Стафилококки

Коагулазный тест [ править ]

Тест коагулазо традиционно используется для дифференциации золотистого стафилококка от коагулазонегативных стафилококков . S.aureus продуцирует две формы коагулазы (т.е. связанную коагулазу и свободную коагулазу). Связанная коагулаза, также известная как «фактор слипания» , может быть обнаружена путем проведения теста на коагулазу на предметном стекле, а свободная коагулаза может быть обнаружена с помощью теста на коагулазу в пробирке.

Слайд-тест

Тест на коагулазу на слайдах проводится с отрицательным контролем, чтобы исключить аутоагглютинацию. Две капли физиологического раствора наносят на предметное стекло с номером образца, Test (T) и контролем (C). Две капли физиологического раствора эмульгируют с тестируемым организмом с помощью проволочной петли, прямой проволоки или деревянной палочки

Каплю плазмы ( рекомендуется кроличья плазма, антикоагулированная ЭДТА ) помещают на каплю с инокулированным физиологическим раствором, соответствующую тесту, и хорошо перемешивают, затем осторожно покачивают предметное стекло в течение примерно 10 секунд.

• Если результат «положительный», в плазме будет наблюдаться макроскопическое слипание в течение 10 секунд без слипания в капле физиологического раствора.
• Если «отрицательный», комкования не будет.

Если тест на коагулазу на слайдах отрицательный, в качестве подтверждения следует провести тест в трубке. Слипание обеих капель является признаком аутоагглютинации, поэтому следует провести тест через трубку. Пробирки не проводятся в каждом учреждении, но большая часть результатов зависит от лабораторных посевов крови.

Тест трубки

Фибриновый сгусток, образовавшийся в пробирке в результате коагулазной реакции.

В пробирке используется плазма кролика , засеянная колонией стафилококков (т. Е. Грамположительными кокками, которые являются каталазоположительными ). Затем пробирку инкубируют при 37 ° C в течение 1,5 часов. В случае отрицательного результата инкубацию продолжают до 18 часов.

• Если «положительный» (например, подозреваемая колония — S. aureus ), плазма будет свертываться, приводя к образованию сгустка (иногда сгусток настолько выражен, что жидкость полностью затвердевает).
• Если «отрицательный», плазма остается жидкой. Отрицательный результат может быть S. epidermidis, но только более подробный идентификационный тест может подтвердить это с использованием биохимических тестов, как и в методах аналитических тестов профиля . Ложноотрицательный результат можно получить, если образец не охладить в течение примерно 30 минут при комнатной температуре или 10 минут в морозильной камере, учитывая, что сыворотка может расплавиться. Если результат действительно отрицательный, после охлаждения сыворотка останется жидкой.
• Список коагулазоположительных стафилококков: Staphylococcus aureus subsp. anaerobius , S. aureus subsp. aureus , S. delphini , S. hyicus , S. intermediateus , S. lutrae и Staphylococcus schleiferi subsp. коагулянты .
• Список коагулазонегативных стафилококков, имеющих клиническое значение: S. saprophyticus , S.cohnii subsp. cohnii , S. cohnii subsp. urealyticum , S. captitus subsp. captitus , S. warneri , S.hominis , S.epidermidis , S. caprae и S.lugdunensis

Кожный стафилококк у ребенка

Иммунная система ребенка более чувствительна, чем у взрослого, поэтому кожный стафилококк может быть опасным даже для самых маленьких. Если у ребенка есть повреждения кожи – его следует тщательно обработать, одеть и защитить от внешних факторов, чтобы избежать инфекции. Если у вашего ребенка изменения кожи без причины – обратитесь к врачу.

Стафилококки у ребенка могут вызвать фолликулит, стафилококковый сикоз, множественные абсцессы. Такие заболевания, как буллезное импетиго, буллезное воспаление и шелушение кожи, могут возникать в результате стафилококковой инфекции у новорожденных.

