Одинаковые дети: выясняем правду о близнецах

От чего зависит рождение близнецов?

Многих мам интересует вопрос, касающийся того, от чего зависит такое явление, как рождение близнецов.

Ведь, если в предыдущих поколениях были двойняшки, то вероятность зачать сразу двоих детей у таких женщин также существует, и она очень высока.

Кто такие близнецы? Как известно, с точки зрения эмбриологии, в тех случаях, когда на ранней стадии беременности происходит разделение яйцеклетки на 2 половинки, рождаются так называемые однояйцевые близнецы.

Частота появления таких детей составляет примерно 25% от всех родившихся двойняшек.

Существует множество факторов влияющих на появление на свет сразу 2 детей.

При этом, некоторые из них до конца не изучены.

Так, главным фактором, влияющим на рождение 2 детей, является генетическая предрасположенность. Научно доказано, что рождение близнецов передается по наследству.

При этом установлено, что данная особенность генетического аппарата передается только лишь по женской линии.

В тех случаях, когда у женщины, например, у бабушки девушки, планирующей беременность, была двойня, существует высокая вероятность рождения близнецов через поколение.

Кроме генетической предрасположенности было установлено, что на появлении на свет сразу 2 детей влияет такой факт, как возраст женщины, о чем было сказано выше.

Он обусловлен тем, что по мере увеличения числа прожитых лет, вероятность наступления гормональных сбоев увеличивается.

Так в результате изменения гормонального фона, усиления продукции отдельных генов, может наблюдаться созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Именно поэтому, довольно часто, сразу двух детей рожают женщины, которым уже больше 35 лет.

Также были отмечены случаи, когда женщины после длительного приема гормональных препаратов, назначаемых при бесплодии, беременели и рожали сразу 2 детей.

Если говорить о физиологических особенностях женского организма, то шанс родить двойню высок у тех дам, которые имеют короткий менструальный цикл, равный 20-21 дням.

Непосредственное влияние на рождение близнецов оказывает и временной период, точнее продолжительность светового дня.

Такие малыши чаще всего появляются в весенне-летний период.

При этом закономерности не установлено, однако факт остается фактом. Таким образом, на рождение близнецов оказывает влияние сразу множество факторов.

Вместе с тем, многие из них не зависят от волеизъявления женщины и мужчины. Поэтому, как бы родители не хотели и не старались забеременеть двойней, — это не в их силах.

Однако стоит отметить, что при наличии сразу нескольких факторов (генетическая предрасположенность, особенности физиологии, возраст) вероятность появления на свет близнецов резко увеличивается.

Что может стать причиной рождения двойни?

• Зачатие близнецами может передаваться по наследству. Поэтому, если в родстве супругов существует близнец, то первая беременность двойней вполне вероятна. Генетическая предрасположенность к рождению двойни по статистике наблюдается у 10 из 100 женщин.
• Еще одним «стимулом» к рождению двух малышей является применение гормональных контрацептивов и их отмена в период подготовки к беременности. Синтез собственных гомонов в организме женщины в этот период активизируется, в результате чего в нем могут созреть сразу две яйцеклетки.
• После рождения первой двойни у женщины увеличиваются шансы еще раз пережить беременность двойней после двойни.
• Возможность забеременеть двойней увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35-ти лет. В этот период овуляторный цикл в организме женщины нарушается, поэтому на протяжении одного менструального цикла может случиться не одна, а две овуляции.
• С появлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в мире все чаще случаются беременности ЭКО-двойней. Когда врачи лечат супружескую пару от бесплодия, они могут переносить в полость матки сразу несколько эмбрионов для увеличения частоты наступления беременности, при этом закон позволяет переносить в полость матки не более двух эмбрионов. Многие клиники переходят к так называемому селективному (выборочному) переносу одного эмбриона — самого здорового и генетически полноценного. Иногда из одного эмбриона получаются двойни и даже тройни (хотя это случается один раз на миллион беременностей).

Особенности внешние

Набольшую схожесть можно заметить у однояйцевых близняшек, так как комплект ген там совпадает.

Близнецы монозиготные, даже при внешних совпадениях умудряются родиться разнополыми. А дизиготные двойняшки не выделяются ничем от обычных детей, похожих на своих родителей.

