Триглицериды

Препараты, повышающие уровень триглицеридов

Некоторые лекарственные средства способствуют повышению уровня триглицеридов. Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, к ним относятся:

• пероральные эстрогены
• кортикостероиды
• производные ретиноевой кислоты
• бета-адреноблокаторы
• тиазидные диуретики
• ингибиторы протеазы
• секвестранты желчных кислот
• антипсихотические препараты
• циклоспорин и такролимус
• L-аспарагиназа
• интерферон альфа-2b
• циклофосфамид

Нельзя прекращать прием препарата, не поговорив сначала с врачом, так как это может быть опасно. Если есть опасения по поводу побочных эффектов лекарственного средства, необходимо получить профессиональную медицинскую консультацию.

Причины гипертриглицеридемии

Концентрация триглицеридов в крови изменяется прямо пропорционально возрасту пациента. Данные изменения являются вариантом нормы, если они протекают плавно и укладываются в определенные показатели. Гипертриглицеридемия может развиваться и по другим причинам.

Наследственные факторы обусловлены генетическими изменениями, которые передаются по аутосомно-доминантному типу из поколения в поколение. В настоящее время ученым не удалось выявить точный ген и мутации, которые в нем происходят. Существует предположение, что наследственная гипертриглицеридемия обладает генетической гетерогенностью, т. е. у каждого пациента изменяются разные гены. Однако у большинства людей отмечается нарушение процесса распада триглицеридов. В результате смещается баланс между их синтезом и катаболизмом, что и приводит к увеличению их уровня в крови.

Гипертриглицеридемия может развиваться у беременных женщин, при приеме определенных групп лекарственных препаратов, наличии сопутствующих заболеваний, например при патологии печени. Как уже отмечалось выше, наиболее частая причина появления гипертриглицеридемии – погрешности в питании, а именно повышенное употребление в пищу жиров и углеводов, так как эти нутриенты являются строительным материалом для триглицеридов.

Методы диагностики

Диагностика гипертриглицеридемии осуществляется преимущественно лабораторными методами. В сыворотке крови контролируются следующие показатели:

• холестерин;
• триглицериды;
• липопротеины низкой и высокой плотности;
• специфические печеночные ферменты и т. д.

Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики, например, УЗИ органов брюшной полости. Если есть данные о наследственном характере заболевания, врач назначает генетические тесты, которые можно пройти в медико-генетическом центре «Геномед».

Показатели у мужчин

В организме мужчины также происходит активный жировой обмен, ведь интенсивно развивающаяся мышечная ткань требует большого количества энергии. При расшифровке биохимического анализа триглицеридов прослеживается такая же тенденция, как и у женщин: с возрастом обмен веществ замедляется, и нормы липидов растут, достигая максимума в 45-50 лет. Позднее нормы триглицеридов у мужчин снижаются.

Возраст мужчины	Норма (ммоль/л)
10 — 15	0,36 – 0,41
15 — 20	0,45 – 1,81
20 — 25	0,50 – 2,27
25 — 30	0,52 – 2,81
30 — 35	0,56 – 3,01
35 — 40	0,61 – 3,62
40 — 45	0,62 – 3,61
45 — 50	0,65 — 3,70
50 — 55	0,65 – 3,61
55 — 60	0,65 – 3,23
60 — 65	0,65 – 3,29
старше 70	0,62 – 2,94

Превышение норм жирового обмена у мужчин – неблагоприятный признак. Чаще всего он связан с метаболическим синдромом. Согласно статистике, этой патологии подвержено до 25% населения развитых стран старше 45 лет. Большая часть из них – мужчины.

Метаболический синдром – симптомокомплекс, включающий:

• стойкое повышение артериального давления крови;
• гипергликемия – увеличение концентрации глюкозы;
• устойчивость к инсулину;
• повышение кон холестерина и триглицеридов;
• снижение кон липопротеинов высокой плотности.

