инфузия 1500 тыс. МЕ в течение 2 ч.
• Урокиназа (фибринолитическое средство). Режим дозирования: внутривенная инфузия 4400 МЕ/кг за 10-20 мин, затем 4400 Е/кг в час в течение 12-24 ч; возможна внутривенная инфузия 3 млн МЕ в течение 2 ч.
• Реополиглюкин (улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное средство). Режим дозирования: в/в капельно по 400 мл (в течение не менее 30-60 мин.) 1-2 раза в сутки.
• Пентоксифиллин (улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Методы лечения тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:

1. оказывающие противовоспалительное действие (нестероидные противовоспалительные средства например: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.);
2. местные средства (компрессы и мази);
3. методы компрессионного воздействия (эластичные бинты или компрессионный трикотаж и пр.);
4. флеботонические средства (Детралекс, Флебодия, Антистакс, Вазокет и пр.).

При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

1. Лекарственная терапия

Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.

Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.

Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.

2. Компрессионная терапия

Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.

3. Имплантация кава-фильтра

В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени (3-4 недели) или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

4. Хирургическое лечение

Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.

Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.

5. Тромболизис

Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.

Симптомы острого тромбоза (эмболии) артерий конечности

Согласно классической классификации по Савельеву В.С., полностью отражающей клиническую картину заболевания, выделяют 3 степени.

I степень:

• I A — появление онемения в дистальных частях конечности и похолодание стоп и кистей.
• I Б — присоединение болевого синдрома (боль носит постоянный характер).

II степень:

• II А — нарушение чувствительности и активных движений в конечности (отсутствие тактильной чувствительности в пальцах кисти, стоп).
• II Б — полное отсутствие активных движений в конечности (пассивные движения сохранены).

III степень:

• III A — присоединяется субфасциальный отек конечности.
• III Б — формируется мышечно-суставная контрактура (наличие контрактуры конечности свидетельствует о гибели конечности и развитии гангрены, что, в свою очередь, требует оперативного лечения в объеме ампутации конечности).

Характерная клиническая картина геморроя

Самой ранней стадией проявления заболевания является выделение крови, которое обнаруживается только на бумаге, после акта дефекации. Как правило, дефекация бывает умеренно болезненной, а кровотечение является эпизодическим и непостоянным.При отсутствии лечения заболевание переходит во вторую стадию. Ее начало знаменуется выпадением узла. Сам по себе этот процесс безболезненный, но спустя уже несколько часов пациента начинает беспокоить зуд и боль в промежности. Узел может самостоятельно вернуться в толщу стенки прямой кишки, что достаточно часто наблюдается на первых стадиях заболевания.

При дальнейшем прогрессировании (3-я стадия) узел уже не может вправиться самостоятельно назад. Это необходимо делать вручную. После этого он находится в просвете кишки, вызывая чувство дискомфорта у пациента. Постоянная потеря крови приводит к анемизации человека. Попытки самостоятельно вправить узел могут закончиться его травмой, которая может стать причиной обильного кровотечения. Эту процедуру без осложнений может выполнить только врач проктолог.
Последняя стадия заболевания характеризуется отсутствием возможности вправления.

Лечение тромбоза при коронавирусе

Врачи выбирают метод терапии в зависимости от состояния пациента. Сначала доктор выясняет местоположение и размер тромбов. Он проводит ультразвуковое сканирование сосудов или венографию, что позволяет обнаружить сгустки крови и следить за их изменением.

Лечение тромбоза после коронавируса в основном выполняется с помощью антикоагулянтов. Об этих препаратах мы расскажем позже.

В редких случаях требуется оперативное вмешательство. Например, иногда врачи вставляют в поражённую вену специальный фильтр, который задерживает осколки тромбов и предотвращает эмболию лёгких.

Ещё порой проводятся срочные операции. Когда крупный сгусток крови закупоривает важные сосуды лёгких или сердца, доктора могут удалить его хирургически.

Многие боятся, что тромбоз при коронавирусе вызовет гангрену. Эти опасения оправданы. Однако не стоит преувеличивать угрозу — за всё время пандемии врачи выявили лишь несколько случаев массового поражения конечностей тромбами. Некоторым пациентам потребовалась ампутация.

Если патология протекает в лёгкой форме, то заражённые выздоравливают в домашних условиях без лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Впрочем, некоторые из них покупают антикоагулянты без назначения. Так что нужно разобраться, насколько высока эффективность этих средств в условиях пандемии.