Тип оплодотворения оказывает влияние на отличия или схожесть. Близнецы схожи внешне максимально, тогда как двойняшки смахивают отдельными внешними чертами.

Очень интересен факт, что развиваясь в утробе матери близнецы начинают активно взаимодействовать. На уровне инстинкта они касаются друг друга чаще, чем самого себя. Отсюда и раннее формирование сильной связи.

Следовательно, развитие проходит при постоянном отражении другого. Теперь понятно, почему один рождается левшой, а второй правшой. Или расположение родимых пятен зеркально совпадает тоже.

Главные отличия таковы:

• Все зародыши образованы путем слияния разных сперматозоидов, как и разных яйцеклеток.
• Почти половина всех генов у двойни обязательно совпадает на 50-60%.
• Получаются детки и однополыми, и спокойно разнополыми.
• Каждый младенец имеет непременно плаценту и необходимый плодный пузырь.
• Двуяйцевый близнец способен выступать кандидатурой наравне с другими родственниками в момент необходимости пересадки органов или тканей.
• Как раз двойня появляется после ЭКО, потому что вводят несколько оплодотворенных яйцеклеток.
• Наука знает факторы, влияющие на зарождение жизни дизиготных близнецов, поэтому вполне реально их появление предусмотреть.
• Двойняшки могут существенно отличаться или, напротив, иметь удивительное сходство.
• Дизиготные близнецы не удивят и разными группами крови.

УЗИ при двойной беременности

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать двойную беременность в первом триместре беременности. Два гестационных мешочка можно увидеть на УЗИ, проведенном через 4 недели после последней менструации (примерно через 14 дней после зачатия). Это возможно, когда близнецы дихорионны.

Одиночная конъюнктивальная беременность может быть диагностирована только на следующей неделе. Точность ультразвукового исследования увеличивается со следующими неделями беременности. На 6-й неделе беременности можно визуализировать частоту сердечных сокращений плода и определить количество плодов.

УЗИ при двойной беременности

Чем различается воспитание двойняшек и близнецов

После зачатия и рождения малышам предстоит сложный путь — вырасти и повзрослеть. Учитывая, что такие дети особенные, то и воспитание должно быть соответствующим, как думаю многие родители. Однако, это не совсем так.

Частое отличие близнецов от двойняшек заметно в плане воспитания. Они не имеют почти никаких сходств в отношении характера, талантов или других склонностей. По одной простой причине — любой ребенок воспитывается и развивается в своей среде, и даже близнецы, схожие по всем генетическим и биологическим параметрам, могут быть совершенно разными по характеру, темпераменту и вкусовым предпочтениям. Двойняшки же наоборот, могут иметь одинаковые взгляды и одинаково воспитываться, но не будут иметь биологического сходства.

Они родились как первые человеческие близнецы. Чтобы эти дети не умирали, фермеру пришлось прекратить убивать обезьян. Близнецы в индейской мифологии. Роль двусмысленности в индейской мифологии сложна. Некоторые пары близнецов объединяют героизм с озорным поведением трюков. Иногда близнецы представляют противоположные силы добра и зла. Люди Гурона северо-восточной Северной Америки рассказывают об Иосехе и Тавискаре, близнецах, которые дуэли, чтобы править миром. Злая Тавискара, которая вышла из утробы, использовала веточку как оружие против своего брата, а Иосеха использовал рог оленя.

В 1922 году в Штатах провели эксперимент. Двух девочек-однояйцевых близнецов Джесси и Беси отдали на воспитание в разные семьи спустя две недели после рождения. Как мы помним, у однояйцевых близнецов одинаковый набор генов. Только в этом случае у них были разные условия жизни. Первый раз они встретились в 18 лет, и оказалось, что у них схожий уровень интеллекта, энергичности, они обе переболели туберкулезом. Но у девушек были разные вкусовые предпочтения, взгляды на жизнь, мнения по поводу проблемных вопросов и жизненные стремления.