Клеточная морфология и биохимия

Staphylococcus epidermidis , увеличение 1000 под светлопольной микроскопией

S. epidermidis — очень выносливый микроорганизм, состоящий из неподвижных грамположительных кокков, собранных в гроздья, похожие на виноградные. После инкубации в течение ночи он образует белые выпуклые сплоченные колонии диаметром около 1-2 мм и не является гемолитическим на кровяном агаре. Это каталазоположительный , коагулазонегативный , факультативный анаэроб, который может расти за счет аэробного дыхания или ферментации . Некоторые штаммы могут не бродить.

Биохимические тесты показывают, что этот микроорганизм также имеет слабоположительную реакцию на нитратредуктазный тест . Он положительно влияет на продукцию уреазы , отрицателен на оксидазу и может использовать глюкозу, сахарозу и лактозу для образования кислых продуктов. В присутствии лактозы он также выделяет газ. Непатогенный S. epidermidis, в отличие от патогенного S. aureus , не обладает ферментом желатиназой , поэтому он не может гидролизовать желатин. Он чувствителен к новобиоцину , что является важным тестом, позволяющим отличить его от Staphylococcus saprophyticus , который также является коагулазо-отрицательным, но устойчивым к новобиоцину.

Подобно таковым S. aureus , клеточные стенки S. epidermidis содержат трансферрин-связывающий белок, который помогает организму получать железо из трансферрина . Считается, что тетрамеры открытого на поверхности белка, глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы, связываются с трансферрином и удаляют из него железо. Последующие шаги включают перенос железа в поверхностные липопротеины, а затем для транспортировки белков, которые переносят железо в клетку.

Эпидемиология и патогенез

У людей, S. saprophyticus находится в нормальной флоры в женских половых путей и промежности . Он был изолирован и из других источников, включая мясные и сырные продукты, овощи, окружающую среду, желудочно-кишечный тракт человека и животных . S. saprophyticus вызывает 10–20% инфекций мочевыводящих путей (ИМП). У женщин 17–27 лет это вторая по частоте причина внебольничных ИМП после Escherichia coli . Сексуальная активность увеличивает риск ИМП, вызванных S. saprophyticus, поскольку бактерии перемещаются из нормальной флоры влагалища и промежности в уретру . Большинство случаев происходит в течение 24 часов после секса, за что эта инфекция получила прозвище «цистит медового месяца». S. saprophyticus обладает способностью избирательно прикрепляться к уротелию человека. Адгезиновая для S. saprophyticus является лактозамином структурой. S. saprophyticus не производит экзотоксинов.

Стафилококки

Микробы не очень вредные.Но вызывающие иногда длительные воспалительные проявления со стороны мочеполовой системы у женщин и мужчин.

Также он может паразитировать в верхних дыхательных путях, особенно у иммунодефицитных граждан.

Виды возбудителя

Вообще стафилококки относятся к микробам, которые постоянно присутствуют рядом с человеком. Существует около 20 разновидностей микроба.Только три из них вызывают заболевания у человека: золотистый, эпидермальный ,сапрофитный.

Структура и свойства микроба

Это округлый микроб, под микроскопом представляется в виде гроздей.

Довольно вынослив во внешней среде.Обладает устойчивостью к многим антибактериальным средствам.Даже при кипячении сохраняет жизнеспособность в течение 10 минут.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк вызывает гнойные тяжелые поражения.Локализация их различна. Легкие, мышцы, суставы, эндокард, почки – везде возможно поселение колоний возбудителя.

При поражении им развиваются септические проявления, вплоть до инфекционно-токсического шока и летального исхода.Чаще страдают дети.

Общие сведения о микроорганизме

Сапрофитные стафилококки – анаэробные бактерии, то есть такие, которые для поддержания своей жизнедеятельности не используют кислород. Они принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, и пока человек здоров, никак себя не проявляют. Но при наличии определенных благоприятный для них условий, микроорганизмы активизируются и начинают активно размножаться, подавляя полезные бактерии. В результате начинается воспаление тканей тех органов, в которых развиваются стафилококки. В данном случае это органы мочеполовой системы, в которых бактерии вызывают острый уретрит и цистит.

