Клинические случаи из собственной практики

Клинически значимая анатомия

Копчик является наиболее дистальным аспектом позвоночного столба и состоит из трех-пяти рудиментарных позвоночных единиц, которые обычно сращены. Вентральная часть копчика вогнута, а дорсальная поверхность выпуклая и имеет копчиковые суставные отростки. Копчик сочленяется с крестцом посредством крестцово-копчикового сочленения.

Передняя часть копчика служит местом прикрепления связок и мышц, важных для многих функций тазового дна. Мышц, поднимающая задний проход, включает в себя лобково-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Копчик поддерживает положение заднего прохода. К задней стороне копчика прикрепляется большая ягодичная мышца. Слабость мышц, изменение мышечного тонуса или повреждение мышц или связок могут вызвать аномальные положения копчика.

Симптомы Травмы носа:

К травмам носа относят ушибы, кровоподтеки, ссадины и ранения. Травмы носа могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения костных отломков, с деформаций и без деформации наружного носа.
Ушиб носа не сопровождается переломом его костного скелета. Однако следует помнить о том, что ушиб этой области – это всегда травма головы, которая могла привести к сотрясению мозга или другим последствиям. Поэтому при появлении признаков сотрясения (потеря сознания в момент травмы, тошнота, рвота, головная боль) необходимо показать ребенка врачу. После ушиба возникает отек слизистой оболочки носа, что приводит к некоторому затруднению носового дыхания. Если затруднение дыхания выражено резко и не помогает закапывание капель, то это может оказаться крайне неприятным осложнением – гематомой носовой перегородки.
Основные жалобы при травмах носа: боль в области носа, кровотечение, при формировании гематомы перегородки носа — затрудненное носовое дыхание. В случае перелома костей носа со смещением костных отломков отмечается деформация наружного носа. При ударе, нанесенном спереди, происходит разъединение носовых костей или их перелом в продольном направлении. В этих случаях спинка носа западает. Боковые удары приводят к разъединению шва между носовой костью и лобным отростком на стороне удара и перелому лобного отростка на противоположной стороне, что приводит к сколиозу спинки носа, почти всегда при этом наблюдается перелом или вывих перегородки носа. Появление подкожной эмфиземы лица при сморкании указывает на наличие разрыва слизистой оболочки носа. В случае перелома решетчатой пластинки наблюдается ликворея. устанавливают на основании данных анамнеза и внешнего осмотра, пальпации, эндоскопии и рентгенологического исследования.
Осложнения. После травмы носа в детском возрасте возможны деформация наружного носа, искривление носовой перегородки, нарушение носового дыхания.

Что такое копчиковая кость, и где она находится на позвоночном столбе?

Копчик — это замыкающая часть позвоночника. От двух до пяти костных сегментов, образующих копчик, чаще всего прочно соединены друг с другом, образуя треугольную кость. Как самая нижняя часть позвоночника, копчик служит местом прикрепления мышц, сухожилий и связок таза. Хотя сам копчик небольшой, он может оказать большое влияние на наше самочувствие. У копчика не самая лучшая репутация. Тем более что большинство людей осознают наличие копчика только после того, как они однажды упали на него

И неважно, на мокрой ли осенней листве, обледенелых тротуарах или на скользкой лестничной площадке

Симптомы

Боль в копчике — первый признак кокцигодинии. Она может появляться после физической активности, полового акта, дефекации. Ощущение усиливается при резком вставании и пальпации, спину будто бы «простреливает». Со временем заболевание может прогрессировать. Это приводит к спазмам мышц малого таза, бёдер, болям в паху и анусе. Человек буквально не может сидеть на твердой поверхности, он вынужден подкладывать что-то мягкое. Если кокцигодинию не лечить, боль приобретает постоянный характер и особенно обостряется ночью, не давая нормально спать.

Во время болевых приступов у человека сильно повышается потливость, бледнеет кожный покров. Из-за них же может возникать раздражительность и апатия, которые в дальнейшем могут привести к появлению депрессивного расстройства.

Неприятные ощущения могут привести к нарушению походки. Нередко развиваются синдром раздражённого кишечника и запоры. Из-за того, что процесс дефекации может быть болезненным, человек старается посещать туалет как можно реже. Это приводит к дополнительным проблемам с кишечником. Следует отметить, что заболевание не проходит само собой. Если его не лечить, может развиться импотенция или длительная и болезненная эрекция, затяжная депрессия и т. д. Заболевание требует профессиональной терапии, как и любое другое нарушение опорно-двигательной системы, например, межпозвоночная грыжа.