Этот синдром – один из предрасполагающих факторов развития инфаркта, инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии и сахарного диабета, которые, без должного внимания, приводят к снижению качества жизни и смерти. Поэтому в комплекс обследования мужчин старше 40, страдающих нарушением жирового обмена, рекомендовано также включить биохимию на сахар, регулярное изменение артериального давления, общий липидный профиль.

При значительных отклонениях от нормы показан интенсивный курс лечения метаболического синдрома с назначением диеты, здорового образа жизни и коррекцией состояния медикаментозным средствами. Контроль уровня должен проводиться один раз в три месяца до достижения им нормы.

Уменьшение триглицеридов ниже нормальных значений у мужчин встречается реже, чем у женщин, и обычно связано с фактором питания. Привести липидный профиль в норму можно употреблением большого количества мяса, печени, орехов и растительных масел.

Когда повышенные триглицериды в крови становятся опасны?

Врачи считают, что допустимый уровень этих жиров в крови может составлять 150-200мг/дл. При таких показателях риск появления сердечно-сосудистых и других заболеваний составляет минимум. Но последние научные тенденции указывают на то, что не должны быть повышены триглицериды уже свыше 100мг/дл, ведь это может повлечь за собой появление серьезных заболеваний. Триглицериды могут быть измерены в ммоль/л. В этих единицах измерения оптимальный интервал, характерный для здорового организма, составляет 1,1-2,26 ммоль/л.

Говоря о нормальных значениях триглицеридов, следует вспомнить о том, что в крови человека постоянно присутствуют два различных типа холестерина. Один из них не представляет угрозы и может быть условно назван «добрым», второй же можно охарактеризовать как «злой». Так вот если у здорового человека уровень «доброго» холестерина намного превышает уровень «злого», высокие триглицериды не несут особенной опасности. К сожалению, зачастую к высокому процентному количеству «злого» холестерина прибавляется повышенный уровень триглицеридов в крови, причины и последствия этого рассмотрим ниже.

Количество триглицеридов, принятое за норму, зависит еще от возраста и пола. С годами их у человека становится все больше, поэтому и критерий оптимального уровня становится менее строгим.

Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия)

Согласно данным исследований, проведенных с 1999 по 2006 года, при участии 5.610 взрослых людей, распространенность высоких значений триглицеридов составила 33,1%, а распространенность выраженной гиперглицеридемии составила 1,7%.

Высокие уровни триглицеридов в крови повышают риски заболеваний

1. Метаболический синдром – группы факторов, которые повышают риск заболеваний сердца, диабета и инсульта. В эти факторы включают высокое кровяное давление, повышенные уровень глюкозы в крови, ожирение и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
2. Ожирение
3. Заболеваний сердца
4. Сахарный диабет
5. Неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП
6. Рак
7. Заболевания почек
8. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит)

Стадии почечной недостаточности кошек

1. Латентная стадия заболевания почек (ранняя).
Характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации, однако это не сказывается на общем состоянии животного и концентрации креатинина в крови
 2. Начальная стадия ХПН.
Наблюдается умеренная азотемия, концентрация креатинина в сыворотке крови — до 250 мкмоль/л. Прогрессирование данной стадии заболевания может длиться несколько месяцев, сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, периодической рвотой. Компенсация может вызвать гиперпаратиреоидизм, снижение концентрационной способности почек.
3. Консервативная стадия ХПН.
Происходит дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации, развивается высокая уремия, концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 252 — 440 мкмоль/л. На данной стадии характерна полидипсия, возможно появление клинических признаков обезвоживания анемии, нарушения работы ЖКТ, метаболический ацидоз.
4. Терминальная стадия ХПН.
О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели мочевины и креатинина в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких. При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки .
По данным Douglas Slatter есть 3 фазы почечной недостаточности.
1 фаза. Заболевания почек, которые первично повреждают почечную ткань (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гипертензия). Не оказывает существенного влияния на жизнь животного и не сказывается на концентрации креатинина в крови.
2 фаза. Почечная недостаточность с незначительными клиническими проявлениями. Уровень креатинина 179 – 354 мкмольл.
3 фаза. Уремия, с явными клиническими проявлениями и креатинином крови свыше 354 мкмольл.
В нашей практике мы условно разделили ХПН на три стадии по уровню креатинина в крови:
1. Начальная стадия  — когда уровень креатинина не поднимается выше 250 мкмольл – при этом у таких животных может не быть никаких клинических проявлений болезни, или они незначительны. Таких кошек за последний год было 38% (от общего количества кошек страдающих ХПН).
2. Средняя – уровень креатинина крови до 500 мкмольл. Имеются явные клинические признаки заболевания (полиурия, полидипсия, нарушение функции ЖКТ, анемия, истощение). Таких кошек около 28%.
3. Терминальная – уровень креатинина выше 500 мкмольл. Полный набор клинических признаков, вплоть до летаргии. Таких кошек от общего числа страдающих ХПН – 34%.

