Рак сигмовидной кишки

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в  том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

Симптомы

Манифестация острого сигмоидита характеризуется внезапным началом. В редких случаях после появления первых симптомов патологии может отмечаться незначительное ухудшение общего состояния, появление слабости, упадка сил, головных болей, гипертермия и другие симптомы общей интоксикации. Характерен выраженный болевой синдром, нередко напоминающий клиническую картину острого живота. Больные с этим диагнозом жалуются на интенсивные боли спастического характера в левой половине живота и левой подвздошной области, но из-за большой подвижности сигмовидной кишки в некоторых случаях может отмечаться нехарактерная локализация болевого синдрома с иррадиацией в область поясницы, промежности и левую нижнюю конечность.

У больных может определяться метеоризм, урчание и ложные позывы к дефекации, нарушение стула, проявляющееся чередованием запоров и поносов с отхождением большого количества кала. Каловые массы приобретают зловонный запах, в них появляются патологические примеси, такие как слизь, кровь или гной. При сочетании острого проктита и острого сигмоидита из заднего прохода может выделяться кровянистая слизь без примесей фекальных масс. У некоторых больных отмечается развитие тошноты и рвоты.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью

Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Продукты, вызывающие газообразование в кишечнике

С газообразованием или метеоризмом знакомы все без исключения, потому что ошибки в питании делает каждый. Однако если вздутие живота происходит слишком часто, следует задуматься над тем, что его вызывает и по какой причине. Согласитесь, что постоянно чувствовать дискомфорт и неловкость в общественных местах — не лучший выход из положения. Вероятнее всего, в рационе питания человека, страдающего метеоризмом, присутствует избыток того или иного продукта растительного либо животного происхождения.

Итак, повышенное газообразование могут вызвать:

все культуры рода бобовых. К ним относят чечевицу, фасоль, бобы и спаржу. Они отличаются тем, что процесс их переваривания происходит очень долго, а усвоение желудком — минимально;
капуста. Любой вид капусты содержит в своём составе много грубой клетчатки и серы, способствующих газообразованию. Бывает так, что у человека есть индивидуальная непереносимость квашеной капусты, даже если он съедает немного;
любая газировка, особенно сладкая. Квас является продуктом брожения и может вызывать метеоризм, равно как и «химические» газированные напитки

Даже минеральная вода иногда способствует образованию газов в кишечнике, поэтому пить её следует осторожно невзирая на то, что она полезна;
фрукты. С одной стороны, они имеют репутацию полезных свежих продуктов, но если употреблять их бесконтрольно, они могут нарушить кишечную микрофлору и вызвать метеоризм

К фруктам и ягодам «высокого риска» относят бананы, виноград, вишню, грушу и персики;
молочная продукция, даже высокого качества. Нужно иметь в виду, что у взрослых людей часто нет острой необходимости в лактозе, поэтому регулярно пить молоко вовсе не обязательно. Кстати, иногда употребление кефира на ночь становится роковой ошибкой. Живые бактерии, содержащиеся в молочных продуктах, попадая в кишечник, начинают долгую и активную жизнедеятельность и приносят людям много неприятностей;
сладости. Сладкоежки — излюбленная «мишень» для регулярного газообразования, так как вредная микрофлора при обильном поедании сладостей размножается с бешеной скоростью;
овощи. К ним относят лук и чеснок. «Бомбой» для временных, но неприятных кишечных расстройств иногда является редька. Она очень вкусная, особенно при сочетании её с яблоками в салате. Однако если его съесть очень много, газообразование, вздутие живота и расстройство стула обеспечены человеку на весь следующий день. Огурцы и помидоры тоже иногда вызывают такие явления, хотя и в гораздо меньшей степени.