Для диагностирования и дальнейшего лечения кокцигодинии врачу важно установить истинную причину возникновения боли. В первую очередь специалист должен узнать, не было ли у пациента травм или операций в области копчика

Проводится пальпация и осмотр. Помимо общего сбора анамнеза специалист нередко отправляет пациента в лабораторию для сдачи крови, мочи, кала. Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, обследование прямой кишки, мочеполовой системы.

В процессе диагностики важно исключить наличие следующих заболеваний: геморрой, анальные трещины, простатит, новообразования в области репродуктивной системы, радикулит и т. д

Только при отсутствии вышеперечисленных заболеваний врач может поставить диагноз «первичная кокцигодиния».

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Копчик является замыкающим, самым нижним отделом позвоночника. Копчик – это рудиментарная часть позвоночного столба, она формируется из 3–5 сросшихся позвонков, каждый из которых имеет рудиментарное тело, поперечные отростки и суставы. По форме копчик представляет собой небольшой треугольник или пирамиду, которая перевернута узкой частью вниз. Крестец – это предпоследний отдел позвоночника, который с копчиком соединяется крестцово-копчиковых суставом (сочленением). Имеются различия между мужским и женским копчиком и подвижностью в области соединения с крестцом. Мужской копчик отличает изогнутая форма, и, как правило, он неподвижен в месте пересечения с крестцом. Женский копчик не такой изогнутый и более подвижный, то есть он может отклоняться к спине. Такая физиологическая особенность необходима, чтобы женщина могла родить, а ребенок – пройти через родовые пути.

Несмотря на то что копчик считается рудиментарным остатком хвоста у человека и как будто бы ненужным органом, тем не менее его наличие имеет значение:

• копчик является местом соединения большого количества нервных окончаний, мышц, связок и сухожилий, которые необходимы для нормального функционирования органов мочеполовой системы и толстой кишки;
• к копчику крепится большая ягодичная мышца;
• нервные окончания, крепящиеся к передней поверхности копчика, связаны с органами малого таза;
• копчик служит дополнительной точкой опоры для человека, когда тот наклоняется назад и вперед – в этом случае копчик отвечает за равномерное распределение нагрузки на тазовую часть позвоночника.

Любые травмы и патологии копчика приводят к возникновению болевого синдрома и требуют профессиональной медицинской помощи.

Первая помощь при ушибе копчика

Алгоритм первой помощи при ушибе копчика заключается в следующем:

• не совершать резкие движения;
• прилечь на живот, чтобы обеспечить отток крови от поврежденного участка;
• проверить наличие кровоподтеков в месте удара;
• ослабить любое давление на пораженный участок (транспортировку пострадавшего показано производить на боку);
• приложить холод к области копчика, чтобы уменьшить приток крови, снизить отечность и уменьшить выраженность кровоизлияния, гематомы;
• при выраженной боли до обращения к врачу допустимо потребление обезболивающих медикаментов;
• обращение к врачу — неотъемлемый компонент помощи человеку, пострадавшему от ушиба копчика.

Целесообразность обращения к врачу за профессиональной помощью заключается в том, что только в его компетенции отличить сильный ушиб от легкого, произвести рентген-диагностику с целью исключить перелом копчика и повреждение спинного мозга. Эффективные лечебные мероприятия также проводятся с ведома лечащего врача.

Профилактика травм и болезней в конном спорте

Многие травмы в верховой езде можно предотвратить при помощи соблюдения правил безопасности. Подберите подходящую одежду для занятий, надевайте шлем для конного спорта на всех соревнованиях и тренировках, слушайте тренера и управляйте лошадью спокойно и мягко, чтобы она не встала на дыбы.

Для профилактики профессиональных заболеваний спортсменам нужно больше времени уделять подготовке к занятиям

Важно заниматься в спортзале и укреплять мускулатуру и разминаться перед тренировками. Также стоит начать посещать бассейн

Особенно полезен будет массаж – он поможет избавиться от боли и дискомфорта в мышцах после езды, снимет напряжение и нормализует кровоснабжение. Массажные процедуры прописываются для лечения и профилактики простатита, геморроя, остеохондроза и множества других состояний, с которыми сталкиваются наездники.

Массажёр Luxury Z-Sport – удобная альтернатива ручному массажу, предназначенная специально для спортсменов.