Уход

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные S. saprophyticus , обычно лечат триметоприм-сульфаметоксазолом или хинолоном, например норфлоксацином . Также было показано, что он чувствителен к ампициллину и цефтриаксону.

Многие домашние средства или естественные методы лечения инфекций мочевыводящих путей не имеют клинических доказательств, например, клюквенный сок, подщелачивание и многие виды обычных трав и специй. Некоторые из них перспективны, например, влияют на формирование биопленок на поверхностях или медицинском оборудовании, а также в других ситуациях in vitro .

Таксономия

Таксономия основана на последовательностях 16s рРНК , и большинство видов стафилококков делятся на 11 кластеров:

1. Группа S. aureus — S. argenteus , S. aureus , S. schweitzeri , S. simiae
   
2. S. auricularis группа — С. auricularis
3. Группа S. carnosus — S. carnosus , S. condimenti , S. debuckii , S. massiliensis , S. piscifermentans , S. simulans
   
4. Группа S. epidermidis — S. capitis , S. caprae , S. epidermidis , S. saccharolyticus
   
5. Группа S. haemolyticus — S. borealis , S. devriesei , S. haemolyticus , S. hominis
   
6. С. hyicus-Интермедиус группа — С. agnetis , S. chromogenes , С. cornubiensis , С. Felis , С. Delphini , С. hyicus , С. Интермедиус , С. lutrae , С. microti , С. muscae , С. pseudintermedius , S. rostri , S. schleiferi.
7. С. lugdunensis группа — С. lugdunensis
8. S. saprophyticus группа — С. arlettae , С. Caeli , С. cohnii , С. equorum , С. gallinarum , С. kloosii , С. leei , С. nepalensis , С. saprophyticus , С. succinus , С. xylosus
9. Группа S. sciuri — S. fleurettii , S. lentus , S. sciuri , S. stepanovicii , S. vitulinus.
   
10. S. simulans группа — С. simulans
11. Группа S. warneri — S. pasteuri , S. warneri
    

Двенадцатая группа — S. caseolyticus — теперь переведена в новый род Macrococcus , виды которого в настоящее время являются ближайшими известными родственниками Staphylococcus .

В 2015 году были описаны два вида — Staphylococcus argenteus и Staphylococcus schweitzeri, оба из которых ранее считались вариантами S. aureus .

В Антарктиде был выделен новый коагулазонегативный вид — Staphylococcus edaphicus . Этот вид, вероятно, входит в группу S. saprophyticus .

Подвиды

• S. aureus subsp. золотистый
• S. aureus subsp. анаэробиус
• S. capitis subsp. голова
• S. capitis subsp. уреалитик
• S. carnosus subsp. карноз
• S. carnosus subsp. utilis
• S. cohnii subsp. Cohnii
• S. cohnii subsp. уреалитик
• S. equorum subsp. Equorum
• S. equorum subsp. постельное белье
• S. hominis subsp. человекоподобный
• S. hominis subsp. новобиосептик
• S petrasii subsp. Croceilyticus
• S petrasii subsp. Jettensis
• S petrasii subsp. Petrasii
• S petrasii subsp. pragensis
• S. saprophyticus subsp. Bovis
• S. saprophyticus subsp. сапрофитик
• S. schleiferi subsp. коагулянты
• S. schleiferi subsp. Schleiferi
• S. sciuri subsp. Carnaticus
• S. sciuri subsp. родентиум
• S. sciuri subsp. Sciuri
• S. succinus subsp. казеи
• S. succinus subsp. сукцинус

Группы

На основании анализа содержания ортологичных генов были предложены три группы (A, B и C).

Группа A включает S. aureus , S. borealis , S. capitis , S. epidermidis , S. haemolyticus , S. hominis , S. lugdunensis , S. pettenkoferi , S. simiae и S. warneri .

Группа B включает S. arlettae , S. cohnii , S. equorum , S. saprophyticus и S. xylosus .

