Почему взрослые скрипят зубами?

Как лечится заболевание?

Есть два основных направления лечения: защита зубов и устранение самой причины заболевания.

Для защиты зубов врач может порекомендовать ношение капы в ночное время. Если нет никаких нарушений прикуса, изготавливается одна пара кап для постоянного ношения во время сна. Капы, изготовленные по индивидуальным моделям зубов, точно повторяют их форму и держатся очень плотно. Слететь во время сна они не могут, спать в них полностью безопасно.

Капы защищают зубы от соприкосновения и тем самым снимают симптомы бруксизма

Если же есть проблемы с прикусом, нужно проконсультироваться с ортодонтом. После полного обследования врач сможет сказать, сколько продлится лечение. В этом случае можно также выбрать каппы (элайнеры), но носить их нужно будет не ночью, а все время – до 22 часов в сутки. Также каппы надо примерно раз в 2 недели менять на новые, с новой формой – таким образом они будут корректировать положение зубов. Каппы Star Smile используют для лечения и взрослых, и детей.

Каппы изготавливают из прочного полимерного материала, который не повреждает зубы. Несмотря на их малую толщину (у каждой каппы меньше 1 мм), они прекрасно защищают зубы от соприкосновения и не дают им повреждаться. Да и смыкание зубов в каппах немного отличается тем, что между зубами появляется пространство, поэтому скрипеть ими все равно не получится.

А вот брекеты пациентам с бруксизмом не рекомендуются: есть риск повреждения системы.

Другое направление – это уменьшение провоцирующего психологического фактора. Возможны работа с психологом, чтобы снять стресс, умеренные физические нагрузки, нормализация режима дня. Чем меньше негативных переживаний, тем проще избавиться от любой «нервной» привычки, и бруксизм здесь не исключение.

В тяжелых случаях заболевание может приводить к воспалению височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста, щелканья, боли. Иногда становится невозможно осуществить протезирование. В этом случае лечение должно быть комплексным, его проводит врач-стоматолог-гнатолог совместно с ортодонтом (при необходимости).

Врач-стоматолог-гнатолог занимается диагностикой и лечением всех проблем челюстного аппарата

Проще не допустить развития заболевания до серьезной стадии. Даже при небольших признаках ночного скрипения зубами лучше обратиться к стоматологу и получить консультацию, что нужно делать, чтобы сохранить здоровье зубов.

Методы диагностики

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров

Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов

Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.

Причины, почему начинают скрипеть во сне зубы у взрослых?

Ученные из Университета Западной Виржинии, производившие эксперименты с участием сотни добровольцев, которые страдали бруксизмом, сделали вывод, что неверный прикус и иные факторы, объясняющиеся изменениями скелета лица, никакого влияния не оказывают на то, почему зубы начинают скрипеть. При этом опыт доказал, что во время сна бруксизм ночные пробуждения вызывает по причине высокой вегетативной дыхательной и сердечной активности, которая появляется 10-15 раз за один час.