Проверьте свое здоровье

Наиболее распространенные причины высокого уровня триглицеридов связаны с питанием и обменом веществ. Помимо избыточной массы тела и диеты с высоким содержанием жиров и углеводов, риск могут увеличить некоторые заболевания. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients, другие факторы риска высокого уровня триглицеридов включают диабет 2 типа и заболевания почек, например, уремия.

Генетические факторы также могут сделать человека более склонным к развитию высокого уровня триглицеридов при определенных обстоятельствах. Если тесты показывают, что уровень триглицеридов у человека высокий или у него в семейном анамнезе высокий уровень триглицеридов, врач может предложить углубить диагностику. Это поможет выяснить, есть ли основная проблема со здоровьем, или посоветовать, как поддерживать низкий уровень триглицеридов. Уровень триглицеридов также может повышаться во время беременности.

Что такое триглицериды?

Триглицериды являются основным типом жиров (липидов) в организме человека. Они состоят из 1-й молекулы глицерина и 3-х молекул жирных кислот. Триглицериды являются производными от жиров потребляемой пищи или могут вырабатываться в печени.

Существует два пути перемещения триглицеридов в крови:

Поскольку триглицериды не могут быть перемещены вместе с кровью (они не растворяются в крови), то их движение происходит внутри частиц, известных как хиломикроны (специальные липопротеины, которые осуществляют перенос триглицеридов и холестерина из кишечника в другие части тела.

Когда человек не принимает пищу в течение длительного времени, тогда происходит процесс освобождения жирных кислот из жировой ткани (в которой хранятся триглицериды) и перемещаются в печень. Печень преобразует эти жирные кислоты в триглицериды, которые затем снова упаковывает в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и выделяет в кровь.

Триглицериды можно использовать как форму энергии, что успешно практикуют наши мышцы.

1.Что такое холестерин и триглицериды?

Триглицериды и холестерин – это жировые субстанции в крови. Холестерин в крови прикрепляется к белкам. Соединение белка и холестерина называется липопротеин. Анализ липопротеинов показывает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеидов), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов.

• Холестерин. Наш организм использует холестерин для строительства новых клеток и производства гормонов. Если уровень холестерина повышен, то он накапливается в артериях, формируя бляшки. Большое количество бляшек увеличивает шансы инфаркта и инсульта.
• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Липопротеин высокой плотности помогает удалять лишний жир из организма, забирая его из крови и доставляя в печень. Иногда его называют «хороший» холестерин. Высокий уровень ЛПВП снижает риск болезней сердца и инсульта.
• Липопротеин низкой плотности (ЛПНП). Липопротеин низкой плотности переносит жир из печени в другие части тела. Невысокий уровень ЛПНП – норма, т.к. организму он нужен, чтобы некоторые части тела получали необходимый жир. Но если ЛПНП повышен, то он увеличивает риск развития болезней сердца. Поэтому его иногда называют «плохой» холестерин.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПОНП содержат очень мало белка, и их основная задача – распределять триглицериды, которые производятся в вашей печени. Высокий уровень ЛПОНП также может привести к накоплению холестерина в артериях.
• Триглицериды. Триглицериды – это особый вид жира, который используется для хранения энергии и передачи её мыцам. Если у вас повышены триглицерид и ЛПНП, то это может привести к болезням сердца быстрее, чем просто повышенный холестерин.