Точно так же Глускап, бог-создатель и герой культуры многих северо-восточных мифов, должен был победить Малсума, своего злого близнеца, который был источником всех вредных вещей и правителем демонов. В мифологии ирокезов Добрый разум помогает своей бабушке, женщине, которая выпала из неба, разместить на земле полезные и красивые предметы.

Отличия между близнецами и двойнями

Его близнец, Варта один, создает неприятные вещи, такие как москиты и тернистые кусты. Близнецы в индейской мифологии часто являются партнерами в задаче или квесте. В мифах с Тихоокеанского северо-запада близнецы Энумклав и Капуни стремились получить власть над огнем и камнем от духов. Их деятельность стала настолько опасной, что бог неба сам превратил их в духов.

Особенности течения многоплодной беременности

Во время многоплодной беременности женщина имеет большие риск, чем во время вынашивания одного ребенка.

Существуют следующие возможные патологии при вынашивании нескольких эмбрионов:

1. Нарушение кровотока при монозиготной беременности, когда у одного из близнецов может начаться гипоксия из-за недостатка крови.
2. Отсутствие одного или нескольких органов, частей тела у одного из близнецов.
3. Гибель одного из плодов.
4. Хромосомные нарушения.
5. Патологии развития.

Многоплодная беременность обязательно ведется под контролем врача-гинеколога. За неделю до предполагаемых родов, будущую маму помещают в родильное отделение. Если количество детей не больше двух и они не имеют патологий, разрешается естественное родоразрешение, в других случаях проводится кесарево сечение.

Психологическое и физическое развитие близнецов

Близняшки довольно часто появляются на свет гораздо раньше запланированного срока. Это связано с тем, что их вес в паре намного больше, если сравнивать с обычным ребенком, и поэтому матка не выдерживает напряжения. Порой при внешней схожести дети разительно отличаются в плане веса и размера при рождении. Маленькие детки более слабые, и они могут даже погибнуть в последний этап беременности, при родах, либо на первом году жизни. Поэтому с первых дней им уделяется больше внимания и тепла.

Нередко также наблюдается недостаток физического развития близнецов, особенно в первые месяцы после рождения. Они позже начинают сидеть, ползать, ходить. Некоторые малыши долго не изъявляют желание разговаривать, у них позже режутся зубки. Впрочем, по прошествии некоторого времени эти проблемы уходят и, даже если двойнята немного не дотягивают в физическом развитии, все показатели, тем не менее, демонстрируют нормальный уровень. Перед началом учебы в школе все недочеты сглаживаются, и разница становится совершенно незаметной. Отличия в школьной успеваемости также небольшие.

Нервно-психическое развитие близнецов — девочек двойняшек, или мальчиков имеет свои особенности именно из-за того, что их двое. Иногда детки-близнецы показывают тенденцию в отставании в общем развитии от своих «обычных» сверстников. Это случается тогда, когда их родители слишком рано начинают воспринимать своих детей как способных полноценно общаться между собой, предоставляя малышей самим себе. При этом нужно помнить, что только взаимодействие со взрослым человеком может дать ребенку достойный уровень развития. Общаясь же только между собой, близняшки начинают говорить на своем, понятном только для них языке. Очень часто такую речь не понимают сами родители. И если не принять своевременно меры, то в дальнейшем дети будут больше сближаться между собой, одновременно отгораживаясь от своих сверстников.

Еще одной опасностью может быть также и то, что некоторые черты личности, развитые у одного, не будут развиваться в достаточной мере у другого. При этом сами дети не ощущают своих недостатков. Подчеркивая сходство таких пар, окружающие тем самым формируют у них еще большую психологическую идентичность.

Признаки многоплодной беременности.

Многоплодие чаще встречается в животном мире, для людей причины появления данного вида беременности до сих пор до конца неизвестны и хорошо не изучены.

Обстоятельства при которых возникает многоплодная беременность:

• В яичнике появляется несколько фолликулов
• В фолликуле может быть несколько яйцеклеток
• Овуляция происходит в обоих яичниках

Причины увеличения с каждым годом в два раза возникновения у женщин многоплодной беременности не изучены, есть лишь некоторые наблюдения и предположения:

• Наследственность и генетическая предрасположенность в случаях если в семье уже были близняшки или двойняшки.
• После 35 лет у женщины во время беременности может вырабатываться больше одной яйцеклетки.
• Применение некоторых лекарственных препаратов для стимуляции овуляции.
• Внеорганическое оплодотворение.