Как поступить, чтобы без опаски есть любимые овощи и фрукты, не опасаясь «пикантных» и порой смешных ситуаций? Лучше съедать овощи не в сыром, а в тушёном или приспущенном виде, а все салаты заправлять подсолнечным маслом. Лук следует принимать в пищу только после предварительной обработки теплом или паром (слегка панировать на хорошей сковороде с добавлением масла). Свежий или слегка обжаренный лук не вызывает газообразования и имеет приятный вкус.

Что касается молочных продуктов, поскольку свежее молоко — наиболее частая причина газообразования, можно попробовать заменить его на ряженку или хороший кефир, не злоупотребляя ими (особенно на ночь).

Таким образом, решить проблему метеоризма человек вполне сможет самостоятельно, без помощи врача, если вовремя сумеет пересмотреть свой рацион питания и внесёт в него коррективы

Следует обратить внимание и на сочетания продуктов, которые могут привести к метеоризму. Как уже упоминалось, это могут быть сырая редька и яблоки, а также злаки, употребляемые с цитрусовыми

Не менее серьёзные проблемы причиняет и сдоба: её многие любят есть вместе с кефиром, считая это «полезным» перекусом.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Причины

Болезнь Хашимото развивается при наличии у пациента генетической предрасположенности к аутоиммунным патологиям. Для хронического тиреоидита характерны мутации, влияющие на выработку некоторых видов антигенов в организме человека. Иммунитет начинает реагировать на здоровую ткань железы как на чужеродное образование и запускает синтез особых белков, которые атакуют нормальные клетки и приводят к патологическим изменениям. Воспаление приобретает затяжной характер за счет привлечения иммунокомпетентных структур.

Причинами тиреоидита щитовидной железы (болезни Хашимото) также являются вирус герпеса, избыток йода, недостаток микроэлементов, особенно селена. Женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Аутоиммунные процессы обычно диагностируют в возрасте 40-50 лет, но в последние несколько лет увеличивается число молодых пациентов.

Симптомы

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото обусловлены снижением функции органа – гипотиреозом:

• Брадикардия.
• Сонливость, вялость.
• Увеличение массы тела.
• Депрессия.
• Непереносимость холода.
• Выпадение волос.
• Нарушения стула.
• Уплотнение тканей щитовидной железы, ощутимое при пальпации.

Симптомом тиреоидита щитовидной железы у женщин является дисменорея. Болезненность шеи не характерна для болезни Хашимото.

Диагностика

При наличии симптомов хронического тиреоидита щитовидной железы пациенту назначают лабораторный анализ крови на следующие показатели:

• Уровень Т3, Т4, ТТГ. В начале заболевания Т3 и Т4 повышены (тиреотоксикоз). По мере развития воспаления уровни Т3 и Т4 становятся меньше нормы, а ТТГ растет;
• Антитела к тканям железы. В крови пациента с тиреоидитом Хашимото определяются анти-ТГО и анти-ТПО иммуноглобулины.

Методы инструментальной диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• сцинтиграфия по показаниям.

Лечение

Тиреоидит Хашимото сопровождается воспалением и снижением функции щитовидной железы, поэтому терапия направлена в первую очередь на устранение симптомов гипотиреоза. Гормонозаместительные препараты получают все пациенты. Дозу подбирают с учетом уровня ТТГ, возраста и состояния каждого конкретного больного.

Лечение дуоденита

В первую очередь необходимо нормализовать рацион питания. Как правило, назначается лечебная диета (стол №1 в острой стадии и №5 — в хронической).

При остром течении заболевания разрешается употреблять некрепкий чай, какао, творог нежирных сортов, яйца, овсяную и манную кашу, супы-пюре. Запрещены: грибы, перец, сладости, кофе, жирное мясо и рыба, сдобные булочки. Во время хронического обострения разрешается овощные супы, хлеб, нежирные сорта мяса (говядина, курица), некислые фрукты. Запрещено то же, что и в острой стадии. В период ремиссии, можно употреблять любые продукты, но в меру. Предпочтение следует отдавать здоровому и правильному питанию и не переедать.

Медицинские препараты назначаются в зависимости от причины заболевания.