Как правильно принимать

Помимо омега-3 кислот, человеку необходимы и омега-6, но обычно в рационе их гораздо больше. Такой дисбаланс провоцирует развитие воспалений, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Ученые до сих пор спорят какое же соотношение этих двух кислот будет оптимальным для человека, поэтому специалисты делают акцент на том, что нужно не снижать количество омега-6 в рационе, а скорее увеличивать поступление двух главных омега-3: эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA).

«Лучший источник омега-3 — жирная рыба, — считает кардиолог московской клиники

— Ее надо есть не реже 2х раз в неделю, но при покупке обращать внимание на качество и происхождением. Например лосось, который вырастили на ферме будет не так полезен, как дикий».

В случае, если на рыбу есть аллергия помогут пищевые добавки или растительные источники омега-3, например, из морских водорослей.

Наталья Поленова подчеркивает, что наибольшую пользу омега-полиненасыщенные кислоты принесут, если поступят в организм в составе пищи.

Если и выбирать БАДы, то только после консультации с врачом. Покупать самые дешевые может быть опасно для здоровья, так как концентрация активного вещества в добавках может отличаться от заявленной и быть гораздо выше терапевтической дозы, как это бывает с витамином D.

• Омега-3 — жизненно важные жирные кислоты, которые не синтезируются у нас в организме, а должны поступать с пищей.
• Современные исследования не показали существенной пользы приема БАД с омега-3 в концентрации менее 1 грамма.
• Доказательство пользы лекарств на основе омега-3 были получены при дозировке больше 1 грамма в сутки, но они могут вызвать побочные реакции и должны назначаться врачом.
• Вместо БАД лучше есть больше морской жирной рыбы, например, лосося или сельди.
• Омега-3 в одиночку не спасает от болезни Альцгеймера, старческой деменции.
• Омега-3 можно принимать людям в группе риска сердечно-сосудистых болезней, но только по назначению врача и в дополнение к более эффективным препаратам.

Эффекты статинов, не связанные с основным механизмом действия [9].

При проведении мета-анализа 19 исследований, выполненных с 1998 по январь 2012 года, было выделено 48 эффектов статинов, не связанных с их основным действием.

Неврологические и психические заболевания:

При проведении мета-анализа исследований статинов было установлено, что приём препаратов этой группы уменьшает риск развития деменции, умеренных (недементных) когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера, приблизительно на 30%. Примечательно, что в более качественно спланированных исследованиях с большими размерами выборки и длительности наблюдения, эффект статинов на риск этих состояний был не так выражен. Получены менее убедительные данные о том, что лечение статинами сочетается с уменьшением риска развития болезни Паркинсона.

Несмотря на данные отдельных исследований, увеличение риска развития периферической полиневропатии, депрессии и суицидального поведения в мета-анализе не выявлено.

Нарушения со стороны органов зрения

Не было показано повышения частоты катаракты, глаукомы и возрастной макулярной дистрофии у пациентов принимающих статины.

Миопатия

Было показано повышение частоты развитие миопатии при приёме статинов в 2,5-3 раза, по данным различных исследований частота осложнения составляла 2,3-9,6 на 10 000. Был показано, что наличие сахарного диабета у пациентов не оказывает влияния на риск развития миопатии.

Поражения печени и повышение активности печёночных ферментов

Было показано повышение частоты развития заболеваний печени в 1,5 раза во время первого года назначения статинов, в дальнейшем, различия были минимальными или не отмечались вовсе.

