Болят руки от локтя до кисти

Почему появляется боль в локтевых суставах рук?

Боль в левом/правом локтевом суставе может возникнуть вследствие различных инициирующих факторов, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице, представленной ниже.

Повреждение вращательной манжеты как причина боли в плече

Вращательная манжета плеча — это группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Сухожилия — это плотное упругое образование из соединительной ткани, посредством которого мышцы прикрепляются к костям. Вращательная манжета удерживает плечевой сустав в правильном положении и позволяет ему двигаться в допустимых пределах.

Среди всего многообразия симптомов, наиболее частыми признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются:

• боль в плечом суставе возникает при попытке поднять руку выше уровня ключиц, например, чтобы причесаться или взяться за верхний поручень в транспорте;
• боль при круговых движениях в плече;
• боль спереди или по бокам плечевого сустава;
• ночная боль.

К подобным проявлениям могут привести различные повреждения манжеты, связанные с воспалением, растяжением или даже разрывом связок. Ниже описаны наиболее частые варианты повреждений, вызывающие боль в плечах.

Тендинит — это воспаление сухожилий. Бурсит — это воспаление суставной сумки, которая окружает сустав и образована суставной капсулой, сухожилиями и связками. Тендинит и бурсит вращательной манжеты плеча обычно возникают в результате раздражения и воспаления после травмы плеча или перегрузки сустава. Например, заболевание может появиться у человека, который часто поднимает грузы или занимается такими видами спорта, как метание копья или диска.

В случае травмы плечевого сустава сухожилия или суставная сумка могут воспаляться и припухать. Это означает, что у мышц и сухожилий в суставе будет меньше места для движения. Если сухожилия, мышцы или прилегающие ткани защемляются между суставными поверхностями плеча (головкой плечевой кости и лопаткой), любое движение будет вызывать боль. Тендинит и бурсит часто развиваются вместе. Травмирование сухожилий, суставной сумки и других мягких тканей о костные выступы плечевого сустава во время движения называется синдромом соударения или импинджмент-синдромом. Постоянное трение или травмы сухожилий со временем приводят к его истончению и даже разрыву.

Лечение

Лечение причин резкой боли в запястье правой руки подразумевает устранение самого патологического процесса, а также снятие неприятных ощущений. На лечении травм и механических повреждений специализируется хирург, причем к нему следует обратиться как можно быстрее.

Хронические патологии появляются вследствие отклонений в работе эндокринной или иммунной систем организма. В таком случае, для постановки диагноза и причины боли в правом запястье может потребоваться комплексный медицинский осмотр.

Лечение различных патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями в правом запястье, может включать применение ряда препаратов:

НПВС

• противовоспалительные не гормональные (уменьшают ощущение острой боли, устраняют отечность и воспаления);
• гормональные препараты (более сильный противовоспалительный эффект, устранение отечности, замедление разрушительного процесса в суставе. Стоит отметить, что гормональные препараты нельзя принимать на протяжении длительного периода.);
• средства для лечения подагры (устраняют болевые ощущения в суставе, связанные с подагрой, способствуют рассасыванию камней, оказывают прямое воздействие на причину патологии).

Антибиотики

Назначаются при болевых ощущениях в запястье правой руки, которые связаны с инфекционным процессом, а также при других патологиях руки инфекционного происхождения.

Хондропротекторы

Приостанавливают процесс разрушения в суставе, способствуют восстановлению хрящевой ткани, снижают болевые ощущения.

Все перечисленные препараты обладают абсолютно разным эффектом, поэтому могут назначаться только специалистом. Непосредственный процесс терапии должен начинаться под наблюдением врача и только после установки точной причины появления боли в правом запястье. 

Фармацевтические препараты могут быть назначены для наружного, перорального применения, либо вводиться через инъекции. Форму применения устанавливает врач с учетом степени развития патологии.

По завершении медикаментозного курса назначается, как правило, реабилитационная терапия для ускорения полного выздоровления.

Симптомы — каковы они?

Симптоматические проявления определяются конкретным недугом, приведшим к запястным болям. К наиболее распространенным проявлениям можно отнести ситуации, когда: 

• отекают и немеют  ладони и кисти; 
• пораженная область жжет и зудит; 
• дрожат и покалывают пальцы, наблюдается ощущение «мурашек»; 
• Боль усиливается ночью либо провокатором выступает  чрезмерная физическая нагрузка; 
• пальцы оказываются слабы для простых манипуляций по взятию простого, легкого предмета; 
• ощущается ограниченность движения в лучезапястной зоне руки.