 

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы

Двуяйцевая двойня происходит при оплодотворении двух яйцеклеток. Однояйцевая двойня происходит при атипичном дроблении яйца. При разделении на две части яйца получаются близнецы чаще это однополые дети, разнополые – редкое явление.

Современная диагностика способна точно установить расположение плода и факт развития многоплодности. Количество многоплодности и узнать однояйцевые или разнояйцевые малыши продиагностировать не всегда является возможным из-за различных факторов. Однояйцевые близнецы развиваются в общей плаценте с двойной перегородкой, в соприкасающихся или разделенных – разнояйцевые близнецы.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Презентация на тему: » Выполнил: Барсов Дмитрий 10В. Учитель биологии: Шайхитдинова И.М. Новоалтайск 2009.» — Транскрипт:

1

Выполнил: Барсов Дмитрий 10В. Учитель биологии: Шайхитдинова И.М. Новоалтайск 2009

2

Содержание Близнецы Близнецы Однояйцевые близнецы Однояйцевые близнецы Разнояйцевые близнецы Разнояйцевые близнецы Сиамские близнецы Сиамские близнецы Интересное о близнецах Интересное о близнецах Знаменитые близнецы Знаменитые близнецы

3

Близнецы Близнецы́ несколько детей, родившихся одновременно у одной матери двойняшки, тройняшки и т. п. Различают однояйцевых (монозиготных) и разнояйцевых (дизиготных) близнецов Близнецы – это не только удивительное явление природы и уникальная модель для научных исследований генетических проблем в различных областях знаний, но и огромная радость для окружающих, и в первую очередь для родителей.

4

Однояйцевые (монозиготные) близнецы Монозиготные близнецы образуются из одной зиготы, разделившейся на стадии дробления на две (или более) части. С генетической точки зрения они идентичны, т.е. обладают одинаковыми генотипами. Монозиготные близнецы всегда одного пола. Изучение однояйцевых близнецов помогает понять, что и как в человеке определяется генами, а что нет.

5

Наблюдаются случаи, когда один из генов в яйцеклетке является доминантным. Тогда на свет появляются либо темнокожие, либо белокожие близнецы. В данном же случае было две таких яйцеклетки, в одной из них доминировал ген с темной пигментацией, а в другой — с белой.

8

Множественные рождения у человека, как и у животных являются большой редкостью.

9

Разнояйцевые (дизиготные) близнецы Дизиготные близнецы развиваются в том случае, если одновременно две яйцеклетки оплодотворены двумя сперматозоидами. Естественно, дизиготные близнецы имеют различные генотипы. Они сходны между собой не более, чем братья и сестры, т.к. имеют около 50 % идентичных генов. Общая частота рождения близнецов составляет примерно 1 %, из них около 1/3 приходится на монозиготных близнецов. Отмечается, что частота врожденных уродств у близнецов, как правило, выше, чем у одиночно рожденных

11

Сиамские близнецы Происходят из одной оплодотворенной яйцеклетки (зиготы), то есть являются однояйцевыми близнецами Такое аномальное образование близнецов объясняется крайне запоздалым процессом расщепления зиготы Всего несколько часов являются решающими для возникновения самых различных форм и степеней сращения Благодаря достижениям современной медицины удается смягчить тяжкие человеческие страдания многих сиамских близнецов

13

Интересное о близнецах Часто подчеркивалась противоположность близнецов, один олицетворял добро, другой – зло. Близнецами были Геракл и Ификл, Апполон и Артемида, Исаак и Иаков, Ромул и Рем. Близнецам нередко приписывались сверхестественные силы.