По данным двух крупных проспективных исследований частота случаев поражения печени составляло 44 и 120 на 10 000 участников, что соответствовало повышению риска на 16 и 50 случаев на 10 000 участников, соответственно.

Поражения почек

При проведении мета-анализа не было показано увеличения риска поражения почек при приёме статинов. Данные отдельных исследований противоречивы: есть работы указывающие, как на большую, так и на меньшую частоту этого вида патологии у пациентов, принимающих статины.

Сахарный диабет 2 типа

Показано незначительное увеличение риска развития сахарного диабета 2 типа (в 1.3 раза). В отдельных исследованиях, включённых в мета-анализ не было показано отрицательного влияния статинов.

Уменьшите потребление сахара

Сахар — это форма углеводов, и в нем много калорий. Продукты, содержащие много простых сахаров, особенно рафинированной фруктозы, могут повышать уровень триглицеридов. Добавленный сахар бывает во многих формах, в том числе это может быть:

• белый сахар
• коричневый сахар
• мед
• тростниковый сок или тростниковый сироп
• кукурузный подсластитель или кукурузный сироп
• концентрат фруктового сока
• глюкоза
• фруктоза
• декстроза
• мальтоза
• лактоза
• сахароза
• сиропы, такие как клен, агава и патока

Нужно избегать добавления сахара, чтобы снизить уровень триглицеридов.

Вместо сахара посыпьте хлопья или овсянку специями, такими как корица или имбирь, чтобы добавить аромат. Выбирайте фруктовые десерты вместо мороженого или липких пудингов. Покупая готовые к употреблению продукты, помните, что многие из них, включая некоторые пикантные продукты, такие как томатный кетчуп, содержат добавленный сахар.

Каждые 4 грамма сахара эквивалентны 1 чайной ложке. Кардиологи рекомендуют ежедневное максимальное потребление сахара 25 г (около 6 чайных ложек) для женщин и 36 г (9 чайных ложек) для мужчин.

Причины повышения триглицеридов

• Наиболее частыми причинами высоких уровней триглицеридов в крови у женщин и мужчин являются: проблемы со здоровьем (описанные выше) или же просто – возраст (имеется ввиду – пожилой). Самая редкая этиология – это наследственная предрасположенность (семейная гипертриглицеридемия).
• Другие причины «скачков» – это неправильный образ жизни. Включающий в себя: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), отсутствие физических нагрузок («сидячие» работа и досуг), а также «вредный» рацион питания. Особенно переедание «магазинными деликатесами».
• В результатах биохимического анализа крови у беременных женщин, как правило, количество триглицеридов тоже может высоко «скакать» (на 2 и 3 триместре). В равной степени – и во время климакса, тоже, по причине гормональной перестройки организма.
• И, наконец, повышенные показатели ТГ могут вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Реже – от лекарств, снижающих артериальное давление (бета-блокаторов, тиазидных диуретиков) или иммунодепрессантов (в частности, циклоспорина). Наиболее часто у ЖЕНЩИН – после приема группы гормональных медикаментов (к примеру, пероральных противозачаточных средств) или СМРЭ.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО О ЛЕКАРСТВАХ, ПОВЫШАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Обязательно стоит отметить, что после приема пищи (через 15-30 минут) содержание триглицеридов может увеличиваться в целых (!) 5-10 раз, но потом опять возвращаться (постепенно) на исходный уровень (через 8-12 часов). Именно поэтому, биохимический анализ крови на количество ТГ и других липидов (из локтевой вены) сдается строго натощак!

