Сосудистый хирург

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи. В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту. Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается. Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом). Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

• на сердце и прилегающих к нему сосудах;
• на всех видах сосудов в теле (артериях и артериолах, капиллярах, венах и венулах, лимфатических сосудах).

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

• стенокардию;
• выраженный стеноз венечных артерий любого генеза;
• осложнённый инфаркт миокарда с аритмией, разрывами межжелудочковой перегородки, развитием острой недостаточности митрального клапана, тампонадой сердца (состоянием, когда, из-за скопления жидкости между листками перикарда, сдавливаются полости сердца и становятся невозможными адекватные сердечные сокращения);
• синдром внезапной остановки сердца, кардиогенный шок.

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

• лёгочной гипертензии;
• сердечной недостаточности 1-3 степени;
• тромбоэмболии лёгочной артерии;
• пороков клапанов: врождённых или следствия ревматизма, эндокардита, перикардита, иных врождённых или приобретённых пороков;
• стенозов между камерами сердца и в области аорты;
• инфекционного эндокардита;
• аневризмы аорты или области левого желудочка;
• тяжёлой левожелудочковой недостаточности;
• выброса жидкости или крови в область перикарда, который может создавать угрозу тампонады сердца.

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

• варикозное расширение вен;
• диабетическая ангиопатия;
• стеноз сонных артерий;
• лимфостаз;
• нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов;
• тромбоз и тромбофлебит;
• артериовенозные фистулы;
• варикоцеле;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Рейно.

Для кого этот сайт?

Этот сайт — для Вас, если:

• Вы испытываете внезапные головокружения или потери сознания, постоянные или периодические головные боли;
• Вы замечаете постепенное или внезапное ухудшение зрения;
• Вы перенесли инсульт и/или ощущаете слабость, онемение в руках и ногах, части лица; нарушилась речь.

Возможно — болезни сосудов головного мозга: тромбоз, атеросклероз. Риск возникновения инсульта!Необходимо обследование…

• У Вас постоянно высокое артериальное давление, возможно не снижающееся лекарствами;
• При УЗИ почек у Вас обнаружили сужение или закупорку (стеноз или окклюзия) просвета почечной артерии.

Вероятно — вазоренальная гипертензия. Риск возникновения острой почечной недостаточности с возможным удалением почки!Необходима консультация специалиста…

• Чувство чрезмерного утомления рук и ног возникает у Вас при физической нагрузке;
• Вы наблюдаете похолодание, онемение и/или покалывание в пальцах рук и ног;
• Вы замечаете разницу артериального давления на правой и левой руке;
• Вы испытываете усталость или боли в ногах при длительной ходьбе, проходящие после остановки;
• Сильная боль охватывает Ваши икры, поясницу или мышцы бедра уже при незначительной ходьбе или в покое;
• Долго не заживают язвы на ногах, особенно если у Вас сахарный диабет…

Характерные симптомы заболеваний сосудов конечностей: тромбоз, атеросклероз или артериит. Риск возникновения гангрены и, как следствие, — ампутации конечности!

• Вы испытываете периодические или постоянные боли, или дискомфорт в области живота в покое и/или при приеме пищи, физической нагрузке;
• У Вас ноющие либо пульсирующие боли в области бока или поясницы, возможно распространяющиеся к другим областям (ягодицы, ноги, пах);
• У Вас возникает чувство пульсации в животе, боли в икроножных мышцах при ходьбе;
• Вы наблюдаете повышение артериального давления, не снижающееся медикаментозными препаратами.

Высока вероятность аневризмы брюшного отдела аорты:
– расширение стенки брюшного отдела аорты ввиду ее истончения или растяжения.
Наличие аневризмы опасно тем, что пораженный сосуд может разорваться в любой момент, став причиной массивного кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы.Помните, что смертность при разрыве аневризмы превышает 50 процентов! Имейте в виду, что большинство аневризм брюшного отдела аорты диагностируют случайно, во время обследования или при выполнении УЗИ органов брюшной полости, сосудов, КТ или МРТ.

• На Ваших ногах видны мелкие вены и «сосудистые звездочки»;
• Ваши ноги постоянно отекают или отечность уменьшается к утру;
• Вы испытываете чувство тяжести и усталости к вечеру, распирающие боли и ночные судороги в икрах (голенях);
• На Ваших ногах — выпирающие подкожные вены, и/или темные пятна, покраснения и уплотнения кожи ног;
• Вас мучают долго незаживающие и/или сочащиеся язвы на ногах.

Симптомы, указывающие на болезни сосудов: варикозное расширение вен ног или лимфостаз. Риск возникновения тромбоза, тромбофлебита, трофической язвы и самого опасного осложнения — тромбоэмболии, с возможным, летальным исходом!