Что нельзя делать при ударе копчиком

Сразу после того, как копчик ушибла женщина (мужчина/ребенок), не рекомендуется:

• Наносить согревающее средство. Это может поспособствовать развитию воспалительного процесса. Позже, когда риск станет минимальным, можно будет греть место удара после консультации с доктором.
• Нельзя ложиться на спину. В таком положении идет приток крови к поврежденным тканям, что создает дополнительное давление и образование обширной гематомы.
• Также недопустимо сидеть, принимать горячую ванну или душ. Нельзя делать массаж поврежденной зоны, он может усугубить ситуацию.
• При малейшем подозрении на перелом копчика необходимо ограничить двигательную активность пациента, не перемещать его самостоятельно и срочно вызвать скорую помощь.

Что такое боль в копчике?

Боль в копчике в медицинской терминологии называется кокцигодинией. Это не до конца изученный синдром, проявляющийся неприятными ощущениями именно в нижней части позвоночника. Локализация боли затрагивает копчик и приближенные к нему участки спины и таза.

Копчик — нижний отдел позвоночника, образованный сросшимися рудиментарными позвонками в их количестве от трех до пяти. Копчик представлен сращенными между собой позвонками, однако ограниченная их мобильность сохранена — между составными частями копчика подвижность сохраняется благодаря фиброзным соединениям и связкам, а между копчиком и крестцом ограниченный объем подвижности сохраняется за счет наличия там рудиментарного диска и связок.

Хоть копчик и относится к рудиментам, однако его функцию в организме человека не стоит недооценивать: передние отделы копчика служат креплением для мышц и связок органов мочеполовой системы и отдельных участков толстого кишечника, части большой ягодичной мышцы; он же отчасти распределяет нагрузку на анатомические структуры таза и служит опорой при некоторых наклонах туловища. Так или иначе, но боль в копчике не является просто болью этой кости, происходит она разнообразно.

Наблюдения показывают, что обычно боль в копчике усиливается в положении сидя или при нагрузках нижнего отдела позвоночника. Характерен данный синдром в большей мере женской части населения, что объясняется большей ротацией таза и большим его объемом, что увеличивает риск травматизации копчика.

Причины возникновения

Каркас носа – это кости и хрящи. Во время ринопластики те или иные элементы удаляют, в связи с чем такая операция всегда связана с повреждением внутренних носовых структур. И на это возникает обычная реакция в виде активизации защитных механизмов организма. При этом костная ткань, в отличие от других, заживает особым образом. Нарост образуется всегда, если во время ринопластики затрагивалась кость. Его размер зависит от степени травмирования тканей и индивидуальных особенностей организма, включая интенсивность процессов регенерации.

Основные причины появления дефекта:

• индивидуальная реакция на повреждение, связанная со степенью восстановления кости;
• малый опыт и низкая квалификация пластического хирурга.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины болей в копчике

Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

• травма копчика;
• киста копчика;
• остеохондроз;
• тяжелые роды;
• заболевания неврологического характера;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли костей таза;
• беременность;
• рубцовые образования. 

Ушиб копчика — как лечить

Когда произошел ушиб копчика, лечение предполагает применение консервативных методов терапии:

• диету;
• ограничение двигательного режима;
• медикаментозную терапию;
• блокады крестцово-копчиковой области;
• физиотерапию.

Диетотерапия назначается для предупреждения/борьбы с запорами. Ограничение движений помогает иммобилизовать костное сочленение и исключить давление на травмированную область. Больному рекомендуется не садиться в течение недели при ушибе и 2-3 недель при тяжелых травмах. В дальнейшем пациентам рекомендуется использовать для сидения специальные ортопедические подушки. Сегодня выпускают подушки с эффектом «памяти», максимально снимающие нагрузку на таз и нижние отделы позвоночника.

Медикаментозное лечение состоит в симптоматической терапии:

• нестероидных противовоспалительных средствах системного (таблетки, уколы) и наружного действия, в виде мази, геля, ректальных суппозиториев;
• анальгетиков;
• хондропротекторов – ректальных свечей с маслом акулы;
• ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции;
• примочек для устранения гематомы.

При интенсивном болевом синдроме назначают блокаду с анестетиками и стероидными противовоспалительными средствами.

Физиотерапия позволяет устранить болезненные ощущения, ускорить регенерацию, улучшить микроциркуляцию. Назначают:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• электрофорез с анальгетиком;
• ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Рис. 3. Лечение травмы у остеопата

Вправление копчика проводит остеопат Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Мануальная терапия, лечебный массаж ускоряют регенерацию, устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей, устранят мышечные боки и зажимы.