Состав природных жиров

Приблизительный состав твёрдых и жидких жиров (триглицеридов):

Триглицериды	Остатки кислот, % по массе
Пальмитиновая	Стеариновая	Олеиновая	Линолевая	Линоленовая
Сливочное масло	25	11	34	6	5
Подсолнечное масло	11	4	38	46	—
Оливковое масло	10	2	82	4	—
Льняное масло	5	3	5	62	25
Пальмовое масло	44	5	39	11	—
Бараний жир (твёрдый)	38	30	35	3	9
Говяжий жир (твёрдый)	31	26	40	2	2
Свиной жир (твёрдый)	27	14	45	5	5
Жиры в организме человека	25	8	46	10	—

Животные жиры

Чаще всего в животных жирах встречаются стеариновая и пальмитиновая кислоты, ненасыщенные жирные кислоты представлены в основном олеиновой, линолевой и линоленовой кислотами. Физико-химические и химические свойства жиров в значительной мере определяются соотношением входящих в их состав насыщенных и ненасыщенных жирных кислот.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Как привести триглицериды в норму?

Программа понижения умеренно / высоких уровней триглицеридов (до нормальных значений) включает в себя: кардинальные перемены в образе жизни и рационе питания. Для быстрого уменьшения аномально / повышенного количества ТГ в крови – лечащие врачи назначают медикаментозное лечение, т.е. прием специальных лекарственных препаратов.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ (ОТ «А» ДО «Я») РАСПИСАНО В СТАТЬЕ:

Изменение образа жизни

Для снижения повышенного уровня триглицеридов до нормы (по возрасту), Вам придется отказаться от многих «радостей» жизни! От некоторых – нужно будет отвернуться временно, от других же – навсегда. Оптимальный вариант: записаться на консультацию к психологам, дабы не «гробить» свой организм – «лечением души», такими пагубными «средствами», как курение, алкоголь или переедание. На свете существует множество альтернатив для позитива – без нанесения вреда здоровью!

Кроме того, Вам нужно будет «внедрить» в свою жизнь – активные физические нагрузки (от элементарной утренней зарядки – до полноценных занятий: 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю). Конечно же, не стоит брать сразу же – планку матерого спортсмена! Начинать нужно с малого, по рекомендации врачей – в зависимости от Вашего возраста, пола и общего состояния здоровья. Все эти вещи здорово понижают количество «лишних» триглицеридов в крови! Иногда – в рекордно/короткие сроки.

Перемены в рационе питания

Скорее всего, Вы уже и сами догадались, что при нарушениях липидного (т.е

ЖИРОВОГО) баланса в крови необходимо обратить серьезное внимание – и на жиры, и на количество калорий в пище. В первую очередь, Вам нужно будет отказаться от «магазинных» транс-жиров (сладких и мучных «вкусняшек»), а также прочих перекусов по дороге (фаст-фудов, гамбургеров и т.д.)

Кроме того, заменить «углеводную» пищу на БЕЛКОВУЮ, и фактически ежедневно – налегать на КЛЕТЧАТКУ. Вместо любого вида «красного» мяса – перейти на белое / куриное (только без шкурки), и самое главное – НЕ МЕНЕЕ 2-х раз в неделю кушать блюда из ЖИРНОЙ РЫБЫ. Естественно – НЕ жареной!  Если у Вас на нее аллергия, то идеальный/альтернативный вариант – это льняное масло (добавленное в овощной салат). Активно развивайте СОБСТВЕННЫЕ кулинарные таланты!

Лекарственные препараты

Как правило, опытные и честные врачи не спешат «пичкать» своих пациентов какими-то лекарствами – особенно сильными и, конечно же, дорого/стоящими. Однако, в некоторых случаях (при критически / высоких уровнях триглицеридов) их прием будет ЖИЗНЕННО/ВАЖНЫМ! Совместно с другими препаратами, необходимыми для лечения той болезни, на которую, собственно говоря, и указывает гипертриглицеридемия (т.е. аномальное количество ТГ в крови). Наиболее эффективными лекарствами – именно от повышенных триглицеридов являются ФИБРАТЫ, НИАЦИН, ОМЕГА-3 и реже – СТАТИНЫ. Только не вздумайте заниматься самолечением! Несмотря на высокую результативность данных препаратов, при неправильном использовании – они весьма опасны многими побочными эффектами.