Группа C включает S. delphini , S. intermediateus и S. pseudintermedius .

Примечания

С. saprophyticus и S. sciuri группа , как правило , новобиоцин резистентные, как S. Hominis подвид. novobiosepticus .

Члены группы S. sciuri являются оксидазопозитивными из-за наличия фермента цитохром с оксидазы . Эта группа является единственной кладой стафилококков, обладающей этим геном.

Группа S. sciuri, по-видимому, наиболее близка к роду Macrococcus .

С. pulvereri было показано, является младшим синонимом S. vitulinus .

Внутри этих клад группы S. haemolyticus и S. simulans, по-видимому, связаны, как и группы S. aureus и S. epidermidis .

S. lugdunensis , по-видимому, относится к группе S. haemolyticus .

S. petrasii может быть родственником S. haemolyticus , но это требует подтверждения.

Таксономическое положение S. lyticans , S. pettenkoferi , S. petrasii и S. pseudolugdunensis еще предстоит прояснить. Опубликованные описания этих видов, по-видимому, не были опубликованы надлежащим образом.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Болезнь

Эпидермальный стафилококк, окрашенный сафранином. (X1000)

Как упоминалось выше, S. epidermidis вызывает рост биопленок на пластиковых устройствах, помещенных в организм. Чаще всего это происходит на внутривенных катетерах и медицинских протезах . Инфекция также может произойти у диализных пациентов или у кого-либо с имплантированным пластиковым устройством, которое могло быть заражено. Он также вызывает эндокардит , чаще всего у пациентов с дефектными сердечными клапанами. В некоторых других случаях сепсис может возникнуть у пациентов в стационаре.

Антибиотики в значительной степени неэффективны при очистке от биопленок. Наиболее распространенное лечение этих инфекций — удаление или замена инфицированного имплантата, хотя во всех случаях профилактика идеальна. Лекарством выбора часто является ванкомицин , к которому можно добавить рифампицин или аминогликозид . Было показано, что мытье рук снижает распространение инфекции.

Предварительное исследование также указывает С. эпидермальный повсеместно находится внутри пострадавших вульгарные угри поры, где Cutibacterium Прыщи обычно является единственным жителем.

Дополнительная терапия

В дополнение к антибиотикотерапии больным назначают средства, помогающие снять симптомы, усилить действие препаратов и ускорить выздоровление. Это:

Ко всем способам лечения больным нужно отнестись как можно более ответственно. Особенно это касается курса антибиотиков, который нужно пропить до конца, а не бросать лечение, как только начнется улучшение, и симптомы начнут стихать. Это представляет опасность еще и потому, что оставшаяся недолеченной инфекция становится резистентной к применяемым медикаментам, поэтому для дальнейшего лечения понадобятся уже более мощные препараты, но и с более выраженными побочными эффектами.

https://youtube.com/watch?v=2Z_TIGYfJi0

Эпидемиология

Бактерии стафилококка — одни из ведущих внебольничных бактерий. По данным CDC, после того, как больницы предложили более эффективную профилактику стафилококковых инфекций, процент заболевших резко снизился. Тем не менее, инфекции стафилококка по-прежнему широко распространены и вызывают беспокойство среди медицинских работников, особенно новые устойчивые к антибиотикам штаммы. В США заболеваемость стафилококком составляет от 38,2 до 45,7 на 100 000 человеко-лет, тогда как в других странах первого мира средний уровень заболеваемости составляет от 10 до 30 на 100 000 человеко-лет.

Клинические признаки

Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными S. saprophyticus, обычно имеют симптоматический цистит . Симптомы включают ощущение жжения при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно, «эффект капания» после мочеиспускания, слабость мочевого пузыря, чувство вздутия с острыми бритвенными болями в нижней части живота вокруг мочевого пузыря и яичников, а также лезвие бритвы. как боли при половом акте. Боль в боку может возникать из-за инфекции верхних мочевыводящих путей, например, пиелонефрита. Также часто регистрируются признаки и симптомы поражения почек.