После стихания острого процесса назначают ЛФК. Упражнения восстанавливают функцию мышц и объем движений, предупреждают рецидивы у пострадавшего или больного.

Если диагностирован легкий ушиб копчика, лечение в домашних условиях может проходить с применением народных рецептов:

• компрессы с отваром лекарственных трав;
• аппликации с согревающими, раздражающими средствами – кашицей корней хрена, золотого уса;
• мази домашнего приготовления с прополисом, медом;
• растирание спиртовыми настойками;
• теплые сидячие ванночки с отваром луковой шелухи, коры дуба, корней лопуха.

Народные методы лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы не вызвать осложнений. Операция назначается при образовании кисты, переломе или вывихе.

Рис. 4. Памятка при гололеде

С наступлением холодов риск упасть и ушибить позвоночник увеличивается. Чтобы избежать травм, нужно носить удобную обувь с нескользящей подошвой, научиться правильно падать, группируясь, чтобы не ушибить спину, голову, копчик.

Смещение копчика. Лечение

Почему стоит обратиться к мануальному терапевту

Существует всего два надежных способа определить смещение копчика, степень повреждения тканей и суставов, а также найти способ исправления такого смещения – это МРТ и кинезиологическое обследование. В первом случае вы должны заранее подозревать у себя конкретный диагноз, что не всегда возможно. Во втором случае врач самостоятельно определит, что именно нужно проверить, и, в конце концов, найдет причину болей, ограниченности движений и проблем с позвоночником.

Лечение производится механически – врач аккуратно вправляет копчик без какого-либо хирургического вмешательства. Предварительные процедуры в виде разминки мышц могут способствовать снижению болезненных ощущений при сильных смещениях. 

В более редких случаях, когда части копчика смещены вперед – то есть, вглубь тела – может потребоваться вправление через прямую кишку. Такие случаи обсуждаются с пациентом индивидуально, хотя в большинстве случаев такой метод не вызывает болезненных ощущений, а вправление происходит максимально быстро.

Своевременно вправленный копчик – это возможность избавиться от всех неприятных последствий смещения уже в день посещения мануального терапевта. Если патология не привела в течение многих лет к сильным воспалительным процессам или дополнительным травмам, вправленный копчик быстро восстанавливается, а все боли и дискомфорт при опоре на таз исчезают практически без следа.

Кроме указанных процедур мануальный терапевт может назначить восстанавливающее лечение – легкий наружный массаж, разминание мышц. Специфическое лекарственное лечение не требуется.

В чем опасность ушиба копчика?

Человек, получивший ушиб копчика, встает перед двумя вопросами — насколько это серьезно и как скоро пройдет. Ответ определяется степенью травматизации, то есть зависит от внешней силы, ранее способствующей травме

Не менее важное значение имеет и оказание своевременной помощи. Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу после ушиба копчика, однако делают это далеко не все, здесь и кроется опасность

Хронический ушиб копчика — следствие давнишней травмы, которая была залечена, однако не устранена полностью. Нередко боль после ушиба копчика притупляется, а порой и вовсе прекращается. Пострадавший полагает, что на том все и закончилось, но нет. Ушиб копчика способен перерастать в хроническую форму, протекать латентно, но обостряться время от времени, например, при смене погоды, или при длительном сидении, или с течением лет, или у беременных женщин. Как следствие возникают периодические тупые и ноющие боли, а для их устранения навсегда уже необходимо предпринимать более основательные процедуры, нежели тог требовала начальная стадия патологии.

Дегенеративные и дистрофические процессы в крестцов-копчиковом соединении — часто развиваются на фоне не вылеченного ушиба копчика. Изменения в структуре костной ткани отражаются на двигательной активности копчика и прикрепленных к нему, мышц, связок. Патология особенно остро ощущается у рожающих женщин, а также в преклонном возрасте. Не исключено, что она напомнит о себе в периоды физической активности.

Ушиб или смещение спинного мозга — отягощение патологического процесса в копчике изредка может затронуть и мозговое вещество, что проявляется опосредованными головными и спинными болями; ушиб копчика может спровоцировать также повреждение и вклинение спинного мозга.

Компрессионный перелом позвонков — на первый взгляд может сойти за простой ушиб, однако со временем дискомфорт перерастает в острую боль, существенное ухудшение самочувствия и качества жизни; более вероятен в детском или преклонном возрасте, требует максимально основательного лечения и длительной реабилитации.