ПОДРОБНО О ПРЕПАРАТАХ, СНИЖАЮЩИХ УРОВНИ ХОЛЕСТЕРИНА И ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ

3.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу на холестерин и триглицериды в крови?

Подготовка будет зависеть от типа анализа. Спросите своего доктора о том, какой анализ будет сделан, и он расскажет вам как подготовиться. Общие рекомендации перед анализом таковы:

• Не пейте алкоголь перед тестом;
• Не ешьте жирную пищу за день до теста;
• Избегайте активных занятий спортом перед тестом.

Сообщите своему доктору о недавно пройденном тесте с использованием радиации.

Как проводится анализ на триглицериды и холестерин?

Уровень холестерина и триглицеридов в крови измеряется после её взятия из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

Препараты для снижения уровня триглицеридов

Если перечисленные выше методы не работают, врач может назначить лекарственные средства, такие как статины, для снижения уровня триглицеридов. Некоторые врачи назначают фибраты, которые являются гиполипидемическими препаратами, пациентам, которые не переносят статины. Результаты некоторых исследований показали, что добавление ниацина, фибратов или рыбьего жира к лечению статинами может сделать его более эффективным. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту пользу и установить, являются ли эти методы лечения безопасными и наилучшим способом их использования.

Норма триглицеридов для мужчин, женщин, детей

Обмен жиров имеет свои различия у людей разного возраста, пола. Норма триглицеридов, как и уровень холестерина, имеет свои возрастные, гендерные отличия. Результаты липидограммы могут отличаться у различных лабораторий из-за различных методик определения содержания нейтральных жиров.

Таблица. Норма триглицеридов для детей, мужчин, женщин.

Возраст, лет	Пол	Триглицериды, ммоль/л
5-10	м	0.34-1.12
	ж	0.40-1.23
10-15	м	0.36-1.40
	ж	0.42-1.47
15-20	м	0.42-1.66
	ж	0.44-1.39
20-25	м	0.5-2.26
	ж	0.41-1.47
25-30	м	0.52-2.80
	ж	0.42-1.62
30-35	м	0.56-3.00
	ж	0.44-1.69
35-40	м	0.61-3.61
	ж	0.45-1.98
40-45	м	0.62-3.60
	ж	0.51-2.15
45-50	м	0.65-3.69
	ж	0.52-2.41
50-55	м	0.65-3.60
	ж	0.59-2.62
55-60	м	0.65-3.22
	ж	0.62-2.95
60-65	м	0.65-3.28
	ж	0.63-2.69
65-70	м	0.62-2.93
	ж	0.68-2.70

У новорожденных детей уровень ТГ на 20% ниже, чем у взрослых. По мере взросления концентрация нейтральных жиров в крови растет. Повышение триглицеридов у детей – тревожный симптом, эти дети находятся в группе риска возникновения ранних болезней сердца, сосудов. Чаще всего высокие триглицериды регистрируют у детей с лишним весом, любителей мучного, фаст-фуда.

Степени повышения показателей триглицеридов

Усредненным нормальным показателем триглицеридных структур в анализах является уровень менее 1.7. Значения ниже этого уровня соответствуют минимальным сердечно-сосудистым рискам (ССР).

При трактовке повышенных значений необходимо учитывать степень отклонения показателей от нормы.

Уровень от 1.7 до 2.2 считается пограничным показателем, соответствующим среднему ССР.

Высоким показателям ССР соответствуют уровни триглицеридов в крови от 2.3 до 5.6.

Повышение показателей свыше 5.6 считается крайне высоким уровнем риска развития тяжелых метаболических нарушений, поражения сердца, сосудов и поджелудочной.