1. Антибиотикотерапия при поражении Helicobacter Pylori
2. Препараты для снижения выработки кислоты в желудке.
3. Препараты с обволакивающим эффектом.
4. Противовоспалительные лекарства.
5. Ферменты поджелудочной железы.
6. Лекарства, направленные на восстановление слизистой (цитопротекторы).
7. Спазмолитические препараты.
8. При наличии гельминтов — лекарства для их избавления.
9. При высокой психоэмоциональной нагрузке могут назначать успокаивающие средства.

Внимание! Все лекарственные препараты назначает только врач на основе анализа истории болезни, осмотра и проведенных исследований. Самолечение недопустимо

Информация о медицинских препаратах дана с ознакомительной целью.

Этиотропное лечение

Сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями

кишечные палочкиИмодиумФуразолидонБисептолАнтибиотикиТетрациклинДоксициклинАмпициллинантисептикиСмектаЛактобактерин

Хронический неязвенный сигмоидит

противовоспалительных средствНо-шпаПапаверинморской капустыфитотерапияфизиотерапевтические процедурымассаж

ПреднизолонанемиисепсисаХирургическое лечение проводится по строгим показаниям, таким как:

• перфорация язв;
• выраженные структуры, приводящие к кишечной непроходимости;
• образование внешних или внутренних свищей;
• токсическое расширение кишечника, толерантное к проводимой терапии (24 часа);
• маглинизация (образование злокачественной опухоли);
• профузные кровотечения, не поддающиеся комплексной терапии.

Лечение сигмоидита

Лечение назначается в зависимости от того, какая причина вызвала сигмоидит.

1. Для лечения сигмоидита, вызванного кишечными инфекциями, назначают антибактериальную терапию (Бисептол, Тетрациклин, Ампициллин, Цефран), прикрываемую бактериальными препаратами, для защиты от дисбактериоза (Лактобактерин, Бифидобак и другие).

Также, при хроническом течении, назначают кишечные антисептики, такие как Интетрикс или Смекта.

2. Для лечения сигмоидита, вызванного неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника, используют противовоспалительные препараты, устраняющие основное заболевание: Салазоперидазин, Преднизолон, Сульфасалазин.

Для борьбы с общеинтоксикационными процессами используют инфузионную терапию растворами глюкозы, плазмы крови и препараты железа (для лечения анемии). Также, назначаются бактериальные препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

3. Для лечения ишемического сигмоидита используют такие же схемы, как и при лечении вызванного неспецифическими заболеваниями сигмоидита. В ряде случаев, при неудаче такой терапии, может быть показана операция по пластике сосудов, питающих кишечник.

Кроме того, как и при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, назначается специальная диета №4, которая подразумевает исключение острой, жареной, копченой пищи, алкоголя, и максимальное снижение в рационе жиров, углеводов и соли, а так же показано предварительное измельчение пищи перед употреблением. 

Лечение сигмоидита длительное, в большинстве случаев для выздоровления необходимо провести 1-2 курса терапии, длительность от 1 до 3 месяцев. 

Как проходит операция?

Операция проводится под общим наркозом, относится к числу сложных. Анастомозы могут накладываться разными способами:

• «конец-в-конец» (Бильрот I);
• «бок-в-бок» (Бильрот II);
• «конец-в-бок».

Предпочтение хирурги отдают первому методу, а второй и третий применяют только при невозможности его использовать.

«Конец-в-конец»

Самый физиологичный, простой и быстрый способ анастомозирования. Предполагает сшивание двух концов кишечника. Полностью восстанавливает непрерывность, не возникает «слепого» кармана. Применяется, если разница в диаметрах сшиваемых частей кишечника небольшая. Не подходит грудным и маленьким детям, потому что просвет кишечника у них очень мал.