Более редко наблюдаются такие проявления болезни, когда: 

• в целом самочувствие ухудшается и повышается температура, сопровождается это слабостью в мышцах; 
• наблюдается покраснение кожи рук (в основном, наблюдается при травмах); 
• рука находится в неестественном положении. Следствием вывиха может быть наличие суставной нестабильности сустава; 
• подкожная гематома, причиной которой часто бывает открытый перелом; 
• отмечаются сильные боли при сгибании и разгибании; 
• наблюдается суставное разрушение; 
• невозможно выполнить простые манипуляции больной рукой;
• налицо одышки, боли в груди и сердце, покалывания, чувство жжения и зуда в руке.

Выше указанные проявления встречаются наиболее часто. Возможно их появление и при остром, и при хроническом болевом синдроме лучезапястного сустава. Точная клиническая симптоматика определяется конкретным заболеванием, провоцирующим боль.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плече должно проводиться строго индивидуально с учетом данных обследования и установленного диагноза. Проводит его ортопед-травматолог или ревматолог. При очень сильных болях противоболевую терапию осуществляет анестезиолог-реаниматолог. Специалист всегда найдет, чем лечить даже очень сильную боль в плече.

Диагностика

Правильный диагноз – это путь к назначению адекватного лечения и избавления пациента от болезненных ощущений. В диагностике особое значение имеет осмотр и клиническое обследование пациента лечащим врачом с использованием специальных оценочных тестов. Они позволяют предварительно определить, какие именно структуры были повреждены. Более детально место повреждения устанавливается с помощью функциональных тестов.

Клинические данные подтверждаются данными лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих воспалительные реакции, наличие или отсутствие инфекционных, аутоаллергических процессов, степень разрушения суставных и околосуставных тканей. В выявлении тендинитов и капсулитов основными методами инструментальной диагностики являются УЗИ и МРТ.

Чем лечить боль в плече

Лечение боли в плече начинается с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются движения, которые он может осуществлять безболезненно. Иммобилизация конечности (повязка-косынка) проводится короткими курсами, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная иммобилизация способствует закреплению нарушений функции руки. Сегодня для частичной щадящей иммобилизации часто используют тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это значительно повышает качество консервативной терапии.

После устранения острых болей в плече лечение продолжают, назначая курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. На любой стадии болезни в состав консервативной терапии включают физиопроцедуры и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.

Одновременно назначается медикаментозная терапия. Убираем болезненность назначением лекарств из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях (средство с наилучшими обезболивающими свойствами – Кеторол). При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы (Трамадол) и глюкокортикостероидные средства (ГКС – Бетаметозон). Иногда используют и народные средства.

Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.

Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).

Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.

Какие уколы делать при боли в плече

Уколы назначают при сильном болевом синдроме, не снимающемся таблетками и наружными средствами:

Анальгин (Баралгин) – в одной ампуле содержится 1 мл раствора или 500 мг активного вещества – разовая доза для взрослого человека; может оказывать токсическое воздействие на кроветворение, поэтому применяют его с осторожностью;

Кеторолак (Кеторол) – в одной ампуле 30 мг активного действующего вещества – разовая доза для взрослого человека; противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость.

Широко применяют блокады – уколы в наиболее болезненные точки растворов обезболивающих средств.

В московской клинике «Парамита» применяются самые современные методы диагностики, лечения и реабилитации всех заболеваний, вызывающих плечевой болевой синдром.

При необходимости, если заболевание угрожает жизни пациента, после осмотра врача он экстренно направляется в стационар. Но большинство болевых синдромов мы снимаем амбулаторно. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.

Уколы при боли в плече

Симптомы и диагностика

У пациентов с латеральным эпикондилитом характерно наличие болей в локте, которые усиливаются при удержании в руке тяжести при разгибании. Игра в теннис или аналогичные спортивные движения могут быть действительно причиной возникновения эпикондилита, но нередко это бывает связано с другими видами деятельности. При пальпации в области крепления сухожилий, около 1 см дистальнее средней части надмыщелка отмечается уплотнение и болезненность. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы при сопротивлении захвату и при супинации кисти. Существуют также тесты, такие как подъем стула (с пронацией руки) и тест кофейной чашки (в котором пациент поднимает полную чашку кофе). Обычно при этих тестах происходит появление болей в локте. Диагноз латерального эпикондилита обычно выставляется на основании клинической картины. Эпикондилиты по степени могут быть средней тяжести и тяжелые.