Воспаление мягких тканей — обычно ушиб копчика проявляется внешней гематомой, однако повредиться могут и внутренние ткани с риском последующего развития воспаления, нагноения и свища; патологический процесс развивается как в самом копчике, так и на прямой кишке.

Фиброзирование гематомы — следствие капсулирования кровоподтека с последующим образованием выпуклости на месте ушиба.

Любое из этих осложнений становится следствием несвоевременного оказания первой и профессиональной медицинской помощи или вовсе ее отсутствия, а потому ощутимая травма должна быть поводом для обращения к врачу.

Современные методы лечения боли в копчике

Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.

При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в  запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.

Обследование

Кокцигодиния может быть диагностирована при физическом обследовании. Пациенты могут занимать вынужденное положение, в котором одна ягодица приподнимается, чтобы перенести вес с копчика и предотвратить и/или свести к минимуму дискомфорт и боль. При отдающей или иррадиирующей боли, она может также возникать во время движений поясницы. Кашель также может вызывать боль. Физический осмотр может спровоцировать боль во время проведения теста подъема прямой ноги. Иррадиирующая боль может возникать вокруг ягодиц и отдавать по задней части бедер. Женщины могут испытывать боль во время менструации. Пальпация в крестцово-копчикового сочленения будет болезненной.

Как распознать ушиб?

Вообще симптомы ушиба копчика достаточно выражены. В первую очередь это, конечно, болевой синдром, который появляется сразу после ушиба. При этом боль достаточно сильная, такая, что человек просто не может найти себе места в поисках позы, которая позволит ослабить болевой синдром. Через несколько часов боль отступит, но любая попытка полноценно пройтись или сесть будет приводить к рецидиву проблемы и новой вспышке боли.

Но именно такое отступление боли многие воспринимают как повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку травма «несерьезная». Трудно придумать худшее решение в такой ситуации, поскольку есть риск развития различных осложнений и появления необратимых процессов. При этом копчик может болеть очень долго, даже несколько лет. В такой ситуации не избежать развития хронического ушиба копчика. Боль в этом случае будет слабее, но и возникать будет регулярно.

Другой заметный симптом – это появившаяся гематома. Ее появление обусловлено повреждением мелких кровеносных сосудов, из которых кровь попадает в мягкие ткани. Но такой же кровоподтек может говорить о переломе копчика, поэтому для установления точного диагноза необходимо проходить рентгенографию. При этом по цвету синяка можно легко определить давность травмы. Но в тех случаях, когда внешние симптомы выражены слабо, врач вынужден ориентироваться на слова пациента.

Прогноз — вам надо научиться правильному для спины поведению

Знаете ли вы фразу: «Пока люди требуют не движения, а сидячих мест, трудно избавить их от негативных последствий сидения»? Это означает, что после лечения копчика вы как пациент должны научиться долгосрочному правильному поведению в повседневной жизни и в свободное время, особенно это касается сидения, и начать укреплять свою мускулатуру. Прямым текстом: интегрируйте больше движения в течение дня. Например, на велосипеде на работу, по возможности небольшие расстояния проходите и в офисе (например, до принтера…), прогулки в обеденный перерыв. Прежде всего, речь идет о том, чтобы беречь копчик. 

Диагностика и лечение

Получившему ушиб необходимо оказать помощь — уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:

• повышение температуры;
• потеря подвижности;
• помутнение сознания;
• нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

• миелограмма – исследование спинного мозга;
• денситометрия – определение хрупкости позвонков;
• КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:

• мази, гели — если кожа не повреждена;
• таблетки;
• свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела. Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания

Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях

В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:

• ранение близлежащих органов;
• образование осколков и сдвигов;

• обширное внутреннее кровоизлияние;
• неправильное сращение после перелома.

Физиотерапия

Этот метод также относится к средствам поддерживающей терапии и используется уже после того, как основные проблемы (боль, отек, воспаление) уже решены. К физиотерапевтическим методам относятся УВЧ, электрофорез, инфракрасная терапия, иглоукалывание.

Также физиотерапевтические методы используются и во время восстановительного периода после заживления травмы. Но особенностью этих методов является то, что для получения какого-либо заметного эффекта проводить их следует долгое время и регулярно.

Все физиотерапевтические процедуры полностью противопоказаны при наличии любого воспалительного процесса не только в области ушиба, но и в окружающих его тканях. Воздействие физиотерапии на воспаленные участки тела может спровоцировать усиление боли, рост области воспаления, а в некоторых случаях нагноение или некроз тканей.