«Бок-в-бок»

Две части кишечника сшиваются боковыми поверхностями, на их концы накладываются двухрядные швы. Дополнительно культи прошиваются швом Лэмберта. Такой анастомоз накладывают, если была проведена резекция большого участка кишки. Через несколько месяцев под влиянием перистальтики такой анастомоз распрямляется и становится таким же по виду, как и «конец-в-конец». Однако все еще существует опасность появления «слепого» кармана.

«Конец-в-бок»

Это усовершенствованный вариант метода «бок-в-бок». Применяется при сложных хирургических лечениях. Суть заключается в том, что одна часть кишечника сшивается с формированием культи, а к ее боковой поверхности подшивается вторая часть швом Лэмберта. После этого на поверхности «глухой» кишки формируют разрез, такой же по диаметру, как и вторая часть, и сшивают края.

4.Лечение

Основным методом лечения рака вообще, и сигмовидной кишки в том числе, остается хирургическое вмешательство.

Такая операция в любом случае планируется в минимально-необходимых объемах, и на ранних стадиях может быть произведена малоинвазивным эндоскопическим способом, однако фактор времени является решающим: в запущенных ситуациях приходится идти на масштабное и достаточно деструктивное вмешательство с удалением части кишки и формированием альтернативного выхода для кишечного содержимого (газов и каловых масс). Химио- и лучевая терапия назначается по индивидуальным показаниям.

Оперативное лечение спаечной болезни

Лечение является весьма трудной задачей — никогда нельзя быть уверенным в том, что лапаротомия, произведенная при спаечной болезни будет последней для больного и ликвидирует процесс, вызвавший спаечный процесс. Поэтому всегда стоит продумать целесообразность той или иной операции, составить четкий план на основании клинического обследования. Лишь в экстренных случаях надо отказаться от этой схемы. Вопрос о припаянности петель тонкой кишки к рубцу остается открытым. Поэтому при лапаротомии старый рубец иссекать не следует — разрез делают отступив от рубца на 2-3 см.

При разделении спаек кишок целесообразно использовать гидравлическую препаровку новокаином. Десерозированные участки стенок кишок необходимо тщательно ушивать. Припаянные участки сальника пересекать между наложенными лигатурами. В тех случаях, когда кишечные петли образуют очень спаенные конгломераты, и разделить их не представляется возможным необходимо наложить обходной анастомоз между приводящим отделом кишки и отводящим (как бы шунитровать), поскольку разделение этого конгломерата займет массу времени, а во-вторых вызовет дополнительную травму брюшину. Перед решением о плановом оперативном вмешательстве больные требуют качественного рентгенологического обследования. Во время операция освобождение кишечных петель из спаек довольно сложная задача, на которую по мнению Нобля уходит около 90% времени операции. В 1937 году Ноблем была предложена операция, которая получила названии энтеропликации кишки по Ноблю.

Сущность операции заключается в том, что после разделения спаек петли кишок укладывались горизонтально или вертикально и в зоне брыжеечного края сшивались между собой непрерывной нитью. Таким образом петли кишок были фиксированы в определенном положении, в дальнейшем они срастались между собой

Рецидивы кишечной непроходимости наблюдались после операции — 12-15%, поэтому к этой операции относились осторожно. Кроме того сшивание кишечных петель отнимает много времени, затем петли начинают хуже перистальтировать.

В 1960 году данный принцип операции был модифицирован Чальдсом и Филлипсом, которые предложили производить энтеропликацию не путем сшивания кишечных петель, а путем прошивания длинной иглой брыжейки тонкой кишки. Операция этим способом дает лучшую перистальтику, и дает более легкий послеоперационный период. Кроме того на эту операцию затрачивают меньше времени.

В 1956 году Уайтом и в 1960 году Дедером была предложена фиксация петель кишок эластичной трубкой, введеной в просвет кишки путем энтеростомии. Дедерер предлагал выполнять микрогастростому, через которую вводил на все протяжение тонкой кишки длинную трубку со множеством отверстий. Этот метод очень не плох в связи с тем что трубка являлась каркасом для петель кишок и петли были фиксированы и срастались в функционально выгодном положении. Но вскрытие полости желудка (Дедерер) или кишки (Уайтом) было неблагоприятно в отношении инфицирования брюшной полости. Однако при операциях по поводу кишечной непроходимости трубку проводят трансназально доводя ее практически до илеоцекального угла.