14

С появлением в1876 году статьи о близнецах ученым Фрэнсисем Гальтоном началось научное изучение близнецов Научными исследованиями занимались Отмар фон Фершуэр, Томас Бушар, Вальтер Фридрих, Л.Сухаребский и др. Сегодня в распоряжении специалистов более 30 баз данных по всему миру, в которых собрана самая разнообразная информация о близнецах

15

Знаменитые близнецы Василий и Алексей Березуцкие российские футболисты Василий и Алексей Березуцкие российские футболисты Дмитрий и Кирилл Комбаровы — российские футболисты Дмитрий и Кирилл Комбаровы — российские футболисты Сёстры Олсен(актрисы) Сёстры Олсен(актрисы) Братья Грим (российская поп-группа) Братья Грим (российская поп-группа) Юрий и Владимир Торсуевы – актёры Юрий и Владимир Торсуевы – актёры и многие другие и многие другие

16

Василий и Алексей Березуцкие Дмитрий и Кирилл Комбаровы Юрий и Владимир Торсуевы

17

Братья Гримм Мэри-Кейт и Эшли Олсен

Причины многоплодной беременности

Роды монохориальной двойни

36–38 недель — срок, в который чаще всего появляется двойня, и лишь 10 % близнецов рождаются в срок. Расположение детей в матке может быть различным, и именно от него зависит протекание родового процесса. Еще до родов врач определяет и контролирует взаиморасположение малышей: при этом очень редко, когда оба ребенка лежат поперечно или в тазовом предлежании. Излитие вод у беременной двойней женщины обычно сопровождается не готовой к родам шейкой матки.

Когда кесарево сечение делают срочно?

• При отслоении плаценты. В процессе родов двойни акушер-гинеколог контролирует, чтобы после первого малыша на свет появился второй ребенок, а не плацента и детское место, без которых второму двойняшке опасно находиться в матке. Если отслоение плаценты все же происходит — матери срочно проводят операцию кесарева сечения.
• Если один ребенок пережимает пуповину второго.

Как получаются?

Для современной медицины это всё остаётся таинством природы, распознанным пока не полностью. Известны 3 способа развития беременности:

1. После случившегося оплодотворения сперматозоидом, яйцеклетка дробится на части. В итоге получаются однояйцевые или идентичные близнецы. В процессе вынашивания они располагают одной общей плацентой, так же как и одним пузырем. Либо другой вариант – у них отдельные пузыри и индивидуальные плаценты. Еще близнецы способны развиваться в личном пузыре, но плацента останется общей вместе со своим братиком или сестренкой.
2. Другой пример – монозиготные близнецы (иначе, полуидентичные). Это редчайший случай при довольно осложненной беременности. Тельце яйцеклетки полярное, как правило, еще до начала оплодотворения уже отмирает. Но в редких случаях это не происходит. А после проникновения сперматозоидов (1-2), начинает развиваться и второй ребенок.
3. При последнем варианте на свет рождаются дизиготные близнецы. Это случается после оплодотворения двумя сперматозоидами двух яйцеклеток. Подобные близнецы на 50% имеют генное совпадение. Всю беременность развитие протекает в разных плодных пузырях, как и плацентах.

Разнополые близнецы

Особого внимания заслуживает вопрос воспитания близняшек разных полов

В этом случае очень важно добиваться того, чтобы двойняшки-малыши находились в условиях, содействующих их правильному физическому и психологическому развитию. Главное при этом – правильно подбирать манеру общения, а также игры и игрушки

С психологической точки зрения следует учесть тот факт, что обычно в таких парах главной себя считает девочка. Это обусловлено тем, что по своим особенностям девочки развиваются гораздо быстрее мальчиков. В такой ситуации нужно помочь малышу ощутить свою независимость от сестры и развивать самостоятельность.

Бывают случаи и с точностью наоборот – это случается, когда мальчик по своему развитию опережает сестренку. И тот, и другой случай требует коррекции со стороны взрослых. Если возникает значительное лидерство одного ребёнка, то тогда двойняшек лучше всего разделить. Например, деток можно распределить по разным группам детсада, а затем – в разные классные коллективы, кружки, секции и прочее. Мальчика отведите его в спортивную секцию, предназначенную только для мальчиков.

Сделайте так, чтобы у ребенка были свои «отдельные» друзья. Очень хорошо, если он станет преуспевать в какой-то деятельности, в которой сестра бы не превосходила его. Большую роль в такой ситуации играет отец. Если по какой-то причине папа отсутствует, его может заменить дедушка, дядя или близкий родственник, который мог бы опекать его.