При медиальном эпикондилите боль локализуется в медиальной части локтя. Симптоматика (боль) у пациентов с медиальным эпикондилитом развивается постепенно (за исключением острой травмы). Отмечается также слабость мышц при хватании. В анамнезе у пациентов могут быть занятия гольфом, баскетболом, волейболом. При пальпации в области сухожилий сгибателей-пронаторов (5-10 мм и дистальней средней части медиального надмыщелка) отмечается уплотнение и болезненность. Кроме того, боль усиливается при сопротивлении запястьем сгибанию предплечья и пронации под углом 90°. Сгибательные контрактуры могут развиваться у профессиональных спортсменов из-за мышечной гипертрофии. Дифференцировать медиальный эпикондилит необходимо с туннельным синдромом и невритом локтевого нерва. Существует простой тест «доения» (имитация доения), вызывающий усиление болей при медиальном эпикондилите.

Однако иногда возникает необходимость инструментальной диагностики (визуализации) для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями Отмечено, что у 5% людей с первичным диагнозом латеральный эпикондилит имеется радиальный туннельный синдром. Радиальный туннельный синдром представляет собой сдавление заднего межкостного нерва (глубокая ветвь лучевого нерва) в радиальном туннеле. У многих пациентов с этим синдромом в анамнезе отмечалась деятельность, связанная с частой пронацией и супинацией предплечья. Наиболее частой находкой на МРТ при радиальном туннельном синдроме является отек, денервация или атрофия в мышцах, иннервируемых задним межкостным нервом.

МРТ – диагностика помогает поставить точный диагноз. Но нормальная визуализация возможна только на аппаратах высокопольных (мощность магнитного поля 1 тесла и более).

УЗИ – достаточно информативный метод исследования, позволяющий визуализировать эту патологию.

ЭМГ – исследование необходимо только при признаках нарушения проводимости (при туннельных синдромах и невритах).

Профилактика в несложных алгоритмах

Для профилактики запястных болей следует соблюдать некоторые простые рекомендации:

• умеренная нагрузка и регулярные укрепляющие упражнения для мышц;
• при первых проявлениях дискомфорта нужно снизить нагрузку на сустав;
• при захватывании предметов рекомендуется задействовать полностью кисть, а не только пальцы;
• при работе с вибрирующими инструментами необходимо использовать специальные вибропоглощающие прокладки;
• для людей, которые долго работают за ПК, необходимо делать регулярные перерывы (каждые 30  минут) для смены положения позвоночника и обеспечения отдыха кистей рук;
• во время занятий спортом необходимо фиксировать запястья рук с помощью специальных приспособлений;
• горячие ванны для нормализации кровообращения.

Любые боли в запястье левой руки требуют внимания, поскольку они могут стать своеобразным предупреждением организма о возникновении каких-либо отклонений. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать непредвиденных последствий.

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

• Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
• Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
• Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
• Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
• Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
• Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
• Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
• Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
• Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Лечение боли в кисти

Болевые ощущения в кисти могут стать настоящей проблемой, поскольку способны помешать выполнению привычной работы. Если они вызваны травмой, то своевременно и правильно проведённое лечение специалистами клиники ЦЭЛТ поможет быстрому заживлению и восстановлению после ушиба, перелома или растяжения связок.

Поскольку боль в кисти является клиническим проявлением, а не отдельным заболеванием, лечения исключительно болевого синдрома недостаточно. В подавляющем большинстве случаев такая терапия может принести лишь временное облегчение, поскольку не устраняет первоначальную причину появления болевых ощущений.

Именно поэтому специалисты нашей Клиники боли практикуют комплексный подход, который основывается на определении и устранении первоисточника проблемы, что
позволяет обеспечить пролонгированный эффект. Немалое значение в лечении имеют профессиональный массаж и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению. В лечении болей в кистях большое значение имеют физиотерапия и массаж; иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению.

• Боль в мышцах
• Боль в пальцах

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

• реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
• ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
• псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
• остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
• подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
• анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
• посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
• остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.