Трубка фиксируется к крылу носа, в дальнейшем по этой трубке не период пареза кишок отводят содержимое кишечника, в эту трубку можно вводить питательные вещества. Но в основном ее удаляют через несколько дней после операции, после надежного восстановления перистальтики, так как долгое удаление кишечного содержимого может вызвать электролитные

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

Причины воспаления сигмовидной кишки

Это заболевание довольно распространено, и причин его распространения существует множество. К основным факторам возникновения болезни относят:

• дисбактериоз кишечника — нарушение «микроклимата» кишок, видовой характеристики и численности бактерий, живущих в нем;
• проблемы с притоком и оттоком крови в органах пищеварительного тракта, другие заболевания сосудов (например, атеросклероз);
• перенесенные кишечные инфекции (к примеру, амебиаз) — из-за выработки патогенными бактериями токсинов, разрушающих кишечник;
• влияние излучения — излучение, будучи физическим фактором, негативно влияет на стенки сигмовидной кишки, постепенно образуя в ней язвы либо эрозии;
• болезнь Крона — хроническое воспаление органов ЖКТ неясного происхождения и т. д.

ДИАГНОСТИКА СИГМОИДИТА

При появлении характерных для сигмоидита симптомов рекомендовано срочно обратиться к врачу. Современная медицина располагает достаточным количеством диагностических методик, позволяющих безошибочно определить у пациента тот или иной вид сигмоидита:

• колоноскопия – осмотр с помощью специального эндоскопа отдельных участков толстого кишечника;

• ректороманоскопия – инструментальный осмотр прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки;

• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контрастного вещества;

• компьютерная томография и МРТ — максимально информативные современные методы диагностики опухолей, язв и воспалительных процессов дистальных отделов толстого кишечника.

Дополнительно пациентам с подозрением на сигмоидит могут быть назначены анализы крови и мочи, серологические реакции, ультразвуковое обследование.

Формы, лечение заболевания

Если учитывать причины воспаления сигмовидной кишки, этот недуг является самым распространенным. Воспаление слизистой этого отдела вызывает дисфункциональность нижней области кишечника, что нередко приводит к геморрою, раздражению прямой кишки.

В связи с этим выделяют несколько типов болезни:

• Катаральный — поражается верхний слой слизистой. Поэтому симптомы выражаются слабо, вероятность возникновения осложнений минимальна. Если лечение назначается вовремя, пациент избавляется от заболевания навсегда.
• Эрозийный — наблюдается серьезное повреждение слизистой. На ее поверхности образуются эрозии, возникают кровотечения. Повреждения глубокие, что вызывает боли внизу живота.
• Язвенный — острое воспаление, сигмовидная кишка поражена не только на поверхности, но и в мышечных слоях. Возникают глубокие язвы, кровоточащие, нередко приводящие к серьезным кровопотерям.
• Перисигмоидит — сквозное повреждение кишки, что приводит к быстрому распространению воспаления на брюшную полость.  

В зависимости от глубины распространения выделяют:

• Сигмопроктит — одновременное поражение толстой и S-кишки.
• Ректосигмоидит — одновременное поражение S- и прямой кишки.

Выделяют острую или хроническую формы заболевания. Для острой характерно наличие сильных болей приступообразного характера, частой непроходимости. Если воспаление хроническое, сигмовидная кишка практически не болит, патология развивается постепенно.

Для лечения сигмоидита применяют такие методы:

• Антибиотикотерапия — устранит негативное воздействие вредоносных бактерий.
• Адсорбирующие средства — выводят токсины.
• Средства, снимающие спазмы — например, Но-Шпа.
• Антигистаминные средства — уменьшают отек.
• Пробиотики — нормализуют микрофлору.