Этиология стафилококковой инфекции

Причиной стафилококковых инфекций является заражение человека патогенными штаммами стафилококка (например, внутрибольничное заражение) или попадание стафилококка в те органы, где его в нормальных условиях быть не должно. Стафилококк обладает высокой устойчивостью к внешней среде, до полугода хранятся в засушенном, замороженном состоянии, хорошо живет в воде и пищевых продуктах, не боится солнечных лучей.

Стафилококк способен выделять экзотоксины, которые поражают кожу или белые клетки крови (лейкоциты), энтеротоксины, поражающие систему пищеварения, и вызывающие симптомы отравления.

Также стафилококк выделяет особые вещества, которые подавляют иммунные механизмы организма, что помогает микробам активно размножаться в организме.

Источник инфекции – здоровый носитель стафилококка (например, родители для ребенка), или больной стафилококковой инфекцией любой формы (стрептодермией, пневмонией, гнойным стафилококковым маститом). До 40% людей, так или иначе, инфицированы стафилококком.

Опасным является внутрибольничное заражение стафилококком, так как эти штаммы обычно бывают агрессивными, устойчивыми к антибиотикам и крайне заразными. Заражение происходит:

• контактным путем, от человека к человеку при телесных контактах и пользовании общими вещами и предметами гигиены (как, например, при послеродовых маститах),
• воздушно-капельным путем, особенно в отношении внутрибольничных пневмоний,
• пищевым путем (при вспышках стафилококковых гастроэнтеритов),
• через руки персонала, являющегося носителем патогенного стафилококка.

Особенно важными факторами в развитии инфекций являются:

• понижение иммунитета,
• применение сильных медикаментов, иммунодепрессантов,
• хронические патологии,
• проблемы щитовидной железы,
• стрессы, влияние экологии.

Особенно тяжело протекают стафилококковые инфекции у детей раннего возраста и у пожилых людей.

Иммунитет к стафилококку нестойкий, можно переболеть много раз. Специфической иммунизации к нему не разработано.

Основное лечение патологии

Лечение сапрофитного стафилококка проводят с помощью антибиотиков. Обычно больным прописывают препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов:

1. Амоксициллин. Лекарство разрушает патогены, подавляет их рост и размножение.
2. Ванкомицин. Препарат блокирует определенный компонент клеточной мембраны стафилококов, что негативно сказывается на ее прочности и в результате этого бактерии гибнут.
3. Клоксациллин и Цефалотин. Блокируют мембраны делящихся микроорганизмов, препятствуя их размножению.
4. Цефазолин и Цефалексин. Препятствуют построению необходимых составляющих клеточных стенок стафилококков.
5. Оксациллин. Разрушает бактерии на поздних стадиях их развития.
6. Цефотаксим. Подавляет рост сапрофитных стафилококков.
7. Кларитромицин, Клиндамицин, Эритромицин. Препятствуют выработке белков в клеточных структурах микроорганизмов.

Назначают средства после проведения необходимых тестов, целью которых является определение чувствительности патогена к определенному виду антибиотиков. Дозу, схему лечения и его продолжительность определяет врач индивидуально для каждого больного.

Диагностика

Основа диагностики – клиническая картина и серологические методы, главными из которых являются коагулазная проба и латекс-агглютинация.

Стандартный коагулазный тест в пробирке продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.

Латекс-агглютинация использует коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя.

Важно провести посев возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам (метициллину), так как стафилококки могут быть устойчивы к большинству традиционных видов терапии. Дополнительными для диагностики будут являться общий анализ крови и мочи, биохимические анализы и другие методы исследования в зависимости от того, какие органы поражены – рентген при пневмонии и остеомиелите, УЗИ при поражении печени и почек и т.д

Дополнительными для диагностики будут являться общий анализ крови и мочи, биохимические анализы и другие методы исследования в зависимости от того, какие органы поражены – рентген при пневмонии и остеомиелите, УЗИ при поражении печени и почек и т.д.