С другой стороны, если девочке всегда не хватает брата – то в этом случае нужно тоже развивать её самодостаточность.

Путь к себе

Перед мамами и папами всех однополых близняшек стоит сложная, но
весьма интересная родительская задача. Им предстоит, не нарушив
уникальных близнецовых уз, воспитать в каждом ребенке отдельную
личность. Особенно сложно это бывает в случае, когда близняшки
монозиготные.

Становление самоидентификации малыша не может протекать
нормально, если взрослые не видят в нем уникального человека,
отличного от других. Согласитесь, в ситуации, когда карапуза
непрестанно путают с сестренкой или братом, это довольно сложно.
Но главное — даже не это. Родители должны забыть то, что кто-то
когда-то наверняка хоть раз сказал им: «монозиготные близнецы —
это одно человеческое существо в двух экземплярах».

Двух одинаковых людей быть не может, ведь помимо генетической
информации каждый из нас несет в себе личный опыт пребывания на
этой земле. Опыт сей уникален и формирует каждого человека
непохожим на других образом. Наверняка и вам случалось вдохнуть
весной запах тополиных почек и замереть под шквалом нахлынувших
воспоминаний или, спеша по незнакомой улице, вдруг в изумлении
почувствовать что, вы здесь уже были. Каждый из нас ежедневно
плетет свое, невидимое, тонкое кружево шагов, поступков,
взглядов, сделанных выборов, сказанных и несказанных слов. Каждый
человек проживает свою жизнь сам, и никто не может сделать это за
него.

Главный «психологический шаг», который предстоит совершить
родителям близнецов — уйти от самого момента сравнения детей.
Ведь упорный поиск и коллекционирование различий — признак
родительской тревоги, а попытка непрерывно сравнивать малышей —
это сохранение ситуации, когда детки рассматриваются не по
отдельности, а именно в паре. Мамы и папы должны твердо уяснить:
несмотря на то, что у них родились близняшки, их дети — это
разные люди, и каждого из них следует рассматривать по
отдельности.

В особых случаях подойдут и особые меры, и здесь в первую очередь
прилагается родительская изобретательность. Пусть мамам и папам
даже в голову не придет купить в магазине две одинаковых игрушки.
У детей должна быть разная одежда и личные вещи. У каждого — своя
кровать и свой ящик для игрушек. А у девочек, разумеется, и
разные прически! Конечно, дни рождения карапузы отмечают, все же,
в один день, но подарки и праздничные торты должны быть у каждого
свои

Не забудьте про именины — это прекрасная возможность
уделить детям «адресное» внимание. И попросите, чтобы дедушка
никогда не обращался к ним «Эй, клопы!».

Когда настанет время вести детей в детский сад, в течение первого
адаптационного месяца полезно водить туда малышей не только
вместе, но и по очереди. Так дети в группе познакомятся отдельно
с каждым из малышей и уже не спутают их, а близнецы получат опыт
«самостоятельной жизни» в коллективе. Однако, не
переусердствуйте, поощряя независимость детей

В близнецовых
парах сильно выражена ревность, поэтому, подчеркивая
индивидуальность каждого малыша, распределяйте свое внимание
поровну.

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы

Накануне родов

Так как детки из такой беременности оказываются немного недоношенными, им необходима реанимация и должный уход. Метод родоразрешения зависит от того, как расположены в утробе малыши. Если предлежание неправильное или есть показания (миомы, например), назначают кесарево сечение.

Медики определяют объем околоплодной жидкости, внимательно следят за состоянием детей, чтобы предотвратить внутриутробную гипоксию плода.

Во время схваток медперсонал отслеживает интенсивность и частотность схваток

Берут во внимание все экстрагенитальные и гинекологические болезни, возраст роженицы

Женщине разрешают рожать самостоятельно только тогда, когда у первого или двух малышей предлежание головное, попкой вверх. Важный параметр для естественных родов – это нормальное самочувствие женщины и детей в утробе, а также регулярность признаков родовой деятельности (схватки, раскрытие шейки матки).

Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании плодов, а также если было обнаружено поперечное положение одного или двух детей. Операция родов проводится экстренно при обнаружении гипоксии малышей в утробе.

Виды многоплодной беременности

Различают два типа двойни: двуяйцевую (гетерозиготную, «ложную») и однояйцевую (монозиготную, «истинную»). Дети, родившиеся от двуяйцевой двойни — «двойняшки», а дети от однояйцевой двойни – «близнецы». «Двойняшки» могут быть разных полов, «близнецы» же только одного пола. Близнецы также могут быть зеркальными (один близнец – леворукий, а другой – праворукий, волосы на макушках закручены в разные стороны).

Гетерозиготные близнецы (70% среди двоен) развиваются из двух яйцеклеток при оплодотворении их в течение 1 менструального цикла 2мя различными сперматозоидами. При этом формируются 2 разных плодных яйца, которые имплантируются в матке рядом и в дальнейшем развиваются автономно. У каждого эмбриона/плода образуется собственная плацента, и каждый из них окружен собственными амниотической и хориальной оболочками, создавая межплодовая перегородку из четырех листков. Подобную двойню называют бихориальной биамниотической. Между двумя эмбрионами/плодами нет никакой функциональной связи. Генетически же они связаны так же, как любые дети одних родителей; у них могут быть разные отцы, и они могут быть зачаты с разницей более недели. Известен классический случай, когда белая женщина с промежутком в 1 час родила белого ребенка, отцом которого был белый мужчина, и мулата от чернокожего отца (так называемое «сверхоплодотворение»).

Однояйцевые, или монозиготные близнецы (30%) появляются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка под влиянием пока неизвестных факторов делится на 2 яйца, далее каждое из них будет самостоятельно развиваться. Оба плода, образовавшиеся из одного плодного яйца, разделившегося на 2 равные части, получают полностью идентичный набор хромосом и генов. После рождения эти истинные близнецы станут двойниками (точной копией один другого) с одинаковой группой крови, цветом глаз, волос, расположением и формой зубов, идентичностью отпечатков пальцев в 95% случаев. Это поразительное сходство не ограничивается только внешними данными, оно относится и к интеллекту, и к психике, и к предрасположенности к ряду заболеваний.

Число формирующихся при этом плацент будет зависеть от этапа развития плодного яйца, на котором произошло его деление.

Близнецы с отдельными амнионами и хорионами/плацентами появляются, когда разделение происходит в течение 3-х суток после оплодотворения. Перегородка состоит из четырех листков, как и в случае двуяйцевой двойни. Такую двойню называют бихориальной биамниотической.

Если деление яйцеклетки происходит в период от 3 до 8 суток после оплодотворения, то формируются 2 эмбриона, 2 амниона и только один хорион/плацента. Перегородка между плодами при этом образована из двух листков амниона. Данный тип однояйцевой двойни называется монохориальной биамниотической.

При делении яйцеклетки в интервале 8-13 суток после оплодотворения формируются два эмбриона и один хорион, окруженные единой амниотической оболочкой. Межплодовая перегородка при этом отсутствует. Такая однояйцевая двойня называется монохориальной моноамниотической.

Если разделение происходит позже 13 дня, формируются сросшиеся двойни (сиамские близнецы).

Самый лучший вариант – это наличие двух плацент и двух амниотических пузырей, поскольку в этом случае близнецы не зависят друг от друга. Если плацента одна на двоих, между детьми существует кровообмен, то есть иногда один может получать крови больше, чем другой (фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) или синдром «донора-реципиента»), 1-ый плод страдает от избытка крови, а 2-ой – от ее недостатка (дискордантность роста плодов). Вследствие избытка крови в первом случае возможна застойная сердечная недостаточность (сердцу необходимо выполнять непосильную работу, приводящую к увеличению его размеров). Во 2-ом случае возможна анемия или задержка роста (гипотрофия), вызванная недостаточным притоком крови. Вследствие этого женщине необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Для выявления ранних признаков СФФГ беременным с двойней необходимо проходить обследование, включая УЗИ, чаще, чем при одноплодной: осмотры после 20 недель — раз в 2 недели и после 30 недель – еженедельно.

Один человек в двух экземплярах?