Также врачом назначается прием противовоспалительных медикаментов.

Причины развития болезни

Причиной заболевания является воспалительный процесс. Поводом для развития болезни могут послужить самые разные факторы:

• Чрезмерное потребление острого, специй и алкоголя (проктит алиментарного происхождения).
• Гонорейный – возникает как осложнение гонореи, как правило, при некорректной терапии основного заболевания.
• «Застойный» – эта форма поражает людей, страдающих запорами. Может возникать на фоне травматизации стенок кишки.
• Лучевой – возникает после курса радиотерапии, направленной на органы малого таза. В настоящее время применяются инновационные методики облучения, и риск развития лучевого проктита снижается. Раньше эта форма болезни встречалась довольно часто.
• Паразитарная форма поражает лиц, страдающих от паразитарных кишечных инвазий простейшими, гельминтами.

Есть заболевания и состояния, которые напрямую не вызывают проктит, но способствуют его развитию и серьезно повышают риск заболевания:

• Переохлаждение.
• Воспаления, травмы кишки.
• Геморрой.
• Инфекционные заболевания прямой кишки.
• Анальные трещины.
• Парапроктит.
• Абсцессы стенки кишки.
• Воспалительные заболевания соседних органов.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Лечение сигмоидита

О том, чем лечить сигмоидит, должен рассказать лечащий врач, самостоятельность строго запрещена. Все мероприятия по снятию воспаления в большинстве случаев сводятся к медикаментозной терапии и диете. Однако если к патологии присоединились осложнения и некротические изменения структуры кишечника, может быть проведено хирургическое вмешательство по восстановлению его форм и целостности.

Диета

Выделяют несколько правил правильного питания при сигмоидите:

• Голодание — только до трех дней при обострении сигмоидита. Это необходимо для разгрузки кишечника. В период голодания показано обильное питье в виде теплой воды, можно компоты без сахара. Особо приветствуются отвары с шиповником — ягода способствует восстановлению защитных сил организма.
• Восполнение — питание, основанное на принципах стола №4. То есть делается акцент на белок, витамины, восстановление водно-электролитных нарушений.
• Дробное питание. Лечение воспаления сигмовидной кишки обязательно включает в себя дробное питание — частый прием пищи и небольшими порциями. При этом исключаются тяжелые продукты: жареное, соленое, жирное, выпечка. Из рациона полностью убираются пряности, алкоголь, клетчатка, газированные напитки.

Диета №4в: что можно и чего нельзя

Диета №4в не такая строгая как диета №4. Считается, что человек уже перенёс заболевание и готов вернуться к нормальной жизни, но должен делать это постепенно, чтобы не допустить дополнительного стресса для организма. Можно употреблять в пищу разные группы продуктов, но придерживаться ограничений.

Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного. То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Заменить все эти продукты можно более “щадящими” аналогами: на сладкое запекать яблоки или выбирать фрукты с нежной текстурой, молоко употреблять только в качестве добавок к другим блюдам, кисломолочные продукты заменить некислым творогом или творожной пастой, пить некрепкий чай или отвар шиповника, можно позволять себе добавить в блюда немного натурального сливочного масла.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Отсутствие своевременного лечения опасно быстрым развитием осложнений, которые нередко несут угрозу жизни больного. К наиболее частым осложнениям патологического процесса в сигмовидной кишке следует отнести:

• токсическую дилатацю (расширение) участка толстого кишечника;

• малигнизацию (озлакачествление) зоны воспаления;

• перфорацию стенки сигмовидной кишки с развитием внутреннего кровотечения;

• непроходимость толстой кишки;

• гнойный перитонит брюшной полости;

• септическое заражение крови;

• тромбоз брыжеечной артерии.

Все эти состояния опасны высоким риском летального исхода. Поэтому при появлении симптомов сигмоидита необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.