• Инфекционные и вирусные болезни. Зачастую скрип во сне зубами и его причины появления у взрослых людей появляются во время подобного рода болезней. При полном излечении чаще всего неприятные симптомы пропадают.
• Воздействие никотина. В исследовании, которое было посвящено определению того, почему начинают скрипеть зубы во сне, проведенное в Финляндии, было отображено изучение вероятного воздействие никотина на появление скрипа зубов у пациентов с приблизительным возрастом в 30 лет. Основной задачей проекта было отыскать решение, каким образом можно избавиться от надоедливого зубного скрипа во сне. К эксперименту привлекли 3200 человек возрастом 27-35 лет. Эксперимент продолжался практически один год. При наблюдении за пациентами, которые выкуривали по три сигареты ежедневно каждую неделю, было доказано, что у тех людей, которые употребляли табак, признаки бруксизма проявляются чаще, нежели у остальных.
• Наличие болезней в районе носоглотки. Бруксизм может провоцироваться ринитом, синуситом или аденоидами. В данном случае заболевание отмечается у 85% людей. Эти болезни приводят к повышенной сухости ротовой и носовой полости, а скрежет зубами начинает способствовать выработке слюны. Проблема этого характера потребует обращения к отоларингологу.
• Генетическая расположенность. Когда кто-то из родителей болел этим заболеванием во взрослом или юном возрасте, то у ребенка появляется эта же проблема в 75% случаях.
• Спазмы мышц челюстной или височной области. Зачастую появляются как следствие травмы, которая была получена при родах или внутричерепного давления. Спазмы начинают провоцировать интенсивную составную и головную боль, которую человек пытается перетерпеть, скрепя зубами и сжимая их. В этом случае бруксизм потребует тщательного обследования у целой группы узкоспециализированных врачей.
• Паразитарные поражения (энтеробиоз, гельминтоз и др.). Вопреки распространенному мнению, что скрежет зубами, как правило, происходит из-за наличия гельминтов, эта причина отмечается реже всего. Потому не нужно производить самолечение и, в первую очередь, нужно обратиться к врачу. Связь между глистами и скрипением обусловлена тем, что паразиты начинают выделять токсины, перевозбуждающие нервную систему. Как результат, появляется скрежет зубами.
• Нарушение сна. Бруксизм появляется чаще всего в комбинации с иными расстройствами, как правило, у пациентов, которые имеют прерывистое дыхание, страдают храпом.
• Психологические проблемы. В некоторых научных исследованиях было доказано, что на 75% у взрослых людей скрип зубами при крепком сне зависит от ощущений стресса, тревоги и иных психологических заболеваний, влияющие на устойчивость иммунитета к заболеваниям и восстановление функций организма.
• Жизненный образ. Причинами у взрослых скрипа зубами назван прием психоактивных веществ (алкоголя, табака, лекарств-антидепрессантов или кофеина), которые приводят к нарушению сна и, как результат, влияют на ночные появления бруксизма.

Что делать при бруксизме у ребенка

Если вы обнаружили у ребенка бруксизм, его нужно первым делом отвести к стоматологу-ортодонту. Он проверит прикус ребенка, осмотрит челюсть и зубы, при необходимости сделает рентген. После этого, если врач обнаружит аномалии прикуса, он пропишет ортодонтическое лечение — назначит ношение специальных съемных аппаратов или брекетов.

Бороться с детским бруксизмом помогут также следующие меры:

• Создание «переходного часа» в режиме дня — времени спокойных игр и чтения перед сном, чтобы ребенок мог успокоиться.
• Обучение ребенка самоконтролю, чтобы он перестал постоянно смыкать зубы.
• Увеличение дневной активности — с ребенком нужно больше гулять, возможно его стоит записать на секции, чтобы он выплескивал лишнюю энергию и снимал стресс.
• Налаживание режима дня — укладывание ребенка спать чуть пораньше в одно и то же время может серьезно помочь.
• Нагружать челюсти ребенка — предлагать больше грызть морковь или яблоки, особенно перед сном.
• Делать ребенку теплые компрессы для расслабления и снятия напряжения.

Причины бруксизма

Чтобы вылечить скрежет зубами, нужно в первую очередь установить его причину. В противном случае лечение будет лишь симптоматическим, и полноценно вылечить заболевание не получится — скрежет все равно будет возникать, пока причина не будет устранена.

Стоматологи выделяют несколько групп причин:

Психология. В большинстве случаев жевательные мышцы невольно сокращаются именно из-за внутренних переживаний человека. Чаще всего скрежет возникает, если человек находится в постоянном напряжении и стрессе, испытывает серьезные эмоциональные нагрузки и психологический дискомфорт. Нередко бруксизм является спутником депрессии. Кстати, часто скрежет зубами называют болезнью бизнесменов, так как они как раз находятся под постоянным стрессом.

Жевательные мышцы невольно сокращаются из-за внутренних переживаний человека

Неврология

Важно не путать эти причины с психологическими. Неврологические заболевания — это эпилепсия, тремор, разные нарушения сна, энурез, апноэ и поражения тройничного нерва

Они иногда возникают по психологическим причинам, но чаще вызваны внешними факторами или врожденными проблемами.
Стоматология. Иногда скрежет возникает, если у человека болят зубы, нарушен прикус, если стоматолог неправильно подобрал ему брекеты или протезы, некачественно поставил пломбы. Также скрежет может быть вызван заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда скрежет возникает, если у человека нарушен прикус

• Гастроэнтерология. В редких случаях скрип зубами вызывает гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание ЖКТ. Иногда проблему также может спровоцировать неправильное питание. А вот паразиты, особенно глисты, не могут вызвать бруксзм, несмотря на широко распространенный миф.
• Отоларингология. Довольно часто бруксизм — частый спутник храпа, а храп в свою очередь бывает вызван носовым дыханием из-за разросшихся аденоидов, искривленной перегородки, хронического насморка или аллергии.

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

• коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• методы релаксации;
• лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов

Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов

В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Лечение заболевания

Невзирая на то, что в официальной медицине бруксизм не считается заболеванием, врачами были определены методы для решения данной проблемы и исправления последствий.

С учетом причины появления скрежета зубами используют ряд характерных мероприятий и решают, каким образом лечить бруксизм:

• снизить напряжение с мышц челюсти смогут помочь стоматологические стандартные шины, которые изготовлены из силикона;
• для того чтобы не допустить разрушение эмали врач назначает использование защитных капп. Они делаются индивидуально из эластичного и мягкого материала. Каппы этого типа можно использовать уже с возраста одного года;
• рекомендуется выполнять детям специальный комплекс упражнений для расслабления;
• для снятия мышечного гипертонуса нужно к челюстям прикладывать теплую грелку;
• во время значительной нервной возбудимости стоматолог может порекомендовать использовать стабилизирующие препараты в форме таблеток с содержанием: валериана, магне В6 и глицина т.д.;
• во время зуда и отечности десен рекомендуется применять обезболивающие и успокаивающие гели;
• для лечения бруксизма применяются гомеопатические препараты, которые показывают отличный результат;
• в очень тяжелых ситуациях стоматолог прописывает миорелаксанты и антидепрессанты. Нужно помнить, что лечение при помощи лекарственных средств обязано назначаться лишь врачом и использоваться именно под его наблюдением;
• в определенных ситуациях может рекомендоваться мануальное лечение, которое направлено на корректировку подвижности черепных костей;
• используется комплекс минералов и витаминов;
• советуют периодические полоскания травяными отварами с болеутоляющим свойством либо их употребление. Отлично для этих целей подойдет ромашка.

Внимание: Какие-либо эстетические мероприятия по восстановлению внешнего вида зубов можно выполнять лишь после полного лечения бруксизма

Народные способы лечения

Также существует несколько эффективных народных способов лечения буксизма.

• Травяные чаи могут оказывать расслабляющие свойства. Пациентам, которые страдают буксизмом, рекомендуется перед сном пить чашку теплого травяного чая. В составе этого чая могут находиться мята, ромашка, мед, лимонный сок и мелисса;
• Целебные травы от скрипа зубов. Такие травы, как лаванда и валерьянка имеют успокаивающий эффект. Для взрослых и детей эффективны будут перед сном чай из отвара валерианы и массаж с лавандовым эфирным маслом;
• Использование магния и кальция во время проявления буксизма поддержит эмаль зубов;
• Напиток из куркумы и молока. Необходимо стакан молока нагреть до горячего состояния, в нем растворить одну чайную ложку перемолотой куркумы. Этот состав выпивают за полчаса до сна;
• Физические нагрузки, достаточное время для ночного отдыха, здоровый образ жизни дают возможность отрегулировать состояние нервной системы;
• Практика глубокого дыхания сможет помочь перед сном снять нервное перенапряжение;
• Теплый компресс от скрежета зубов. Ткань необходимо в теплой воде намочить, затем выжать. После этого приложить к челюсти и мышцам шеи, к местам, в которых чувствуется напряжение. Тепло сможет помочь не допустить болевых ощущений и расслабить мышцы.

Наиболее распространенные причины бруксизма у детей

Ни в коем случае не игнорируйте тот факт, если ребенок начал скрипеть во сне зубами. Ведь бруксизм способен навредить здоровью зубов Вашего чада. В первую очередь, постарайтесь выяснить, что же именно спровоцировало такую проблему – патология зубочелюстной системы, нарушение прикуса, стресс, режущиеся зубки или аденоиды. Остановимся более подробно на каждой из них.

Стрессовая ситуация

У детей психика очень хрупкая, поэтому состояние стресса у них может возникать по причинам, которые для многих взрослых могут показаться такими, что не заслуживают внимания. Детки могут очень переживать через переезд на новое место, рождение нового ребенка в семье, неурядицы в детском садике или школе и т.п. Случается, что и положительные эмоции способствуют излишнему перевозбуждению и являются причиной возникновения состоян6ия стресса. Именно по такой причине большинство психологов советуют не перегружать нежную детскую психику и дозировать впечатления малыша.

Нарушения сна

Частой причиной скрипения зубами во сне являются всевозможные нарушения сна. Некоторые врачи ночные скрипы считают такими же явлением, как и сомнамбулизм или разговоры во сне

Если скрежет зубами во сне сопровождают кошмары, частые ночные пробуждения, трудности при засыпании, то обязательно уделите внимание эмоциональному состоянию малыша, а в случае необходимости проконсультируйтесь с детским невропатологом

Прорезывание зубиков

Бруксизм иногда может проявляться и в детей грудного возраста. Такое явление возникать может при неправильном строении зубочелюстной системы малыша или из-за того, что ему начинают мешать прорезывающиеся зубки. Во время этого зудят и чешутся десны, поэтому ребенок непроизвольно начинает стискивать зубки, при этом издавая особые скрежещущие звуки. Поэтому если Вы услышали, что грудничок во сне скрипит зубами, то сразу же проверьте, не набухли бы десна. В этом случае можете использовать специальные детские средства (гели, мази, капли), на время снимающие боль, а на протяжении дня дайте ребенку, пусть погрызет специальный прорезыватель.

Аденоиды у ребенка

Бруксизм очень часто может возникать, когда у ребенка увеличены аденоиды. Примерно 1 80% случаев при этой патологии может наблюдаться скрипение зубами в ночное время.

Наследственная предрасположенность

Специалисты не исключают возможность наследственного фактора. В некоторых случаях такая вредная привычка может передаваться по наследству. Такое наследство в большинстве случаев получают мальчики. Заметив, что Ваше чадо во сне скрипит зубами, поинтересуйтесь у своих родителей, не наблюдался ли у Вас бруксизм в детском возрасте.

Челюстно-лицевые патологии или нарушение прикуса

Часто ребенок может скрипеть зубами ночью при врожденных нарушениях строения челюстного аппарата, а также, если у него развивается неправильный прикус. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к детскому ортодонту. Если он сможет обнаружить проблемы с прикусом, то сразу же подберет меры, которые позволяют скорректировать проблему. В противоположном случае у крохи могут возникнуть разные проблемы, как:

• острое или хроническое воспаление пародонта
• неправильный рост зубов
• раннее стирание дентина (зубной эмали), что увеличивает риск повышенной чувствительности зубов и развитие кариеса

В современной стоматологии есть методы, которые позволяют устранить почти любые нарушения прикуса. И чем раньше Вы начнете адекватное лечение, тем быстрее сможете достичь успеха.

Как вовремя распознать бруксизм?

Как уже упоминалось, ночные проявления бруксизма самостоятельно обнаружить довольно трудно.

Если есть возможность, то попросите близкого вам человека понаблюдать за тем как вы спите, возможно он скажет, что во сне вы скрипите зубами.

Кроме того, всегда можно посетить стоматолога и поделиться с ним вашими опасениями. При простом осмотре полости рта специалист без труда обнаружит результаты зубного скрежета. Один из первых признаков бруксизма – это изменение размера и формы коронки зуба: коронка укорачивается, а ее края становятся неровными. На слизистой оболочке щек могут появляться язвочки, причина которым частые прикусывания.

Поставить диагноз поможет и такой метод диагностики как электромиография (ЭМГ). В этом случае с помощью специальных датчиков регистрируются электрические импульсы в жевательных мышцах во время их работы и в состоянии покоя. В итоге врач сможет не только определить степень патологических изменений, но и поможет разработать эффективную стратегию лечения бруксизма.

Как лечить бруксизм?

Поскольку бруксизм – не болезнь, лечения не существует. Зато полно мер, при помощи которых можно постараться остановить пагубный ночной скрип.

Специалисты считают, что прежде всего надо снимать напряжение – излишнюю агрессию, которая заставляет непроизвольно стискивать зубы, невроз, стресс. Иными словами, необходимо прийти в спокойное состояние, привести нервы в порядок – в этом  помогут конкретные антистрессовые меры

Обратите внимание на свой рацион – нужно снизить количество животных белков и жиров, изъять из меню крепкие напитки, кофе, продукты с высоким гликемическим индексом – сладости, белый хлеб. И главное – начать питаться регулярно

Хорошее средство против стресса – ванна с добавлением успокаивающего эфирного масла. И конечно, универсальный рецепт, который так любят рекомендовать врачи, — исключить чрезмерные физические и психические нагрузки, избегать конфликтов. На ночь стоит принимать мягкие седативные препараты, успокоительные травки. Эффективны прогулки перед сном, водные процедуры, занятия расслабляющей физкультурой – в первую очередь, плаванием. А вот снотворное тут не помощник. Человек отключится, но мышечный тонус никуда не денется.

Если проблема бруксизма происходит из-за дефекта прикуса, придется заняться состоянием своей челюсти, чтобы ночью зубы не разрушали сами себя. Но самостоятельно эту задачу не решить – нужно будет обратиться к врачу. Конечно, не все готовы ходить с брекетами, особенно в солидном возрасте, однако есть и другие способы навести порядок во рту. Например, на ночь пользоваться специальными челюстными защитными аппликаторами из мягкого пластика или резины. Они легко закрепляются между зубами и легко снимаются, а также отлично предохраняют зубы от повреждений. В качестве дополнительного лечения врач может порекомендовать препараты кальция и магния, витамины группы В. Недостаток именно этих микроэлементов и витаминов вызывает иногда судорожные сокращения жевательных мышц во время сна. Ну а для самых сложных случаев существуют расслабляющие лекарства или инъекции ботокса, который помогает временно парализовать мышцы рта.

Оксана БАЙЧИК

Скрежет зубами у детей

По словам педиатров, периодический детский скрежет молочными зубами не опасен для эмали. Но если бруксизм у малыша проявляется каждый день на протяжении длительного промежутка времени, следует выявить его причину.

К причинам детского бруксизма можно отнести:

1. Перевозбуждение нервной системы. Это происходит, когда перед сном ребенок активно играет, смотрит телевизор, находится среди большого количества людей, так часто бывает, когда в доме бывает много гостей.
2. Стресс: ссоры родителей, проблемы в школе или садике, переезд в другую квартиру и т.п.
3. Аденоидит (воспаление в области глоточной миндалины).
4. Употребление перед сном тяжелой пищи, которая трудно переваривается.