Не полагайтесь на сомнительные советы знакомых и родственников, не ждите, что «само пройдет»…

Чем раньше вы начнете лечение сосудов, тем лучше!

Этот сайт — для Вас, даже если Вы абсолютно здоровы.
Информация, почерпнутая здесь, поможет Вам оставаться в этом прекрасном состоянии еще долгие годы!

Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз — ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

• Заболеваниями артерий — воспалением, сужением, расширением.
• Проблемами с венами — варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
• Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
• Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
• Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз. Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

Методы диагностики

Определение окончательного диагноза больного – одна из частей работы специалиста. Именно на основании точного диагноза и будет приниматься решение о возможном и необходимом лечении, поэтому любые сомнения и неоднозначности недопустимы.

Прежде чем врач займётся разработкой схемы лечения или подготовкой пациента к операции, он должен провести его опрос и осмотр, выяснить все симптомы и ощущения, которые изначально стали причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, сердечно-сосудистые хирурги обычно требуют от пациентов иметь с собой на консультации актуальные результаты всех проведённых до неё анализов, например:

• развёрнутого анализа крови с лейкоцитарной формулой и показателями количества тромбоцитов;
• коагулограммы;
• анализа на определение уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов;
• анализа мочи.

Безусловно, полученная такими способами информация поможет доктору определить метод лечения в каждом конкретном случае, однако, чаще всего, этого недостаточно.

Для проведения полноценного обследования, врач назначает:

• ангиографию: рентгенологический метод, перед его проведением в сосуды с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое на снимке позволяет обнаружить локализацию тромба и степень сужения;
• ультразвуковое дуплексное сканирование: метод получения двухмерного изображения для исследования кровотока и состояния сосудистой стенки, размеров и проходимости сосудов;
• коронарную ангиографию: исследование проходимости венечных артерий;
• церебральную ангиографию для изучения кровоснабжения головного мозга;
• допплерографию сонных артерий;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиографию.

В некоторых случаях врач предлагает пациенту сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, чтобы исключить возможность гормональных нарушений как вероятной причины появившихся нарушений.

Врачи бывают разные: чем занимается сосудистый хирург?

Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна. Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы. В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.

Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению

Поэтому хирург сосудистый:

• диагностирует патологии магистральных сосудов;
• лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
• выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
• производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
• практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.

В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.

Связан ли инсульт с заболеванием сосудов? Расскажите о механизмах его развития.

Инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидизации как у нас в стране, так и за рубежом. В России инсульт ежегодно развивается у 450 тысяч человек, треть из них погибают в остром периоде заболевания, у 80% выживших наблюдаются двигательные и речевые расстройства

В США происходит более 600,000 инсультов в год и выполняется более 200 тысяч операций на брахиоцефальных артериях для профилактики или повторения ишемических инсультов. В России эта статистика ещё более удручающая — 450,000 инсультов и всего около 10 тысяч операций на БЦА. Смертность от ишемического инсульта среди мужчин от 35 до 74 лет в 9 раз, среди женщин в 10 раз выше, чем во Франции.

Действительно, в большинстве случаев инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения развивается при выраженном атеросклерозе артерий кровоснабжающих головной мозг. Главными поставщиками крови к головному мозгу являются сонные артерии. Атеросклеротическое сужение или закупорка сонных артерий приводят к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части головного мозга. Риск развития инсульта возрастает по мере прогрессирования атеросклероза, роста атеросклеротической бляшки и формирования её «нестабильности», то есть состояния когда возникает опасность образования язвы, разрушения внутренней выстилки артерии и на поверхности изменённого сосуда существенно возрастает риск развития тромбообразования. При отрыве тромба или части атеросклеротической бляшки, с током крови по сонным артериям они попадают в головной мозг и блокируют поступление крови к определенному участку головного мозга. В зависимости от размера частицы и того куда, в конечном счете, она попадает, у пациента развивается преходящее (малый инсульт или транзиторная ишемическая атака) или стойкое нарушением мозгового кровообращения (инсульт).

Классическими признаками нарушения мозгового кровообращения являются: потеря зрения в одном глазу, нарушения (затруднение) речи, нечувствительность, слабость или паралич одной стороны тела или лица, проблемы с равновесием или координацией. Если возникли указанные симптомы поражения сосудов головного мозга, или желание пройти профилактический осмотр обратитесь в наш центр на консультацию к сосудистому хирургу. Тщательное обследование состояния сонных артерий с помощью ультразвуковых методов (в первую очередь дуплексного сканирования) позволяет ответить на вопрос какие меры необходимо предпринимать для предотвращения инсульта или его повторения.

Помочь избежать инсульт может только вовремя назначенное специалистом лечение, которое включает устранение возможных факторов риска, прием препаратов улучшающих мозговой кровоток и замедляющих дальнейшее прогрессирование атеросклероза.

При выраженном атеросклеротическом сужении сонных артерий основной мерой профилактики инсульта является устранение атеросклеротических бляшек препятствующих нормальному кровообращению головного мозга, что может быть достигнуто только хирургическим путем. В этом случае выполняется известная уже более 50 лет такая операция, как каротидная эндартерэктомия. Эта операция, впервые выполненная в 1953 году выдающимся американским сосудистым хирургом Майклом ДеБейки хорошо отработана в ведущих сосудистых клиниках мира, обеспечивает длительный положительный результат, и несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике обычно составляет 24-48 часов. Большинство пациентов в течение непродолжительного времени испытывает незначительный дискомфорт и способно возвратиться к обычной жизни после лечения через 7-14 дней.

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика, которая представляет собой баллонная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием составляет также 1-2 дня.

Какие операции проводит

Сердечно-сосудистым хирургам приходится больше сталкиваться с операциями, направленными на излечение ишемической болезни сердца, различных аритмий, сердечной недостаточности. Современные специалисты способны успешно устранять все виды пороков сердца, новообразования легочного ствола, сердечно-сосудистые опухоли. Специалисты GMS Hospital успешно проводят следующие операции:

• установку кардиостимулятора;
• склеротерапию;
• аортокоронарное шунтирование;
• клеевую облитерацию;
• стентирование сосудов;
• баллонную ангиопластику сосудов;

• перикардиоцентез;
• лазерную коагуляцию сосудов;
• флебэктомию;
• удаление аневризмы аорты.

Многие манипуляции выполняются с использованием эндоваскулярных методик. Такие вмешательства не имеют потребности в объемном и травматичном хирургическом доступе, проводятся без разрезов, а соответственно, постоперационных швов и шрамов. Сосудистый хирург делает всего один небольшой прокол в зоне оперируемого крупного сосуда и эндовазально (в сосудистом русле) выполняет все необходимые лечебные манипуляции, не травмируя окружающие ткани.

Почему важно обратиться к специалисту своевременно

Зачастую видимая картина изменений вен не отражает ситуацию полностью, и возникновение крошечной сосудистой звездочки может свидетельствовать о серьезных флебологических проблемах и необходимости лечения у сосудистого хирурга.

Кровь циркулирует по телу в конкретном направлении. Специальные предохранительные клапаны отвечают за то, чтобы обратное движение крови было невозможным. Если они перестают нормально функционировать, кровь задерживается в нижних конечностях под воздействием силы притяжения.

Из-за такого застоя стенки сосудов расширяются, деформируются. Это — варикоз. Далее, как правило, развивается риск осложнения — флебита (хроническое или острое воспаление сосудов). Такое осложнение в комплексе с замедлением кровообращения приводит к формированию тромбов. Это крайне опасно. Один из них может оторваться в любой момент, вместе с кровью достичь легких, вызвать закупорку легочных артерий. По статистике, такие ситуации в 90% случаев заканчиваются летальным исходом.

Помимо этого, плохое состояние сосудов ведет к возникновению трофических язв и даже грозит некротическими поражениями. Поэтому игнорировать проблему и затягивать лечение нельзя. Если появились первые симптомы заболевания, необходима диагностика и консультация врача-флеболога, на которую можно записаться онлайн или по телефонам медицинского центра GMS Hospital в Москве.

Чем занимается специалист?

Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:

• Диагностика, лечение и профилактика сосудистых (артериальных и венозных) заболеваний;
• Своевременное выявление онкопатологий (при локализации злокачественной опухоли в непосредственной близости от крупных сосудов);
• Терапия сосудистых поражений, возникших на фоне тяжелых травм;
• Протезирование поврежденных при травме или оперативном вмешательстве сосудов;
• Выполнение полноценных и малых хирургических вмешательств на венах и артериях;
• Удаление генетически обусловленных аномалий сосудов (мальформации, гемангиомы и др.);
• Реплантология (микрохирургическое вмешательство, нацеленное на полную или частичную реконструкцию конечностей или их фрагментов после радикальной ампутации);
• Профилактика, направленная на недопущение развития сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.

В чем разница между сосудистым и сердечно-сосудистым хирургом?

Сердечно сосудистая хирургия — это специальная отрасль медицины, в рамках которой осуществляются оперативные вмешательства на сердце и крупных кровеносных сосудах, типа аорты, лёгочной ствола и т.д. самых разных степеней сложности. В рамках этого медицинского профиля выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах, если устранить тяжёлые формы их заболеваний не представляется возможным консервативными способами. Чаще всего хирурги сердечно-сосудистого направления выполняют операции по лечению, таких недугов, как ишемическая болезнь сердца, аритмия и сердечная недостаточность. Кроме того, успешно устраняют пороки и опухоли сердца, аорты или лёгочного ствола (как врождённые, так и приобретённые). При этом причины возникновения заболеваний не играют никакой роли, потому что в ходе оперативного вмешательства происходит восстановление нормальной физиологии, что позволяет улучшить работу органа, повысить качество жизни больного и оказать положительное влияние на продолжительность его жизни.

Сосудистый хирург. Прием в Москве

Врач сосудистый хирург лечит заболевания сердечно-сосудистой системы с помощью оперативных методов.

Заболевания, которые лечит сосудистый хирург в Москве

• Стеноз сонных артерий.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Аневризма аорты.
• Облитерирующий эндартериит.
• Атеросклероз.
• Лимфостаз.
• Варикозное расширение вен.
• Тромбофлебит.
• Эмболия вен.
• Трофические язвы.
• Диабетическая ангиопатия.
• Синдром Рейно (поражение сосудов пальцев).

Запись на прием к сосудистому хирургу необходима, если имеются следующие симптомы:

• частые головокружения, потеря сознания;
• периодически возникающие «мушки» перед глазами;
• длительные головные боли;
• постоянный шум в ушах (даже неинтенсивный);
• пульсация в животе;
• нарушение координации;
• сосудистые «звёздочки» на теле;
• ощущение покалывания, тяжести, жжения в области голеней и стоп;
• онемение кончиков пальцев;
• снижение чувствительности на любом участке кожи;
• судорожное подёргивание мышц после физической нагрузки;
• отёчность ног;
• изменение цвета кожи стоп или пальцев;
• язвы и длительно незаживающие раны;
• острая боль в икрах ног при ходьбе.

Прием у врача сосудистого хирурга с профилактической целью рекомендован в случае, если:

• в вашей семье есть больные атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией;
• вы курите;
• ваш вес выше нормы;
• вам больше 40 лет.

В развитии сердечно-сосудистых заболеваний генетика не столь значима как образ жизни и пищевые привычки человека. Поэтому при своевременном обращении к специалисту, вполне можно обойтись и без операции. Сосудистый хирург оперирует только тогда, когда без этого обойтись не получится. Если же есть возможность исправления ситуации с помощью консервативных методов (медикаментов, режимных моментов, физической нагрузки и диеты), именно они будут использованы в первую очередь.

Какие болезни лечит хирург?

• По данным ВОЗ сосудистый хирург чаще всего принимает пациентов, страдающих от атеросклероза. Если в прошлом столетии это было заболевание исключительно у людей пожилого возраста, то сегодня атеросклероз существенно помолодел. Из-за некачественного питания и злоупотребления фастфудом (в среде студентов это особенно распространено) в крови человека повышается уровень вредного холестерина. Он скапливается в просветах сосудов и формирует холестериновые бляшки на стенках сосудов. Как следствие, сужается просвет кровеносного сосуда и нарушается кровоток.
• В большинстве случаев пациент продолжительное время не подозревает о развитии атеросклероза, так как протекает бессимптомно. Лечение осложняется тем, что патологию обнаруживают на запущенной стадии, когда дегенеративные процессы уже не обратимы. Поэтому посещение сосудистого хирурга в профилактических целях – важный шаг для сохранения здоровья сосудистой системы.
• Также в списках посетителей сосудистого хирурга находятся люди с заболеваниями, поражающими артерии. Это может быть сужение или расширение сосудистого русла, воспаление или расслоение стенки артерии, стеноз сонных артерий.
• Обращаются к специалисту и с проблемными венами, особенно в нижних конечностях. Сосудистый хирург назначает комплексное лечение или проводит оперативное вмешательство при варикозном расширении вен, тромбозе, флебите, эмболии вен.
• Пациенты с хронической ишемией мозга и нарушением церебрального кровообращения так же могут получить медицинскую помощь у сосудистого хирурга. Все патологии, связанные с нарушением кровотока, являются сферой профессиональной деятельности врача. Он работает с последствиями разрыва аневризмы, кровоизлияний, артериальной газовой эмболии пред и пост инфарктными и инсультными состояниями.
• На консультацию к сосудистому хирургу записываются и пациенты с гипертонией, вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией, ишемической болезни сердца. В этом случае специалист оценивает состояние кровеносных сосудов и назначает лечение, в зависимости от причины развития нарушений.