Причины повышения и понижения в анализе крови

Причины повышенного или пониженного уровня триглицеридов в крови у мужчин и женщин разнятся. Например:

• Умеренные физические упражнения снижают концентрацию липидов;
• Потеря веса также связана с понижением концентрации триглицеридов в сыворотке крови;
• Сокращение потребления насыщенных жиров, транс-жиров (а также гидрогенизированных растительных масел) и холестерина (яичные желтки, молочные продукты, маргарин, фаст-фуд), наоборот, повышает содержание липидов, а употребление в пищу малого количества углеводов понижает его;
• Употребление алкоголя повышает содержание липидов;
• Употребление в пищу рыбы может уменьшить концентрацию триглицеридов в сыворотке из-за содержания в ней больших концентраций омега-3.

Норма триглицеридов в крови у женщин и мужчин

Возраст пациента	Показатели в моль на литр
Младше десяти лет	М 0,340 — 1,130
Ж 0,40 — 1,240
От десяти до пятнадцати лет	М 0,360 — 1,410
Ж 0,420- 1,480
О пятнадцати до двадцати лет	М 0,420 — 1,670
Ж 0,440 — 1,40
От двадцати до двадцати пяти лет	М 0,50 — 2,270
Ж 0,410 — 1,480
От двадцати пяти до тридцати лет	М 0,520 — 2,810
Ж 0,420 — 1,630
От тридцати до тридцати пяти лет	М 0,560 — 3,010
Ж 0,440 — 1,70
От тридцати пяти до сорока лет	М 0,610 — 3,620
Ж 0,450 — 1,990
От сорока до сорока пяти лет	М 0,620 — 3,610
Ж 0,510 — 2,160
От сорока пяти до пятидесяти лет	М 0,650 — 3,70
Ж 0,520 — 2,420
От пятидесяти до пятидесяти пяти лет	М 0,650 — 3,610
Ж 0,590 — 2,630
От пятидесяти пяти до шестидесяти лет	М 0,650 — 3,230
Ж 0,620 -2,960
От шестидесяти до шестидесяти пяти лет	М 0,650 — 3,290
Ж 0,630 — 2,70
От шестидесяти пяти лет	М 0,620- 2,940
Ж 0,680 — 2,710

Следует отметить, что норма триглицеридов в крови у женщин после 50 лет увеличивается и приближается к «мужской норме» в связи с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона.

Что означают повышенные триглицериды?

По мнению большинства отечественных и зарубежных экспертов (в частности, из AHA – «Американской Ассоциации Сердца») очень высокие уровни триглицеридов, в большей степени, указывают на проблемы в ПЕЧЕНИ или ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. А также на повышенные риски развития пред/диабета и сахарного ДИАБЕТА II типа (ввиду инсулино/резистентности, о чем мы расскажем чуть ниже в этой статье).

БУДЕТ НЕПЛОХО ЗНАТЬ:

Что касаемо, прямого влияния – именно высоких показателей ТГ в плазме крови у женщин и мужчин на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, то результаты современных исследований показали, довольно-таки, противоречивые результаты. Поэтому, НЕ (!) все специалисты соглашаются с тем, что конкретно – повышенный уровень триглицеридов – является одним из основных «виновников» болезней сердца, мозга и сосудов (атеросклероза).

И на это есть 2 основные причины:

• Во-первых, высокие уровни ТАГ (триацилглицеридов) в крови, чаще всего, проявляются наряду с такими проблемами, как ожирение, гипертония, диабет. А также пониженные показатели «хорошего» ЛПВП холестерина и, наоборот, повышенные – условно «плохого» ЛПНП холестерина. В этой связи, достаточно сложно определить, какие именно проблемы вызваны КОНКРЕТНО уровнем триглицеридов – ВЫШЕ НОРМЫ.
• Во-вторых, последние результаты исследований, при участии пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к повышенному содержанию триглицеридов (семейная / наследственная гипертриглицеридемия), показали, что они НЕ (!) подвержены высоким рискам развития именно сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя и, существуют некоторые официальные свидетельства того, что высокие триглицериды, все-таки, могут играть какую-то негативную роль, НО (!) незначительную.

ВОЗМОЖНО, ЧТО ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: