Частое мочеиспускание у мужчин и женщин

Симптомы хронической задержки мочи

Основным признаком, по которому можно понять, что присутствует нарушение, является невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

И если при острой задержке нарушение проявляется достаточно ярко (с болями и сильным желанием помочиться), то при хронической форме желания помочиться может и не быть вовсе, несмотря на явное переполнение мочевого пузыря.

Для хронического процесса характерно постепенное развитие – сначала человек может мочиться самостоятельно, но при этом в мочевом пузыре остается моча, в результате чего возникают дискомфортные ощущения и чувство неполного опорожнения. В дальнейшем ситуация усугубляется – вплоть до невозможности самостоятельно сходить в туалет «по-маленькому».

Может также возникать так называемая парадоксальная ишурия – это состояние, при котором одновременно присутствуют и задержка мочи, и её недержание (она может подтекать каплями или очень вялой струёй без позывов помочиться).

Ведущие врачи

• Частое мочеиспускание у мужчин

  Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

Симптомы и проявления орхита

Как и большинство инфекционных процессов, воспаление яичка может протекать с разной активностью.

Так, по клинической классификации выделяют три типа течения заболевания:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Понятно, что в зависимости от типа течения будет меняться выраженность симптомов поражения яичка.

Для большинства случаев характерны такие признаки:

• Резко или постепенно возникающая болезненность в области мошонки с одной или обеих сторон, боль также может распространяться во всей паховой зоне, отдавать в поясницу, крестец и низ живота.
• Ощущение тяжести в мошонке.
• Яичко отекает, начинает сильно болеть в положении стоя и при ходьбе.
• Постепенно нарастает отечность мошонки, ее складчатая поверхность разглаживается, напрягается.
• Становится болезненной эякуляция.
• Меняется внешний вид семени – в сперме появляются примеси крови, гноя.

Все это – признаки, указывающие на воспаление яичка. Появление даже одного из них уже является поводом для того, чтоб записаться на прием к опытному специалисту. Нельзя считать орхит простой патологией. Даже профессиональному врачу бывает сложно при осмотре установить точный диагноз, определить распространенность воспаления и опасность, которую оно несет. Поэтому доктора применяют инструментальные методы исследования, наиболее безопасным из которых является УЗИ.

На картинке монитора можно рассмотреть структуру яичка и придатка, оценить их размеры, увидеть отек. Запоздалое обращение становится частой причиной серьезного и опасного осложнения: абсцесса яичка. Результатом этого становится гнойное расплавление тканей половой железы и полная, необратимая утрата функций яичка. Критически падает синтез половых гормонов, о нормальном сперматогенезе тоже можно забыть навсегда.

Как проводится ТУР

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – специальный инструмент в виде трубки длиной около 30 см и диаметром 1 см. Резектоскоп оснащен источником света, жидкостными клапанами для промывания операционного поля и электрической петлей. Эта петля и предназначена для выпаривания тканей и прижигания кровеносных сосудов. Удаление аденомы простаты или новообразований мочевого пузыря проходит под визуальным контролем – изображение операционного поля выводится на экран в многократном увеличении. Ткани аденомы срезаются слоями и попадают в мочевой пузырь. Потом они удаляются специальной помпой.

Операция длится около 1,5 часов, применяется общий наркоз или спинальная анестезия.

После всех манипуляций резектоскоп извлекается, а в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер. В течение 1-2 дней через него пузырь орошается раствором, исключающим формирование кровяных сгустков, которые могут мешать оттоку жидкости по мочеиспускательному каналу. Потом катетер удаляется, и у мужчины восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Причины задержки мочи

Хроническая задержка мочи в преобладающем числе случаев – это мужская проблема, связанная с болезнями предстательной железы (чаще всего с аденомой простаты).

У женщин хроническая задержка мочи – это достаточно редкое явление, которое может быть вызвано выпадением тазовых органов или миомой матки.

Другими причинами могут быть воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, патологии прямой кишки, неврологические проблемы (последствия инсульта, спинальные травмы и др.), побочное действие некоторых лекарств.

Выявить истинную причину нарушения мочеиспускания может только квалифицированный врач-уролог.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

• Электрокардиография;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗ-сканирование сердца;
• ;
• Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Диагностика и лечение хронической задержки мочи в ГП 62

Наша клиника ориентирована на индивидуальный подход к каждому пациенту. Первичная консультация включает в себя тщательную оценку жалоб, сбор анамнеза, осмотр, а также назначение необходимого комплекса исследований для выявления причин нарушения.

В комплекс диагностики обычно входят следующие обследования:

• общий анализ крови и общий анализ мочи – для выявления признаков воспаления;
• анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена);
• ультразвуковая диагностика: у мужчин – ТРУЗИ, у женщин – УЗИ матки и придатков;
• комплексное уродинамическое обследование;
• при подозрении на связь с неврологическим заболеванием проводится электромиография – это исследование биоэлектрической активности мышц и нервно-мышечной передачи;
• ректальное исследование.

По результатам проведённых исследований врач составляет индивидуальный план лечения. Так как хроническая задержка мочи всегда является следствием какого-либо заболевания, лечение направлено на устранение основной причины этого симптома, а также на восстановление нормального оттока мочи и улучшение общего состояния.

На ранних стадиях заболевания, которые сопровождаются задержкой мочи, хорошо поддаются лечению консервативными способами – медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами, при этом мы обязательно учитываем индивидуальные особенности организма пациента (переносимость лекарственных препаратов, возраст, противопоказания к определённым методам физиотерапии и др.).

С целью профилактики хронической задержки мочи мы рекомендуем посещать уролога не реже 1 раза в год, даже если отсутствуют какие-либо симптомы, для своевременного выявления возможных неблагоприятных изменений и устранения нарушений на начальных этапах.

Получить дополнительную информацию и записаться на прием к специалисту Вы можете по телефону  — , а также непосредственно в регистратуре +7 (499) 195-05-45 нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37 (станция метро Аэропорт). Также Вы можете оставить заявку, заполнив форму обращения на нашем сайте.

Лечение слабого мочеиспускания у мужчин

Способ лечения зависит от результатов диагностики. Расскажем про часто встречающиеся патологии.

Инфекционные поражения

Если в биологических жидкостях обнаружены инфекции, то назначают курс антибиотиков. Выбор активного вещества зависит от типа обнаруженного патогена. Препараты, применяемые для лечения инфекций мочевыводящих путей у мужчин, приведены в таблице ниже.

Цены на препараты:

• «Ципрофлоксацин» − 37 рублей за 10 таблеток по 500 мг.
• «Левофлоксацин» − 440 рублей за 10 таблеток по 50 мг.
• «Фурадонин» (нитрофурантоин) – 97 рублей за 20 таблеток по 50 мг.
• «Монурал» (фосфомицин) – от 360 рублей за 2 г.
• «Амоксициллин» − 95 рублей за 16 таблеток по 500 мг.
• «Цефалексин» − 89 рублей за 16 капсул по 500 мг.
• «Амоксиклав» (амоксициллин + клавуановая кислота) – 372 рубля за 14 капсул.
• «Цефиксим» − 500 рублей за 7 таблеток по 400 мг.

В качестве вспомогательной терапии назначают уросептики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Растительные уросептики и их стоимость:

1. «Уролесан» − 339 рублей.
2. «Канефрон» − 585 рублей.
3. «Фитолизин» (паста) − 387 рублей.

Паста для приготовления суспензии «Фитолизин» обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Цена от 445 рублей

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол». Их назначают для снятия болей и уменьшения отека.

Аденома

Затрудненное мочеиспускание при аденоме можно облегчить при помощи следующих препаратов:

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид, дутастерид. Назначают при разрастании простаты до объема более 40 см3. Курс от 6 месяцев до года. Препараты: «Аводарт» (1989 рублей за 30 капсул), «Финастерид» (312 рублей за 30 таблеток).
• Ингибиторы ФДЭ-5: тадалафил. Препарат улучшает качество кровотока, снижает выраженность воспалительных процессов. Применяют обычно в сочетании с альфа-адреноблокаторами (известным препаратом на основе тадалафила является тадалафил-сз).
• Альфа-адреноблокаторы: альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин. Препараты на основе тамсулозина вызывают меньше всего побочных эффектов и удобны в приеме. Наиболее популярными являются «Омник» (стоит 321 рубль) и «Дуодарт», включающий тамсулозин и селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы дутастерид (1759 рублей за 30 капсул).

Терапия вышеприведенными препаратами пожизненная. При выраженном затруднении мочеиспускания применяют хирургическое лечение:

1. Трансуретральная резекция при помощи резектоскопа с электропетлей или лазером. Обычно выполняется при объеме железы 30-80 см3.
2. Хирургическое удаление – аденомэктомия.

Избежать хирургического вмешательства помогает своевременное обращение к врачу и поддерживающая консервативная терапия.

Стриктуры, кисты и опухоли

Стриктуры и новообразования уретрального канала иссекают при помощи резектоскопа под видеоконтролем. В ряде случаев стриктуры бывают большой протяженности, тогда приходится иссекать пораженный участок и сшивать концы уретры либо прибегать к пластике.

Видео иссечения парауретральной кисты уретры

В домашних условиях

Ослабление струи мочи является сигналом для обращения к врачу. Пытаться что-либо делать в домашних условиях опасно. Народные методы можно применять только после диагностики с разрешения врача.

Справиться с инфекцией мочеполовых путей помогают морсы из брусники и клюквы, отвары ромашки, шалфея, брусничного листа, полевого хвоща, золотарника, толокнянки.

При простатите и аденоме применяют свечи с прополисом, сок петрушки, настойку березовых почек, тыквенные семена с медом.

Диагностика

Когда мужчине больно осуществлять мочеиспускания, необходимо обратиться к урологу или андрологу.

На приеме у уролога:

На первом приёме специалист собирает подробные данные о точной локализации и характере (тупой, нарастающей или резкой) боли при опорожнении мочевого пузыря. Врача интересует, в какой конкретно этап мочеиспускания появляется болевой симптом, потому что при разных патологиях боль возникает в начале, в середине процесса или при окончании опорожнения мочевого пузыря.

Если рези возникают при опорожнении пузыря после полового контакта, то это свидетельствует о патологии в репродуктивных органах (простате, яичках, семенных пузырьках).

Испытывая боль после мочеиспускания, мужчина может заметить также появление разнообразных выделений из уретры.

• Гнойные или слизистые выделения в совокупности с постоянными позывами и болями в нижней части живота характерны для гонореи.
• При трихомониазе выделения имеют вид гнойной пены с очень неприятным запахом.
• Для уреаплазмоза наряду с болью в уретре характерно помутнение мочи.
• Для кандидоза (молочницы) характерны творожистые выделения белого цвета; такой же белый налёт на головке пениса; при акте мочеиспускания дискомфорт, зуд и жжение.

В обязательном порядке врач осуществляет ректальное пальцевое обследование для уточнения состояния простаты.

Лабораторное обследование

Основную информацию врач получает с помощью лабораторных методов исследования.

1.    Со стенок уретры берётся мазок, который подвергается микроскопическому изучению для обнаружения возбудителей заболевания.

Может проводиться бактериологический посев взятого материала для определения чувствительности возбудителей к различным антибиотикам, это важные сведения при назначении терапии.

2.    Пациент должен сдать утреннюю порцию мочи для определения в ней:

• эритроцитов – их наличие указывает на травмы стенок или воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
• лейкоцитов, попадающих в мочу при воспалении;
• инфекционных возбудителей:
• атипичных клеток.

3.    ПЦР-исследование помогает быстро и точно определить инфекции, распространяющиеся половым путём.

4.    С помощью клинического и биохимического анализов крови обнаруживают почечную недостаточность, подтверждают наличие воспалительного очага в организме и т.д..

5.    Дополнительно проводится анализ крови для выявления ВИЧ и сифилиса.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы при болях, которые испытывает пациент в процессе мочеиспускания, точно установить, почему возник такой симптом, используют дополнительные методы исследования:

• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• ТРУЗИ ― трансректальное УЗ-исследование простаты;
• уретроскопию;
• КТ с контрастным веществом органов мочевыделительной системы при подозрении на уролитиаз с целью определения локализации камней.

Принципы лечения простатита и аденомы простаты

Терапия заболеваний проводится с применением различных групп препаратов.

Лечение простатита направлено на:

• подавление воспалительного процесса
• остановку активного размножения бактерий
• улучшение оттока лимфы и кровообращения в венах малого таза
• предотвращение хронизации патологического процесса

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Политика в отношении обработки персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Запишитесь на прием

Выбрать время

Для этих целей пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также венотоники и средства, направленные на разжижение крови. Рекомендованы ферментные средства и стимуляторы иммунного ответа.

Лечение аденомы простаты направлено на:

• сокращение объема железы
• восстановление нормального мочеиспускания

Для решения этих задач пациентам назначают альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, фитопрепараты и другие средства.

И при простатите, и при аденоме простаты может потребоваться восстановление потенции. Для этого назначаются комбинированные препараты на основе растительных компонентов и других составляющих.

И при простатите, и при аденоме простаты может потребоваться восстановление потенции. Для этого назначаются комбинированные препараты на основе растительных компонентов и других составляющих. Средства могут применяться одновременно с лечением основных патологий. При правильном приеме они не наносят вреда организму.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом. Самолечение категорически запрещено

Оно может изменить клиническую картину и привести к затруднениям в диагностике. Кроме того, самостоятельное назначение лекарственных средств может стать причиной ухудшения самочувствия. Отменять препараты самостоятельно также не следует!

В некоторых случаях при заболеваниях проводится хирургическое лечение. Его назначают, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или нецелесообразна по тем или иным причинам.

Как правило, оперативные вмешательства актуальны на 2–3 стадии аденомы простаты.

К основным операциям относят:

• ТУР (трансуретральную резекцию)
• лазерное лечение
• лапароскопию
• вмешательства с применением робота да Винчи

Все операции являются малоинвазивными. Они позволяют сократить повреждения здоровых тканей и обеспечить небольшой период реабилитации.

Методика операции выбирается врачом на основании имеющихся показаний, сопутствующих заболеваний пациента и его индивидуальных особенностей.

Методика операции выбирается врачом на основании имеющихся показаний, сопутствующих заболеваний пациента и его индивидуальных особенностей.

Успешное лечение аденомы простаты и простатита подразумевает и:

1. Отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем)
2. Исключение животных жиров, а также консервированных продуктов, копченых и жареных блюд
3. Ограничение в рационе простых углеводов
4. Поступление в организм достаточного количества жидкости (не менее 2 литров воды)
5. Регулярное посещение лечащего врача. Обращаться к нему следует даже при отсутствии признаков патологий. Это позволит своевременно выявить все изменения и предотвратить развитие осложнений